扭到腳之后怎樣緩解關(guān)節(jié)僵硬

讓我們先一起來了解一下什么是“崴腳”？

崴腳，也就是我們醫(yī)學(xué)上所說的“足踝扭傷”，指的是外力使足踝部超過其最大活動(dòng)范圍，使關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂，出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。例如打籃球搶籃板落下腳踩在他人腳上而扭傷外踝，或下樓梯腳尖及前足外側(cè)著地導(dǎo)致的損傷。崴腳以后，損傷的結(jié)構(gòu)并不僅僅只局限在腳踝部，前中后足各骨頭之間的關(guān)節(jié)與韌帶通常也會(huì)有不同程度的損傷。損傷的組織類型包括軟組織的損傷與骨的損傷。

外傷以后，我們常規(guī)而準(zhǔn)確的處理是按 RICE 原則進(jìn)行。也就是：

馬上休息(Rest)

冰敷(Ice)

包扎(Compression)

抬高患肢(Elevation)

千萬不可隨意輕信與執(zhí)行“馬上帖敷外用膏藥或中草藥，或者搽擦跌打藥油”這樣的民間偏方，更不可在受傷后馬上用溫水或熱水“散瘀消腫”，因?yàn)檫@種處理方式造成的是組織的二次損傷與加重組織滲血，加重疼痛，這樣處理簡直是“百害而無一益”。

崴腳以后，可以先自己進(jìn)行初步檢查，觀察有無腫脹、淤血及程度，疼痛的程度。損傷程度一般與癥狀的嚴(yán)重程度是呈正相關(guān)的。當(dāng)癥狀影響到行走時(shí)，就有必要第一時(shí)間到足踝?？普垖？漆t(yī)生進(jìn)行診治。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)與損傷部位的體格檢查，并建議進(jìn)一步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)B超、X線檢查，有時(shí)可能還需要進(jìn)一步行CT或MRI檢查。

總之，崴腳后萬萬不能采取不理不睬的態(tài)度，這樣不利于韌帶與骨軟骨損傷組織的修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致病情遷延不愈，影響生活質(zhì)量和工作。

（我：南醫(yī)三院足踝外科護(hù)士長-謝鳳姣，如需進(jìn)一步咨詢，請登錄好大夫在線，與足踝外科主任曾參軍進(jìn)行互動(dòng)。）

在這里教大家一種最簡便、最快捷、最省錢的崴腳治療方法。崴腳，醫(yī)學(xué)上稱做“足踝扭傷”。是外力使足踝部超過其最大活動(dòng)范圍，令關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂，出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下樓時(shí)，不小心就會(huì)突然崴腳。

一旦崴腳后，你首先判斷一下輕重，如果沒有骨折，就不用擔(dān)心害怕了。有一年，課后下樓梯把腳崴了，腳踝全部腫了，痛的好厲害，去醫(yī)院打消炎針也不管用，熱敷冷敷也沒消腫，一個(gè)星期還是不敢走路，鄰居告訴我，將“中華跌打丸”用高度白酒化開，涂抹在患處，我趕緊照著做了，結(jié)果三天后真的不疼了，效果很好！

2013年8月份，某軍區(qū)一個(gè)團(tuán)在我縣拉練兩個(gè)多月，就住在街頭中學(xué)的老校區(qū)內(nèi)。部隊(duì)有紀(jì)律，不準(zhǔn)外出，買東西很不方便。當(dāng)時(shí)正好假期，家屬院里都做起了小買賣，有賣百貨的，我就做起了火燒，這是我的拿手，那些當(dāng)兵的每天都來買我的火燒吃，有的都吃八個(gè)，說“可三天不吃飯，不可一天不吃這個(gè)火燒”，呵呵，一天一個(gè)小兵一瘸一拐的來吃火燒，問其原因，他說是訓(xùn)練時(shí)從二樓下跳崴的，已經(jīng)4個(gè)月了，我濟(jì)南什么軍區(qū)醫(yī)院兩個(gè)月也沒治好，腫的看不見腳踝了，也不能參加訓(xùn)練。聽后頓生惻隱之心，就去醫(yī)院買了中華跌打丸，用一瓶上好的高度酒泡了給他抹上，用紗布給他包好，第二天來換藥的時(shí)候，腫的地方明顯起皺，一個(gè)周后，已經(jīng)很好的走路了，當(dāng)時(shí)那個(gè)小兵千恩萬謝地，走后一個(gè)月給我來了一個(gè)電話，說是在諸城拉練，已經(jīng)能正常訓(xùn)練了，說一定會(huì)回來看我，呵呵！

按RICE原則進(jìn)行處理。RICE原則包括

除此之外，要注意是不是單純地崴腳呢？有沒有骨折？因此，做完緊急處理之后，對于懷疑有骨折者， 要去醫(yī)院拍攝足踝部的X線片 ，明確是否骨折。對于嚴(yán)重的崴腳患者也要去醫(yī)院看看，不能覺得這是小事兒，休息休息就行了。

緊急處理后，約一周以后，觀察腫脹是否消退，不腫了才可以熱敷。 熱敷有利于血液循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)。 同理，一周以內(nèi)就不要用紅花油等活血化瘀的藥了。

第一次崴腳后，腳踝的各組織并沒有完全恢復(fù)，容易再次出現(xiàn)崴腳。所以要靜養(yǎng)，沒有完全好之前，不要做運(yùn)動(dòng)。

崴腳，也就是足踝扭傷，主要是由于足踝部活動(dòng)時(shí)超過最大范圍引起的。崴腳者大多會(huì)有疼痛、腫脹等腫脹，主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶等撕裂。

如果踝關(guān)節(jié)扭傷的程度不大，則可以會(huì)出現(xiàn)酸痛的癥狀。大多數(shù)患者是在天氣變化時(shí)或者久站、走路時(shí)才會(huì)感覺到踝關(guān)節(jié)酸痛的。患者的持續(xù)力量差，而且關(guān)節(jié)穩(wěn)固性也比較差。如果踝關(guān)節(jié)骨折，則可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，更嚴(yán)重的，還可能導(dǎo)致殘疾。但是，一般只要做好早期的處理，大多數(shù)是可以恢復(fù)正常，而且不會(huì)留下后遺癥的。

崴腳后需要進(jìn)行處理，首先是需要分辨?zhèn)麆莸妮p重。如果傷勢較輕，則可以自己簡單處理一下。傷勢較輕者一般可以勉強(qiáng)站起來和走路，在活動(dòng)足踝的時(shí)候也不會(huì)感覺到劇烈的疼痛。但是如果傷勢比較嚴(yán)重的，比如：外踝或者第五跖骨基底骨折，則需要到醫(yī)院接受檢查以及治療。傷重者在扭傷的時(shí)候還會(huì)聽到聲音，活動(dòng)足踝的時(shí)候會(huì)感覺到劇烈的疼痛，而且不能站立或者走路。如果傷重者不能立刻去醫(yī)院的，可以先采取以下措施處理一下。

如果崴腳者有出血的癥狀，需要進(jìn)行冷敷，使得血液流速減慢，從而控制傷勢的發(fā)展。再止血后，可以進(jìn)行熱敷，以此來消除瘀血。冷敷時(shí)，血管收縮，對于止血起一定的效果。而熱敷則促進(jìn)血液循環(huán)，對瘀血有消除的作用。

需要注意的是，出血停止時(shí)，疼痛和腫脹相對穩(wěn)定，沒有加重的傾向，而且患肢在上下移動(dòng)時(shí)腫脹的感覺大致一樣，傷處的皮膚溫度和正常部分差不多。再出血停止后才可進(jìn)行熱敷。

另外，還需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉、按揉和合理用藥。受傷后，需要將患肢太高，臥床休息，等到疼痛和腫脹的癥狀減輕時(shí)才可下地。在出血停止前，可能有些部位有血腫，此時(shí)需要進(jìn)行按揉來消除。還有就是在止血前不可服用活血的藥物，以免加大出血量。

崴腳后，如果關(guān)節(jié)沒問題，先用涼水泡會(huì)，后按摩，十二小時(shí)后，用膏藥外貼，三貼后康復(fù)！

熱愛運(yùn)動(dòng)的人和喜歡穿高跟鞋的女士最容易發(fā)生崴腳了。崴腳后該怎么處理呢？怎么使用生活當(dāng)中的小物件來處理崴腳呢？

您好，很高興為您回答這個(gè)問題，我是賽普健身康復(fù)導(dǎo)師馬文慧。

如果你的關(guān)節(jié)損傷，骨折一定要去就醫(yī)，因?yàn)樵跊]有醫(yī)療的基礎(chǔ)上你很容易關(guān)節(jié)不能回到正常位，影響你之后的靈活性，那樣就會(huì)讓你的腳踝影響你的整體下肢功能性。還有一種如果你的肌肉韌帶輕微損傷，你可以遵循PRICE原則

PRICE是發(fā)生腳踝扭傷無法立即就醫(yī)治療時(shí)應(yīng)遵守的急性處理原則。

Protect（保護(hù)腳踝）

可以做一些繃帶，不要強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，防止下一次損傷。

Rest（休息）

關(guān)節(jié)需要休息制動(dòng)，防止踝關(guān)節(jié)損傷加重，但可以運(yùn)動(dòng)其它關(guān)節(jié)。

Ice（冰敷傷處）

當(dāng)我們遇到踝關(guān)節(jié)扭傷的問題時(shí)，應(yīng)立即制動(dòng)冰敷，防止扭傷后腫脹加重。切記，溫?zé)嶂雇吹挠^念是錯(cuò)誤的，在踝關(guān)節(jié)扭傷的24小時(shí)內(nèi)，建議以冰敷為主，因?yàn)樵诩毙云跓岱髸?huì)加速受傷部位的血液循環(huán)，增加腫脹和疼痛，而冰敷能更好地控制腫脹且鎮(zhèn)痛效果明顯。

Compression（以彈性繃帶壓迫包扎）

Elevation（抬高腳踝以利消腫）

足踝要抬高高于心臟平面，這樣可以增加回流，促進(jìn)血液循環(huán)。

如果你的腳踝已經(jīng)不痛了，你可以做一些坐姿提踵，來練一下腳踝的力量

接著練習(xí)些穩(wěn)定性，增加穩(wěn)定性。增加本體感覺

如果你覺得踝關(guān)節(jié)還是不舒服，你可以去找一下專業(yè)人做一些檢查。

踝關(guān)節(jié)扭傷，也就是我們常說的“崴腳”，在生活中的發(fā)生率非常高。因?yàn)榻?jīng)常發(fā)生，大多數(shù)人沒有把崴腳放在心上，很少到醫(yī)院就醫(yī)。其實(shí)，足踝的病根就是在這時(shí)候落下的。因?yàn)閷︴钻P(guān)節(jié)扭傷重視程度不夠，因此接近40%的踝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)發(fā)展成為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，也就是常說的“習(xí)慣性扭傷”。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科二區(qū)醫(yī)學(xué)碩士劉松總結(jié)了急性踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)四步走步驟，在家就能康復(fù)。

　　支招：崴腳康復(fù)只需四步

　　第一步：發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，首要原則——休息。不要再走路了，用冰袋冰敷腳疼痛的部位，發(fā)生崴腳的24小時(shí)內(nèi)，每小時(shí)冰敷10~20分鐘。然后可以用繃帶纏住受傷腳踝，再把腳抬高到平躺時(shí)高于心臟的位置即可，有助于減輕腫脹。自制冰袋，一份冰加兩份水放入保鮮袋里即可。

　　第二步：受傷48小時(shí)后，可以進(jìn)行熱敷并且做一些關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)來避免關(guān)節(jié)僵硬。比如說做些勾足踝活動(dòng)，每天左右擺動(dòng)一下。以及順時(shí)針、逆時(shí)針的踝內(nèi)外翻和踝打圈活動(dòng)，這些動(dòng)作可以每天重復(fù)做2~3組，每組大約做10次。

　　第三步：受傷72小時(shí)后，可以做些肌肉拉伸的運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作1：邁一個(gè)弓步，前面膝關(guān)節(jié)屈曲，后腿伸直，身體前傾，前傾的過程中后腳跟緊貼地面，感覺后腿肌肉有牽拉，保持15~30秒，然后換另一邊腿。動(dòng)作2：邁一個(gè)弓步，后面的腿稍微有點(diǎn)彎曲，保持身體前傾15~30秒。以上兩個(gè)動(dòng)作每周可進(jìn)行3~5次拉伸訓(xùn)練，有助于減少肌肉緊張感，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　第四步：受傷一周后，可以進(jìn)行平衡及力量的訓(xùn)練，加速踝關(guān)節(jié)的康復(fù)。比如，可以做一個(gè)金雞獨(dú)立的動(dòng)作，受傷腳單獨(dú)站立，然后保持15秒。還可以用彈力帶綁在腳上，通過踝關(guān)節(jié)各個(gè)方向不同的運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)足部力量的訓(xùn)練。

　　提醒：出現(xiàn)以下情況及時(shí)就診

　　劉松提醒，并不是所有的踝關(guān)節(jié)扭傷都可以通過以上方法康復(fù)，如果出現(xiàn)以下情況，建議大家盡快到醫(yī)院就診。如果扭了腳一動(dòng)不能動(dòng)，一動(dòng)就痛，這時(shí)最好到醫(yī)院拍個(gè)片，排除習(xí)慣性骨折的可能。此外，如果冰敷休息5~7天都不見好轉(zhuǎn)，有可能是習(xí)慣性扭傷，建議到醫(yī)院就醫(yī)。

　　在日常生活中要著重避免踝關(guān)節(jié)扭傷，因?yàn)轭A(yù)防永遠(yuǎn)大于治療。避免踝關(guān)節(jié)扭傷三個(gè)要點(diǎn)：首先，控制體重，因?yàn)榉逝质呛芏嗉膊〉母呶Ｒ蛩?；其次，建議大家平時(shí)多選一些比較合腳的運(yùn)動(dòng)鞋或者帶有2~3厘米坡跟的鞋；最后，平時(shí)要多加鍛煉身體，增強(qiáng)腿部肌肉的支撐力。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科二區(qū)醫(yī)學(xué)碩士 劉松 指導(dǎo)專家

腳傷是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常遇到的，如何正確處理損傷，以及合理的護(hù)理和運(yùn)動(dòng)，對于損傷的恢復(fù)具有十分重要的意義。

步驟/方法

1、冷敷。 冷敷 。在受傷的頭24-48小時(shí)，要迅速將腳及踝部浸泡在冷水里，或者是用毛巾包著冰塊，敷在腫脹的部位，每次約30分鐘，間隔3-4小時(shí)一次。此時(shí)用冷敷所起到的作用，一是可以減輕疼痛，二是如果有毛細(xì)血管破裂，可以促進(jìn)血管收縮，盡量減少出血。

2、熱敷。當(dāng)48小時(shí)過后，就要改用熱毛巾或熱水袋敷腳，有條件的話可以使用紅外線等熱療儀器。因?yàn)榧毙云谝呀?jīng)過去，現(xiàn)在的目的是要活血化瘀，讓腫脹部位的血液循環(huán)順暢，同時(shí)促進(jìn)組織滲出液的吸收，從而使炎癥逐漸消退。

3、局部按摩。崴腳后的前兩天，也就是需要冷敷的時(shí)候，絕對不能進(jìn)行按摩，這樣會(huì)加劇毛細(xì)血管的破裂，令出血量加大，傷情更為嚴(yán)重。需等到改用熱敷時(shí)，再行按摩。并且力度和幅度不宜過重過大，應(yīng)循序漸進(jìn)。

4、 固定制動(dòng) 。扭傷后就不宜再使用傷腳行走，包括著地都應(yīng)避免過早進(jìn)行。如果只是輕度扭傷，可以用張力繃帶將受傷部位包扎起來，同時(shí)注意休息，必須要下地時(shí)，也應(yīng)用腳后跟著地。假如傷情嚴(yán)重，甚至有骨折，就必須到醫(yī)院用石膏固定，最大程度地限定腳部的活動(dòng)，這樣才能盡早幫助骨折部位的愈合。一般固定時(shí)間在一個(gè)月至一個(gè)半月之間。

5、 合理飲食 ?！岸颊f吃啥補(bǔ)啥，既然是骨頭方面的問題，那么多喝點(diǎn)骨頭湯總沒錯(cuò)吧？"相信很多人都是這樣想的，然則實(shí)驗(yàn)早就表明，骨頭湯中所含的鈣質(zhì)微乎其微，維生素D也少得可憐，相反喝多了骨頭湯有可能會(huì)因?yàn)閿z入過多的脂肪而引起高血脂呢。正確的飲食應(yīng)該是注意均衡的營養(yǎng)，同時(shí)適當(dāng)多補(bǔ)充一些含有蛋白質(zhì)、維生素的食物，比如豆類、牛奶、蝦米、蔬菜等等，可以起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。

6、適當(dāng)?shù)腻憻?。去除繃帶或石膏后，你可以根?jù)增加力量的原則為自己建立一個(gè)康復(fù)計(jì)劃，如彎曲和伸展腳背，這是鍛煉腳踝的能力。不要一開始就太努力，很容易把自己弄糊涂

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崴腳務(wù)必要重視，有些人崴腳后不重視，反而越拖越重。最開始的處理注意在24內(nèi)的冷敷，可以在冷水中，也可以冰敷。這期間主要是促進(jìn)血管收縮，減少出血。

接下來就是要熱敷，注意可以使用熱水或者熱毛巾。主要目的就是活血化瘀，促進(jìn)腫脹部位的血液循環(huán)。

后面就要注意按摩了，不能不去管。在熱敷的時(shí)候配合按摩，可以促進(jìn)血液的循環(huán)。

最后，扭傷了，那就要讓崴腳好好休息一下，要制動(dòng)。等著崴腳慢慢的好起來~~~祝早日康復(fù)~~

問題分析：
這種情況如果有關(guān)節(jié)的扭傷，一般是韌帶拉傷引起的局部筋膜及關(guān)節(jié)的炎癥刺激導(dǎo)致的僵硬及疼痛等癥狀。

意見建議：
建議觀察腫脹的程度。如果癥狀消退，只有關(guān)節(jié)僵硬一般逐漸活動(dòng)關(guān)節(jié)鍛煉。如果腫脹沒有完全消退可以外用活血化瘀類的中藥外敷改善循環(huán)促使炎癥吸收。