重癥病里有多肌炎嗎

1、神經(jīng)與肌肉接頭傳遞障礙，是神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。
2、食物污染與中毒：患者相當(dāng)一部分是吃了不潔食用油炸的油條，被化學(xué)品污染的劣質(zhì)飲料而發(fā)病的，也有因患者吃了蘑菇引起的。

3、病毒感染：本病與免疫功能低下及感染胸腺慢性病病毒有關(guān)。

4、精神因素：過(guò)度疲勞由于長(zhǎng)時(shí)間玩麻將，玩電腦游戲發(fā)病的，因此要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保持心情舒暢。
5、其它因素：甲狀腺功能亢進(jìn) ，自身免疫疾病、多發(fā)性肌炎、紅斑狼瘡等。

診斷重癥肌無(wú)力應(yīng)與其他疾病鑒別。眼肌型應(yīng)與先天性上眼瞼下垂、神經(jīng)源性上眼瞼下垂鑒別;球型、全身型應(yīng)與多發(fā)性肌炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦干腦炎鑒別。 1.肌無(wú)力危象的鑒別診斷(表1) 重癥肌無(wú)力病人可發(fā)生兩種危象，即肌無(wú)力危象及膽堿能危象。兩種危象的臨床表現(xiàn)十分相似，均表現(xiàn)有嚴(yán)重的肌無(wú)力和呼吸衰竭。前者常有感染、創(chuàng)傷、精神打擊或用藥不規(guī)則病史;后者可能伴有膽堿能神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，如蒼白、多汗、腹瀉、肌顫、瞳孔縮小、皮膚濕冷等。鑒別困難時(shí)可行騰喜龍?jiān)囼?yàn)。若用藥后癥狀改善則為肌無(wú)力危象,反之則考慮為膽堿能危象。 2.MG急性肌無(wú)力應(yīng)與其他急性癱瘓疾病鑒別 包括： (1)周期性癱瘓：常在夜間發(fā)病，醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，發(fā)病時(shí)血鉀低，心電圖出現(xiàn)U波，每次發(fā)病持續(xù)數(shù)天，補(bǔ)鉀治療有效。 (2)急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)神經(jīng)根?。翰〕跤邪l(fā)熱或腹瀉，除肢體癱瘓外，尚有神經(jīng)根牽拉痛，腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。 (3)脊髓炎：有發(fā)熱及脊髓損害的三大癥狀和體征(包括上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型癱瘓、橫截型感覺(jué)障礙及排尿障礙)。 3.慢性肌無(wú)力需要和以下疾病鑒別 包括： (1)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：麻痹側(cè)除上瞼下垂外，還可見(jiàn)瞳孔散大，眼球向上，下及內(nèi)收運(yùn)動(dòng)受限，見(jiàn)于神經(jīng)炎或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。 (2)多發(fā)性肌炎：四肢近端肌無(wú)力，肌痛，肌酶升高，肌活體組織檢查有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。 (3)肌營(yíng)養(yǎng)不良：緩慢進(jìn)行性肢體無(wú)力，肌萎縮，兒童患者翼狀肩胛，腓腸肌假肥大，血肌酶升高，有家族史。 (4)線粒體肌病：骨骼肌極度不能耐受疲勞，癥狀復(fù)雜多樣，血乳酸升高，肌活體組織檢查可見(jiàn)不整紅邊纖維，電鏡示異常線粒體。 (5)糖原貯積?。浩渲杏绕湟寓蛐突颊?，酸性麥芽糖酶缺乏引起肢帶肌無(wú)力，可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，易誤診，肌活體組織檢PAS染色可見(jiàn)糖原積累，有家族史。 (6)癌性肌無(wú)力：主要多見(jiàn)于年老患者小細(xì)胞肺癌，肢體無(wú)力，活動(dòng)后緩解，高頻反復(fù)電刺激神經(jīng)肌電圖示肌電位遞增。 (7)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。涸缙趦H表現(xiàn)舌及肢體肌無(wú)力，體征不明顯，鑒別不易，若出現(xiàn)肌萎縮，肌纖維顫動(dòng)或錐體束征則鑒別不難?！拘褐匕Y肌無(wú)力】其他相關(guān)疾病信息： ?6?1小兒重癥肌無(wú)力是由什么原因引起的？ ?6?1小兒重癥肌無(wú)力應(yīng)該做哪些檢查？ ?6?1 ?6?1小兒重癥肌無(wú)力有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ ?6?1小兒重癥肌無(wú)力應(yīng)該如何治療？ ?6?1小兒重癥肌無(wú)力可以并發(fā)哪些疾病？ ?6?1小兒重癥肌無(wú)力應(yīng)該如何預(yù)防和保??？

多發(fā)性肌炎是橫紋肌的彌漫性炎性疾病。女性患者多于男性。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與病毒感染、免疫功能紊亂和血管病變有關(guān)。臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性、對(duì)稱性肢帶肌、頸肌和咽部肌肉軟弱無(wú)力或肌肉萎縮，常伴有肌肉壓痛、血清酶增高特征。急性期以肢體無(wú)力和肌肉疼痛為主，并有步行困難、起立困難、易跌倒、舉物無(wú)力，甚至不能梳頭。如病變侵犯皮膚，則為“皮肌炎”。本病中醫(yī)屬“痿證”、“痹癥”范疇。該病西醫(yī)治療多選用激素、免疫抑制劑、血漿置換療法等，中醫(yī)治療根據(jù)臨床癥狀可分為濕熱浸淫、痰瘀痹阻、肝腎虧虛等型，可采用多種中醫(yī)綜合療法對(duì)癥治療。
　　治療原則：①盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑；②對(duì)癥和支持治療，防治各種感染； ③血漿交換療法；④大劑量丙種球蛋白治療；⑤頑固、重癥者全身放療。
　　西醫(yī)治療多發(fā)性肌炎常規(guī)免疫療法，包括腎上腺皮質(zhì)激素和常用的免疫抑制劑在多發(fā)性肌炎的治療中被廣泛應(yīng)用，在很大程度上改進(jìn)了本病的預(yù)后。然而，目前的免疫療法仍有其弊端，主要表現(xiàn)在長(zhǎng)期效果不特異，幾乎所有的病人比西長(zhǎng)期用藥，可以出現(xiàn)很多的毒副反應(yīng)。
　　中醫(yī)藥治療多發(fā)性肌炎已有20多年，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病情發(fā)展緩慢，合并癥不多的患者，以及本病的穩(wěn)定期和慢性期，或激素及免疫抑制劑無(wú)效的病例均可單獨(dú)使用中藥治療。同時(shí)中藥在輔助西醫(yī)減少激素、免疫抑制劑的用量和停藥出現(xiàn)的反跳作用方面，以及減少它們的副反應(yīng)和防止多發(fā)性肌炎復(fù)發(fā)等方面都具有顯著的優(yōu)勢(shì)。
　　河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院肌病研究中心采用中醫(yī)“三聯(lián)一體”舒筋強(qiáng)肌振痿療法新技術(shù)，用于多發(fā)性肌炎和皮肌炎的治療取得良好療效。