1.身體原因
(1)某些胃腸道疾病的影響:消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎以及各種原因的腹瀉及慢性便秘等都可能會引起小兒厭食癥,應(yīng)具體排查找到原疾病;
(2)某些藥物的副作用會引起消化道變態(tài)反應(yīng),易引起惡心、嘔吐等,如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物以及氨茶堿等藥物會導(dǎo)致食欲不振,厭食。維生素A或維生素D中毒也表現(xiàn)有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。
(3)身體缺乏某種微量元素及某些內(nèi)分泌素不足也有可能引起厭食。如缺鋅常表現(xiàn)有厭食,某些內(nèi)分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對不足也可表現(xiàn)厭食。
(4)全身性疾病如結(jié)核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。
(5)其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒癥、以及心功能不全消化道淤血。
2.父母方面的原因
(1)喂養(yǎng)不當(dāng)
因為家庭經(jīng)濟(jì)改善、市場兒童零食供應(yīng)增多,小孩子容易受不了誘惑亂吃零食,高蛋白、高糖的飲食使食欲下降,兩餐之間隨意吃糖果、點心、花生、瓜子等零食,以及吃飯不定時、生活不規(guī)律都影響食欲;
(2)錯誤教育的影響:
家長對兒童要求過高,限制自由,阻止與其他兒童玩耍,或限制他想去的地方,影響其情緒,使食欲降低。
家長過分注意兒童進(jìn)食,容易因為一次的進(jìn)食不成功而對孩子發(fā)脾氣,反復(fù)誘導(dǎo)或以威脅手段使小兒容易患上厭食癥;
(3)家長本身有厭食偏食的習(xí)慣,給孩子留下不良的印象。
3.小兒情緒的影響
(1)因家長溺愛對小兒進(jìn)食采取不適當(dāng)?shù)膽B(tài)度,反而引起神經(jīng)性厭食。
(2)夏季氣候過熱,濕度過高以及過多的冷飲都影響消化液的分泌,而影響食欲。
(3)急性精神刺激:如小兒受到強烈驚嚇之后,精神萎靡、活動受抑制,食欲降低。這種厭食,往往時間不會太長,恐嚇心理過去食欲也就會恢復(fù)。
(4)亞急性或慢性精神刺激:離開親人及熟悉的環(huán)境進(jìn)入托兒所或其他新環(huán)境時,對新環(huán)境不適應(yīng),情緒低落,食欲降低。家庭不幸或父母離異等情況都有可能是厭食癥的原因。
1.所謂的厭食癥,
必須先排除小兒是否有感冒或內(nèi)科慢性疾病、消化道疾病等疾病,因為消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎等疾病都會引起小兒厭食癥,等到疾病痊愈后,厭食就會跟著改善,所以必須對上述疾病進(jìn)行。
2.真正意義上的厭食癥是指長時期食欲不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃,這種情形一般連續(xù)兩個月以上,如此,才符合所謂的“厭食”。
3.要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解,以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對消化道的影響。
詳詢小兒家庭和學(xué)校環(huán)境,有無影響進(jìn)食習(xí)慣的因素。
4.可以通過以下步驟進(jìn)行判斷
(1)看年齡,若是1歲以下的嬰兒,特別是新生兒發(fā)現(xiàn)有明顯食欲低下者,多為疾病所致,應(yīng)該引起重視,可能是由敗血癥、結(jié)核病、佝僂病和各種營養(yǎng)缺乏癥等。年紀(jì)稍大的小兒要特別留意其飲食的習(xí)慣和平時的生活情況,家庭環(huán)境等等;因為家庭環(huán)境較好的家庭,小兒容易養(yǎng)成不好的進(jìn)食習(xí)慣,喜歡吃零食等,都有可能引起厭食癥;
(2)看食欲不振的程度
如果是輕度的食欲不振可能是因為零食過多或者天氣、心情不好等原因等所致;若情況比較嚴(yán)重,可能是厭食癥或者其他潛在疾病;
(3)有無癥狀出現(xiàn)
若小兒有輕度食欲不振,但是依然活潑、愉快,多屬正常情況。若伴有疲倦、精神萎靡、低熱者,多系結(jié)核或其他感染。伴有腹疼和便血者應(yīng)注意胃、十二指腸潰瘍,寄生蟲等。伴反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,少汗和發(fā)育不良者,應(yīng)注意甲狀腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方額、顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。
(4)微量元素的檢查
通過微量元素的檢查,可以幫助找到是因為哪種微量元素缺乏引起的厭食癥,也有助于判斷。
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