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六月雪
2023-06-29 13:31:58
一般情況下風(fēng)濕熱不容易,治療風(fēng)濕熱是一種氣飯關(guān)節(jié),骨骼,肌肉血管及有關(guān)軟組織或者是結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病對于多濕病病種頗多,且病情復(fù)雜,即使是同一種病在不同的,病人中癥狀也有很大的差異,因此必須根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個性化治療
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匿名用戶
回復(fù)最近上班的時候,總覺得自己的膝關(guān)節(jié)很痛,我以為是上班坐久了導(dǎo)致的,就沒太在意,后來情況越來越嚴(yán)重,去檢查后說我是急性風(fēng)濕熱。今天讓我來和大家分享下風(fēng)濕熱的治療方法有哪些。
1.治療一:抗風(fēng)濕治療,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物為非類固醇抗炎藥。其中阿司匹林仍然是首選藥物,分3~4次口服,一般療程6~8周,有輕度心臟炎者宜用12周。糖皮質(zhì)激素僅在嚴(yán)重心臟炎伴有充血性心力衰竭時才被推薦使用。
2.治療二:常用藥物有潑尼松,分3~4次服用,控制病情后逐漸減量,療程最少12周。對心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者,可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松,至病情改善后改為口服潑尼松。
3.治療三:糖皮質(zhì)激素還可用于對阿司匹林無反應(yīng)的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的治療,療程6~8周。嚴(yán)重心臟炎或心臟擴(kuò)大者易發(fā)生心力衰竭,除用糖皮質(zhì)激素治療以外,應(yīng)合并使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、洋地黃、利尿劑和降低心臟負(fù)荷的藥物。
注意事項
風(fēng)濕熱比較容易復(fù)發(fā),所以患者應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)則治療,不能因癥狀消失即停止治療,以免病情復(fù)發(fā),治療的同時,還要注意多喝水,稍微運動下,增強(qiáng)抵抗力。
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寧吉兒
回復(fù)1.小兒風(fēng)濕熱的一般治療
急性期有心臟炎表現(xiàn)者,宜絕對臥床休息,至急性癥狀完全消失,血沉近于正常時可逐漸起床活動,恢復(fù)期仍應(yīng)限制活動量。一般無明顯心肌炎者約1個月;心臟受累但不擴(kuò)大者2~3個月;有心臟擴(kuò)大或伴有心力衰竭者6個月,方可逐漸恢復(fù)正?;顒?。適當(dāng)增加營養(yǎng),給以富含蛋白質(zhì)、糖類及維生素C的食物。
2.控制鏈球菌感染
應(yīng)每日肌注青霉素60萬~80萬U,一般不少于2周,有感染灶或病情較重者可適當(dāng)延長。若對青霉素過敏可選用紅霉素。
3.抗風(fēng)濕治療
(1)關(guān)節(jié)炎而無明顯心肌炎者,選用水楊酸鹽阿司匹林每日0.08~0.1g/kg,分3~4次口服。癥狀消失后,用原劑量1/2,療程4~6周。水楊酸鹽類可引起惡心、嘔吐、胃痛,甚至胃出血。飯后服藥或加用氫氧化鋁可減少副作用。原有出血傾向者不用或慎用。并加用維生素K.
(2)心臟炎者選用腎上腺皮質(zhì)激素常用潑尼松,每日1.5~2mg/kg,分3次口服或用地塞米松,癥狀控制后逐漸減量乃至停藥,總療程8~12周。嚴(yán)重心肌炎或伴有充血性心力衰竭者,可用氫化可的松每日滴注,癥狀緩解后用口服藥物代替。
少數(shù)病兒在停用激素后可出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”,在停藥前2周至停藥后2周加用水楊酸鹽或停藥前數(shù)天靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素,可減少“反跳現(xiàn)象”的發(fā)生。
4.心力衰竭治療
除積極抗風(fēng)濕治療外,可同時給鎮(zhèn)靜劑及洋地黃制劑,心肌炎病兒對洋地黃類藥物敏感,用量宜偏小,同時注意低鉀血癥,必要時使用鉀鹽。
5.舞蹈病治療
注意休息,嚴(yán)重者采取安全措施,可用苯巴比妥,氯丙嗪等藥物;可加用或單用苯丙胺,每天10mg;伴有其他風(fēng)濕熱癥狀者,再加用抗風(fēng)濕治療。