陰虛火旺的舌頭是怎樣的

舌診的內容（二）——舌形

文華連續(xù)日更的第40天

一、老嫩

1、老舌

特征：堅斂蒼老，紋理粗糙或皺縮，舌色較暗

臨床：多見于病邪侵襲，正氣未虛，邪正抗爭的實證

2、嫩舌

淡嫩舌：

特征：舌體浮胖嬌嫩，紋理細膩，舌色淺淡

意義：多見于氣血虛弱，臟腑功能減退的虛癥

紅嫩舌:

特征：舌體胖嫩，舌色偏紅

意義：氣陰兩虛

二、胖瘦

1、胖舌

胖大舌：

特征：舌體比正常舌大，伸舌滿口，可伴有舌邊齒痕

意義：水濕痰飲阻滯

淡胖舌：

特征：舌色較淡、舌體胖大而嫩，常見舌苔水滑或舌邊有齒痕

意義：多由脾腎陽虛，津液不化，水濕停滯所致

腫脹舌：

特征：舌體腫大而厚實，伸舌滿口，甚則不能收回口中，舌色多紅或青紫

臨床：多見于心脾熱甚，外感濕熱，也見于舌的局部病變

2、瘦舌

紅瘦舌：

特征：舌體瘦薄，舌質紅或絳，舌干少苔或無苔

意義：氣陰兩虛或陰虛火旺

淡瘦舌

特征：舌體薄瘦，舌色淡白

臨床：久病氣血兩虛，機體失于濡養(yǎng)

三、齒痕

齒痕舌

特征：舌邊有齒痕，舌體胖大、不胖大均可見

臨床：舌體不胖而有齒痕多屬脾虛或氣虛；

? ? ? 舌體胖大而多齒痕多屬脾虛或濕困

四、點刺

1、紅點舌

特征：蕈狀乳頭體積增大，數(shù)目增多，乳頭類充血水腫，多見于舌的邊、尖部

臨床：血熱或臟腑內熱

2、芒刺舌

特征：蕈狀乳頭增大，高突，并形成尖峰，形如芒刺，撫之棘手

臨床：血分熱甚或內臟陽熱亢盛

五、裂紋

1、淡裂舌

特征：舌色淺淡而有裂紋

意義：多屬血虛湖脾虛，舌體失養(yǎng)所致

2、紅裂舌

特征：舌色紅絳而裂紋

意義：熱盛傷津，陰液損耗所致

六、其他

1、舌衄

特征：舌上有出血點

意義：實熱、虛熱或氣虛等原因所致

2、舌瘡

特征：舌體生潰瘍，大小不一，疼痛

意義：

初發(fā)者多于心火、胃熱有關；

反復多發(fā)者多見于陰虛火旺，或氣虛，陽虛

健康的舌頭：其顏色應呈粉紅或淡紅色，其形狀應是長橢圓形，胖瘦適中，其舌苔薄白，光澤而潤，最后舌頭要伸縮自如和有力。 舌色過淡：是血虛、陽虛或寒癥，這種淡白舌表明有可能患營養(yǎng)障礙、貧血及一些內分泌疾病。 舌色太紅：是陰虛及實熱，此時身體較熱，也易有口氣，且脾氣暴躁，這種情況表明甲狀腺機能有問題或有糖尿病的可能。 舌頭胖嫩：舌邊有齒痕，多屬虛、寒癥，可能患有甲狀腺機能低下或肢端肥大癥。 舌面生芒刺：表明熱郁內結，有可能患肺炎及猩紅熱，其他發(fā)高熱的疾病也有此狀。 舌苔黃膩：屬熱，黃色越深熱越重。其主要反映腸胃有積滯、消化道中腐敗有機物增多。 伸舌時震顫：表明神經衰弱和久病體虛。 活動不靈：舌頭活動不靈或有歪斜僵硬，則常是腦血管疾病的先兆。 舌苔白的對癥治療 舌苔白舌質淡白多是有寒舌苔黃 舌苔白、舌質偏白的人多伴有形寒肢冷，手足不溫，為陽氣不足導致的虛寒體質。 心陽虛病人會出現(xiàn)心慌氣短，勞累加重。病人可服些紅參、黃芪煎水當茶喝，平時飲食中常吃些溫陽散寒的生姜。郭淑云教授說，冬天陽虛病人要格外注意保暖，可多進食熱粥，也可自制一個藥棉背心穿。方法是用煎好的生姜水泡棉花，然后晾干，做成棉背心。 脾胃陽虛脾胃陽虛病人常出現(xiàn)胃部疼痛怕涼，不思飲食，尤其怕食生冷食物，有的伴有大便溏瀉。胃疼病人可用干姜（或良姜）、蓽拔煎水喝，具有溫胃散寒作用。還可用生姜、白胡椒粉搗成泥狀，稍加溫后敷臍，每日一換。老年人因陽虛大便干，可用肉蓯蓉、附子、干姜、蔥白煎水喝。 看舌苔調飲食 祖國醫(yī)學認為，舌通過經絡直接或間接地聯(lián)系許多臟腑的精氣上營使之靈活，所以臟腑的病變，往往能從舌象上反映出來。觀察舌質和舌苔是中醫(yī)診斷的主要方法手段之一。當出現(xiàn)以下幾種變化，應及時調整飲食，并仔細觀察是否有病態(tài)，是否要去醫(yī)院診治。 ⑴舌質淡白，舌苔薄白：多為寒證，見于感冒早期，可選擇性質偏溫的飲食，如紅棗糯米粥等，以軟食、羹食為宜。副食選擇清淡性溫的牛肉湯、羊肉湯、蛋花湯、紅蘿卜、洋蔥、紅糖等，并用醋、姜做為調味劑。水果可吃蘋果、蜜桔等。少吃性偏寒涼的食物，如涼拌菜、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、蟹、螺、鴨蛋等。忌吃冷飲。 ⑵舌苔白膩，或白厚膩：多為寒濕，應選用溫胃健脾、散寒化濕的食物，品種同上。少用甜膩厚味的食品，否則會導致腹脹及食欲減退。 ⑶舌苔微黃，或黃膩：為脾胃濕熱或腸胃積滯所致，見于感染、發(fā)熱或消化功能紊亂，常伴有口舌干渴、煩躁、大便干結等癥狀，飲食上應選用清熱利濕的食物，如白蘿卜、西紅柿、絲瓜、藕粉、綠豆或薏仁煮粥，水果可選用山楂、梨等。 ⑷舌苔薄少或光滑無苔、或舌苔部分剝落：多因胃腸濕熱或陰虛火旺所致，見于寄生蟲病或慢性消耗性疾病?？蛇x用百合湯、雪梨、西瓜等有滋陰降火、生津止咳作用的膳食，避免吃辛溫的食物，如羊肉、蒜、洋蔥等。 常言道：每天照一照，有病早知道。一個健康的人，面對鏡子看自己的舌頭，應當是舌體柔潤，舌質淡紅，舌面上鋪有薄而均勻的顆粒、干濕適中的白苔，此謂“舌淡紅，苔薄白”。但是，患病后，舌質與舌苔就會發(fā)生變化。因此，經常觀察舌象，可以了解健康狀況，及時進行自我保健與調理。 如今到醫(yī)院找中年以上的中醫(yī)看病，許多醫(yī)生把望舌看得比診脈重要。在問了癥狀之后，他們常說的一句話是：“讓我看看你的舌頭?！睂Υ?，河南中醫(yī)學院一附院消化內科郭淑云教授解釋說，中醫(yī)認為“舌為心之苗”，“苔為胃氣之根”，舌體與肺、心、肝、脾、腎等內臟經絡相連。人體內臟若有病變，可以非常直觀地反映在舌頭上。有經驗的醫(yī)生看舌頭，就像看月亮的陰晴圓缺，一望便知道你病情的輕重，體內的虛實寒熱。 中醫(yī)將舌體分為三部分：舌尖反應心、肺的變化，舌中與舌兩邊反映肝、脾的情況，舌根提示腎的病變。不過，郭淑云教授說，中醫(yī)講的心肝腎功能與西醫(yī)不同，不必硬套。 舌苔黃舌質紅多是有熱 郭淑云教授說，舌苔發(fā)黃，舌質紅（即舌頭紅）的人出現(xiàn)口苦咽干，屬于有熱上火。 心經有熱舌苔發(fā)黃、舌質紅同時伴有心急煩躁、失眠多夢，多是心經有熱，病人此時可用些清心火的藥。如竹葉、蓮子心泡水，當茶每日頻飲。睡眠不好可用百合、蓮子心、棗仁煮粥喝；口舌生瘡可用野菊花60克，濃煎后，每日多次含服。郭淑云說，有位老干部口舌生瘡多年，用了很多方法治療無效，就用這個小驗方，一個月即痊愈。 膀胱濕熱舌質偏紅，舌苔黃膩病人伴有小便排不凈感覺，或尿時感到小便發(fā)熱，有痛感，多是膀胱濕熱，即西醫(yī)講的泌尿系感染，可用白茅根、瞿麥、扁蓄等，水煎后當茶喝。 肝經有火舌邊紅，苔黃偏干，眼睛紅赤腫痛，或經常長麥粒腫，為肝經有火，可用酒炮制過的大黃泡水喝。郭淑云認為，大黃性寒，有降泄作用，用酒炮制后，可將大黃藥力引到頭目，泄上焦之火。 肺經有熱舌質稍紅，苔薄黃為肺經有熱，常見于感冒初期，或咽炎患者。伴有大便干結者可用冬凌草、大黃稍加煎煮，每日當茶飲。咽干腫痛者可用胖大海、麥冬、菊花泡茶，癥狀嚴重者加二花、山豆根、牛蒡子，大便秘結加大黃。郭淑云教授說，中醫(yī)有個理論叫“肺與大腸相表里”，病毒性感冒初期，通過泄大腸宿便熱毒，以消除肺經之火的方法，往往可以收到不錯的療效。

摘要：中醫(yī)講究望聞問切，人體的很多病癥都可以通過舌苔反應出來。舌苔為中醫(yī)術語，我國傳統(tǒng)醫(yī)學一直流傳著望舌態(tài)、察舌神、觀舌色、辨舌形的辯證方法。一般來說，病人的舌苔表現(xiàn)形式主要有四種，分別為白苔、黃苔、灰苔、黑苔，不同舌苔表現(xiàn)代表不同的癥狀，接下來就和小編一起來了解一下怎樣看舌辨病吧。中醫(yī)如何通過舌苔辨別病癥
一、看舌態(tài)
1、強硬：舌體板硬強直，運動不靈，以致語言著澀不清，稱為強硬舌。多因熱擾心神、舌無所主或高熱傷陰、筋脈失養(yǎng)，或痰阻舌絡所致。多見于熱入心包，高熱傷津，痰濁內阻、中風或中風先兆等證。
2、痿軟：舌體軟弱、無力屈伸，痿廢不靈，稱為痿軟舌。多因氣血虛極，陰液失養(yǎng)筋脈所致?？梢娪跉庋闾摚瑹嶙平騻?，陰虧已極等證。
3、舌縱：舌伸出口外，內收困難，或不能回縮，稱為舌縱。總由舌之肌肉經筋舒縱所致?？梢娪趯崯醿仁?，痰火擾心及氣虛證。
4、短縮：舌體緊縮而不能伸長，稱為短縮舌?？梢蚝蠲}，舌收引攣縮；內阻痰濕，引動肝風，風邪挾痰，梗阻舌根；熱盛傷津，筋脈拘攣；氣血俱虛，舌體失于濡養(yǎng)溫煦所致。無論因虛因實，皆屬危重征候。
5、麻痹：舌有麻木感而運動不靈的，叫舌麻痹。多因營血不能上營于舌而致。若無故舌麻，時作時止，是心血虛；若舌麻而時發(fā)顫動，或有中風癥狀，是肝風內動之候。
6、顫動：舌體振顫抖動，不能自主，稱為顫動舌。多因氣血兩虛，筋脈失養(yǎng)或熱極傷津而生風所致?？梢娪谘撋L及熱極生風等證。
7、歪斜：伸舌偏斜一側，舌體不正，稱為歪斜舌。多因風邪中絡，或風痰阻絡所致，也有風中臟腑者，但總因一側經絡、經筋受阻，病側舌肌弛緩，故向健側偏斜。多見于中風證或中風先兆。
8、吐弄：舌常伸出口外者為“吐舌”；舌不停舐上下左右口唇，或舌微出口外，立即收回，皆稱為“弄舌”。二者合稱為吐弄舌，皆因心、脾二經有熱，灼傷津液，以致筋脈緊縮頻頻動搖。弄舌常見于小兒智能發(fā)育不全。
二、舌神
1、厚?。汉癖∫浴耙姷住焙汀安灰姷住睘闃藴省７餐高^舌苔隱約可見舌質的為見底，即為薄苔。由胃氣所生，屬正常舌苔，有病見之，多為疾病初起或病邪在表，病情較輕。不能透過舌苔見到舌質的為不見底，即是厚苔。多為病邪入里，或胃腸積滯，病情較重。舌苔由薄而增厚，多為正不勝邪，病邪由表傳里，病情由輕轉重，為病勢發(fā)展的表現(xiàn)；舌苔由厚變薄，多為正氣來復，內郁之邪得以消散外達，病情由重轉輕，病勢退卻的表現(xiàn)。
2、潤燥：舌面潤澤，干濕適中，是潤苔。表示津液未傷；若水液過多，捫之濕而滑利，甚至伸舌涎流欲滴，為滑苔。是有濕有寒的反映，多見于陽虛而痰飲水濕內停之證。若望之干枯。捫之無津，為燥苔，由津液不能上承所致。多見于熱盛傷津、陰液不足，陽虛水不化津，燥氣傷肺等證。舌苔由潤變燥，多為燥邪傷津，或熱甚耗津，表示病情加重；舌苦由燥變潤，多為燥熱漸退，津液漸復，說明病情好轉。
3、腐膩：苔厚而顆粒粗大疏松，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去，稱為“腐苔”。因體內陽熱有余，蒸騰胃中腐濁之氣上泛而成，常見于痰濁、食積，且有胃腸郁熱之證。苔質顆粒細膩致密，揩之不去，刮之不脫，上面罩一層不同膩狀粘液，稱為“膩苔”多困脾失健運，濕濁內盛，陽氣被陰邪所抑制而造成，多見于痰飲、濕濁內停等證。
4、剝落：患者舌本有苔，忽然全部或部分剝脫，剝處見底，稱剝落苔。若全部剝脫，不生新苔，光潔如鏡，稱鏡面舌、光滑舌。由于胃陰枯竭、胃氣大傷、毫無生發(fā)之氣所致。無論何色，皆屬胃氣將絕之危候。若舌苔剝脫不全，剝處光滑，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，稱花剝苔，是胃之氣陰兩傷所致。舌苔從有到無，是胃的氣陰不足，正氣漸衰的表現(xiàn)；但舌苔剝落之后，復生薄白之苔，乃邪去正勝，胃氣漸復之佳兆。值得注意的是，無論舌苔的增長或消退，都以逐漸轉變?yōu)榧眩仁股嗵E長驟退，多為病情暴變征象。
5、有根苔與無根苔：無論苔之厚薄，若緊貼舌面，似從舌里生出者是為有根苔，又叫真苔；若苔不著實，似浮涂舌上，刮之即去，非如舌上生出者，稱為無根苔，又叫假苔。有根苔表示病邪雖盛，但胃氣未衰；無根苔表示胃氣已衰。
三、舌色
1、淡白舌
淡白舌比正常人舌象要淺淡，又稱舌淡。多主虛寒證或氣血兩虛。淡白舌的舌體較正常肥大，舌面濕潤多津，顯見浮胖嬌嫩，舌邊有齒痕，常見于陽虛寒證。如舌體與正常大小相似，或稍瘦小，舌面雖潤而并不多津，則見于氣血兩虛之證。淡白舌按舌色的紅、白比例不同，可分為兩類。較正常人的舌色略淡，但仍可見有紅色，虛證尚輕；若舌色枯白，血色全無，連口唇、齒齦均呈蒼白色，則虛證較甚。淡白舌的舌苔一般以白苔為主，亦可見有黃苔，但不會出現(xiàn)光剝無苔的情況。淡白舌的形成，與貧血、組織水腫、微循環(huán)障礙等有關。陽氣不足，推動血液運行力量衰減，或生化血液功能減弱，致使血液不能充分運行于舌體而造成淡白舌。淡白舌可見于貧血、慢性腎炎、營養(yǎng)不良、肝硬化腹水、癌癥等病。
2、紅絳舌
紅絳舌多主熱證，舌色鮮紅為紅舌，舌色絳紅為絳舌，絳舌多由紅舌發(fā)展而來。其舌體一般較為瘦癟，舌面干燥，伴有裂紋舌、剝苔、無苔等變化，還可見有點刺舌，并可兼見白苔、黃苔、黑苔，但以黃苔居多。紅絳舌，色鮮明，舌面有芒刺或紅點，干燥起裂，舌苔白而干，或黃糙、焦黑，可見于外感溫熱病極期，即氣營兩燔或營分血分證，是為實熱。
紅絳舌色較暗不鮮明，舌苔較少，或光紅無苔，或有裂紋，可見于內傷陰虛津虧證或外感溫病后期（下焦?。?，是為虛熱。紅絳舌的形成，與高熱、脫水、維生素缺乏、昏迷、代謝紊亂等因素有關。由于陽熱亢盛，氣血運行迅速，舌體脈絡充盈，故舌色鮮紅或絳紅。紅絳舌可見于急性感染、癌癥、結核病、肝病、甲亢等疾病。
3、青紫舌
即舌體局部或全部呈青紫色的舌象。舌色紫紅為紫舌，屬熱。舌色淡紫帶青為青舌，屬寒。青紫舌而干燥者為熱證，青紫舌而濕潤者為寒證。全舌青紫，即全舌呈均勻的青色或紫色，或紅絳中泛現(xiàn)青紫色（紫中帶青），或淡紅中混以青色（青多于紫）。局部舌體青紫，即舌中的一側或兩側呈現(xiàn)條狀或斑狀青紫色，或僅在舌邊尖呈現(xiàn)大小不等、形狀不一的點、斑狀青紫色（又稱瘀斑舌）。
舌質絳紫，舌苔黃燥、焦裂，或舌紫腫大起紅點，或焦紫起刺如草莓狀，多由紅絳舌轉變而來，為熱毒內蘊。全舌淡紫帶青、潤滑，舌體瘦小，或舌淡紫而兼有兩側條狀青紫，多由淡白舌轉變而來，為寒邪直中，陰盛陽衰。舌青紫而暗，或舌邊色青，或全舌色藍，或邊尖散見點片狀瘀點、瘀斑，為瘀血阻絡。青紫舌的形成，與靜脈郁血，血流緩慢，血黏稠度增高，微循環(huán)障礙，缺氧，毛細血管變形等有關，可見于肝膽、心血管系統(tǒng)疾病等。青紫舌多因氣血瘀滯而致，氣血運行不暢，則使舌體血絡青紫。
四、舌形
1、粗糙、堅硬、干斂稱為舌老，多屬實證。細膩、浮胖、嬌嫩稱為舌嫩，多屬虛證。
2、胖大舌，舌體較正常為大，伸舌滿口，由水濕痰飲所致。舌淡白胖嫩，舌苔水滑，為脾腎陽虛、水濕停滯；舌淡紅胖大，舌苔黃膩，為濕熱痰濁。
3、舌體瘦小而薄，兼淡白舌的為氣血兩虛，兼紅絳舌的為陰虛火旺。
4、點刺舌，點即鼓起舌面的紅色星點，有點稱紅星舌，因熱毒深入血分而致，可見于溫熱病極期。刺即舌面上出現(xiàn)的軟堅及顆粒，高出如刺，摸之棘手，也是溫熱病熱邪亢盛的征象。點、刺的變化，多見于舌邊、舌尖。
5、齒痕舌，又稱齒印舌。舌邊出現(xiàn)牙齒的痕跡，多與胖大舌并見，因脾虛或濕盛所致。
6、裂紋舌舌面呈現(xiàn)多少不等、深淺不一的各種形狀明顯裂溝的舌形，正常人約0.5%有先天性裂紋舌，但無其他癥狀和異常舌象。裂紋舌多由陰虛、血虛所致，亦可見于脾虛濕盛。裂紋舌也指舌苔的裂紋，多見于外感熱病極期。
7、舌下絡脈青紫，將舌尖翹起，舌底隱見舌系帶兩側有兩條血絡。正常時無分支與瘀點，若其青紫曲張、增粗等，大多為氣滯血瘀之證。此外尚有許多舌病，亦可通過診察舌形得知。
舌苔有哪幾種表現(xiàn)形式
1、白苔：一般表示為表證、寒證。中醫(yī)認為，舌苔薄白而潤，為正常人的舌苔，同時，苔薄白亦是表示病在體表而未入里。舌苔薄白而過于潤滑，多見于表寒證。苔薄白而干燥，為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表濕濁化熱傷津。舌苔布滿白苔，摸之不干燥，稱為“粉白苔”，表示得瘟疫病。
苔白且干燥，稱為“糙裂苔”，多見于溫熱病。舌淡苔白而滑潤，代表寒證或寒濕證。舌苔白滑而粘膩，見于體內有痰濕或濕困于脾。舌苔白滑而腐，為胃腑蘊熱。如果苔白如雪花片而質干枯者，稱為“雪花苔”，表示脾冷。舌及滿口生衣，出現(xiàn)霉苔或生糜爛點，為胃氣衰敗，臟氣將絕之危候。
2、黃苔：黃苔主里熱證。舌苔薄黃而干燥，則里熱盛，津液受損。苔黃干燥生刺，舌有裂紋，為里熱極盛，津液大傷，臟腑大熱。舌苔黃厚而膩，多為痰熱、食積或濕熱內蘊。舌苔黃滑而潤，為陽虛表現(xiàn)。
3、灰苔：主里證。苔灰薄而潤滑，多為寒濕內阻，或痰飲內停。苔灰而干燥，為熱病或陰虛火旺。
4、黑苔：黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成，表明了病情極其嚴重。苔黑而干燥，為熱盛津虧。舌尖苔黑而干燥，為心火盛。苔黑而潤滑，為陽虛陰寒極盛。