道醫(yī)的宇宙生成本體論中,元?dú)庥^念是其核心,即認(rèn)為元?dú)馐侨f(wàn)物之本始,性命之根源。因此有關(guān)元?dú)獾睦碚?,成為道教醫(yī)學(xué)的重要指導(dǎo)思想。道家始祖老子云:"道生一,一生二,二生三,三生萬(wàn)物。”這個(gè)道的體現(xiàn)也就是氣。莊子云:"氣變而有形,形變而有生?!?《莊子?至樂(lè)〉)又說(shuō):“人之生,氣之聚也。聚則為生,散則為死……通天下一氣耳。"((莊子.知北游>)莊子明確指出了氣是宇宙萬(wàn)物及人體生命之本源。道教產(chǎn)生之時(shí),完全承繼了先秦道家的元?dú)馑枷耄堰@一思想充分運(yùn)用于道教理論之中。《太平經(jīng)》就講了許多有關(guān)元?dú)獾恼J(rèn)識(shí):"天地開(kāi)辟貴本根,乃氣之元也?!?《太平經(jīng)合?!?2頁(yè))"夫天地人本同一兀氣,分為三體,各自有袓始〃(同上書(shū)236頁(yè))"一氣為天,一氣為地,一氣為人,余氣散備萬(wàn)物。"(同上書(shū)726頁(yè))元?dú)鉃闃?gòu)成宇宙萬(wàn)物及人的總根源。氣如何演化為萬(wàn)物?《太平經(jīng)》解釋云:
"天,太陽(yáng)也。地,太陰也。人居中央,萬(wàn)物亦然。天者常下施,其氣下流也。地者常上求,其氣上合也。兩氣交于中央。人者,居其中為正也。兩氣者常交用事,合于中央,乃共生萬(wàn)物。萬(wàn)物悉受此二氣以成形,合為情性;無(wú)此二氣,不能生成也。(《太平經(jīng)合校》694頁(yè))這里,指出元?dú)饣癁殛庩?yáng)二氣,陰陽(yáng)對(duì)立而統(tǒng)一,化生了萬(wàn)物。這種解釋是《老子》"道生一,一生二,二生三,三生萬(wàn)物〃思想的具體化,充滿(mǎn)了樸素的辯證觀。醫(yī)家經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》本是醫(yī)、道一體的產(chǎn)物,因此《內(nèi)經(jīng)》中亦貫穿了萬(wàn)物由氣構(gòu)成的觀點(diǎn)。
《素問(wèn)?天元紀(jì)大論》云:"在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬(wàn)物矣。”
應(yīng)該指出,道家、醫(yī)家關(guān)于氣的許多理論中,對(duì)"氣〃字的運(yùn)用有多種意義,大體說(shuō)來(lái),分先天之氣與后天之氣,先天之氣即元?dú)?炁)又稱(chēng)真氣或祖氣,即指萬(wàn)物本始之氣。后天之氣,為元?dú)庠谌梭w中物化之氣,包括口鼻呼吸之氣,人體營(yíng)氣、衛(wèi)氣以及五臟之氣等。先天之氣與后天之氣相互作用,構(gòu)成了人體性命之基礎(chǔ)。這一先天氣與后天氣的理論,是道家修煉學(xué)說(shuō)的主要根據(jù),亦是醫(yī)家生理、病理及治療學(xué)說(shuō)的主要根據(jù)。先天之氣,亦寫(xiě)作"炁〃,以示與后天元?dú)庀鄥^(qū)別?!对企牌呋`.元?dú)庹摗吩疲骸ㄔ獨(dú)鉄o(wú)號(hào),化生有名。元?dú)馔?,化生異?lèi)。同包無(wú)象,乃一氣而稱(chēng)元。異居有形,立萬(wàn)名而認(rèn)表……一含五氣,是為同包;一化萬(wàn)物,是謂異類(lèi)也 夫一含五氣,軟氣為水,溫氣為火,柔氣為木,剛氣為金,風(fēng)氣為土。”這里說(shuō)明了先天元?dú)饣f(wàn)物之多種后天之氣的道理?!兜罉?元?dú)馄吩疲?夫人稟天地元?dú)舛咭?。一呼一吸,?nèi)外之氣應(yīng)矣。氣有六,曰心曰肺曰肝曰脾曰腎曰三焦,為之主焉。”呼吸之氣以及五臟諸氣,即為先天元?dú)庾兓鴣?lái)之后天之氣。故道教修煉,即修"先天真一之氣〃也。清代道教學(xué)者劉一明指出:"先天真一之氣,為人性命之根,造化之源,生死之本。"(《周易闡真〉)"性命之道,始終修養(yǎng)先天虛無(wú)真一之氣而已,別無(wú)他物。米約者是此,煉約者是此,還丹還者是此以道全形者是此……長(zhǎng)生長(zhǎng)者是此。"(《指南針.百字碑注>)精辟地指出了修養(yǎng)先天之真氣乃修道之關(guān)鍵與核心?!对企牌呋`.元?dú)庹摗吩疲?夫元?dú)庹撸松鷼庵?,則腎間動(dòng)氣是也。此五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根,呼吸之門(mén),三焦之源,一名守邪之神.此氣是人之根本,根本若絕,則臟腑筋脈如枝葉,根虧葉枯亦以明矣。”從人體生理角度指出了元?dú)獾闹髟鬃饔?,與(內(nèi)經(jīng))的說(shuō)法完全一致?!秲?nèi)經(jīng).六微旨大論》云:“出入廢則神機(jī)化滅;升降息,則氣立孤危。故非出入,則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已;非升降,則無(wú)經(jīng)生長(zhǎng)化收藏。”指出人體的生化運(yùn)動(dòng)就在于氣的出入升降,運(yùn)動(dòng)平衡。氣的運(yùn)動(dòng)機(jī)制失常,則產(chǎn)生各種疾病?!端貑?wèn)?舉痛論》云:〃百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)?!ú⒎治隽烁鞣N痛癥均由寒氣停留在一定部位所致,是從后天之氣論述病因。上述氣的運(yùn)行與作用機(jī)制,是道醫(yī)以氣治病的根據(jù),總的原則是以布?xì)?、?dǎo)氣、引氣、排氣等方法,調(diào)整人體內(nèi)氣之運(yùn)行,達(dá)到扶持正氣、元?dú)?,排除病氣,使人體生理生化趨于協(xié)調(diào)與平衡,達(dá)到祛疾療病之目的。
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