完成機(jī)構(gòu):四川省資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院
一療區(qū)承擔(dān)著吉林地區(qū)小兒心血管系統(tǒng)疾病,各類呼吸系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病及其它小兒常見疾病的診斷、治療、預(yù)防工作。現(xiàn)開設(shè)床位40張,技術(shù)力量雄厚,目前有主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師2人。療區(qū)主任、主任醫(yī)師張靜同志和副主任醫(yī)師樸錦善同志曾多次在國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修深造,對小兒心血管系統(tǒng)疾病的診斷治療有豐富的臨床經(jīng)驗。并有一批專業(yè)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)理隊伍??苾?nèi)有多名醫(yī)生和護(hù)士先后到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在治療心血管系統(tǒng)常見疾病及疑難病方面有豐富的臨床診治經(jīng)驗,如病毒性心肌炎、暴發(fā)性心肌炎的診斷及搶救,各種原因所致的心力衰竭,各型心肌病,小兒高血壓,各種類型的心律失常的早搏,室上性及室性心動過速,以及傳導(dǎo)阻滯,川崎病等。
他們的宗旨是用最新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗為患兒提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二療區(qū)是以治療小兒神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病為主的內(nèi)科療區(qū),科內(nèi)現(xiàn)有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師3名。療區(qū)主任、主任醫(yī)師王平同志和副主任醫(yī)師李娟同志曾多次在國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修深造,對小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷治療有豐富的臨床經(jīng)驗。現(xiàn)有護(hù)士16名:其中主管護(hù)師6名,護(hù)師8名,護(hù)士2名。梯隊建設(shè)合理,技術(shù)力量雄厚??苾?nèi)有多名醫(yī)生和護(hù)士先后到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。科室擁有多功能監(jiān)護(hù)儀2臺、輸液泵3臺、空氣壓縮霧化泵3臺等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。本療區(qū)不但熟練掌握了小兒各種常見病、多發(fā)病如肺炎、腹瀉病的診斷與治療,尤其對小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷治療具有豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)技能,是吉林地區(qū)唯一的小兒神經(jīng)??撇》?,行視屏監(jiān)測腦電地形圖檢查,對小兒癲癇的診斷及分型以及癲癇綜合征的診斷具有較高的確診率,并進(jìn)行科學(xué)施治。行腦脊液的檢查可確定各種腦炎、腦膜炎,對各種腦炎的治療均具有一整套治療方案和豐富的臨床經(jīng)驗。電子計算機(jī)體層掃描、磁共振圖像、CR等檢查可確定腦膿腫、腦積水、腦外腦積水,先天性胼胝體發(fā)育不全及雙側(cè)基底節(jié)病變及腦白質(zhì)病變、結(jié)節(jié)性硬化癥、三叉神經(jīng)血管瘤等病。對苯丙酮尿癥診斷、小兒腦性癱瘓早期診斷及干預(yù)、格林巴利綜合癥、晚發(fā)維生素K缺乏并發(fā)顱內(nèi)出血的搶救治療,肝豆?fàn)詈俗冃?、小兒急性偏癱,多發(fā)性硬化,進(jìn)行性抽搐等疾病的診斷治療已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。護(hù)理隊伍力量雄厚,基本功扎實,經(jīng)驗豐富,輸液監(jiān)護(hù)設(shè)備齊全,為患者醫(yī)療安全提供保證。
二療區(qū)醫(yī)護(hù)人員將以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)竭誠為廣大患兒服務(wù)。
三療區(qū)是以治療兒童哮喘、小兒呼吸、消化、泌尿、血液、風(fēng)濕等系統(tǒng)疾病為主的兒內(nèi)科療區(qū),他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)和嚴(yán)格的科室管理而著稱。曾多次被評為市精神文明先進(jìn)單位。2007年被定為兒童哮喘重點特色專科。其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師4人?,F(xiàn)有護(hù)士16名:其中主管護(hù)師7名,護(hù)師3名,護(hù)士6名。療區(qū)主任、主任醫(yī)師焦成清同志是吉林市“巾幗建功”崗位明星、“三八”紅旗手。療區(qū)主任、副主任醫(yī)師李淑環(huán)同志多次赴外學(xué)習(xí),經(jīng)驗豐富??苾?nèi)有多名醫(yī)生和護(hù)士先后到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。療區(qū)年出院病人1000余人次,治療兒童年哮喘病人門診1800余人次,開放病床53張,設(shè)有兒童哮喘、小兒泌尿系統(tǒng)疾病和血液系統(tǒng)疾病專業(yè)研究小組??剖覔碛卸喙δ鼙O(jiān)護(hù)儀2臺、心電機(jī)1臺、除顫儀1臺、輸液泵1臺、空氣壓縮霧化泵3臺、經(jīng)皮給藥治療儀1臺等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備??剖冶局耙磺幸曰颊邼M意”為標(biāo)準(zhǔn),“一切以醫(yī)療質(zhì)量”為核心的科室宗旨,“以熱心、關(guān)心、愛心、耐心、細(xì)心”為科室的服務(wù)理念,以“嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、誠信、奉獻(xiàn)”為全體醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則,經(jīng)過幾十年,幾代人的不懈努力,已初步形成了綜合技術(shù)力量雄厚,科有特色,人有專長的模式,以綜合發(fā)展的實力為基礎(chǔ),在兒童哮喘、小兒腎病和血液系統(tǒng)疾病的診斷治療達(dá)到圍內(nèi)先進(jìn)水平。近五年來共撰寫論文30余篇,國家級10余篇,省級20余篇。
三療區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員正以飽滿的熱情及開拓進(jìn)取、追求卓越”的精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作與時俱進(jìn),在充滿挑戰(zhàn)和希望的21世紀(jì),以更加高超的醫(yī)術(shù),無私的愛心,竭誠為廣大吉林地區(qū)兒童的健康服務(wù)。 吉林市兒童醫(yī)院新生兒科成立于1986年,1987年成立新生兒監(jiān)護(hù)病房(NICU),2001年被吉林市衛(wèi)生局確定為市級重點??浦两瘛,F(xiàn)有床位30張,年收治新生兒1000名左右,自NICU成立以來,成功救治了5000余例危重新生兒,為降低我地區(qū)新生兒死亡率作出了貢獻(xiàn)。
擁有一支高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)隊伍:
科內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)生13名:主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師5名;業(yè)務(wù)副院長、主任醫(yī)師苗樹新同志是吉林市新生兒學(xué)科帶頭人。療區(qū)主任、副主任醫(yī)師刁玉霞及主任醫(yī)師何秀芝同志均從事新生兒工作多年,有著豐富的臨床經(jīng)驗?,F(xiàn)有護(hù)士23名:副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師7名,護(hù)師9名,護(hù)士6名;科內(nèi)6名醫(yī)生和6名護(hù)士先后在中國醫(yī)科大學(xué)二院、北京兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)兒科進(jìn)修學(xué)習(xí),形成了以中青年醫(yī)生為主的人才梯隊。并有一批經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn),業(yè)務(wù)能力很強(qiáng)的護(hù)理隊伍。
擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備:
(1) 急救設(shè)備
美國熊牌750呼吸機(jī)、NCPAP機(jī)、輻射搶救臺
(2) 監(jiān)護(hù)設(shè)備
多功能監(jiān)護(hù)儀、微量血糖測定儀、經(jīng)皮膽紅素測定儀、測氧儀、微量血氣分析儀
(3) 治療設(shè)備
早產(chǎn)兒嬰兒保溫箱、藍(lán)光治療箱、微量輸液泵、容積輸液泵、壓縮霧化泵、套管針、亞低溫治療儀等。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)在吉林市區(qū)有較強(qiáng)的技術(shù)優(yōu)勢和專科特色。科室在我地區(qū)率先成立NICU,開展早產(chǎn)兒的規(guī)范管理,救治早產(chǎn)兒最低體重900克,幾年來先后開展靜脈營養(yǎng),溶血病的換血術(shù),NCPAP治療早產(chǎn)兒呼吸暫停、呼吸衰竭,機(jī)械通氣治療新生兒呼吸衰竭等項新技術(shù),并成為上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院亞低溫療法科研協(xié)作組成員。 在針灸推拿方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。科內(nèi)具有主治醫(yī)師、醫(yī)師等優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才,擅長診斷治療兒童多種疾?。喝鐑和⌒孕鳖i,腦性癱瘓 ,慢性肺炎、腹瀉,遺尿,厭食,關(guān)節(jié)扭挫傷,關(guān)節(jié)脫位等。方法多樣,如針灸、推拿,理療,牽引,火罐、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平、特定波治療,磁療,耳穴貼磁、功能訓(xùn)練、手法復(fù)位、小針刀,火針療法,水針療法,腹針療法等,治療方法個性化,保證療效。同行當(dāng)中,技術(shù)領(lǐng)先,對多種疑難雜癥治療,常有意想不到效果。
1,從吉林西站坐34路車,在兒童醫(yī)院有一站。
2,從江北站做30路在兒童醫(yī)院也有一站.
3,吉林西站—兒童醫(yī)院,坐34路(吉林西站是始發(fā)點)到兒童醫(yī)院下車.
4,客運站、吉林站—兒童醫(yī)院,坐客運站對過的45路兒童醫(yī)院下車(兩站地).
納洛酮的作用與用途:
納洛酮治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病致昏迷;在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加人納洛酮,首劑2.0mg,靜脈推注,再以4.0mg加入葡萄糖或生理鹽水500ml中靜滴,1次/d.直至患者意識完全恢復(fù);表明在綜合治療的前提下,盡早應(yīng)用納洛酮,可提早恢復(fù)意識,減少并發(fā)癥,提高存活率,減少致殘率和病死率;
宮內(nèi)胎兒復(fù)蘇;納洛酮0.8mg加質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%葡萄糖20ml緩慢靜推,爭取在較短時間內(nèi)終止妊娠;臨床觀察表明,母體注射納洛酮進(jìn)行胎兒宮內(nèi)復(fù)蘇效果很好,是一種行之有效的方法,效果明顯優(yōu)于氨茶堿;
早期大劑量應(yīng)用納洛酮治療急性腦梗死; 在常規(guī)溶栓、擴(kuò)血管、抗凝治療的基礎(chǔ)上,加用納洛酮1.6mg,q8h靜推,連用10天后停藥,7天CT復(fù)查腦梗死面積明顯縮小;結(jié)果表明,納洛酮不僅可以改善肢體功能,提高治愈率,而且對呼吸抑制、意識障礙及語言障礙的恢復(fù)療效顯著,明顯優(yōu)于常規(guī)治療。初建平等應(yīng)用納洛酮治療大面積腦梗死的體會,王國立應(yīng)用納洛酮注射治療腦梗死臨床觀察州,其結(jié)果與之有相似之處;
納洛酮鑒別診斷急性酒精中毒合并顱腦損傷;應(yīng)用鹽酸納洛酮0.8mg加5%葡萄糖注射夜20ml靜注閉;同時密切觀察患者的脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及神志變化;急性酒精中毒合并顱腦損傷的患者注射納洛酮后,急性酒精中毒的癥狀體征消失,僅存有顱腦器質(zhì)性損傷的表現(xiàn),若無顱腦器質(zhì)性損傷,患者神志逐漸清楚;對急性酒精中毒合并顱腦損傷診斷有困難著,可用鹽酸納洛酮進(jìn)行鑒別診斷,它具有準(zhǔn)確率高、方便、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點,對無CT、MRI機(jī)的基層醫(yī)院更為適用;
治療椎一基底動脈缺血;在血栓通注射夜6ml/d.口服美可樂或眩暈停治療的基礎(chǔ)上加用納洛酮0.4mg~0.8mg加0.9%生理鹽水40ml靜推,然后以1.6mg,d加0.9%生理鹽水250m1靜滴,3~7天內(nèi)部分緩解率及完全緩解率優(yōu)于一般的治療方法;
納洛酮及/醒腦靜治療鎮(zhèn)靜催眠藥中毒;納洛酮0.4mg~0.8mg靜推,同時用醒腦靜20ml~40ml靜滴,之后以納洛酮0.8mg靜滴,必要時重復(fù)使用,納洛酮日用量不超過4.0mg,醒腦靜日總量不超lOOml,治療后病人平均催醒時間明顯縮短;結(jié)果表明,納洛酮與醒腦靜聯(lián)用的治療效果明顯優(yōu)于單用納洛酮或醒腦靜;
治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停;應(yīng)用納洛酮治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停嗍,每次按0.05mg/kg~0.1mg/kg,加5%葡萄糖2ml,1次/8h靜推,連續(xù)8~10日;結(jié)果顯示,患兒呼吸暫停改善情況與應(yīng)用氨茶堿患兒基本一致,表明納洛酮對原發(fā)性呼吸暫停也有明顯效果;并且療效與氨茶堿相同,同時納洛酮還能對抗自由基,減輕腦損傷;
肺性腦??;在綜合治療的基礎(chǔ)上(抗生素、解痙平喘、祛痰、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡)加用納洛酮1.2~2;0mg溶人0.9%生理鹽水250ml中靜點或加入0.9%生理鹽水40ml中靜脈注射,1次/d,療程為5日,顯效率88.5%,有效率100%;
鹽酸納洛酮在內(nèi)科急危重病臨床中的應(yīng)用;在搶救急危重病人時,對有意識、呼吸、循環(huán)障礙時,除積極采用常規(guī)藥物與措施外,及時足量、反復(fù)應(yīng)用鹽酸納洛酮能明顯提高救治率,特別是對有機(jī)磷中毒、休克腦血管意外者療效更為明顯;在搶救中最大累積量為40.04mg.平均用量18mg,未見明顯不良反應(yīng);
納洛酮和多巴胺治療新生兒缺血性腦?。辉诮o于吸氧、糾正酸中毒、控制腦水腫、抗驚厥及支持療法的基礎(chǔ)上,給予納洛酮0.4mg加入10%葡萄糖注射液40ml中持續(xù)靜脈滴注,4h滴完,多巴胺用輸液泵以51ug·kg·min~10ug·kg·min速度持續(xù)輸入,當(dāng)心率達(dá)120次/min以上,循環(huán)改善,病情好轉(zhuǎn)時停藥,總有效率95%;
納洛酮治療新生兒中、重度缺血性腦?。?在采用清除呼吸道分泌物、吸氧、降低顱壓、止驚、糾酸、改善循環(huán)、支持療法等綜合治療的基礎(chǔ)上f131,加用納洛酮治療,納洛酮劑量0.05mg/kg加入5%葡萄糖30ml內(nèi)靜脈滴注;必要時4h后可重復(fù)使用l~2次,總有效率90%,具有療效好,起效快,致殘率低等優(yōu)點,且安全,副作用少,值得臨床推廣使用
丘腦綜合征疼痛;方法為每周納洛酮的劑量增加0.4mg~0.8mg,直至達(dá)到12mg,并持續(xù)2周;將納洛酮溶于500ml復(fù)方乳酸納溶液中,靜脈滴注;每周1次,持續(xù)3h;
新生兒窒息;納洛酮0.Olmg/kg,首先給予0.02mg的試驗劑量;如無反應(yīng)可在3min~5min內(nèi)重復(fù)使用;由于納洛酮作用時問短,并根據(jù)呼吸抑制程度需要30min~90min內(nèi)重復(fù)給藥,甚至連續(xù)靜脈給藥;滴注速度在2.5ug·kg·h至2.4ug·kg·h間,藥物可用生理鹽水或5%葡萄糖500ml加納洛酮2mg;
彌漫性軸索損傷; 在采用常規(guī)治療即脫水、抗感染、神經(jīng)營養(yǎng)液藥等;其中主要給予20%甘露醇、青霉素和胞磷堿等藥物靜脈注射的基礎(chǔ)上,使用納洛酮注射液,4mg/d靜脈注射時間為20日,采用納洛酮治療組的病人良好率為60%,高于對照組;
納洛酮治療原發(fā)性腦干損傷;納洛酮能有效維持顱腦損傷后血壓和腦灌注壓舊,減輕腦水腫,改善腦代謝等;特別是對于昏迷和呼吸抑制的病人,納洛酮有快速逆轉(zhuǎn)意識障礙、解除呼吸抑制的作用。
納洛酮
納洛酮,治療阿片類藥物及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥(如哌替啶、阿法羅定、美沙酮、芬太尼、二氫埃托啡、依托尼秦等)中毒;治療鎮(zhèn)靜催眠藥與急性酒精中毒;阿片類及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥依賴性的診斷。
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