新生兒破傷風(fēng)的病因(臍風(fēng)的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？)

新生兒破傷風(fēng)的病因

新生兒出現(xiàn)了感染破傷風(fēng)病菌的情況的話其實是有著一定的原因會造成的，所以在平時生活中要盡量進(jìn)行避免，這樣才可以很好的幫助新生兒出現(xiàn)破傷風(fēng)病毒感染的情況的，那么接下來我們就一起來看看在生活中新生兒出現(xiàn)了破傷風(fēng)感染的情況是因為什么原因，我們一起來看看吧。

新生兒破傷風(fēng)的病因

新生兒出現(xiàn)了破傷風(fēng)感染的情況很大的一部分原因是因為在剪臍帶的過程中選擇了一些還未經(jīng)過消毒的見到，這樣的方式剪段臍帶的話是會導(dǎo)致破傷風(fēng)病毒對寶寶的身體進(jìn)行入侵的，而且若是在給寶寶的臍帶進(jìn)行結(jié)扎和在進(jìn)行包扎臍帶的時候醫(yī)生的手部或者是用來止血的醫(yī)用紗布棉花之類的醫(yī)療器材未經(jīng)過嚴(yán)格的消毒的話，也是會導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌的侵入的，所以在平時生活中的話在選擇一些生產(chǎn)的醫(yī)院的時候一定要選擇一些正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且在平時生活中的話妊娠期間的女性朋友的話也可以選擇在妊娠期間破傷風(fēng)抗毒素的注入，這樣也可以很好的幫助預(yù)防破傷風(fēng)病菌的。

新生兒感染了破傷風(fēng)病菌的話其實大多數(shù)的原因都是因為在生產(chǎn)的時候消毒的工作沒有完善造成的，一些醫(yī)療器材或者是醫(yī)生的手部未進(jìn)行嚴(yán)格的消毒的話都是會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)破傷風(fēng)病菌感染的情況的，所以在平時生活中的話是一定需要注意的。

臍風(fēng)的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？

臍風(fēng)又稱嘬口、噤口，為邪毒由臍部創(chuàng)口侵入而得的新生兒急性惡候。臨床以唇青口嘬、牙關(guān)緊閉、苦笑面容、陣發(fā)性抽搐、角弓反張為特征。多見于出生后4～7日內(nèi)嬰兒，發(fā)病愈早，邪毒愈甚，危險性也愈大。本病相當(dāng)于西醫(yī)的新生兒破傷風(fēng)。

一、病因病機(jī)臍風(fēng)主要由于斷臍之時處理不當(dāng)，或由于接觸不潔之物引起。

如臍帶剪得太短，結(jié)縛不緊，或用帶有污垢的鐵器斷臍，或牽動臍帶過甚等，均可使風(fēng)冷水濕之邪、穢濁污垢之毒從臍帶創(chuàng)口侵入，郁結(jié)臍中，傳入經(jīng)絡(luò)，繼入臟腑，致使氣血壅滯，運(yùn)行不暢，經(jīng)脈為邪毒所用，肝脾為邪毒所傷，遂成臍風(fēng)。

二、臨床表現(xiàn)與診斷

1．臨床表現(xiàn)初起時病情徐緩，肌肉緊張逐漸增加，患兒于48小時內(nèi)出現(xiàn)典型癥狀。先煩躁不寧，繼見吮乳困難或咀嚼、吞咽困難，終至牙關(guān)緊閉，身體其他部分亦發(fā)生強(qiáng)直性肌痙攣。發(fā)作時全身肌肉痙攣，頭仰縮，腹肌強(qiáng)直如板，下肢及足伸直，兩手握拳，身體向后彎，呈角弓反張狀態(tài)。面肌痙攣，眉蹙，口角縮向下外方，上唇緊貼，邪齒呈苦笑狀。

患兒神志清楚，但露驚恐狀態(tài)。痙攣初起時是間歇性，發(fā)作之間有明顯松弛期。病程進(jìn)展中，發(fā)作次數(shù)漸多，時間亦加長，松弛期就漸減短。

痙攣時，病人表情十分痛苦，經(jīng)常大汗淋漓，口角往往溢出白沫，是由于口腔肌痙攣，不能吞咽唾液所致。當(dāng)肌肉猛烈收縮時，呼吸肌與喉肌痙攣引起呼吸困難、發(fā)紺甚或窒息，可導(dǎo)致肺炎及肺不張。膀胱及直腸括約肌痙攣，可產(chǎn)生尿潴留及便秘。

痙攣?？捎晌⑿〉拇碳と缭肼暋嬎搬槾掏从X等激發(fā)。

2．診斷

（1）須詳詢病歷，如新生兒舊法接生；或最近是否受刺傷或其他創(chuàng)傷。常在生后第6～7天發(fā)病。

（2）新生兒破傷風(fēng)臨床以唇青口嘬，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，甚則四肢抽搐為主要特征。

（3）實驗室診斷：患兒臍部常有感染，分泌物涂片染色鏡檢及厭氧菌培養(yǎng)陽性。

（4）鑒別診斷：與新生兒化膿性腦膜炎、其他新生兒驚厥性疾病相鑒別。

三、辨證施治

1．風(fēng)邪犯表型

【辨證】噴嚏多啼，煩躁不安，張口不利，吮乳口松。舌淡紅，苔薄白，指紋紅。

【施治】祛風(fēng)散邪，疏經(jīng)活絡(luò)。

【方藥】玉真散加減：白附子、膽南星、白芷、天麻、防風(fēng)、羌活各3g。水煎，2次分服，每日服1～2劑。

2．邪犯肝脾型

【辨證】抽搐頻作，牙關(guān)緊急，呈苦笑面容，口嘬不乳，時吐白沫，啼聲不出，頸項強(qiáng)直，角弓反張，四肢痙攣，發(fā)熱或無熱，痰壅屏息，面目青紫，或見汗出淋漓，指紋青紫。

【施治】息風(fēng)定搐。

【方藥】嘬風(fēng)散加減：鉤藤、蟬蛻各6g，蜈蚣、全蝎、僵蠶各3g，朱砂0．3g（沖），竹瀝5ml（沖）。水煎服，每日1～2劑。

【加減】高熱者，加黃芩6g，黃連3g，生石膏15g（先煎）；便秘者，加生大黃3g（后下），玄明粉3g（沖）；汗出傷陰者，加沙參10g，麥冬6g，石斛6g；汗出淋漓，四肢不溫者，加人參6g，熟附子3g（久煎），龍骨15g，牡蠣15g。

3．氣陰兩虛型

【辨證】抽搐漸減，口嘬漸松，可張口吮乳，四肢柔和，形體消瘦，神疲少動，動則汗出。舌淡紅，苔薄。

【施治】養(yǎng)陰益氣，健脾和胃。

【方藥】人參養(yǎng)榮湯加減：黨參10g，黃芪、白術(shù)、茯苓、麥冬、五味子、白芍、當(dāng)歸、熟地黃各6g，陳皮、炙甘草各3g。水煎服，每日1劑。

【加減】若仍見輕微抽搐者，可加蟬蛻6g，全蝎3g，地龍6g。

四、輔助治療

1．成藥方

（1）玉真散、小兒臍風(fēng)散（適用于風(fēng)邪犯表型）。

（2）小兒抽風(fēng)散、小兒定風(fēng)散、牛黃鎮(zhèn)驚散（適用于邪犯肝脾型）。

（3）人參養(yǎng)榮丸（適用于氣陰兩虛型）。

2．驗方

（1）蟬蛻、僵蠶、天麻、防風(fēng)各6g，膽南星（姜汁炒）、白附子各2g，甘草、艾葉各3g。水煎服，日1劑（適用于風(fēng)邪犯表型）。

（2）白附子、全蝎各2g，蜈蚣、防風(fēng)、鉤藤各3g，僵蠶5g。水煎服，日1劑（適用于邪犯肝脾型）。

（3）黨參15g，麥冬9g，五味子5g，炙黃芪15g，肉桂2g（煽），炙甘草9g，浮小麥30g，大棗5枚。水煎服，每日1劑。小兒藥量酌減（適用于氣陰兩虛型）。

（4）僵蠶10個，蟬蛻10個，蜈蚣1條，朱砂1．5g，牛黃0．15g。前三藥先炒黃，諸藥共研末，每服1／4量，乳汁送服（適用于新生兒破傷風(fēng)痙攣期）。

（5）赤腳蜈蚣（炙）半條，鉤藤、朱砂、直僵蠶（焙）、全蝎尾各3g，麝香0．3g。共研為細(xì)末，每服1．5g，以竹瀝水調(diào)服，日服2～3次（適用于新生兒破傷風(fēng)抽搐發(fā)作時）。

3．針灸療方

（1）發(fā)作時針人中、百會、合谷、行間穴。用瀉法，不留針，以息風(fēng)醒神。

（2）發(fā)作后針肝俞，心俞、督俞、中脘、豐隆、涌泉穴。用平補(bǔ)平瀉法，留針10～20分鐘，以息風(fēng)化痰，柔肝益腎，防止復(fù)發(fā)。

（3）選取八魚穴：趾魚穴、跟魚穴、眉三魚穴、眉間魚穴、人中魚穴、口周魚穴、百會魚穴、指魚穴，以上穴位均以三棱針點刺為主，部分穴位可留針。每24小時刺1～2次，連續(xù)施術(shù)3日為1個療程。

4．外治方

（1）取枯礬、硼砂各8g，朱砂2g，冰片0．2g，麝香0．2g，混合研為細(xì)末。每次取藥末2g，撒布于神闕穴內(nèi)，蓋以紗布，用膠布固定，每日一換。

（2）取土鱉蟲2個（去頭足），搗爛，敷于臍部，外蓋以紗布，再用膠布固定，每日一換。

五、調(diào)護(hù)

（1）室內(nèi)宜清潔，注意空氣流通，并須調(diào)節(jié)室溫，嚴(yán)防感冒。

（2）及時清除痰液，保持呼吸道通暢，防止肺部繼發(fā)感染。

（3）痙攣發(fā)作時禁止喂藥、喂水，防止窒息。

（4）當(dāng)出現(xiàn)窒息時，應(yīng)及時吸痰，進(jìn)行人工呼吸、吸氧等。

（5）注意口腔護(hù)理，可用杜貝氏液或生理鹽水洗口腔。

（6）每日用過氧化氫洗臍部1次，臍帶敷料應(yīng)及時燒毀。

（7）施行接觸隔離，用具需用2％來蘇水兒或高錳酸鉀溶液消毒滅菌。

角弓反張是什么意思

角弓反張是指項背高度強(qiáng)直，使身體仰曲如弓狀的病癥。多見于痙病及破傷風(fēng)等病癥。

例如是頸椎肌肉出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮，從而使頸椎以及頭部盡量向后仰，而腰椎肌肉出現(xiàn)痙攣、收縮，就會導(dǎo)致腰椎、骨盆以及下肢都會出現(xiàn)向后仰的情況，最終形成整條脊柱向前拱起來，像一個弓狀形狀的一種病理狀態(tài)。

通常都是各種原因引起這些肌群強(qiáng)烈收縮、強(qiáng)直而導(dǎo)致的，最常見的就是破傷風(fēng)發(fā)作，例如是新生兒在比較臟的環(huán)境下出生，或者是外傷的傷口比較深、污染比較大，而導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌進(jìn)入了傷口里面出現(xiàn)繁殖，產(chǎn)生毒素而侵犯全身的肌肉出現(xiàn)這種癥狀。

擴(kuò)展資料

寒濕阻絡(luò)型角弓反張

病因：由于外感寒濕之邪，阻滯經(jīng)絡(luò)，濕性凝滯，寒主收引所致。

癥狀：以角弓反張，惡寒微熱，頭身疼痛為證候特征。伴有口噤不語，四肢抽搐，苔薄白，脈浮緊。

陽明熱熾型角弓反張

病因：多由外邪人里化熱，邪熱熏蒸于陽明氣分，熱熾傷津，筋脈失養(yǎng)所致。

癥狀：以角弓反張，高熱不惡寒反惡熱，腹脹便結(jié)，口渴引飲為證候特征。伴有面紅目赤，口噤齡齒，手足攣急，大汗出，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)有力。

熱擾營血型角弓反張

病因：由于外感溫?zé)嶂埃瑑?nèi)傳營血，內(nèi)熱亢盛，引動肝風(fēng)所致。

癥狀：以角弓反張，身熱夜甚，昏迷譫妄，斑疹透露為證候特征。伴有口噤抽搐，口干不欲飲，心煩不寐，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。

虛風(fēng)內(nèi)動型角弓反張

病因：由于久病正虛，或汗、下、失血過多，造成氣血兩傷，筋脈失養(yǎng)而拘急。

癥狀：以角弓反張，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短為證候特征。伴有四肢抽搐，神疲乏力，面白無華，自汗盜汗，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)。

金創(chuàng)風(fēng)毒型角弓反張

病因：由于金創(chuàng)或外傷皮肉破損，創(chuàng)口不潔，風(fēng)毒之邪(破傷風(fēng)桿菌)侵犯經(jīng)脈所致。

癥狀：以角弓反張，顏面肌肉痙攣，呈苦笑面容為證候特征。伴有頭痛，惡寒發(fā)熱，牙關(guān)緊閉，舌強(qiáng)口噤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

-角弓反張

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