如何防治兒童缺鐵性貧血

如何防治兒童缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是兒童鐵缺乏的主要表現(xiàn)形式，對兒童健康危害很大。

從膳食營養(yǎng)的角度，主要應(yīng)從以下幾方面著手：

多攝入含鐵量多、吸收率高的食物

防治兒童缺鐵性貧血，必須給予充足的動物性食品。在日常飲食中，以瘦肉、豬肝、豬血等食物中鐵含量較多，不僅本身鐵的吸收率高，還可促進植物性食品中鐵的吸收。在植物性食品中，以芝麻醬、木耳、黃豆中鐵含量較豐富，可以經(jīng)常食用。

增加膳食中促進鐵吸收的因素

膳食中妨礙鐵吸收的植酸、草酸、纖維素等成分，在日常飲食中很難除去。只能通過增加促進鐵吸收的因素來提高膳食鐵吸收率。維生素C主要從新鮮的綠葉蔬菜、鮮豆類和帶酸味的水果中獲得。每天給兒童服用一定量的維生素C丸（100毫克)，也可收到防止鐵缺乏的較好效果。

合理地補充鐵強化食品

合理地給學(xué)齡兒童補充一些鐵強化食品，也是防治鐵缺乏的一種途徑。我國衛(wèi)生行政部門規(guī)定，可以強化鐵的食品有谷類、奶類、食鹽和固體飲料4種，并對強化鐵的量加以限制，一般強化鐵的每日攝取量在10毫克左右。強化鐵多用硫酸亞鐵，少數(shù)用乳酸亞鐵和豬血提煉血紅蛋白鐵。

目前市場上鐵強化食品種類較多，如餅干、糖果、醬油、醋、果醬等。應(yīng)特別值得注意的是，兒童不能濫食鐵強化食品，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，而且不能長期食用。國外曾有報道，有的兒童把甜味鐵片當糖果食用，造成急性鐵中毒死亡。

急性鐵中毒的典型癥狀是胃疼、嘔吐、腹瀉，嘔吐物和腹瀉物中含有血液，嚴重者昏迷，心臟衰竭，甚至死亡。慢性鐵攝入過多的癥狀有皮膚色素增加、顏色變黑褐、睪丸萎縮，甚至心臟衰竭。在為兒童選擇鐵強化食品時，最好選擇強化鐵食品本身難以過量進食的食品，如谷類、食鹽、醬油等。

總之，防治鐵缺乏和缺鐵性貧血，增加膳食中鐵的供給和吸收是主要措施，鐵強化食品是輔助手段，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。嚴重的缺鐵性貧血兒童，應(yīng)去醫(yī)院診治。

我們要怎么預(yù)防缺鐵性貧血呢？

缺鐵性貧血是小兒比較常見的營養(yǎng)性的疾病，所以應(yīng)該做好預(yù)防工作。
預(yù)防主要做好衛(wèi)生宣教，使家長認識到缺鐵性的貧血對孩子的危害性和做好預(yù)防工作的重要性。
一、應(yīng)該做好喂養(yǎng)的指導(dǎo)，提倡母乳喂養(yǎng)，到添加輔食的時候，應(yīng)該及時添加含鐵豐富，而且鐵吸收率高的輔助食品，比如動物的肝臟、瘦肉、魚肉等。
同時應(yīng)該注意合理的搭配膳食，嬰兒如果以牛奶喂養(yǎng)，必須經(jīng)過加熱處理，可以減少因為過敏引起的腸道失血。
第二，嬰幼兒食品，比如牛奶制品、谷類制品等，可以加入適量的鐵劑，進行強化。
第三，早產(chǎn)兒應(yīng)該在兩個月左右給予鐵劑，預(yù)防缺鐵性的貧血。我們攝入鐵的這個途徑就是從我們的飲食中攝入鐵，那么攝入鐵的這個就是我們吃的食物中是含鐵的，比如說我們吃的這個瘦肉，比如說像那個紅的實際上鐵銹就是紅的，咱們的血是紅的也是因為里面有鐵，凡是含有這種就比如說我們吃的瘦肉、豬肝這些都是含鐵很豐富的，同時這個動物的鐵就是動物的來源的鐵比這個植物來源的鐵要好吸收的多，所以我們還是建議這個為了預(yù)防缺鐵性貧血或者是已經(jīng)出現(xiàn)缺鐵性貧血我們從這飲食的角度來出發(fā)。怎樣預(yù)防缺鐵性貧血
孫雪飛
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 血液內(nèi)科 三甲
對于缺鐵性貧血的好發(fā)人群，在日常生活中，應(yīng)做好預(yù)防及保健工作，避免發(fā)生缺鐵性貧血
（1）盡可能去除引起缺鐵的病因：如嬰幼兒、青少年和妊娠婦女等營養(yǎng)不足引起的缺鐵性貧血，應(yīng)改善飲食，營養(yǎng)均衡；對于月經(jīng)過多引起的貧血應(yīng)調(diào)理月經(jīng)；寄生蟲感染者應(yīng)行驅(qū)蟲治療；惡性腫瘤者應(yīng)手術(shù)或放化療，慢性胃十二指腸潰瘍引起者應(yīng)積極行抑酸等治療；
（2）預(yù)防缺鐵性貧血重點應(yīng)放在嬰幼兒、青少年和婦女的營養(yǎng)保?。簩胗變簯?yīng)及早添加富含鐵的食品，如蛋類、動物肝等；對青少年應(yīng)糾正偏食，定期檢查并治療寄生蟲感染；對孕婦、哺乳期婦女可補充鐵劑；對月經(jīng)期婦女應(yīng)防治月經(jīng)過多；做好腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治；上述人群因盡量避免飲濃茶、咖啡等飲料，在飲食中應(yīng)注意多使用新鮮蔬菜水果補充維生素C有利于鐵的吸收。

預(yù)防兒童缺鐵性貧血癥的方法是什么？

幼兒缺鐵性貧血以7個月到2歲的孩子為最高。寶寶缺鐵時可導(dǎo)致聽覺和視覺發(fā)育及學(xué)習(xí)能力下降，甚至?xí)霈F(xiàn)“異食癖”，喜歡吃粉筆、土塊等異物。血清中鐵的含量與智商成正比。

缺鐵性貧血的預(yù)防，應(yīng)以飲食中補鐵為主。嚴重貧血幼兒需要在醫(yī)生監(jiān)護下服用鐵劑。

雖然許多食物中都含有鐵，但有些食物中鐵卻不易被吸收，如菠菜雖含鐵，但草酸易與鐵結(jié)合從而使鐵不易被吸收。所以食物中鐵的吸收率是十分重要的，動物的血紅蛋白易于吸收，動物血和臟腑類食物對防治貧血有良好效果，每周至少應(yīng)安排1～2次肝之類的食物，以保證寶寶有容易吸收的鐵元素供應(yīng)。

預(yù)防寶寶貧血的方法有哪些

寶寶貧血多為缺鐵性貧血，特別見于2歲以下的寶寶，對寶寶的健康及生長發(fā)育影響較大，那么是什么原因造成寶寶貧血呢？寶寶貧血有哪些表現(xiàn)呢？如何預(yù)防寶寶貧血呢？歡迎參考：兒科醫(yī)生說-您的寶寶貧血嗎？

據(jù)統(tǒng)計，我國城市5歲以下兒童貧血率為12.3%，而貧血高峰發(fā)生于6個月的嬰兒。眾所周知，這時的嬰兒還在喝營養(yǎng)豐富的母乳，為啥還會發(fā)生營養(yǎng)性貧血？這主要是父母喂哺不當造成的。

純母乳喂養(yǎng)易貧血

父母有一個普遍的誤區(qū)，就是認為母乳營養(yǎng)全面，量又足，加上孩子不愿意換口味，于是父母就放棄了添加輔食或者只是添加少量的輔食。

殊不知，母乳含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，純母乳喂養(yǎng)時間越長，孩子發(fā)生缺鐵性貧血的可能性就越大，據(jù)統(tǒng)計，實行純母乳喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為43.93%。因此，父母千萬不要因為母乳量足就推遲添加輔食。

牛奶雞蛋不能補充鐵質(zhì)

很多父母雖然及時地給孩子添加了牛奶和雞蛋，但孩子還是會發(fā)生貧血，原因在于牛奶雞蛋滿足不了孩子對鐵質(zhì)的要求。

原來，1000毫升牛奶中僅含0.5―2.0毫克鐵，而1歲的孩子每天需要從食物中攝取6毫克鐵。此外，牛奶中鐵的吸收率很低，僅為10%；還有，牛奶不含促進鐵質(zhì)吸收的維生素C、銅等。

雞蛋蛋白質(zhì)含量豐富，蛋黃中的鐵質(zhì)含量也不低，但蛋黃中的鐵處于與磷酸鹽結(jié)合的狀態(tài)，吸收率不高，而且蛋里的鐵與蛋白結(jié)合穩(wěn)定，加熱也不游離，腸道吸收不了，滿足不了孩子對鐵的需求。

4個月后添加富鐵食物

半歲的嬰兒正處于生長發(fā)育的旺盛期，貧血發(fā)生后不僅會出現(xiàn)食欲減退、愛哭愛鬧等，還容易反復(fù)感冒，智力發(fā)育也會受損。因此，父母一定要從預(yù)防入手：首先，母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒應(yīng)在4個月以后添加鐵質(zhì)強化食物，如強化米粉等；第二，不能進行母乳喂養(yǎng)或是斷了母乳的嬰幼兒，建議用配方奶粉喂養(yǎng)；第三，要注意要添加含鐵質(zhì)多的食物，如肉末、肝泥等；最后，要及時補充蔬菜水果，因為蔬菜水果中的維生素C能促進食物中鐵的吸收。

寶寶為什么會貧血

鐵攝人量不足：引起缺鐵性貧血最常見原因是鐵的攝入不足，正常足月出生的寶寶能媽媽體內(nèi)得到一部分鐵，稱之為儲存鐵，能夠滿足寶寶生后4～6個月所用，但寶寶6個月后，如仍一直母乳喂養(yǎng)，未及時添加含鐵豐富的輔食，再加上母乳盡管鐵吸收率高，但含鐵量低；會引起小的寶寶貧血。

生長發(fā)育快：嬰兒期和青春期是寶寶的2個生長發(fā)育高峰，比如寶寶1歲時的體重能夠達到出生體重的3倍，生長發(fā)育快對鐵的需求量大，未及時添加含鐵豐富的食物，也容易引起寶寶貧血。

鐵的丟失過多：慢性腹瀉，腸道過敏引起的血便，反復(fù)感染均會造成鐵的吸收減少，消耗增多，從而引起寶寶貧血，青春期的女孩月經(jīng)過多也是引起這個年齡段女孩貧血的一個原因。

寶寶貧血有什么表現(xiàn)

寶寶體內(nèi)缺鐵早期可以無任何表現(xiàn)，但在寶寶貧血之前已經(jīng)影響到了寶寶健康。

貧血的表現(xiàn)有：皮膚粘膜逐漸蒼白，主要表現(xiàn)為面部，尤其是口唇，指甲部分；乏力，不愛活動；大的寶寶會說頭暈，耳鳴，眼花；免疫功能下降，容易發(fā)生各種感染，并且常遷延不愈，還可反復(fù)感染；舌炎（舌頭發(fā)炎）、口腔炎。少數(shù)有異食癖（如喜食泥土、墻壁灰、粉筆、煤渣等）。

此外，缺鐵還會影響寶寶的智力發(fā)育。

醫(yī)生如何診斷缺鐵性貧血

醫(yī)生會根據(jù)寶寶的喂養(yǎng)情況及體檢結(jié)果要求寶寶做抽血檢查，較為常用的檢查時血常規(guī)，但有時也會做其它方面的檢查。

如何預(yù)防寶寶貧血

因為母乳中鐵生物利用度高，能夠母乳喂養(yǎng)的`寶寶盡量母乳喂養(yǎng)，但寶寶6個月大后，由于寶寶體內(nèi)的儲存鐵消耗殆盡，此后如繼續(xù)純母乳喂養(yǎng)，應(yīng)及時添加富含鐵的食物，如含鐵的米糊，并逐漸添加含鐵豐富的食物，如肉、魚、動物肝臟、動物血、蛋黃等。

配方奶喂養(yǎng)的寶寶，目前的配方奶中已經(jīng)含有鐵，但寶寶6個月后也要及時的添加富含鐵的食物，1歲以內(nèi)應(yīng)盡量避免單純牛乳喂養(yǎng)。

大的寶寶應(yīng)注意食物的均衡和營養(yǎng)，及時糾正挑食的習(xí)慣，多吃含鐵量多、吸收率高的食物，保證足夠的動物性食物和豆類食物；鼓勵進食蔬菜和水果，促進腸道鐵吸收。

青春期的女孩往往由于挑食、厭食和月經(jīng)增多等原因易于發(fā)生缺鐵性貧血；應(yīng)注重青春期心理健康和咨詢，加強營養(yǎng)，合理搭配飲食；鼓勵進食蔬菜水果等，促進鐵的吸收。

定期的新生兒保健及兒童保健，兒科醫(yī)生會和家長詳細的溝通寶寶的飲食情況，及時的發(fā)現(xiàn)危險因素，告訴家長如何合理正確的喂養(yǎng)，并會做合的檢查以及時和客觀發(fā)現(xiàn)貧血。

吃哪些食物容易補鐵

雞肝、牡蠣、牛肝、牛肉、鮪魚（Tuna）、雞肉、金槍魚、蟹、豬肉、蝦等。鐵強化麥片、鐵強化燕麥片、大豆、扁豆、鐵強化谷物、黑眼豌豆（豇豆）、黑豆、豆腐、菠菜、葡萄干等。

含維生素C的食物能夠促進鐵的吸收，所以在同一餐中應(yīng)該有葷也有素，盡量給寶寶多吃一些含豐富維生素C的水果或蔬菜。比如：番石榴、紅柿子椒、獼猴桃、橙子、青椒、西柚、草莓、哈密瓜、木瓜、西蘭花、西紅柿、菠蘿、芥蘭、芒果等。

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