前列腺的結(jié)構(gòu)是什么樣的,它有什么生理功能

一、前列腺的結(jié)構(gòu)

前列腺上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘，稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。

前列腺是不成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器宮，由腺組織和肌組織構(gòu)成。前列腺上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘，稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。

前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端寬大稱為前列腺底，鄰接膀胱頸。下端尖細(xì)，位于尿生殖隔上，稱為前列腺尖。底與尖之間的部分稱為前列腺體。體的后面較平坦，在正中線上有一縱行淺溝，稱為前列腺溝。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺，經(jīng)腺實(shí)質(zhì)前部，由前列腺尖穿出。近底的后緣處，有一對(duì)射精管穿入前列腺，開(kāi)口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開(kāi)口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分為5個(gè)葉：前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。中葉呈楔形，位于尿道與射精管之間。40歲以后，中葉可變肥大，向上凸頂膀胱，使膀胱垂明顯隆起，并壓迫尿道引起排尿困難。

前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸壺腹。直腸指診時(shí)可觸及前列腺的后面，以診斷前列腺是否肥大等，向上并可觸及輸精管壺腹和精囊腺。小兒的前列腺甚小，性成熟期腺部迅速生長(zhǎng)。老年時(shí)，前列腺退化萎縮。如腺內(nèi)結(jié)締組織增生，則形成前列腺肥大。

表面有一層被膜。其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌，這些成分可伸入腺內(nèi)，組成前列腺的支架，前列腺的實(shí)質(zhì)由30～50個(gè)復(fù)管泡狀腺組成，共有15～30條導(dǎo)管開(kāi)口于尿道精阜的兩側(cè)，按腺體的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。

二、前列腺四大生理功能

第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對(duì)精子正常的功能具有重要作用，對(duì)生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調(diào)控。

第二，具有內(nèi)分泌功能。前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過(guò)程中起重要作用。通過(guò)阻斷5α-還原酶，可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生，從而使增生的前列腺組織萎縮。

第三，具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道，與膀胱頸貼近，構(gòu)成了近端尿道壁，其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部，參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。發(fā)生排尿沖動(dòng)時(shí)，伴隨著逼尿肌的收縮，內(nèi)括約肌則松弛，使排尿順利進(jìn)行。

第四，具有運(yùn)輸功能。前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過(guò)，當(dāng)射精時(shí)，前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道，進(jìn)而排出體外。綜上所述，前列腺有四項(xiàng)重要的功能，在人體內(nèi)發(fā)揮了重要作用。

三、前列腺的三大感染途徑

前列腺感染途徑一：經(jīng)尿道直接蔓延

經(jīng)尿道直接蔓延途徑是一條較為多見(jiàn)的感染途徑。細(xì)菌經(jīng)尿道口上行進(jìn)入尿道，再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，隨著近年淋病在中國(guó)的迅猛發(fā)展，已經(jīng)成為慢性前列腺炎的一個(gè)重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形、扭曲，充血和排尿不暢，并使前列腺部尿道粘膜對(duì)抗尿道內(nèi)原來(lái)可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發(fā)生前列腺炎。性欲亢進(jìn)或者過(guò)度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血，誘發(fā)前列腺炎。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細(xì)菌帶入尿道引起前列腺感染。

前列腺感染途徑二：經(jīng)血液循環(huán)感染

身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到達(dá)前列腺引起前列腺炎。常見(jiàn)的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細(xì)菌入血后侵入前列腺。

前列腺感染途徑三：淋巴感染

淋巴感染途徑比較少見(jiàn)，可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸、膀胱、尿道等通過(guò)淋巴管道引起前列腺炎。

前列腺炎的分類比較復(fù)雜，除普通的細(xì)菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，還有特異性前列腺炎，包括淋菌、結(jié)核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(chóng)（如滴蟲(chóng)）等引起的前列腺炎；病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎；以及肉芽腫性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。

四、前列腺有什么危害

1）痛苦，影響工作和生活。由于炎癥的刺激，產(chǎn)生一系列癥狀，如腰骶、會(huì)陰、睪丸等部位脹痛、尿不凈、夜尿頻等，使患者煩躁不安，影響工作和生活。

2）影響性功能，導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄。由于疾病長(zhǎng)期未能治愈，各種癥狀和不適在性交后加重，或直接影響性生活的感受和質(zhì)量，對(duì)患者造成一種惡性刺激，漸漸出現(xiàn)一種厭惡感，導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄等現(xiàn)象。

3）影響生育，可導(dǎo)致不育。長(zhǎng)期的慢性炎癥，使前列腺液成分發(fā)生變化，前列腺分泌功能受到影響，進(jìn)而影響精液的液化時(shí)間，精子活力下降，可以導(dǎo)致男性不育。

4）導(dǎo)致慢性腎炎，甚至?xí)l(fā)展為尿毒癥。前列腺炎如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致前列腺增生，對(duì)膀胱出口進(jìn)行壓迫，使尿液不能完全排空，出現(xiàn)殘余尿。殘余尿是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基，加之膀胱粘膜防御機(jī)制受損，故極易導(dǎo)致尿路感染如腎盂腎炎等，此時(shí)如治療不徹底，由腎盂腎炎、腎積水等，進(jìn)而發(fā)展為腎炎，最后發(fā)展為尿毒癥。

5）導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起精神異常。正常情況下，前列腺能分泌多種活性物質(zhì)。由于前列腺發(fā)生炎癥，內(nèi)分泌失調(diào)，可引起神經(jīng)衰弱，以致精神發(fā)生異常；亦可出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。

6）傳染配偶引起婦科炎癥。前列腺炎可以傳染給妻子，特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎癥可以通過(guò)性交途徑傳染給妻子。如霉菌性前列腺炎、滴蟲(chóng)性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原體、支原體）前列腺炎等。

7）易引起感染。人體前列腺中含有一種抗菌物質(zhì)，叫前列腺抗菌因子。當(dāng)前列腺發(fā)炎時(shí)，這種抗菌因子減少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可導(dǎo)致急性尿潴留、急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精索淋巴結(jié)腫大或觸痛等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腹股溝痛或腎絞痛。

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