電休克傷害腦子嗎

無抽搐電休克治療（MECT）
又稱為改良電痙攣治療、無痙攣電痙攣治療，是在通電治療前，先注射適量的肌肉松弛劑，然后利用一定量的電流刺激大腦，引起患者意識喪失，從而達(dá)到無抽搐發(fā)作而治療精神病的一種方法。

除普通電痙攣治療的適應(yīng)證外，對年老體弱，骨折，骨質(zhì)疏松和伴有軀體疾病的患者均可酌情施治。

MECT治療具有多重功效，其作用機(jī)制也有多種理論，包括5-羥色胺敏感性的改變、抽搐的直接影響、激素分泌增加和神經(jīng)再生、膠質(zhì)細(xì)胞的變化。人們比較感興趣的一個領(lǐng)域是MECT治療中腦結(jié)構(gòu)的變化。MECT對大腦影響的早期研究主要集中在是否會對大腦產(chǎn)生持久性的損害，眾多研究均沒有顯示腦損傷的證據(jù)。然而一些研究表明，腦組織中T1和T2的松弛特性發(fā)生了短期的改變。這些變化持續(xù)時間大約為2小時，不會引起長期改變。
高分辨率磁共振成像的研究進(jìn)展使得大腦結(jié)構(gòu)能得到更精確的測量，研究顯示，抑郁癥患者的前額葉神經(jīng)回路、海馬和杏仁核區(qū)域都發(fā)生了變化。海馬和杏仁核的這些變化發(fā)生了部分逆轉(zhuǎn)，尤其是在治療響應(yīng)者中該變化比較明顯。但這些研究具有很大的局限性，比如先前抗抑郁藥的使用、合并用藥以及測試時間段的變化。

禁忌癥
:
嗜鉻細(xì)胞瘤
，顱內(nèi)占位性病變，
三個月
內(nèi)
腦血管
意外，其他
顱內(nèi)壓增高
的疾病，三個月內(nèi)
心肌梗死
，三個月內(nèi)
腦外科
手術(shù)，腹主動脈瘤
常見
合并癥
(1)
呼吸停止
:治療中抽搐停止20-30秒后，未見自主呼吸恢復(fù)。
(2)
骨折
與脫臼:脫臼以
下頜
關(guān)節(jié)
較為多見，常因操作者保護(hù)不當(dāng)所致。骨折以
胸椎
(4-8)中上段壓縮性骨折較易發(fā)生。多因硬枕擺放位置不當(dāng)、或
病人
臥位不當(dāng)造成。
(3)
吸入性肺炎
:多因治療前進(jìn)食、或嘔吐物、
口腔
分泌物在意識恢復(fù)時吸入肺內(nèi)所致。
(4)循環(huán)虛脫:病人出現(xiàn)面色蒼白、
口唇青紫
、脈搏快而弱、血壓下降等情況。
由于現(xiàn)在醫(yī)院進(jìn)行的電
休克
是
靜脈麻醉
無抽搐電休克治療法(mECT)。一般來說
并發(fā)癥
已經(jīng)很少見。
ECT治療僅僅只能緩解
精神癥狀
，卻并不能完全治愈任何疾病
副反應(yīng)
與ECT相關(guān)的常見
副作用
是，短暫的治療意識混濁和記憶喪失。雖然，在治療的
病程
中，記憶損害幾乎成定論，但是6個月的隨訪資料提示，幾乎所有病人恢復(fù)到原來的
認(rèn)知水平
;有些病人主訴持續(xù)的記憶困難，但是，單側(cè)運(yùn)用電刺激非優(yōu)勢
大腦半球
，并且用產(chǎn)生正方波電流的
儀器
取代正弦電波電流儀器，減少記憶損害的風(fēng)險的嚴(yán)重程度。