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金錢草
2024-05-01 11:40:48
陰虛火旺主要是因為陰液,陰血不足,從而導致了火旺,水不制火陰不制陽,在臨床上有不同的表現(xiàn),而舌苔主要也是以陰虛舌苔為主,舌體偏瘦偏薄,舌苔微微發(fā)黃,并不是很黃的那種,與里熱黃苔不同,所以自己是不是陰虛火旺,自己不要根據(jù)舌苔表現(xiàn)來自己下定論,要有醫(yī)生來定這個結論。
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姜齊
回復舌診的內容(二)——舌形
文華連續(xù)日更的第40天
一、老嫩
1、老舌
特征:堅斂蒼老,紋理粗糙或皺縮,舌色較暗
臨床:多見于病邪侵襲,正氣未虛,邪正抗爭的實證
2、嫩舌
淡嫩舌:
特征:舌體浮胖嬌嫩,紋理細膩,舌色淺淡
意義:多見于氣血虛弱,臟腑功能減退的虛癥
紅嫩舌:
特征:舌體胖嫩,舌色偏紅
意義:氣陰兩虛
二、胖瘦
1、胖舌
胖大舌:
特征:舌體比正常舌大,伸舌滿口,可伴有舌邊齒痕
意義:水濕痰飲阻滯
淡胖舌:
特征:舌色較淡、舌體胖大而嫩,常見舌苔水滑或舌邊有齒痕
意義:多由脾腎陽虛,津液不化,水濕停滯所致
腫脹舌:
特征:舌體腫大而厚實,伸舌滿口,甚則不能收回口中,舌色多紅或青紫
臨床:多見于心脾熱甚,外感濕熱,也見于舌的局部病變
2、瘦舌
紅瘦舌:
特征:舌體瘦薄,舌質紅或絳,舌干少苔或無苔
意義:氣陰兩虛或陰虛火旺
淡瘦舌
特征:舌體薄瘦,舌色淡白
臨床:久病氣血兩虛,機體失于濡養(yǎng)
三、齒痕
齒痕舌
特征:舌邊有齒痕,舌體胖大、不胖大均可見
臨床:舌體不胖而有齒痕多屬脾虛或氣虛;
? ? ? 舌體胖大而多齒痕多屬脾虛或濕困
四、點刺
1、紅點舌
特征:蕈狀乳頭體積增大,數(shù)目增多,乳頭類充血水腫,多見于舌的邊、尖部
臨床:血熱或臟腑內熱
2、芒刺舌
特征:蕈狀乳頭增大,高突,并形成尖峰,形如芒刺,撫之棘手
臨床:血分熱甚或內臟陽熱亢盛
五、裂紋
1、淡裂舌
特征:舌色淺淡而有裂紋
意義:多屬血虛湖脾虛,舌體失養(yǎng)所致
2、紅裂舌
特征:舌色紅絳而裂紋
意義:熱盛傷津,陰液損耗所致
六、其他
1、舌衄
特征:舌上有出血點
意義:實熱、虛熱或氣虛等原因所致
2、舌瘡
特征:舌體生潰瘍,大小不一,疼痛
意義:
初發(fā)者多于心火、胃熱有關;
反復多發(fā)者多見于陰虛火旺,或氣虛,陽虛
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江蘇-吳**
回復健康的舌頭:其顏色應呈粉紅或淡紅色,其形狀應是長橢圓形,胖瘦適中,其舌苔薄白,光澤而潤,最后舌頭要伸縮自如和有力。 舌色過淡:是血虛、陽虛或寒癥,這種淡白舌表明有可能患營養(yǎng)障礙、貧血及一些內分泌疾病。 舌色太紅:是陰虛及實熱,此時身體較熱,也易有口氣,且脾氣暴躁,這種情況表明甲狀腺機能有問題或有糖尿病的可能。 舌頭胖嫩:舌邊有齒痕,多屬虛、寒癥,可能患有甲狀腺機能低下或肢端肥大癥。 舌面生芒刺:表明熱郁內結,有可能患肺炎及猩紅熱,其他發(fā)高熱的疾病也有此狀。 舌苔黃膩:屬熱,黃色越深熱越重。其主要反映腸胃有積滯、消化道中腐敗有機物增多。 伸舌時震顫:表明神經衰弱和久病體虛。 活動不靈:舌頭活動不靈或有歪斜僵硬,則常是腦血管疾病的先兆。 舌苔白的對癥治療 舌苔白舌質淡白多是有寒舌苔黃 舌苔白、舌質偏白的人多伴有形寒肢冷,手足不溫,為陽氣不足導致的虛寒體質。 心陽虛病人會出現(xiàn)心慌氣短,勞累加重。病人可服些紅參、黃芪煎水當茶喝,平時飲食中常吃些溫陽散寒的生姜。郭淑云教授說,冬天陽虛病人要格外注意保暖,可多進食熱粥,也可自制一個藥棉背心穿。方法是用煎好的生姜水泡棉花,然后晾干,做成棉背心。 脾胃陽虛脾胃陽虛病人常出現(xiàn)胃部疼痛怕涼,不思飲食,尤其怕食生冷食物,有的伴有大便溏瀉。胃疼病人可用干姜(或良姜)、蓽拔煎水喝,具有溫胃散寒作用。還可用生姜、白胡椒粉搗成泥狀,稍加溫后敷臍,每日一換。老年人因陽虛大便干,可用肉蓯蓉、附子、干姜、蔥白煎水喝。 看舌苔調飲食 祖國醫(yī)學認為,舌通過經絡直接或間接地聯(lián)系許多臟腑的精氣上營使之靈活,所以臟腑的病變,往往能從舌象上反映出來。觀察舌質和舌苔是中醫(yī)診斷的主要方法手段之一。當出現(xiàn)以下幾種變化,應及時調整飲食,并仔細觀察是否有病態(tài),是否要去醫(yī)院診治。 ⑴舌質淡白,舌苔薄白:多為寒證,見于感冒早期,可選擇性質偏溫的飲食,如紅棗糯米粥等,以軟食、羹食為宜。副食選擇清淡性溫的牛肉湯、羊肉湯、蛋花湯、紅蘿卜、洋蔥、紅糖等,并用醋、姜做為調味劑。水果可吃蘋果、蜜桔等。少吃性偏寒涼的食物,如涼拌菜、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、蟹、螺、鴨蛋等。忌吃冷飲。 ⑵舌苔白膩,或白厚膩:多為寒濕,應選用溫胃健脾、散寒化濕的食物,品種同上。少用甜膩厚味的食品,否則會導致腹脹及食欲減退。 ⑶舌苔微黃,或黃膩:為脾胃濕熱或腸胃積滯所致,見于感染、發(fā)熱或消化功能紊亂,常伴有口舌干渴、煩躁、大便干結等癥狀,飲食上應選用清熱利濕的食物,如白蘿卜、西紅柿、絲瓜、藕粉、綠豆或薏仁煮粥,水果可選用山楂、梨等。 ⑷舌苔薄少或光滑無苔、或舌苔部分剝落:多因胃腸濕熱或陰虛火旺所致,見于寄生蟲病或慢性消耗性疾病??蛇x用百合湯、雪梨、西瓜等有滋陰降火、生津止咳作用的膳食,避免吃辛溫的食物,如羊肉、蒜、洋蔥等。 常言道:每天照一照,有病早知道。一個健康的人,面對鏡子看自己的舌頭,應當是舌體柔潤,舌質淡紅,舌面上鋪有薄而均勻的顆粒、干濕適中的白苔,此謂“舌淡紅,苔薄白”。但是,患病后,舌質與舌苔就會發(fā)生變化。因此,經常觀察舌象,可以了解健康狀況,及時進行自我保健與調理。 如今到醫(yī)院找中年以上的中醫(yī)看病,許多醫(yī)生把望舌看得比診脈重要。在問了癥狀之后,他們常說的一句話是:“讓我看看你的舌頭?!睂Υ?,河南中醫(yī)學院一附院消化內科郭淑云教授解釋說,中醫(yī)認為“舌為心之苗”,“苔為胃氣之根”,舌體與肺、心、肝、脾、腎等內臟經絡相連。人體內臟若有病變,可以非常直觀地反映在舌頭上。有經驗的醫(yī)生看舌頭,就像看月亮的陰晴圓缺,一望便知道你病情的輕重,體內的虛實寒熱。 中醫(yī)將舌體分為三部分:舌尖反應心、肺的變化,舌中與舌兩邊反映肝、脾的情況,舌根提示腎的病變。不過,郭淑云教授說,中醫(yī)講的心肝腎功能與西醫(yī)不同,不必硬套。 舌苔黃舌質紅多是有熱 郭淑云教授說,舌苔發(fā)黃,舌質紅(即舌頭紅)的人出現(xiàn)口苦咽干,屬于有熱上火。 心經有熱舌苔發(fā)黃、舌質紅同時伴有心急煩躁、失眠多夢,多是心經有熱,病人此時可用些清心火的藥。如竹葉、蓮子心泡水,當茶每日頻飲。睡眠不好可用百合、蓮子心、棗仁煮粥喝;口舌生瘡可用野菊花60克,濃煎后,每日多次含服。郭淑云說,有位老干部口舌生瘡多年,用了很多方法治療無效,就用這個小驗方,一個月即痊愈。 膀胱濕熱舌質偏紅,舌苔黃膩病人伴有小便排不凈感覺,或尿時感到小便發(fā)熱,有痛感,多是膀胱濕熱,即西醫(yī)講的泌尿系感染,可用白茅根、瞿麥、扁蓄等,水煎后當茶喝。 肝經有火舌邊紅,苔黃偏干,眼睛紅赤腫痛,或經常長麥粒腫,為肝經有火,可用酒炮制過的大黃泡水喝。郭淑云認為,大黃性寒,有降泄作用,用酒炮制后,可將大黃藥力引到頭目,泄上焦之火。 肺經有熱舌質稍紅,苔薄黃為肺經有熱,常見于感冒初期,或咽炎患者。伴有大便干結者可用冬凌草、大黃稍加煎煮,每日當茶飲。咽干腫痛者可用胖大海、麥冬、菊花泡茶,癥狀嚴重者加二花、山豆根、牛蒡子,大便秘結加大黃。郭淑云教授說,中醫(yī)有個理論叫“肺與大腸相表里”,病毒性感冒初期,通過泄大腸宿便熱毒,以消除肺經之火的方法,往往可以收到不錯的療效。
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周口-李**
回復摘要:中醫(yī)講究望聞問切,人體的很多病癥都可以通過舌苔反應出來。舌苔為中醫(yī)術語,我國傳統(tǒng)醫(yī)學一直流傳著望舌態(tài)、察舌神、觀舌色、辨舌形的辯證方法。一般來說,病人的舌苔表現(xiàn)形式主要有四種,分別為白苔、黃苔、灰苔、黑苔,不同舌苔表現(xiàn)代表不同的癥狀,接下來就和小編一起來了解一下怎樣看舌辨病吧。中醫(yī)如何通過舌苔辨別病癥
一、看舌態(tài)
1、強硬:舌體板硬強直,運動不靈,以致語言著澀不清,稱為強硬舌。多因熱擾心神、舌無所主或高熱傷陰、筋脈失養(yǎng),或痰阻舌絡所致。多見于熱入心包,高熱傷津,痰濁內阻、中風或中風先兆等證。
2、痿軟:舌體軟弱、無力屈伸,痿廢不靈,稱為痿軟舌。多因氣血虛極,陰液失養(yǎng)筋脈所致??梢娪跉庋闾摚瑹嶙平騻?,陰虧已極等證。
3、舌縱:舌伸出口外,內收困難,或不能回縮,稱為舌縱。總由舌之肌肉經筋舒縱所致??梢娪趯崯醿仁?,痰火擾心及氣虛證。
4、短縮:舌體緊縮而不能伸長,稱為短縮舌??梢蚝蠲},舌收引攣縮;內阻痰濕,引動肝風,風邪挾痰,梗阻舌根;熱盛傷津,筋脈拘攣;氣血俱虛,舌體失于濡養(yǎng)溫煦所致。無論因虛因實,皆屬危重征候。
5、麻痹:舌有麻木感而運動不靈的,叫舌麻痹。多因營血不能上營于舌而致。若無故舌麻,時作時止,是心血虛;若舌麻而時發(fā)顫動,或有中風癥狀,是肝風內動之候。
6、顫動:舌體振顫抖動,不能自主,稱為顫動舌。多因氣血兩虛,筋脈失養(yǎng)或熱極傷津而生風所致??梢娪谘撋L及熱極生風等證。
7、歪斜:伸舌偏斜一側,舌體不正,稱為歪斜舌。多因風邪中絡,或風痰阻絡所致,也有風中臟腑者,但總因一側經絡、經筋受阻,病側舌肌弛緩,故向健側偏斜。多見于中風證或中風先兆。
8、吐弄:舌常伸出口外者為“吐舌”;舌不停舐上下左右口唇,或舌微出口外,立即收回,皆稱為“弄舌”。二者合稱為吐弄舌,皆因心、脾二經有熱,灼傷津液,以致筋脈緊縮頻頻動搖。弄舌常見于小兒智能發(fā)育不全。
二、舌神
1、厚?。汉癖∫浴耙姷住焙汀安灰姷住睘闃藴省7餐高^舌苔隱約可見舌質的為見底,即為薄苔。由胃氣所生,屬正常舌苔,有病見之,多為疾病初起或病邪在表,病情較輕。不能透過舌苔見到舌質的為不見底,即是厚苔。多為病邪入里,或胃腸積滯,病情較重。舌苔由薄而增厚,多為正不勝邪,病邪由表傳里,病情由輕轉重,為病勢發(fā)展的表現(xiàn);舌苔由厚變薄,多為正氣來復,內郁之邪得以消散外達,病情由重轉輕,病勢退卻的表現(xiàn)。
2、潤燥:舌面潤澤,干濕適中,是潤苔。表示津液未傷;若水液過多,捫之濕而滑利,甚至伸舌涎流欲滴,為滑苔。是有濕有寒的反映,多見于陽虛而痰飲水濕內停之證。若望之干枯。捫之無津,為燥苔,由津液不能上承所致。多見于熱盛傷津、陰液不足,陽虛水不化津,燥氣傷肺等證。舌苔由潤變燥,多為燥邪傷津,或熱甚耗津,表示病情加重;舌苦由燥變潤,多為燥熱漸退,津液漸復,說明病情好轉。
3、腐膩:苔厚而顆粒粗大疏松,形如豆腐渣堆積舌面,揩之可去,稱為“腐苔”。因體內陽熱有余,蒸騰胃中腐濁之氣上泛而成,常見于痰濁、食積,且有胃腸郁熱之證。苔質顆粒細膩致密,揩之不去,刮之不脫,上面罩一層不同膩狀粘液,稱為“膩苔”多困脾失健運,濕濁內盛,陽氣被陰邪所抑制而造成,多見于痰飲、濕濁內停等證。
4、剝落:患者舌本有苔,忽然全部或部分剝脫,剝處見底,稱剝落苔。若全部剝脫,不生新苔,光潔如鏡,稱鏡面舌、光滑舌。由于胃陰枯竭、胃氣大傷、毫無生發(fā)之氣所致。無論何色,皆屬胃氣將絕之危候。若舌苔剝脫不全,剝處光滑,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,稱花剝苔,是胃之氣陰兩傷所致。舌苔從有到無,是胃的氣陰不足,正氣漸衰的表現(xiàn);但舌苔剝落之后,復生薄白之苔,乃邪去正勝,胃氣漸復之佳兆。值得注意的是,無論舌苔的增長或消退,都以逐漸轉變?yōu)榧眩仁股嗵E長驟退,多為病情暴變征象。
5、有根苔與無根苔:無論苔之厚薄,若緊貼舌面,似從舌里生出者是為有根苔,又叫真苔;若苔不著實,似浮涂舌上,刮之即去,非如舌上生出者,稱為無根苔,又叫假苔。有根苔表示病邪雖盛,但胃氣未衰;無根苔表示胃氣已衰。
三、舌色
1、淡白舌
淡白舌比正常人舌象要淺淡,又稱舌淡。多主虛寒證或氣血兩虛。淡白舌的舌體較正常肥大,舌面濕潤多津,顯見浮胖嬌嫩,舌邊有齒痕,常見于陽虛寒證。如舌體與正常大小相似,或稍瘦小,舌面雖潤而并不多津,則見于氣血兩虛之證。淡白舌按舌色的紅、白比例不同,可分為兩類。較正常人的舌色略淡,但仍可見有紅色,虛證尚輕;若舌色枯白,血色全無,連口唇、齒齦均呈蒼白色,則虛證較甚。淡白舌的舌苔一般以白苔為主,亦可見有黃苔,但不會出現(xiàn)光剝無苔的情況。淡白舌的形成,與貧血、組織水腫、微循環(huán)障礙等有關。陽氣不足,推動血液運行力量衰減,或生化血液功能減弱,致使血液不能充分運行于舌體而造成淡白舌。淡白舌可見于貧血、慢性腎炎、營養(yǎng)不良、肝硬化腹水、癌癥等病。
2、紅絳舌
紅絳舌多主熱證,舌色鮮紅為紅舌,舌色絳紅為絳舌,絳舌多由紅舌發(fā)展而來。其舌體一般較為瘦癟,舌面干燥,伴有裂紋舌、剝苔、無苔等變化,還可見有點刺舌,并可兼見白苔、黃苔、黑苔,但以黃苔居多。紅絳舌,色鮮明,舌面有芒刺或紅點,干燥起裂,舌苔白而干,或黃糙、焦黑,可見于外感溫熱病極期,即氣營兩燔或營分血分證,是為實熱。
紅絳舌色較暗不鮮明,舌苔較少,或光紅無苔,或有裂紋,可見于內傷陰虛津虧證或外感溫病后期(下焦?。?,是為虛熱。紅絳舌的形成,與高熱、脫水、維生素缺乏、昏迷、代謝紊亂等因素有關。由于陽熱亢盛,氣血運行迅速,舌體脈絡充盈,故舌色鮮紅或絳紅。紅絳舌可見于急性感染、癌癥、結核病、肝病、甲亢等疾病。
3、青紫舌
即舌體局部或全部呈青紫色的舌象。舌色紫紅為紫舌,屬熱。舌色淡紫帶青為青舌,屬寒。青紫舌而干燥者為熱證,青紫舌而濕潤者為寒證。全舌青紫,即全舌呈均勻的青色或紫色,或紅絳中泛現(xiàn)青紫色(紫中帶青),或淡紅中混以青色(青多于紫)。局部舌體青紫,即舌中的一側或兩側呈現(xiàn)條狀或斑狀青紫色,或僅在舌邊尖呈現(xiàn)大小不等、形狀不一的點、斑狀青紫色(又稱瘀斑舌)。
舌質絳紫,舌苔黃燥、焦裂,或舌紫腫大起紅點,或焦紫起刺如草莓狀,多由紅絳舌轉變而來,為熱毒內蘊。全舌淡紫帶青、潤滑,舌體瘦小,或舌淡紫而兼有兩側條狀青紫,多由淡白舌轉變而來,為寒邪直中,陰盛陽衰。舌青紫而暗,或舌邊色青,或全舌色藍,或邊尖散見點片狀瘀點、瘀斑,為瘀血阻絡。青紫舌的形成,與靜脈郁血,血流緩慢,血黏稠度增高,微循環(huán)障礙,缺氧,毛細血管變形等有關,可見于肝膽、心血管系統(tǒng)疾病等。青紫舌多因氣血瘀滯而致,氣血運行不暢,則使舌體血絡青紫。
四、舌形
1、粗糙、堅硬、干斂稱為舌老,多屬實證。細膩、浮胖、嬌嫩稱為舌嫩,多屬虛證。
2、胖大舌,舌體較正常為大,伸舌滿口,由水濕痰飲所致。舌淡白胖嫩,舌苔水滑,為脾腎陽虛、水濕停滯;舌淡紅胖大,舌苔黃膩,為濕熱痰濁。
3、舌體瘦小而薄,兼淡白舌的為氣血兩虛,兼紅絳舌的為陰虛火旺。
4、點刺舌,點即鼓起舌面的紅色星點,有點稱紅星舌,因熱毒深入血分而致,可見于溫熱病極期。刺即舌面上出現(xiàn)的軟堅及顆粒,高出如刺,摸之棘手,也是溫熱病熱邪亢盛的征象。點、刺的變化,多見于舌邊、舌尖。
5、齒痕舌,又稱齒印舌。舌邊出現(xiàn)牙齒的痕跡,多與胖大舌并見,因脾虛或濕盛所致。
6、裂紋舌舌面呈現(xiàn)多少不等、深淺不一的各種形狀明顯裂溝的舌形,正常人約0.5%有先天性裂紋舌,但無其他癥狀和異常舌象。裂紋舌多由陰虛、血虛所致,亦可見于脾虛濕盛。裂紋舌也指舌苔的裂紋,多見于外感熱病極期。
7、舌下絡脈青紫,將舌尖翹起,舌底隱見舌系帶兩側有兩條血絡。正常時無分支與瘀點,若其青紫曲張、增粗等,大多為氣滯血瘀之證。此外尚有許多舌病,亦可通過診察舌形得知。
舌苔有哪幾種表現(xiàn)形式
1、白苔:一般表示為表證、寒證。中醫(yī)認為,舌苔薄白而潤,為正常人的舌苔,同時,苔薄白亦是表示病在體表而未入里。舌苔薄白而過于潤滑,多見于表寒證。苔薄白而干燥,為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而干燥,代表濕濁化熱傷津。舌苔布滿白苔,摸之不干燥,稱為“粉白苔”,表示得瘟疫病。
苔白且干燥,稱為“糙裂苔”,多見于溫熱病。舌淡苔白而滑潤,代表寒證或寒濕證。舌苔白滑而粘膩,見于體內有痰濕或濕困于脾。舌苔白滑而腐,為胃腑蘊熱。如果苔白如雪花片而質干枯者,稱為“雪花苔”,表示脾冷。舌及滿口生衣,出現(xiàn)霉苔或生糜爛點,為胃氣衰敗,臟氣將絕之危候。
2、黃苔:黃苔主里熱證。舌苔薄黃而干燥,則里熱盛,津液受損。苔黃干燥生刺,舌有裂紋,為里熱極盛,津液大傷,臟腑大熱。舌苔黃厚而膩,多為痰熱、食積或濕熱內蘊。舌苔黃滑而潤,為陽虛表現(xiàn)。
3、灰苔:主里證。苔灰薄而潤滑,多為寒濕內阻,或痰飲內停。苔灰而干燥,為熱病或陰虛火旺。
4、黑苔:黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成,表明了病情極其嚴重。苔黑而干燥,為熱盛津虧。舌尖苔黑而干燥,為心火盛。苔黑而潤滑,為陽虛陰寒極盛。