象天法地,天人一體

象天法地，天人一體，即是“天人合一〃的觀念，這一觀念是中國傳統(tǒng)文化的核心思想，是中國宗教信仰的基礎(chǔ)，也是道家的本體論思想。所謂"天〃，古代有多層含義，代表天帝、神靈，代表萬物主宰，然而更多的是以〃天〃為宇宙自然的代表。老子說："人法地，地法天，天法道，道法自然?！奔幢砻魈旒词堑?，也即是自然。老子又說：“天長地久，天地之所以能長久者，以其不自生，故能長生。”老子在這里提出〃長生〃的觀念，并解釋了〃天地〃能長生的原因在于〃不自生〃，即純?nèi)巫匀?，順乎自然。老子的這一思想，是道家學說的關(guān)鍵，意思是人們〃修道〃，也就是象天法地，以天地自然為楷模，做到天人一體，就達到了"道〃，也就能〃不自生〃而長生了?？傊?，道教的修煉，就是〃道法自然〃，所謂養(yǎng)性、養(yǎng)心、養(yǎng)神、養(yǎng)氣、養(yǎng)生，其核心均在〃象天法地〃，做到〃天人合一〃。天人一體既是道家思想的基本觀念，亦是古代中醫(yī)的指導思想，因此，道教醫(yī)家更無時不遵循天人一體的法則以祛病療疾。具體看來，道家天人一體的思想主要表現(xiàn)為"天人相通〃與"天人相應(yīng)〃兩個方面。

　1.天人相通

所謂"天人相通〃，即人體系統(tǒng)與自然宇宙系統(tǒng)是統(tǒng)一的整體。宇宙自然的巨細變化，無不在人體系統(tǒng)中有所反映。莊子所謂r天地與我并生而萬物與我為一。"(《莊子齊物論>)就是指出人與天地是統(tǒng)一的整體。先秦道家著作《列子》曰："一體之盈虛消息，皆通于天地，應(yīng)于物類?！睆堈孔⒃疲骸叭伺c陰陽同氣，身與天地并形;吉兇往復，不得不相關(guān)通也?！闭f明人體的吉兇變化往往是天地陰陽變化的反映?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》云："人以天地之氣生，四時之法成〃。既然天人相通，人就應(yīng)據(jù)天地四時之變化來養(yǎng)生祛病，指出應(yīng)該"法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時?！?《上古天真論>)根據(jù)天人相通的原則，《內(nèi)經(jīng)》提出應(yīng)根據(jù)不同季節(jié)之特點來調(diào)整人體養(yǎng)護的不同重點，其《四氣調(diào)神大論》一文中詳盡論述四季特征與攝養(yǎng)側(cè)重：“夫四時陰陽者，萬物之根本也：所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。〃《內(nèi)經(jīng)》還論述了自然界陽氣一日的變化與人體的關(guān)系："故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉?！?/p>

(《素問?生氣通天論〉)道家依據(jù)此理，服氣練功有"子后午前行〃之語，即按一日陽氣運行之消長?！端貑?脈要精微論》還根據(jù)四季不同反映在人體脈象的變化："四變之動，脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。”說明春季少陽春生之氣上升，脈象稍弦;夏日陽氣旺盛而脈象洪大;秋日陽氣收斂故脈象漸趨和平;冬日陽氣潛藏，而脈象沉伏。道家經(jīng)典中亦多強調(diào)天人相通之理以用于修攝。

《鐘呂傳道集》指出："氣液升降如天地之陰陽，肝肺傳導若日月之往復?！闭f明人體內(nèi)氣運行及體液傳導皆與季節(jié)時日關(guān)系密切，指出了人體的生物節(jié)律，為服氣、內(nèi)丹等修煉時辰與功法提出了依據(jù)。

2.天人相應(yīng)

所謂"天人相應(yīng)〃，指人體與宇宙自然不僅相通，而且在構(gòu)成系統(tǒng)上也是相似的;人體的器官及氣血運行，皆與宇宙結(jié)構(gòu)相似。即人體小宇宙，宇宙為大人體之意?！秲?nèi)經(jīng)》云："善言天者，必有驗于人〃，即此意?！秲?nèi)經(jīng).陰陽應(yīng)象大論>寫道："故清陽為天，濁陰為地。地氣上升為云，天氣下降為雨;雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅。清陽發(fā)腠理，濁陰走五藏;清陽實四支，濁陰歸六府?！币鉃橛钪孀匀恢杏性粕杲档痊F(xiàn)象，人體中亦有類似情況，體內(nèi)亦有清陽與濁陰二氣。清陽之氣向上散布，營養(yǎng)五臟、四肢，濁陰之氣入臟腑，精華之物營衛(wèi)全身，廢物則排出。

<內(nèi)經(jīng)>認為人體代謝過程與宇宙活動完全一致，這便是天人相應(yīng)。道家充分運用了"天人相應(yīng)〃之原則以作養(yǎng)性修命之指引。《太平經(jīng)》指出："人生皆含懷天氣具乃出，頭圓，天也;足方，地也;四支，四時也;五腑，五行也;耳目口鼻，七政三光也……人生皆具陰陽，日月滿乃開胞出戶，視天地當復長，共傳其先人統(tǒng)，助天生物也，助地養(yǎng)形也?！?/p>

<太平經(jīng)合校>(36頁)把人體之構(gòu)成與器官作用與宇宙天地加以比擬，指出其相似相應(yīng)，雖然有些比擬不完全準確，但其總的精神則是對人體性命的修煉養(yǎng)護應(yīng)按宇宙運行之規(guī)律，則是正確的。道教內(nèi)丹經(jīng)典《周易參同契》即以周易之天人合一之宇宙模式，把天道日月變化陰陽消長與人體陰陽變化六氣修煉結(jié)合起來，創(chuàng)造出道家天人爐鼎修煉的內(nèi)丹理論，對道教修煉影響極大。俞琰在(周易參同契發(fā)揮)中寫道：“人身法天象地，其氣血之盈虛消息，悉與天地造化同途……天地有晝夜晨昏，人身亦有晝夜晨昏;天地有晦朔弦望，人身亦有晦朔弦望;其間寒暑之推遷，陰陽之代謝，悉與天地相似?！边@是說人體與天地自然結(jié)構(gòu)相似，功能相應(yīng)。在此基礎(chǔ)上，人仿效天地陰陽，便可修煉。他指出："觀天之道，執(zhí)天之行，遂借天符之進退，陰陽之屈伸，設(shè)為火候法象以示人。蓋天地儼如一鼎器，日月乃藥物也。日月行乎天地間，往來出沒，即火候也。人能即此，反求諸身，自可默會火候進退之妙矣?！闭f明觀察天地日月如何運行即可體會修煉內(nèi)丹如何用功之玄妙，所謂藥物，即體內(nèi)之精氣也，所謂火候，即以意控制呼吸也。這里把內(nèi)丹修煉的關(guān)鍵與宇宙天地相照應(yīng)，是天人相應(yīng)理論在道教修煉中的最佳的運用。元代道士陳致虛對這一點也解釋得明白："天地運度，以道用言，則人之身得天地正中之炁，頭象天，足象地，故曰：人身一小天地。夫天地之造化生人生物，而人身之造化生fo生仙?！鹅`寶畢法》曰：道生萬物，天地乃物中之大者，人為物中之靈者。別求于道，人同天地，心比天，腎比地，肝為陽，肺為陰，一上一下，仰觀俯察、可以賾其機;一始—終,度數(shù)籌算，可以得其理。"(《元始無量度人上品妙經(jīng)注解》卷下)這段話包括了天人相通和天人相應(yīng)的兩層意思，人與天地都是r道〃的產(chǎn)物，它們本質(zhì)上是相通的。人與天地的機制又是相似的，因而天地日月運動變化之理就完全可以用來指導人體神形臟腑的修煉，以達到與道合一、歸于自然了。

中國古代學者對于“天人合一”一詞是怎么解釋的

天人合一各家闡釋
中國人最基本的思維方式，具體表現(xiàn)在天與人的關(guān)系上。它認為人與天不是處在一種主體與對象之關(guān)系，而是處在一種部分與整體、扭曲與原貌或為學之初與最高境界的關(guān)系之中。主要有道家、儒家、佛教三家觀點。
儒家
在儒家來看，天是道德觀念和原則的本原，人心中天賦地具有道德原則，這種天人合一乃是一種自然的，但不自覺的合一。但由于人類后天受到各種名利、欲望的蒙蔽，不能發(fā)現(xiàn)自己心中的道德原則。人類修行的目的，便是去除外界欲望的蒙蔽，“求其放心”，達到一種自覺地履行道德原則的境界，這就是孔子所說的“七十從心所欲而不逾矩”。
禪宗
在禪宗來看，人性本來就是佛性，只緣迷于世俗的觀念、欲望而不自覺，一旦覺悟到這些觀念、欲望都不是真實的. 真如本性自然顯現(xiàn)，也就達到最后成佛的境界，因此，他們提出“煩惱即菩提，凡夫即佛”.真正達到覺悟后的境界是什么呢？從某種秤諶看，仍有點象道家的一切順應(yīng)自然之意。故禪宗語錄有言：“悟得來，擔柴挑水，皆是妙道?！薄岸U便如這老牛，渴來喝水，饑來吃草。”
道家
在道家來看，天是自然，人是自然的一部分。因此孔子說：“有人，天也；有天，亦天也。”天人本是合一的。但由于人制定了各種典章制度、道德規(guī)范，使人喪失了原來的自然本性，變得與自然不協(xié)調(diào)。人類行的目的，便是“絕圣棄智”，打碎這些加于人身的藩籬，將人性解放出來，重新復歸于自然，達到一種“萬物與我為一”的精神境界。
唯物
天人合一：物質(zhì)世界是絕對運動的，思維反映存在，所以思維也應(yīng)當是不斷變化的，與時俱進的。
季羨林對“天人合一”的新解
“天人合一”是中國哲學史上的一個非常重要的命題。中外治中國哲學史的學者，哪一個也回避不開。但是，對這個命題的理解、解釋和闡述，卻相當分歧。學者間理解的深度和廣度、理解的角度，也不盡相同。這是很自然的，幾乎沒有哪一個哲學史上的命題的解釋是完全一致的。
我在下面先簡略地談一談這個命題的來源，然后介紹一下幾個有影響的學者對這個命題的解釋，最后提出我自己的看法，也可以說是“新解”吧。對于哲學，其中也包括中國哲學，我即使不是一個完全的門外漢，最多也只能說是一個站在哲學門外向里面望了幾眼的好奇者。但是，天底下的事情往往有非常奇怪的，真正的內(nèi)行“司空見慣渾無事”，對一些最常談的問題習以為常，熟視無睹，而外行人則懷著一種難免幼稚但卻淳樸無所蔽的新鮮的感覺，看出一些門道來。這個現(xiàn)象在心理學上很容易解釋，在人類生活和科學研究中，并不稀見。我希望，我就是這樣的外行人。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的天人合一觀

概述
標志著中國醫(yī)學由經(jīng)驗醫(yī)學上升為理論醫(yī)學的新階段的醫(yī)學典籍——《內(nèi)經(jīng)》主張“天人合一”，其具體表現(xiàn)為“天人相應(yīng)”學說?！秲?nèi)經(jīng)》反復強調(diào)人“與天地相應(yīng)，與四時相副，人參天地”（《靈樞·刺節(jié)真邪》），“人與天地相參也”（《靈樞·歲露》、《靈樞·經(jīng)水》），“與天地如一”（《素問·脈要精微論》）。認為作為獨立于人的精神意識之外的客觀存在的“天”與作為具有精神意識主體的“人”有著統(tǒng)一的本原、屬性、結(jié)構(gòu)和規(guī)律。因此，《內(nèi)經(jīng)》的天人合一觀是《黃帝內(nèi)經(jīng)》天道觀的目的所在。
《內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”學說，可以從兩方面來探討：一是從大的生態(tài)環(huán)境，即天地（大宇宙）的本質(zhì)與現(xiàn)象來看"天人合一"的內(nèi)涵；一是從生命（小宇宙）的本質(zhì)與現(xiàn)象來看"天人合一"的內(nèi)涵。
天人合一之天地對應(yīng)
中國古代天文學是指以地球為參照物的天體運動學，即天體是地球的擴大，或地球是天體的縮小。古代天文學認為天球的南北極所形成的天軸與地球南北極所形成的地軸處在同一條直線上，其軸與公轉(zhuǎn)軌道所形成的夾角均成66.5度，即無論地球運行到公轉(zhuǎn)軌道上的那一個點，地軸與黃道平面的傾斜方向始終保持不變，北極總是指向北極星附近。這是天地感應(yīng)的最本質(zhì)的表現(xiàn)。
而且，此理論也得到現(xiàn)代天文學和磁力學理論的支持，現(xiàn)代天文學和磁力學理論認為：天體是一個巨大的磁體，天軸南北兩極是南北磁極；地球居天體之間，是一小磁體。地球南北兩極也是南北磁極，分別與天體兩大磁極發(fā)生磁感應(yīng)，所以天地的軸心傾向相同，在一條直線上，這便是天地感應(yīng)最根本的內(nèi)涵之一。[1]《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述五運六氣的種種感應(yīng)之道，統(tǒng)統(tǒng)建立在這個感應(yīng)性上。這種感應(yīng)性或磁力，都屬于無形的能，在中醫(yī)名之曰"氣"。
天人合一之天地氣交
氣交的實質(zhì)是天地人本源于一氣，天人合一最重要的體現(xiàn)也是合于"氣"?！端貑枴ち⒅即笳摗诽岢?氣交"的概念："言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。曰：何謂氣交？曰：上下之位，氣交之中，人之居也。"求之本，求之位，求之氣交皆指求氣之本。天地人三者是一氣分布到不同領(lǐng)域的結(jié)果，因而是可以認知和掌握的。"天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。"（同上）即，人與萬物，生于天地氣交之中，人氣從之則生長壯老已，萬物從之則生長化收藏。人雖有自身特殊的運動方式，但其基本形式--升降出入、闔辟往來，是與天地萬物相同、相通的。
氣交的產(chǎn)生是因為地之寒熱與天之陰陽之節(jié)氣相差三節(jié)。按理說，一年中冬至日為陰之極，應(yīng)該氣候最冷，夏至日為陽之極，應(yīng)該氣候最熱，故天之太陽為夏至，天之太陰為冬至。但事實上大地有一個白天吸熱，夜間散熱的過程，所以冬至之后經(jīng)小寒、大寒、立春三節(jié)氣達到積寒的高峰，即地之最寒冷在冬至后三節(jié)氣，立春一到，氣候便開始溫暖，此三節(jié)之差，張介賓十分重視，其《類經(jīng)圖翼》云："然一歲之氣始于子，四季之春始于寅者，何也？蓋以建子之日，陽氣雖始于黃鐘，然猶潛伏地下，未見生化之功及其自丑轉(zhuǎn)寅，三陽始備，于是和風至而萬物生，……故陽雖始于子而春必起于寅。"即天之溫起于子，而地之溫卻始于寅，天地之氣相差三節(jié)。由于氣交相差三節(jié)，便產(chǎn)生了天地之氣的"升降沉浮"、"氣交易位"等變化。 所謂"氣交易位"是指氣候的太過和不及而導致氣交的位置發(fā)生移動，由于陰陽之氣與寒熱之氣相差三節(jié)，"時有定位，氣無必至"，即一年四季二十四節(jié)氣有一定的次序和時位，溫熱寒涼的秩序是不會錯的，但，氣有未至而至，至而不至的現(xiàn)象卻是經(jīng)常發(fā)生的。
天人合一之天地同律
天地同律也就是時空合一。律學本屬于聲學，由于古代天文學在制定歷法過程中需要數(shù)學運算，便借用律數(shù)來完成這一過程，而產(chǎn)生了律與歷的結(jié)合。律歷一體思想首先是與古代氣論緊密相關(guān)的，反過來又促進了《黃帝內(nèi)經(jīng)》對"氣"的規(guī)律性研究和人體生命節(jié)律的研究。 ⑴音律與天之氣相應(yīng) 《史記·律書》，其中說道："王者制事立法，物度軌則，壹稟于六律，六律為萬事根本焉"。古代以"同類相動"理論推想互相感動的事物之間通過氣傳遞著它們的相互作用，從而把律呂與"氣"密切聯(lián)系起來。漢代有"候氣之法"，據(jù)《后漢書·律歷志》記載，在一個密閉的室內(nèi)，把端部塞上葭莩灰的律管按一定的方位加以布置注意觀察就可以看到，每到一定的節(jié)氣，與該氣相應(yīng)的那支律管中的灰就回逸出[2]。這種把律管的長短和天地之氣聯(lián)系起來的實驗，對我們理解五氣、五藏與五音相應(yīng)等問題至關(guān)重要。就這樣，人們把不同音頻的樂音同一年中的不同時令，同該時令的氣候、物候聯(lián)系起來。所謂二十四節(jié)氣、七十二候不過是天"氣"在一個回歸年中有二十四種或七十二種表現(xiàn)，同時造成了不同季節(jié)中聲色味的不同。因此，五音、十二律可以說是關(guān)于"氣"的量化的另一種表達。 十二律的名稱表示著"氣"在不同時期的不同表現(xiàn)和不同作用。如： 黃鐘：黃者，中之色，鐘者，種也?！枤馐┓N于黃泉，孳萌萬物，為六氣元也。（《漢書·律歷志》） 南呂者，言陽氣之旅入藏也。（《史記·律書》） 蕤賓者，言陽始導陰氣使繼養(yǎng)物也。（《漢書·律歷志》） 夾鐘者，言陰夾助太簇，宣四方之氣而出物種也。（《漢書·律歷志》） ⑵時間周期（歷）與天地之氣的運動相應(yīng) 古人早就發(fā)現(xiàn)，地球特有的時間周期與地球在太陽系的特定位置相關(guān)，如晝夜、24節(jié)氣、四季、年等。晝夜是地球自轉(zhuǎn)的周期。年是地球繞太陽公轉(zhuǎn)的周期。節(jié)氣和四季的變化是由地軸與公轉(zhuǎn)軌道的夾角造成的。這些時間節(jié)律的背后，是地球所受太陽能量輻射的周期性改變，人的生命節(jié)律也是由地球的這種特性造成的。因此，天地四時之氣的運動變化有著相動一致的特性，人體生理功能節(jié)律也隨天地四時之氣運動變化而改變。 由此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》依據(jù)天地同律的原則創(chuàng)建了的獨特的"五運六氣"歷。這種歷法特別注意氣候變化、人體生理現(xiàn)象與時間周期的關(guān)系，是《內(nèi)經(jīng)》學術(shù)中時空合一理念的集中表達，從非常廣泛的時空角度反映了天地人之統(tǒng)一，反映了人與天之間存在著隨應(yīng)而動和制天而用的統(tǒng)一。 就一年四時而言，"春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也。人亦應(yīng)之。"（《靈樞·順氣一日分為四時》）人的生理功能活動隨春夏秋冬四季的變更而發(fā)生生長收藏的相應(yīng)變化。 就一年十二月而言，"正月二月，天氣始言，地氣始發(fā)，人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。"（《素問·診要經(jīng)終論》）隨著月份的推移，人氣在不同部位發(fā)揮作用。 就一日而言，"陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。"（《素問·生氣通天論》）隨著自然界陽氣的消長變化，人體的陽氣發(fā)生相應(yīng)的改變。
編輯本段
天人合一的醫(yī)學內(nèi)涵

《內(nèi)經(jīng)》天地人系統(tǒng)中的人與天相通的總原則是：同氣相求，同類相應(yīng)。順則為利，逆則為害?！痘茨献印ぞ裼枴吩唬?天地運而相通，萬物總而為一"。"運而相通"指運動過程中的相通關(guān)系，而不是靜態(tài)空間里的結(jié)構(gòu)聯(lián)系。"總而為一"指運動方式的同氣相求，而不是物質(zhì)結(jié)構(gòu)的等量齊觀。
即，天人合一的醫(yī)學內(nèi)涵主要是指人作為"小宇宙"是如何與天地這個大宇宙相應(yīng)的，其中，人天同構(gòu)是《內(nèi)經(jīng)》天人合一觀的最粗淺的層次，人天同象與同類則是中醫(yī)取象比類思想的具體體現(xiàn)，人天同數(shù)則是人與天氣運數(shù)理的相應(yīng)?？傊@是將生命過程及其運動方式與自然規(guī)律進行類比，是以自然法則為基質(zhì)，以人事法則為歸宿的系統(tǒng)理論。
人天同構(gòu)
人天同構(gòu)是《內(nèi)經(jīng)》天人合一觀的最粗淺的層面。《內(nèi)經(jīng)》認為人的身體結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了天地的結(jié)構(gòu)。
例如《靈樞·邪客》說："天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。天有冬夏，人有寒熱。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指、莖、垂以應(yīng)之；女子不足二節(jié)，以抱人形。天有陰陽，人有夫妻。歲有三百六十五日，人有三百六十節(jié)。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋腘。地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈。地有泉脈，人有衛(wèi)氣。地有草蓂，人有毫毛。天有晝夜，人有臥起。天有列星，人有牙齒。地有小山，人有小節(jié)。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有蜠肉。歲有十二月，人有十二節(jié)。地有四時不生草，人有無子。此人與天地相應(yīng)者也。"
這里把人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與天地萬物一一對應(yīng)起來。人體的結(jié)構(gòu)可以在自然界中找到相對應(yīng)的東西，人體仿佛是天地的縮影。其目的在于強調(diào)人的存在與自然存在的統(tǒng)一性。
人天同類
我們知道，大談天人、古今，并尋求其中相通而互感的共同律則，是漢代的時代精神?！稘h書·董仲舒?zhèn)鳌吩唬?天人之征，古今之道也?？鬃幼鞔呵?，上揆之天道，下質(zhì)諸人情，參之于古，考之于今。"《素問·氣交變大論》曰："善言天者，必應(yīng)于人。善言古者，必驗于今。善言氣者，必彰于物。善言應(yīng)者，因天地之化。善言化言變者，通神明之理。"
在中國古代哲學中，天人與古今總連在一起，這種把自然哲學與歷史哲學混合起來的現(xiàn)象，是中國哲學的重要特點。
但《內(nèi)經(jīng)》所強調(diào)的人天同類與董仲舒輩的神秘的天人感應(yīng)不盡相同?！端貑枴そ饏T真言論》、《素問·陰陽應(yīng)象大論》等篇中的五行歸類，是根于事物內(nèi)在的運動方式、狀態(tài)或顯象的同一性。如《素問·金匱真言論》曰："東方青色，入通于肝，開竅于目……其應(yīng)四時，上為歲星……其臭臊。"是將在天的方位、季節(jié)、氣候、星宿、生成數(shù)，在地的品類、五谷、五畜、五音、五色、五味、五臭，在人的五藏、五聲、五志、病變、病位等進行五行歸類，這樣就可以通過類別之間"象"的普遍聯(lián)系，來識別同類運動方式的共同特征及其相互作用規(guī)律。是"同氣相求"，而不是物質(zhì)結(jié)構(gòu)的等量齊觀。
另，《靈樞·通天》還以陰陽為原則將人分為太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽和平五類，認為太陰之人"多陰而無陽"，少陰之人"多陰少陽"，太陽之人"多陽而少陰"，少陽之人"多陽少陰"，陰陽和平之人"陰陽之氣和"。這種將先天陰陽之"氣"作為人性的基礎(chǔ)，是先秦諸子人性論所未涉及的。作為醫(yī)學著作，《內(nèi)經(jīng)》并不太關(guān)注人性的社會性以及人性是否可以改變等問題，而是以氣論人性，從先天生理因素尋找人性的根據(jù)，關(guān)注五態(tài)之人的發(fā)病及其治法，為養(yǎng)生治療提供理論指導。
人天同象
從"天人合一"觀念出發(fā)的傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學都表現(xiàn)為重道、重神、重無、重和諧、重勢，其核心則是"象"與"數(shù)"，如果對"象數(shù)"無知，則意味著對華夏文明的無知，更不能全面地理解和詮釋中醫(yī)學。[3]
所謂"象"，指的是經(jīng)驗的形象化和系統(tǒng)化。"象"的特征是動態(tài)的，不是單純地模仿其形，而是模仿其變。象還是全息的，萬事萬物息息相關(guān)。就《內(nèi)經(jīng)》而言，藏象系統(tǒng)就是通過生命活動之象的變化和取象比類的方法說明五藏之間以及與其他生命活動方式之間的相互聯(lián)系和相互作用規(guī)律的理論。
其中，"象"又分為法象、氣象、形象。"法象莫大乎天地"（《周易》），舉例言，"陽中之太陽，通于夏氣"（《素問·六節(jié)藏象論》），為法象；陰陽四時，"其華在面"（同上），為所見氣象；"其充在血脈"（同上）為所見形象。藏象理論作為《內(nèi)經(jīng)》理論最為重要的理論基礎(chǔ)之一，是將五藏聯(lián)系六腑、五官、五體、五志、五聲、五情，以五行理論進行闡釋的五大"象"的系統(tǒng)，并完全表現(xiàn)為一種天人合一的綜合功能。"這是一種自覺的而不是自發(fā)的努力，旨在指出人體內(nèi)部與人體外部都是按照"陰陽五行"這一基本法則統(tǒng)一、整合起來的。" [4]由此可以看出，藏象是一個含有哲學與科學雙重意義的概念。
總之，《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于人天同象的描述旨在通過已知的自然現(xiàn)象推知隱藏的內(nèi)藏功能。如借助對天動地靜的認識，以象天動的胃、大腸、小腸、三焦、膀胱為腑，主瀉而不藏；以象地靜的心、肝、脾、肺、腎為藏，主藏而不瀉。
人天同數(shù)
象與數(shù)的關(guān)系正如《左傳》言："物生而后有象，象而后有滋，滋而后有數(shù)。"《內(nèi)經(jīng)》認為生命運動與自然一樣，有理、有象、有數(shù)。通過取象比類，可知氣運數(shù)理。《素問·六節(jié)藏象論》先論數(shù)理，后論藏象，深意寓在其中。
"數(shù)"是形象和象征符號的關(guān)系化，以及在時空位置上的排列化、應(yīng)用化和實用化。它不同于西方的數(shù)學概念，不是描述空間形式和數(shù)量關(guān)系，而是以取象比類的方式描述時間方式和運動關(guān)系。
《內(nèi)經(jīng)》中的藏象理論則以五元序列來表現(xiàn)。自然界以四時陰陽為核心，四時陰陽涵概了五方、五氣、五味等自然因素以及它們之間的類屬、調(diào)控關(guān)系；人體以五藏陰陽為核心，五藏陰陽涵概了五體、五官、五脈、五志、五病等形體、生理、病理各因素及它們之間的類屬、調(diào)控關(guān)系。自然界的四時陰陽與人體的五藏陰陽相互收受、通應(yīng)，共同遵循陰陽五行的對待協(xié)調(diào)、生克制化的法則。
因此，人天同數(shù)是《內(nèi)經(jīng)》把時間的周期性和空間的秩序性有機地結(jié)合觀念的體現(xiàn)。強調(diào)人體自然節(jié)律是與天文、氣象密切相關(guān)的生理、病理節(jié)律，故有氣運節(jié)律、晝夜節(jié)律、月節(jié)律和周年節(jié)律等。其基本推論是以一周年（四季）為一個完整的周期，四季有時、有位，有五行生克，因此，以一年分四時，則肝主春、心主夏、肺主秋、腎主冬……。月節(jié)律則與該月相和所應(yīng)之藏在一年之中的"當旺"季節(jié)相關(guān)。其晝夜節(jié)律也是將一日按四時分段，指人體五藏之氣在一天之中隨晝夜節(jié)律而依次轉(zhuǎn)移，則肝主晨，心主日中，肺主日入，腎主夜半。（見《素問·藏氣法時論》）
實質(zhì)上，"人身小宇宙"在《內(nèi)經(jīng)》中絕非泛泛而談，《內(nèi)經(jīng)》認為人體與宇宙之間存在著某種數(shù)理上的一致性。如《內(nèi)經(jīng)》論述人體呼吸完全與太陽的運行聯(lián)系起來，將呼吸與天地相通、氣脈與寒暑晝夜相運旋的規(guī)律，與太陽的周日運行規(guī)律聯(lián)系起來。如，《靈樞·五十營》將人體氣血運行與日行28宿直接掛鉤，認為太陽一晝夜環(huán)行28宿一周，人體氣血運行人體50周（白天25周、夜晚25周），如此太陽每行一宿，血氣行身1、8周，人一呼一吸為一息，氣行6寸，270息，氣行16丈2尺，即行人體之一周。由此再進一步，太陽每行一宿，（此指28宿均勻分布的一宿，實際上28宿不是等長的），人呼吸486息，據(jù)此推算人一晝夜有13500息?！镀饺藲庀笳撈吩唬?人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。"即平常人一息，脈跳動五次，一次脈的跳動，氣行1寸2分。如此用氣運行的長度表示脈搏的頻率，從而表示一種時間周期。這種以大氣貫通一切為基點而形成的人體與宇宙的相互模擬，在《內(nèi)經(jīng)》理論中比比皆是，強調(diào)了天人一致的內(nèi)在本質(zhì)。
總的來說，《內(nèi)經(jīng)》的天人之間的取象類比，是超邏輯、超概念的心領(lǐng)神會的類比。比如五行作為一個大象，它在《內(nèi)經(jīng)》中的成功，就不是物理學家的概括，而是哲人對世界的感覺分類，是哲人對世界上的物質(zhì)及其性情的感覺分類,是"同氣相求"，而不是物質(zhì)結(jié)構(gòu)的等量齊觀。而感覺的相似、感覺的類同、感覺的相通，必然有著深刻的生理學、心理學乃至物理學的意義。這種"天人合一"的直觀生命的體驗，是我們領(lǐng)會《內(nèi)經(jīng)》文字的真正出發(fā)點。[5]
事實上，現(xiàn)代物理學已充分體會到這種思維方式的可貴性，正如卡普拉在《物理學之道》中言：量子論和相對論是現(xiàn)代物理學的兩大支柱，它們說明了原子和亞原子的實在超越了經(jīng)典的邏輯，我們無法用日常的語言來描述它，而東方神秘主義并不顧忌對邏輯概念的超越，這就是為什么對于構(gòu)成近代物理學的哲學背景來說，東方哲學關(guān)于實在的模型，要比西方哲學的模型更為適當?shù)闹饕颉?/p>

道中所說的天人合一什么意思?

天人合一是從《周易》中孕育出來的。這部人與天地，陰陽，剛?cè)幔臅r，自然結(jié)合于一體的卜筮之書，集道家，儒家和佛家于一身的著作影響迄今。指導著后人養(yǎng)生，養(yǎng)真，養(yǎng)德和養(yǎng)心。不管理論體系的形成如何，道，儒，佛的觀點似乎都有一個共同的，這就是：人本是自然的一部分，人心中天賦地具有道德原則，人性本來就是佛性，只是后天受到各種名利、欲望的蒙蔽，不能發(fā)現(xiàn)自己心中的道德原則，迷于世俗的觀念、欲望而不自覺。因此，要反撲歸真?！暗聺櫳恚收邏邸?，順應(yīng)自然，讓真如本性自然顯現(xiàn)，天人合一，真正達到覺悟后的境界。《乾文言》言：“夫古人者，與天地合其德，與日月合其明，與四時合其序，與鬼神合其吉兇，先天而天弗違，后天而奉天時。天且弗違，而況于人乎，況于鬼神乎!”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中云：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！薄疤煲躁庩柖f物，人以陰陽而營養(yǎng)一身”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還指出了：“人為小天地”就是天地縮小為人，而人與天地有同樣的構(gòu)造，天地有什么，人身即有什么，天地起變化，人身亦起變化，宇宙生化之妙與人身的生化相同。人體的生理過程與自然界的運動變化存在同步關(guān)系?！鹅`樞》提出：“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之?！迸c五臟對應(yīng)：肝屬春，心屬夏，脾屬長夏，肺屬秋，腎屬冬。(這些對養(yǎng)生有很重要的指導意義，如果需要，我以后可以詳細講解一下)。人體的與自然萬物同受陰陽五行法則的制約，并遵循同樣的運動變化規(guī)律。俞琰《周易同契發(fā)揮》對此作了詳盡的闡述：“人身法天象地，悉與天地造化同途。"所謂“五行”，是指木、火、土、金、水五種具體形態(tài)的基本物質(zhì)，與五臟的關(guān)系：肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水.五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。(這些在臨床的辨證施治上有很大的指導意義，這里不作詳解。)人與自然萬物有著共同的構(gòu)成物質(zhì)?！端貑枌毭握摗匪f的“人以天地之氣生，四時之法成”，正強調(diào)了人和萬物一樣，都是天地之氣合乎規(guī)律的產(chǎn)物。酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。中藥的屬性在李時珍的《本草綱目》中都有詳盡的記載，五味入五臟，中藥最先發(fā)現(xiàn)它的治療藥用就是從這里開始的。五味入五臟對人體的營養(yǎng)學也有很大的指導意義。五臟的肝心脾肺腎與情志的五行關(guān)系：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。五臟與五態(tài)的怒喜思（憂）悲恐有著相同的五行屬性：喜傷心，怒傷肝，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎。而這些又是整體有機的聯(lián)系在一起的。人類不斷地適應(yīng)天地自然的演進，而天文、氣象、氣候與季節(jié)變化等因素的影響會導致人體的陰陽五行發(fā)生變化成為致病外因。就人體自身也會因情志怒喜思（憂）悲恐影響而成為致病的內(nèi)因?？傊?，人和自然是合為一體的，順天應(yīng)時，天人合一。順者昌，逆者亡。

?《內(nèi)經(jīng)》中的精氣學說

《 內(nèi)經(jīng)》中的精氣學說
精氣學說產(chǎn)生于先秦。管子認為：凡物之精，此則為生。下生五谷，上為列星；流于天地之間，謂之鬼神；藏于胸中，謂之圣人；是故名氣……指出作為物質(zhì)的精氣，結(jié)合起來就產(chǎn)生萬物?！溉酥?，氣之聚氣，聚則為生，散則為死……故曰通天下一氣耳?！骨f子認為無形物質(zhì)是有形物質(zhì)的本源，萬物都經(jīng)歷從無到有的過程，「無中生有」的本源在于精氣。莊子這種生死「氣化」的觀點含樸素的唯物論元素?！秲?nèi)經(jīng)》「氣合而有形」的生命觀，有道家思想的痕跡。
《內(nèi)經(jīng)》認為生命活動是「氣」在體內(nèi)運動變化的外在表現(xiàn)，并從氣的存在方式、運行模式和作用機制等多個層次，建立了中醫(yī)學特有的病機理論。《素問·舉痛論》曰：「余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。」提出不同致病因素或通過改變氣的存在狀態(tài)；或影響氣的多少，導致疾病發(fā)生的病機理論。
道家的精氣學說是《內(nèi)經(jīng)》「氣」學說的濫觴，《內(nèi)經(jīng)》氣相關(guān)的病機理論經(jīng)過后世醫(yī)家的發(fā)揮，逐漸演變成為中醫(yī)病機理論的基石。宋元以降，臟腑病機、氣血病機、經(jīng)絡(luò)病機等病機理論日臻完善，從根本上說，這是得益于《內(nèi)經(jīng)》的精氣病機學說。
《內(nèi)經(jīng)》中的陰陽五行學說
陰陽五行學說首先由陰陽家提出，但被稷下派道家所借用，經(jīng)管子等人的大力倡導，道家形成用五行盛衰推衍天道及人事變化的世界觀和方法論。這種唯物主義的哲學使中醫(yī)擺脫神學的束縛，促進了中醫(yī)與巫神的決裂，導致了醫(yī)學概念的產(chǎn)生、醫(yī)學理論框架的建立和中醫(yī)知識的系統(tǒng)化。反映在《內(nèi)經(jīng)》的病機理論中，則是以臟腑的五行生克規(guī)律和天地五運六氣之變，來推演人體疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化過程。
陰陽失衡的發(fā)病觀?！秲?nèi)經(jīng)》借用陰陽概念，用以闡釋人體的生理病理現(xiàn)象，認為生理情況下，人體內(nèi) *** 與陽氣之間存在著相互為用的依存關(guān)系。即：「陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。」陰陽之間相對的協(xié)調(diào)平衡，是維持「陰平陽秘，精神乃治」生理狀態(tài)的前提。陰陽失常可引起疾病的發(fā)生，如《素問·生氣通天論》說：「陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥?！?br>陰陽盛衰的病機觀?！秲?nèi)經(jīng)》認為人體陰陽的運動必須符合天地陰陽的運動變化規(guī)律?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》云：「陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。」如果人體陰陽出現(xiàn)偏盛偏衰，會造成疾病的發(fā)生，出現(xiàn)「陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒」，「陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒」（《素問·陰陽應(yīng)像大論》）等。
五行生克之傳變規(guī)律。五行生克乘侮的推演是道家用以解釋各種自然和社會現(xiàn)象的主要工具，認為事物運動變化的內(nèi)在機制，是其內(nèi)部存在著相互制約和相互促進的兩種因素?！秲?nèi)經(jīng)》在建立疾病傳變理論時，借鑒了這種說理模式，首先依據(jù)五臟的生理特點將其分屬于五行，然后按照五行生克原理，建立了一套獨特的病機傳變理論，《靈樞·玉機真藏論》曰： 「五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死……黃帝曰：五臟相通，移皆有次。五臟有病，則各傳其所勝，不治?！拐J為五臟疾病可以從其子臟感受病邪，并將病邪傳遞給其所克之臟，病邪容易滯留于其母臟，當病邪傳至克己之臟時則病勢兇險，這種病機傳變理論與臨床實際情況基本一致。
《 內(nèi)經(jīng)》中的「天人合一」觀
「天人合一」是中國古典哲學的根本觀念之一，認為人與自然是息息相通的一體，一切人事均應(yīng)順乎自然規(guī)律，達到人與自然的和諧。老子說：「人法地，地法天，天法道，道法自然（馬王堆出土《老子》乙本）?！贡砻魅伺c自然是一致、相通的。
《內(nèi)經(jīng)》反復強調(diào)人「與天地相應(yīng)，與四時相副，人參天地」（《靈樞·刺節(jié)真邪》），「人與天地相參也」（《靈樞·歲露》、《靈樞·經(jīng)水》），「與天地如一」（《素問·脈要精微論》）等，認為獨立存在的「天」，與作為世界主體的「人」，有著統(tǒng)一的本原，一致的屬性，相似的結(jié)構(gòu)，相同的規(guī)律?；谶@種樸素的認識，《內(nèi)經(jīng)》從時間和空間等多個角度，分別構(gòu)建了「天人合一」的病機理論。 《內(nèi)經(jīng)》中的時間觀念。疾病與年份的關(guān)系。體現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》的運氣學說之中，在王冰補入的七篇大論中，有大量關(guān)于運氣影響疾病的內(nèi)容，如：《素問·五常政大論》云：「少陽司天，火氣下臨，肺氣上從……大暑以行，咳嚏、鼽衄，鼻窒日瘍，寒熱胕腫。……陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從……脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立……太陽司天，寒氣下臨，心氣上從……心熱煩，溢干、善渴、鼽嚏、喜悲數(shù)欠，熱氣妄行，寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛。」等。
疾病與季節(jié)的關(guān)系?！端貑枴そ饏T真言論》曰：「故春氣者，病在頭；夏氣者，病在臟；秋氣者，病在肩背；冬氣者，病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善痹厥?！箍偨Y(jié)了一年四季的好發(fā)疾病，描述了季節(jié)與疾病譜間的關(guān)系。
疾病與天氣月相的關(guān)系?！端貑枴ぐ苏衩髡摗吩疲骸甘枪侍鞙厝赵?，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿則血氣實，肌肉堅，月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居，是以因天時而調(diào)血氣也?！固岢鲭S天氣的寒溫和月亮的盈虧變化，人體會發(fā)生「肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去」等病理改變。
疾病與日期的關(guān)系。素問·藏氣法時論》曰：「肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜?！乖敿氄撌隽思膊‰S日期、時辰而發(fā)生變化的規(guī)律，
疾病與時辰的關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》認為，在生理上人體陽氣可以隨自然界陰陽盛衰的變化而變化，如「平旦陽氣生，日中陽氣隆」，那么在病理狀態(tài)下就會有「旦慧，晝安，夕加，夜甚」的規(guī)律，這是時辰與疾病關(guān)系的具體體現(xiàn)。
《內(nèi)經(jīng)》中的空間觀念?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗罚骸腹蕱|方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸……其病皆為癰瘍，其治宜砭石……西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦……其病生于內(nèi)，其治宜毒藥?！狈秸撸斓厮]藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸爇……南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針……中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱?！拐f明東、南、西、北、中央五方的地理環(huán)境、自然氣候的差異，以及人們生活作息習慣的不同，對人體生理活動和疾病發(fā)生會產(chǎn)生重大影響。

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