嬰兒猝死癥候群

嬰兒猝死癥候群

界定

嬰兒猝死癥候群（suddeninfantdeathsyndrome,SIDS)，指1歲以下的嬰兒突然死亡，在死亡之前身體健康，80%發(fā)生在睡眠期，尸體解剖亦不能明確了解死亡原因的一種癥候群。

發(fā)生幾率

因為發(fā)病調(diào)查方法不同，診斷標(biāo)準不同，尸體解剖不普及，致嬰兒猝死幾率難以準確計算。但據(jù)文獻報告，嬰兒猝死的發(fā)生率為0.2%，日本的調(diào)查為0.85%;西方國家為0.5%。嬰兒猝死癥是嬰兒死亡第三大原因。

嬰兒猝死癥的發(fā)生幾率隨著嬰兒長大而減少。高峰期是在2~4個月大的嬰兒，超過90%的病例發(fā)生在6個月大以前的嬰兒，而少于1%是發(fā)生在出生后5個星期，男女比例為3：2。

發(fā)生原因

目前對嬰兒猝死的真正原因尚不清楚，但易發(fā)于產(chǎn)前的照顧不良、出生體重過低、喂食感染、產(chǎn)婦抽煙、青少年懷孕、產(chǎn)前藥物濫用等。

(1)睡眠身體位置（臥姿）。俯臥易發(fā)生嬰兒猝死癥，是其他睡姿的3.5~8.8倍。1992年，美國兒科學(xué)會建議健康嬰兒睡眠姿勢應(yīng)為側(cè)臥或仰臥。當(dāng)俯臥睡眠由70%降至20%時，嬰兒猝死的發(fā)生率下降40%。

(2)環(huán)境煙霧。產(chǎn)前母親吸煙或嬰兒出生后暴露于吸煙環(huán)境中，嬰兒猝死的發(fā)生率要比一般高。

(3)嬰兒睡眠呼吸暫停癥候群。嬰兒猝死癥原因之一，其中有2%~6%的嬰兒會因睡眠呼吸暫停癥候群而死亡。

(4)母親吸毒。母親懷孕前或懷孕期吸毒，嬰兒猝死率是不吸毒母親的10倍。

(5)出生時低體重。非足月出生的體重低于1500克的嬰兒，猝死的發(fā)生率是11%。體弱多病、早產(chǎn)、難產(chǎn)，嬰兒猝死率也高。

(6)多胞胎。體重低于2500克的雙胞胎或三胞胎的嬰兒發(fā)生猝死的危險率比單胞胎的嬰兒高兩倍。經(jīng)過體重改善后仍高于單胞胎。多胞胎中的一個（不一定是最小的一個）死于嬰兒猝死癥后，其他活存的嬰兒有更高的發(fā)生猝死的風(fēng)險。

(7)遺傳。同胞手足，嬰兒猝死癥患者的兄弟姐妹患猝死癥幾率比正常人高2~4倍。若同胞中有兩個或更多人患猝死癥，可以明顯知道，以后出生的嬰兒，有更高的發(fā)生率。

(8)社會經(jīng)濟條件。嬰兒猝死癥在經(jīng)濟落后國家（地區(qū)）比發(fā)達國家（地區(qū)）的發(fā)生率高。調(diào)查研究證實，美國的黑人比白人高4~6倍。

(9)文化教育情況。嬰兒猝死癥的發(fā)生，與父母或醫(yī)護人員的文化教育程度有關(guān)。凡科學(xué)文化知識少、醫(yī)療保健知識差者就易發(fā)生，反之，發(fā)生率低。

(10)風(fēng)俗習(xí)慣。不同地區(qū)對護理嬰兒的方式不同，母嬰同床、蒙被睡覺、包裹過緊易發(fā)生嬰兒猝死。

(11)其他。嬰兒雙親為少年，春冬季節(jié)出生，懷孕間隔短等，嬰兒猝死發(fā)生率高。

臨床特征

(1)年齡：很少發(fā)生于出生后第1周，但在10~12周突然發(fā)病率增加，6個月之前占90%，僅1%發(fā)生于1歲后。

(2)前兆：約60%有呼吸道感染，但癥狀不明顯。

(3)常伴有睡眠呼吸暫?；虻屯猬F(xiàn)象。

(4)存有明顯威脅生命事件。

處理建議

(1)預(yù)防：孕婦、嬰兒父母、監(jiān)護人應(yīng)有照護嬰兒睡眠的知識，熟知正確的睡姿。了解事故發(fā)生和搶救知識。

(2)治療：一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，就地搶救。

嬰兒睡姿知多少？睡眠安全懶人包一次告訴你！

作者＼愛寶貝親子網(wǎng)

嬰仔嬰嬰困，一瞑大一吋。新生兒一天所需的睡眠時間為14?17小時，幼童需要的睡眠時間也需要10?13小時，對小朋友來說睡眠是最重要的事，但是爸爸媽媽你們知道要怎么睡才安全嗎？正睡？趴睡？還是側(cè)睡呢？

睡眠安全懶人包把你想知道的通通告訴你。

讓孩子同房不同床，避免窒息與壓傷

寶寶應(yīng)睡在自己的床上，而不是與父母同床同睡。為避免雙方互相干擾睡眠，對寶寶而言也相對安全，可防止寶寶被爸媽壓到而受傷或窒息。

推薦閱讀：別讓寶寶趴睡，小心猝死！臺灣兒科醫(yī)學(xué)會：1歲以下嬰兒應(yīng)該仰睡

嬰兒床結(jié)構(gòu)要穩(wěn)，柵欄間隙應(yīng)小于6公分

1.睡床結(jié)構(gòu)要穩(wěn)固，需確認睡床結(jié)構(gòu)及外觀沒有掉漆、剝落、生銹等狀況，確保嬰幼兒的安全。

2.嬰兒床柵欄間隙應(yīng)小于6公分，因為孩子的肩膀?qū)挾燃s為6.6公分，可以避免孩子卡住造成窒息。

3.床墊與床頭及床尾板應(yīng)吻合，同樣為了避免產(chǎn)生縫隙，防止孩子滾落邊縫造成窒息。

嬰兒床邊懸掛玩具要固定，不擺放長毛毯與大型玩偶

1.嬰兒床邊的懸掛玩具要加強固定，避免孩子強力拉扯時掉落，造成頭部受傷。

2.勿用長毛毯子：避免長毛毯子掩蓋寶寶的口鼻，造成窒息。建議選擇透氣性高且稍有重量的被子。

3.勿擺放大型玩偶，大型玩偶也可能在睡眠時倒下蓋住孩子口鼻造成窒息。

睡眠時保持正面睡姿，不趴睡

大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，趴睡是嬰兒猝死癥候群的的危險因素之一。美國從1992年開始建議不要趴睡之后，接下來幾年嬰兒猝死大幅減少，因此請不要為了讓頭型漂亮而讓孩子趴睡。

推薦閱讀：寶寶一眠大一吋，「五招安心睡」檢視睡眠安全

2歲以下嬰幼兒睡覺時，不使用枕頭

如果在睡覺時使用枕頭反而可能讓嬰兒在臉朝下時翻不回來，大大增加窒息猝死的機率喔！先前靖娟林月琴執(zhí)行長在受訪時也有提到，如果使用枕頭的話可能會讓小嬰兒翻身時無法讓頭部左右轉(zhuǎn)動，讓小嬰兒卡在枕頭或是床墊而產(chǎn)生窒息危險。

打造孩子安全又舒適的睡眠環(huán)境，爸爸媽媽千萬不可錯過睡眠安全懶人包。

【愛寶貝親子網(wǎng)】授權(quán)轉(zhuǎn)載　原文出處【嬰仔嬰嬰困，睡眠安全懶人包！】

枕頭恐窒息？寶寶怎么睡最安全

你知道嗎？大家所熟悉的「趴睡」睡姿，竟是導(dǎo)致嬰兒猝死癥候群（SIDS，sudden infant death syndrome）的危險要素之一！根據(jù)統(tǒng)計，新生兒每天長達16～20個小時處于睡眠狀態(tài)，在漫長的睡眠時間中，寶寶究竟該怎么睡才安全？為提供孩子安全無虞的保護，爸爸媽媽還能做些什么呢？

枕頭恐窒息？趴睡藏危機？

在美國兒科醫(yī)學(xué)會（American Academy of Pediatrics, AAP）公布的「嬰兒睡眠安全指南」中，明確的提醒照顧者應(yīng)該讓寶寶采取仰睡的睡姿，才能有效預(yù)防嬰兒猝死癥候群的發(fā)生。

趴睡藏危機？仰睡最安全！

開始分析寶寶的睡眠問題之前，首先，我們應(yīng)該先來了解「嬰兒猝死癥候群」的定義──根據(jù)美國兒科醫(yī)學(xué)會的說明，嬰兒猝死癥候群是指：「1歲以下嬰兒突然死亡，且經(jīng)過完整的病理解剖、解析死亡過程并檢視臨床病史等詳細調(diào)查后，仍未能找到死因者。」

行政院衛(wèi)生署雙和醫(yī)院小兒科主治醫(yī)師吳君山解釋，自1980年代荷蘭的流行病學(xué)調(diào)查指出，大家習(xí)以為常的「趴睡」睡姿，其實是導(dǎo)致嬰兒猝死的重要危險因素之一。

之后，紐澳等國也陸續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，趴睡竟可能使寶寶在睡夢中身陷危險，于是開始從1991年宣導(dǎo)避免趴睡，讓當(dāng)?shù)氐膵雰衡腊Y發(fā)生率有了明顯的下降，而美國也于1992年跟進腳步，并于1994年發(fā)起仰睡運動（Back to Sleep，讓寶寶回復(fù)仰睡睡姿），同樣也獲得嬰兒猝死率大幅減少的顯著成效。

側(cè)睡也同樣潛藏危機

既然趴睡有潛藏的壞處，或許有的爸爸媽媽心里會想：「若折衷讓寶寶采用側(cè)睡的睡姿，不就可以給寶寶安全感又兼顧安全嗎？」

但吳君山醫(yī)師提醒，讓寶寶側(cè)睡其實是很不穩(wěn)定的狀態(tài)，畢竟寶寶如果在睡夢中挪動身軀、揮舞手腳，很容易立即從側(cè)睡翻轉(zhuǎn)成趴睡（當(dāng)然，從側(cè)睡翻成仰睡也不無可能），對寶寶來說存在著一定的危險性，因此，1歲以下嬰幼兒應(yīng)避免趴睡和側(cè)睡的睡眠姿勢。

2～4個月大，猝死癥發(fā)生高峰

目前對「趴睡增加嬰兒猝死率」的原因并未十分明朗，最被接受的解釋是睡夢中驚醒神經(jīng)反應(yīng)不敏銳，且趴睡較易導(dǎo)致窒息，因而增加了嬰兒猝死的發(fā)生率。

根據(jù)統(tǒng)計，嬰兒猝死癥的發(fā)生高峰期在2～4個月的寶寶身上──年紀越小的寶寶，熟睡時越不易對外界 *** 做出敏捷反應(yīng)，且嬰兒平均到4個月大以后，頸部才會較為硬挺、能穩(wěn)定將頭抬起呈90度，在此之前若在睡夢中被周遭的枕頭、棉被、衣物等不慎掩住口鼻，即可能使寶寶面臨猝死的危險。

因此，美國與臺灣兒科醫(yī)學(xué)會皆建議一歲以下嬰兒應(yīng)以仰睡為主，趴睡及側(cè)睡皆不安全。

全文內(nèi)容請參考：【媽咪寶貝】Mababy

母親跟孩子一起睡會降低孩子患“嬰兒猝死綜合癥”的風(fēng)險嗎？原因是何？

寶寶猝死綜合征多產(chǎn)生在寶寶2-4個月時，是一種不明原因的猝死，常常出現(xiàn)在晚間?！皩殞氣谰C合征”在歐美國家多發(fā)，在中國發(fā)病率很低。產(chǎn)生這種狀況的寶寶，一般是在臨睡前沒有出現(xiàn)異常，可是當(dāng)爸爸媽媽看她們時，已經(jīng)再也不醒來時了。

為什么寶寶會產(chǎn)生“寶寶猝死綜合征”，并沒清晰的結(jié)果，可是也是有研究發(fā)現(xiàn)，“寶寶猝死綜合征”與新生兒的吸氣終斷和呼吸不暢相關(guān)，例如側(cè)臥晚上睡覺，塞住了口鼻，寶寶自身并沒有醒來時轉(zhuǎn)換姿態(tài)，或是是一直吸進自身呼出來的汽體，造成氧氣不足。和寶寶猝死綜合癥關(guān)聯(lián)比較確定的危險源之一是側(cè)臥睡眠質(zhì)量。

因此，除非是醫(yī)生提議寶寶選用那樣的睡覺姿勢，不然，就需要最大限度地讓寶寶用后背平躺著平躺而睡。此外，媽媽吸煙的寶寶、與親人（包含爸爸媽媽）一起睡在成年人床邊的寶寶發(fā)生寶寶猝死綜合癥的隱患也較高。綿軟松馳的床具、枕芯、防滑衛(wèi)生巾及其充氣產(chǎn)品都非常容易提升新生兒猝死的風(fēng)險性，因此這種物品不應(yīng)該發(fā)生在寶寶睡眠自然環(huán)境內(nèi)。獨自一人睡在自身的嬰兒車或搖藍里的寶寶（尤其是嬰兒車放到家長的臥室里）、純母乳喂養(yǎng)的寶寶，及其臨睡前含住安慰奶嘴的寶寶，

發(fā)生寶寶猝死綜合癥的風(fēng)險性較低。眾所周知，帶寶寶的母親都睡不太好，由于嬰兒吃奶，或是怕小孩被壓著，怕小孩褥子未蓋好，母親晚間會多次醒來時照護寶寶，那樣的話，假如寶寶發(fā)生一些情況，例如床品套件捂住口鼻，或是寶寶發(fā)生別的狀況，母親能及時處理，并采取一定的有效措施，因此會降低“寶寶猝死綜合征”的產(chǎn)生。有的學(xué)者覺得，寶寶和爸爸媽媽一起睡，可以可免于“寶寶猝死綜合征”的風(fēng)險

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