中醫(yī)正骨怎么治療滑膜炎

中藥熏蒸治療：羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補(bǔ)12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開(kāi)始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過(guò)熱時(shí)放開(kāi)一點(diǎn)布袋,以免燙傷.注意熬時(shí)隨時(shí)加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時(shí).
熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.

還有一個(gè)偏方，你可以試一試：用蔥姜搗碎加糯米酒貼，試了一下效果很好，一個(gè)星期就消腫了，貼了幾天后，可能會(huì)出現(xiàn)像過(guò)敏一樣的風(fēng)斑，很癢，停幾天就會(huì)好的。

一、方劑

1.滑膜炎方

組成：忍冬藤15g，烏豆24g，秦艽10g，防己10g，海風(fēng)藤3g，海桐皮3g，黃芩9g，生地黃12g，牛膝12g，甘草3g。

方解：滑膜炎是由于關(guān)節(jié)損傷或外邪侵襲而引起滑膜炎癥與關(guān)節(jié)積液的病癥，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。治宜清熱利濕，活血通絡(luò)。

本方用忍冬藤清熱解毒、通經(jīng)活絡(luò)為君：烏豆活血利水、清熱消脹為臣藥：佐以秦艽、防己、海風(fēng)藤、海桐皮祛風(fēng)除濕，黃芩、生地黃清熱涼血，牛膝引血下行；甘草調(diào)和諸藥為使。

主治：滑膜炎。用法：水煎服，1日1劑。

(王和鳴 提供)

（忍冬藤）

2.治膝關(guān)節(jié)積液方

組成：黃芪15g，地龍10g，桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，川芎10g，澤蘭10g，益母草15g，川牛膝10g，澤瀉10g，車(chē)前子10g。

加減：寒濕重者加桂枝10g、制附片10g；濕熱者加黃柏10g、蒼術(shù)10g；疼痛嚴(yán)重者加乳香6g、沒(méi)藥6g；腫脹反復(fù)者加浙貝母10g、制半夏10g。

方解：黃芪補(bǔ)中上之氣，氣旺則周流全身，氣行則水行，水濕自去，為君；地龍、川牛膝通絡(luò)止痛，為臣；佐以桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎活血祛瘀止痛，澤蘭、益母草、車(chē)前子活血利水消腫止痛。諸藥合用，補(bǔ)氣活血，消腫止痛，取效迅速，且標(biāo)本兼治。

主治：膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫痛，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎并滑膜炎腫痛。

用法：1日1劑，水煎，分2次服用，半個(gè)月為1個(gè)療程。

(邱麗紅 余慶陽(yáng) 提供)

（牛膝）

二、驗(yàn)案

案1.右膝關(guān)節(jié)滑膜炎（風(fēng)寒濕痹證）

王某，男，58歲，工人。就診日期：2014年2月11日。1周前因受風(fēng)寒而發(fā)生右膝腫痛，行走困難。

檢查：右膝腫脹，屈伸活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)(+)，舌淡、苔白，脈弦緊。X線檢查示：右膝關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織陰影增大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉25mm/h。診斷：右膝關(guān)節(jié)滑膜炎。中醫(yī)辨證：風(fēng)寒濕痹證。

治療經(jīng)過(guò)：首診予以右膝關(guān)節(jié)穿刺，抽出淡黃色液體30ml，給予滑膜炎方，處方組成：

忍冬藤15g，烏豆24g，秦艽10g，防己10g，海風(fēng)藤3g，海桐皮3g，黃芩9g，生地黃12g，牛膝12g，甘草3g，7劑，水煎服，每日1劑。

二診(2014年2月18日)：患者感右膝腫痛減輕，繼續(xù)用滑膜炎方7劑，配合舒筋正骨酊（紅花、歸尾、三七粉、三棱、牛膝、骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷、伸筋草、透骨草、生草烏、生川烏、木瓜、五加皮、樟腦、冰片)外用，每日2 3次。

三診(2014年2月25日)：患者右膝腫痛基本消除，但右膝關(guān)節(jié)屈伸仍輕度受限，繼續(xù)用滑膜炎方7劑，配合舒筋正骨酊外用。

四診(2014年3月4日)：患者右膝關(guān)節(jié)腫痛消失，行走正常，血沉15mm/h，停用舒筋正骨酊，繼續(xù)給滑膜炎方7劑，以鞏固療效。半年后隨訪，右膝關(guān)節(jié)腫痛無(wú)復(fù)發(fā)，活動(dòng)正常。

(王和鳴 整理)

（秦艽）

案2.右膝關(guān)節(jié)滑膜炎（氣虛濕阻證）

曾某，女，57歲，職工。就診日期：2014年2月6日入院。

病史摘要：患者反復(fù)右膝腫痛半年。3個(gè)月前診斷為“右膝骨性關(guān)節(jié)炎”，行右膝關(guān)節(jié)鏡檢查+關(guān)節(jié)清理+內(nèi)側(cè)半月板部分切除術(shù)，術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，疼痛未減，行走困難?？诜寡祖?zhèn)痛藥并多次關(guān)節(jié)穿刺。每次抽出60ml左右的積液，腫脹暫時(shí)消退，次日又腫起，關(guān)節(jié)抽液后注入地塞米松亦無(wú)明是療效。

檢查：跛行步態(tài)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，髕上囊呈明顯月牙形腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），關(guān)節(jié)壓痛，屈伸受限。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。診斷：右膝關(guān)節(jié)滑膜炎，中醫(yī)辨證：氣虛濕阻證。

治療經(jīng)過(guò)：首診治宜補(bǔ)氣活血、消腫止痛，用治膝關(guān)節(jié)積液方，處方組成：

黃芪15g，地龍10g，桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，川芎10g，澤蘭10g，益母草15g，川牛膝10g，澤瀉10g，車(chē)前子10g，浙貝母10g，制半夏10g，5劑，每日1劑，分2次服用。

二診(2014年2月11日)：右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯消退，再服上方7劑，同時(shí)配合中藥熏蒸、中藥封包等治療。

三診(2014年2月18日)：右膝腫脹完全消退，疼痛亦明顯減輕，步態(tài)正常。再服上方7劑，以鞏固療效，指導(dǎo)患者右膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，患者于3月4日痊愈出院。

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