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百薇
2023-06-29 20:42:11
根據(jù)身體出現(xiàn)脫臼的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)情況,是外傷局部組織韌帶軟組織損傷以后引起關(guān)節(jié)脫位的一種狀態(tài),產(chǎn)生表現(xiàn)在中醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位以后通過跌打損傷活血通絡(luò),活血化瘀,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的一種調(diào)理措施和方案。
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xuzhujun728
回復(fù)1. 復(fù)位
屈曲型脊柱骨折:為最常見的椎體壓縮性骨折。
?、?雙踝懸吊法:患者俯臥,兩踝部襯上棉墊后用繩縛扎,將兩足徐徐吊起,使身體與床面約45°成角[如圖].
術(shù)者用手掌在患處適當(dāng)按壓以矯正后凸畸形,此法復(fù)位前可給止痛劑或局部麻醉。復(fù)位后患者仰臥硬板床,骨折部墊軟枕。
?、?攀索疊磚法:此法是一種過伸位脊椎骨折復(fù)位法。先令患者雙手攀繩,以磚六塊,分左右各疊置三塊,雙足踏于磚上,然后抽去足下墊磚,讓身體懸空(足尖觸地),脊柱呈過伸位,醫(yī)者站在患者腰后,將后凸畸形矯正。適用于體格健壯屈曲型單純性胸腰椎壓縮性骨折的患者。
?、?墊枕法:使用此法時,患者應(yīng)仰臥于硬板床上,骨折部置軟枕,墊枕可逐漸加高,使脊柱過伸。
此法若配合練功療法效果更好。適用于屈曲型單純性胸腰椎壓縮性骨折,以及過伸復(fù)位后維持整復(fù)效果。
?、?攀門拽伸法:此法是使患者俯臥于硬板床上,患者雙手攀住木板上緣,用三人在下腰部與雙下肢拔伸牽引,醫(yī)者用雙手按壓骨折部進(jìn)行復(fù)位。這是一種非過伸位脊柱骨折復(fù)位法,適用于不穩(wěn)定性的屈曲型胸腰椎壓縮或粉碎骨折,以及老年體弱的患者。
?、?持續(xù)牽引法:對于輕度移位、無關(guān)節(jié)交鎖的頸椎骨折,一般采用枕頜布托牽引。即將枕頜布托套住枕部與下頜部,通過滑車進(jìn)行牽引,頭頸略后伸,牽引重量2公斤~3公斤,持續(xù)牽引4周~6周。
伸直型脊柱骨折伸直型脊柱骨折極少見。若頸椎部損傷時,可采用頸椎中立位枕頜布托牽引,必要時可使頸椎稍向前屈。無脊髓損傷者,持續(xù)牽引4周~6周后,換帶頸托或石膏圍領(lǐng)保護(hù)。腰椎損傷時,應(yīng)避免脊柱后伸,根據(jù)需要將脊柱安置于伸直位或略屈曲的位置。
2. 固定方法
脊柱骨折脫位整復(fù)后,應(yīng)予以適當(dāng)?shù)墓潭?。一般單純性胸腰椎壓縮骨折,須仰臥于硬板床,骨折部墊軟枕。臥床時間3周~4周。對于不穩(wěn)定性胸腰椎骨折,應(yīng)采用脊椎骨折夾板或石膏背心、金屬支架固定,固定時間4周~6個月,必要時亦可手術(shù)治療。頸椎骨折脫位者,經(jīng)整復(fù)與持續(xù)牽引后,可給予頸托或石膏圍領(lǐng)固定。
3. 練功活動
胸腰椎骨折通過練功活動可以達(dá)到復(fù)位與治療的目的,不但可以使壓縮的椎體復(fù)原,保持脊柱的穩(wěn)定,而且由于早期活動可增加腰背肌肌力,不致于產(chǎn)生骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,亦可避免或減少后遺的慢性腰痛。傷后若無休克等合并癥的單純壓縮性骨折,應(yīng)在復(fù)位后第2天起開始逐步練功,一般4周以后即可帶夾板下床活動。對于不穩(wěn)定性骨折,臥床1周~2周后開始練功,下床時間應(yīng)在6周~8周以后,且須用胸腰椎夾板固定,傷后4個月內(nèi)應(yīng)避免向前彎腰的動作。
對于屈曲型脊柱骨折練功應(yīng)按照以下的順序進(jìn)行:
五點(diǎn)支撐法:患者仰臥于硬板床上,用頭部、雙肘部及足跟部五點(diǎn)支撐起全身,使背部盡力騰空后伸。傷后早期即可采用此法。
三點(diǎn)支撐法:仍仰臥位,患者用頭部及雙足跟部支撐起全身,并盡力將背部騰空后伸,雙上肢屈曲搭于胸前。此法適用于骨折中后期。
四點(diǎn)支撐法:仍仰臥位,將雙上肢高舉于頭上,手掌撐在床上,遠(yuǎn)端雙足跟部與雙手掌同時用力將身體騰空后伸如拱橋,此法適用于骨折中后期,特別是青壯年患者。
飛燕點(diǎn)水法:患者取俯臥位,雙上肢后伸,雙下肢伸直并攏,在上肢后伸、頭與背部盡力后伸的同時,下肢伸直后伸,全身翹起,僅讓腹部一點(diǎn)著床呈一弧形如燕子點(diǎn)水狀。適用于骨折中后期。
4. 藥物治療
按傷科三期辨證論治。
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松柏友
回復(fù)引言:人們在運(yùn)動時候由于過度力道或者不正確姿勢,很容易引起人體關(guān)節(jié)脫位,也就是經(jīng)常說的脫臼現(xiàn)象,那么,脫臼是因?yàn)槭裁丛蛞鸬哪??癥狀表現(xiàn)有哪些呢?發(fā)生這種情況應(yīng)該怎么辦呢?下面一起來和小編了解一下吧!
一、引發(fā)原因
很多原先就有這些部位,創(chuàng)傷人很容易出現(xiàn)脫臼現(xiàn)象,比如以前經(jīng)歷過外力撞擊,牙齒突然咬到異物,或者大笑時,嘴巴張得太大,都會引起脫臼現(xiàn)象,有些習(xí)慣性使用,夜間磨牙習(xí)慣也容易出現(xiàn)脫臼現(xiàn)象。不少患者有明顯咬合關(guān)系混亂,比如牙齒過度磨損,磨牙缺失過多,可使關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)監(jiān)工能平衡,促使本癥狀發(fā)生。神經(jīng)精神因素與此類疾病也有一定關(guān)系,有些患者情緒急躁,精神緊張,容易激動,等等情況。
二、癥狀表現(xiàn)
關(guān)節(jié)脫位,患者會感覺到明顯疼痛感,尤其是當(dāng)患者使用脫臼部位進(jìn)行活動時,這種疼痛感會加劇一些脫臼部位會有腫脹,這些都是由于關(guān)節(jié)損傷引起出血,或者是水腫引起,此外,有些患者還會出現(xiàn)脫臼關(guān)節(jié)部分行動能力缺失。關(guān)節(jié)脫位之后,患者會發(fā)現(xiàn)自己關(guān)節(jié)部位有明顯畸形現(xiàn)象,一般身體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn),肢體外觀改變,或者是長度改變和完好無損肢體比起來出現(xiàn)不對稱現(xiàn)象時,就要注意,就應(yīng)該是脫臼了,要及時進(jìn)行治療。對于關(guān)節(jié)脫位疾病,確診一般不難,并且關(guān)節(jié)脫位患者也往往都有明顯外傷,患者主要表現(xiàn)形式就是會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛與腫脹畸形等等。
三、如何治療
中醫(yī)一般將此類病癥氛圍,肝腎缺虧型,脾胃虛弱型,癥狀是局部腫脹疼痛是有明確發(fā)病原因,比如咬硬物損傷關(guān)節(jié)以及跌打暴力損傷關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛等等。