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金櫻子
2023-08-02 21:31:56
腺樣體肥大性鼻竇炎可以用推拿的方式治療,可以用食指指腹,在手臂內(nèi)側(cè)肺經(jīng)的位置,從手腕部向肘關(guān)節(jié)方向推拿,推拿100~200次,可以起到清熱的效果,每天1~2次,堅(jiān)持治療的話有一定的療效
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xuzhujun728
回復(fù)
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根河-李**
回復(fù)兒童鼻竇炎病程分類
1、急性鼻竇炎,癥狀持續(xù)一個(gè)月以內(nèi)。
2、亞急性鼻竇炎,癥狀在1-3個(gè)月內(nèi)。
3、慢性鼻竇炎癥狀大于3個(gè)月以上。
鼻竇炎癥狀1、流涕鼻塞癥狀,黃涕膿涕,或者咳出黃痰來(lái)自鼻涕倒流。
2、頭疼頭暈癥狀。
3、慢性咳嗽,晨起咳嗽有痰。
4.急性發(fā)作可能發(fā)燒,甚至伴有耳鳴耳悶等。
該怎么治療1、抗生素治療,如果不過(guò)敏,選擇青霉素類頭孢類口服抗生素,感染青霉素頭孢過(guò)敏可以考慮阿奇霉素口服。療程取決于鼻竇炎病程。
2、生理鹽水洗鼻噴鼻清除鼻腔分泌物。
3、鼻噴激素使用鼻子局部抗炎治療。
4、可以考慮稀釋粘液的口服藥物比如氨溴索口服液等。
柯大夫?yàn)閮嚎浦魅吾t(yī)師,臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)兒童消化,呼吸系統(tǒng)疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻竇炎,過(guò)敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過(guò)敏等疑難雜癥及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請(qǐng)來(lái)好大夫在線找柯友建主任。 與 健康 為伴,與醫(yī)生為友,歡迎轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)贊、評(píng)論關(guān)注,點(diǎn)贊分享更是一種美德。有問(wèn)題可以留言,柯大夫在休息時(shí)間會(huì)對(duì)典型提問(wèn)針對(duì)性回答。能治好,霧化機(jī)+鹽水,早晚做兩次霧化,我家孩子就這么治好的,孩子也不受罪,注意后期不要感冒,感冒容易復(fù)發(fā)。我不是醫(yī)生,只是經(jīng)驗(yàn)之談,不知道對(duì)你還孩子受不受用
鼻竇炎首先要診斷明確,只要是感冒鼻腔鼻竇都會(huì)被累及,這時(shí)是急性炎癥反應(yīng),鼻塞流鼻涕打噴嚏屬于常見(jiàn)表現(xiàn)。急性鼻竇炎通過(guò)癥狀就可以基本確診,主要是積極治療感冒,對(duì)癥處理,感冒好了急性鼻竇炎就好了。
如果急性鼻竇炎發(fā)作,也就是反復(fù)感冒或者過(guò)敏體質(zhì)等,可以導(dǎo)致慢性鼻竇炎,過(guò)敏性鼻 ——鼻竇炎等。想根治,先找病根!反復(fù)感冒的孩子要注意排除免疫力低的原因,比如慢性扁桃體炎,腺樣體肥大等。過(guò)敏的孩子找到過(guò)敏源,避免過(guò)敏源的接觸或者脫敏治療。不管哪種,平日注意孩子的 健康 飲食,合理的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)是最關(guān)鍵的。治療效果的好壞很大成分決定于個(gè)人體質(zhì)。
對(duì)于急性鼻竇炎的規(guī)范治療特別重要,急性鼻竇炎如果治療不徹底會(huì)變成慢性鼻竇炎。
急性鼻竇炎發(fā)作期要注意休息,多喝水,積極藥物治療同時(shí),注意配合鼻竇鼻腔沖洗。這樣才能徹底把鼻涕沖出來(lái)。才能達(dá)到根治的希望。不要孩子怕大人就心疼,隨便用藥控制癥狀就以為好了,實(shí)際還有病根。最終變?yōu)槁员歉]炎。
兒童鼻竇炎,多是由于感冒所引起的,由于兒童抵抗力較低,可能受到各種細(xì)菌及病毒的感染,或者有傳染病,造成鼻炎、鼻竇炎,再加上孩子的扁桃體炎、腺樣體肥大,都會(huì)阻塞鼻腔通氣引流,并發(fā)鼻炎、鼻竇炎。
兒童鼻竇炎的治療,可以選擇藥物治療及手術(shù)治療,常用的藥物有抗組胺類藥物、抗生素類藥物、減血沖劑等,減血沖劑不可長(zhǎng)期使用,以免引起藥物性鼻炎,也可以使用鼻噴劑輔助治療。在使用藥物治療時(shí),要配合鹽水洗鼻,可以有效緩解鼻塞的癥狀。
在給孩子使用藥物治療的同時(shí),要注意患兒的休息,并且給予清淡、易消化的飲食,不要給孩子吃辛辣、刺激、生冷的食物,以免引起炎癥的反復(fù)刺激。
兒童鼻竇炎主要是指的是一個(gè)阻塞性的炎癥,表現(xiàn)為鼻竇的黏膜的腫脹,鼻竇的積液。鼻竇炎就是在鼻炎的基礎(chǔ)上,鼻炎沒(méi)有得到很好的控制,在鼻炎的基礎(chǔ)上加重發(fā)展起來(lái)的。
兒童為什么易發(fā)鼻竇炎首先,小孩的鼻腔由于比成年人更狹窄,鼻竇的竇口也更狹窄,當(dāng)有炎癥的時(shí)候下,黏膜一腫脹他就更容易狹窄就容易阻塞,影響鼻竇的引流,就容易發(fā)鼻竇炎。
其次,小孩兒的抵抗力更差,容易感冒受外界粉塵的刺激,容易受外界空氣的影響,所以說(shuō)上氣道也更容易發(fā)生炎癥,也更容易出現(xiàn)感染,造成鼻竇炎。
兒童鼻竇炎的治療方法有2種,一是保守治療,二是手術(shù)治療。
有明顯的細(xì)菌感染的一些病例,比如黃濃鼻子這些情況,血項(xiàng)明顯升高的病人,采取抗生素的治療,抗生素主要用阿莫西林克拉維酸鉀和一些敏感的抗生素。
兒童鼻竇炎的手術(shù)治療,其治療原則講究盡量的微創(chuàng),盡量的保留局部的先天性的,正常的解剖結(jié)構(gòu)和一些組織和結(jié)構(gòu),而不是破壞。
小兒鼻竇炎引起的原因是非常多的,從臨床上而言,小兒鼻竇炎屬于急性的疾病的一種。根治小兒鼻竇炎的方法還是有很多的,因?yàn)榧膊〉牟∫驙砍侗容^多的因素,建議家長(zhǎng)攜帶寶寶去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,診斷后再進(jìn)行治療。小兒鼻竇炎的治療時(shí)間一般比小兒鼻炎的治療時(shí)間長(zhǎng),雖然有時(shí)患兒的臨床癥狀消失了,但是并不代表鼻腔內(nèi)部的功能完全恢復(fù),需要家長(zhǎng)及時(shí)按時(shí)的攜帶患兒進(jìn)行復(fù)查,以徹底根治為目標(biāo)。平時(shí)需要多注意寶寶的身體情況,補(bǔ)充好身體所需的營(yíng)養(yǎng)元素。
兒童鼻竇炎是門診常見(jiàn)疾病,常見(jiàn)癥狀是鼻塞流鼻涕,還有咳嗽,有的寶寶來(lái)的時(shí)候出現(xiàn)耳朵疼痛,有的寶寶的咳嗽誤認(rèn)為是感冒幾個(gè)星期不見(jiàn)好轉(zhuǎn),鼻鏡檢查見(jiàn)鼻腔大量膿鼻涕,診斷鼻竇炎。我們一般治療方案是給予鼻竇負(fù)壓置換吸鼻涕一周,鼻腔噴用糖皮質(zhì)激素類藥物抗炎治療,可以口服粘液促排劑輔助治療。
鼻竇炎,有的寶寶時(shí)間長(zhǎng)了以后,鼻腔老是不通,可以引起頭痛,鼻竇畢竟也是在頭腔里面嘛,引起頭疼。有的學(xué)齡兒童上學(xué)以后影響學(xué)習(xí),再一個(gè)就是鼻腔不通的話,鼻塞,晚上有時(shí)候流膿鼻涕,還有咳嗽,影響孩子睡眠,也影響寶寶的發(fā)育。如果是咳嗽比較重,影響寶寶的睡眠,這個(gè)時(shí)候可以喝一點(diǎn)溫開水。另外可以睡前給他采取一些措施,這個(gè)措施就是用一些鎮(zhèn)咳藥,如果咳的很重,像面色有些青紫了,呼吸不暢了,呼吸急促了,這種情況下要及時(shí)到醫(yī)院就診。
治療鼻竇炎也是第一個(gè)要找清原因,看看有沒(méi)有感染的因素,對(duì)癥治療,有感染的話控制感染,另外可以用一些抗過(guò)敏的藥,因?yàn)榇蟛糠侄际沁^(guò)敏性的,用抗過(guò)敏的藥。另外可以清洗他的鼻道、鼻腔,我們臨床上都用海鹽水,還有鼻沖洗這些措施都可以。清洗鼻腔的分泌物以后,防止它到鼻后滴漏,引起支氣管和肺炎的感染,肺的感染。
兒童鼻竇炎應(yīng)該怎么治療?
兒童鼻竇炎的治療以非手術(shù)療法為主,如藥物治療、物理治療等。慢性者保守治療無(wú)效時(shí),可考慮行手術(shù)治療。
兒童鼻竇炎是兒童較為常見(jiàn)的疾病。其發(fā)病與兒童的鼻竇解剖學(xué)、生理學(xué)密切相關(guān),且隨兒童的身體發(fā)育狀態(tài)及其特有的疾病、生活習(xí)慣和行為等而變化。兒童鼻竇炎的治療以保守治療為主,臥床休息,給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物;使用抗生素和抗過(guò)敏藥物。在急性期給予濕熱敷,物理治療,局部噴鼻用糖皮質(zhì)激素,作鼻腔蒸氣吸入等。慢性鼻竇炎首先應(yīng)采取規(guī)范保守治療,若有腺樣體肥大,可輔以腺樣體刮除術(shù)。若經(jīng)上述規(guī)范治療,病情遷延或伴有鼻息肉者,伴有顱內(nèi)、眶內(nèi)和眶周并發(fā)癥者,可考慮鼻竇手術(shù)治療。
本內(nèi)容由江南大學(xué)附屬醫(yī)院(無(wú)錫市第四人民醫(yī)院) 耳鼻咽喉-頭頸外科 主任醫(yī)師 杜曉東審核
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鼻竇炎常見(jiàn)的是急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎鼻腔表現(xiàn)可出現(xiàn)鼻塞、濃鼻涕、頭痛,同時(shí)伴有發(fā)熱、食欲不振、精神差等全身癥狀;慢性鼻竇炎可由急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作引起,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退、膿臭鼻涕等。
兒童發(fā)生鼻竇炎的原因和成人有很大的不同。1、兒童的上頜竇和篩竇先發(fā)育,3歲左右額竇和蝶竇才發(fā)育,所以小兒鼻竇炎大多是上頜竇及篩竇炎。2、小孩子的鼻竇自然開口大,鼻腔及竇腔黏膜血管和淋巴豐富,較為脆弱,當(dāng)鼻腔炎癥時(shí)容易影響鼻竇的引流,導(dǎo)致鼻竇炎。3、小孩子體質(zhì)差,抵抗力弱,容易發(fā)生腺樣體肥大、上呼吸道感染等病變,使鼻黏膜腫脹、充血,易導(dǎo)致鼻竇炎。4、不當(dāng)?shù)挠斡咎笠壮霈F(xiàn)鼻竇炎。5、常見(jiàn)的還有,小孩子經(jīng)常把小東西塞入鼻孔,出現(xiàn)鼻塞、鼻臭,嚴(yán)重的出現(xiàn)鼻竇炎、鼻中隔穿孔等。
出現(xiàn)鼻竇炎如何治療:1、首選保守治療,因?yàn)樾『⒆用庖哌€沒(méi)有成熟,先在保守情況下治療,癥狀改善不明顯再行鼻內(nèi)鏡下手術(shù)。2、急性鼻竇炎要積極早期使用足量抗生素。3、積極治療原發(fā)的疾病,比如腺樣體肥大,只有腺樣體肥大治好了,竇口的引流才能改善,治療才有效。4、鼻腔局部引用激素+黏液促排劑治療。5、鼻竇置換,適用于鼻涕多者。6、增強(qiáng)體質(zhì),清淡飲食,規(guī)律作息。
本期答主:王璐 醫(yī)學(xué)碩士
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寧吉兒
回復(fù)反復(fù)生病、咳嗽、鼻炎、腺樣體肥大……現(xiàn)在社會(huì)因?yàn)榄h(huán)境、喂養(yǎng)、過(guò)度求醫(yī)等因素導(dǎo)致越來(lái)越多的孩子患上了慢病和體弱多病,很多寶媽在求醫(yī)無(wú)數(shù)之后仍看不到任何痊愈的希望,她們開始自學(xué)給孩子治病。
我也是在漫漫求醫(yī)路中認(rèn)識(shí)了許多媽媽,通過(guò)總結(jié)自己和她們的闖關(guān)的經(jīng)驗(yàn),來(lái)歷數(shù)一下學(xué)過(guò)的這些大伽們的方式方法的優(yōu)劣,給其他寶媽們參考一下。
寶媽們可能跟我一樣通過(guò)百度搜索,找到了在網(wǎng)上比較火的學(xué)習(xí)途徑。比如說(shuō)可以跟羊爸爸學(xué)中醫(yī)育兒、跟緣緣學(xué)推拿、跟單桂敏學(xué)艾灸、跟陳允斌學(xué)順時(shí)生活,跟還書格格學(xué)食療治病、跟許尤佳學(xué)習(xí)中西醫(yī)育兒。
下面根據(jù)我的實(shí)際經(jīng)歷來(lái)詳細(xì)介紹下這些對(duì)于零基礎(chǔ)寶媽來(lái)說(shuō)可以自學(xué)給自己孩子治病的途徑。
1.羊爸爸中醫(yī)育兒
是一個(gè)專門的團(tuán)隊(duì),除了課程、還有專門的醫(yī)生問(wèn)診、零食小鋪、兒推相關(guān)等內(nèi)容的課程延展。
學(xué)習(xí)課程:
A課程: 生病的發(fā)展過(guò)程及一些育兒喂養(yǎng)的思路;
B課程:太陰太陽(yáng)等六經(jīng)辯證,及各種中成藥的成分及使用范圍;
C課程: 一月兩次的 大課 老師會(huì)直播兩個(gè)案例,供大家參考學(xué)習(xí)。
上課時(shí)間:一節(jié)課大概20分鐘左右,可以快進(jìn),有專門的音頻,可以直接播放。
上課小組:每個(gè)班有專門的微信群,200個(gè)人左右,有一個(gè)專門的班長(zhǎng)負(fù)責(zé)答疑解惑,可以每天打卡,但是不強(qiáng)制。
聽課后的想法:
A課程講的很多內(nèi)容都還蠻淺顯易懂的,PPT做的還行,我基本都是快進(jìn)聽完的。
B課程的辯證,我覺(jué)得很多人都應(yīng)該是沒(méi)弄懂的,要有點(diǎn)常識(shí),而且有悟性的人才能聽得進(jìn)去,需要記筆記,才能慢慢對(duì)癥,單純的看,聽,完全是領(lǐng)悟不到綱領(lǐng)的。B課程講了很多中成藥,這些我感覺(jué)不是適合每個(gè)人孩子,還是需要因人而異。
AB課程講得很晦澀,案例聽不太懂,辯證起來(lái)特別難,沒(méi)有督促學(xué)習(xí)的過(guò)程,就是對(duì)著錄播課程,沒(méi)有溫度,沒(méi)有后續(xù)的跟進(jìn)。
我自己的感覺(jué)是,學(xué)習(xí)羊爸爸課程后自己辯證比較困難,課程相對(duì)枯燥乏味,尤其是六綱辯證,案例不是特別多,對(duì)于零基礎(chǔ)的寶媽來(lái)說(shuō)堅(jiān)持下去有點(diǎn)困難,主要還是擺脫不了用藥。這個(gè)A課我學(xué)完了,B課太難了,我沒(méi)有堅(jiān)持下去,但是比起以前只能上醫(yī)院還是強(qiáng)多了,自己能分析點(diǎn),生病的時(shí)候能開點(diǎn)小中成藥,但是對(duì)付更復(fù)雜的咳喘或肺炎就不行了,我家孩子主要是慢病長(zhǎng)期積食,不管用,而且要求孩子忌口嚴(yán)重,我堅(jiān)持了一段時(shí)間,孩子瘦了好多。
2.緣緣推拿
是由緣緣老師在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上,以陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo),通過(guò)出書和教學(xué)來(lái)指導(dǎo)零基礎(chǔ)寶媽,著有推拿暢銷書《小兒推拿專家教捏捏按按百病消》,《小兒推拿專家教過(guò)min問(wèn)題輕松調(diào)》等。
根據(jù)小兒的生理特征,運(yùn)用一定的推拿手法作用于對(duì)癥的部位,來(lái)達(dá)到治病的效果。推拿可以起到很好的輔助作用,但是需要寶媽深入研究手法,對(duì)手感也有一定要求,孩子一生病要推很長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)家長(zhǎng)的體力要求比較高,但是學(xué)會(huì)了,自己解決一些小毛病沒(méi)有問(wèn)題。不過(guò)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)還是不太很好,作用不是很大。我當(dāng)時(shí)是去武漢線下學(xué)習(xí)了兩天,孩子跟著推了一段時(shí)間,剛開始能退燒,平咳,但是長(zhǎng)期用了一段時(shí)間后,孩子更體弱都病,防不勝防。
3.單桂敏艾灸
艾灸是中醫(yī)六藝之一,對(duì)身體的好處是顯而易見(jiàn)的,所以我開始選擇了學(xué)習(xí)單桂敏艾灸。
她出了很多書,也算是大名鼎鼎。由18歲開始行醫(yī)的單桂敏阿姨通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和出書的途徑,指導(dǎo)寶媽在充分了解人體病理特征和xue位的基礎(chǔ)上進(jìn)行艾灸,同時(shí)配合導(dǎo)藥、放血等輔助療法。著有暢銷書《單桂敏艾灸全書》、《單桂敏灸除百病》、《單桂敏xue位yang生全書》等,艾灸借用艾的溫煦作用來(lái)補(bǔ)陽(yáng)氣、通中焦、去濕,輔助治病有一定的效果,但辨證比較麻煩,艾灸比較容易上火,我艾灸治好了一次孩子的外感和急劇咳嗽,因?yàn)楹⒆优浜隙鹊?,有次艾灸后,孩子劇烈喘起?lái)了,后面我就不敢在急癥的時(shí)候用了,選擇了夏天灸灸,效果還是有的。
4.陳允斌順時(shí)生活
我的自學(xué)途徑是學(xué)習(xí)陳允斌老師的著作:《茶包小偏方,喝出大健康》1、2系列及《回家吃飯的智慧》上中下系列、《吃法決定活法》、《陳允斌抗病du應(yīng)急方》等書籍。陳允斌老師倡導(dǎo)家常便飯照顧身體的理念,并將家中傳下來(lái)的飲食偏方記錄在書中。陳老師鼓勵(lì)讀者順時(shí)生活,分享食方,解決問(wèn)題。陳允斌食療知識(shí)在日常飲食應(yīng)用中很實(shí)用,能夠增強(qiáng)體質(zhì),但是沒(méi)法直接治急癥,對(duì)體弱都病的孩子還是有一定作用,但沒(méi)法讓孩子完全擺脫用藥,還有就是沒(méi)有系統(tǒng)的課程,零基礎(chǔ)寶媽自學(xué)起來(lái)有點(diǎn)困難,摸不著方向的感覺(jué)。
5.還書格格食療
她是我學(xué)習(xí)兒童護(hù)理的的終點(diǎn)站。是在羊爸爸的群里,有人恰好發(fā)了她公眾號(hào)的一個(gè)案例,我就跟過(guò)來(lái)看看。原來(lái)以為是教怎么吃的,一日三餐吃什么,想著孩子正確的吃也很重要,學(xué)費(fèi)也不貴,就嘗試學(xué)了。哪里想到是直接用食療方子治病。用得是中醫(yī)辨證的那套體系,但是用來(lái)治病的都是食療方子,簡(jiǎn)單地不能再簡(jiǎn)單,我驚呆了,當(dāng)時(shí)。
她的課程的主要特點(diǎn)是:簡(jiǎn)單易懂好操作,大量的實(shí)踐案例(兩個(gè)班加起來(lái)大概有近100個(gè)案例,案例非常詳細(xì),一般一個(gè)案例四五頁(yè)甚至二三十頁(yè),孩子每天的癥狀發(fā)展、飲食護(hù)理、家長(zhǎng)的思考、用啥方等特別特別詳細(xì),后面還有問(wèn)診復(fù)診的截圖。我后面附一個(gè)她公眾號(hào)里的案例部分截圖給大家看看形式),大家都只要高像素模仿就行了,理論內(nèi)容比較少,主要是實(shí)踐。我在學(xué)提高班過(guò)程中,邊學(xué)邊用,就自己應(yīng)對(duì)了一次咳喘,由此信心大增。學(xué)完后,基本上兩個(gè)孩子的所有毛病都能應(yīng)對(duì)了,老二更受益,自出生沒(méi)有吃過(guò)藥。
她的這個(gè)課程優(yōu)點(diǎn)是正確喂養(yǎng)、防病、治病一體,案例多,好模仿,簡(jiǎn)單易懂,所有課程都是格格老師自己教,全程都有格格監(jiān)督學(xué)習(xí)。缺點(diǎn)是好多食療方子沒(méi)有做法,也沒(méi)整理出來(lái)成體系的方子來(lái),方子都分散在各個(gè)案例里,你得自己到案例中去總結(jié)去摸索去實(shí)踐,然后也沒(méi)食療方的成品賣,沒(méi)有相關(guān)書籍和錄播課程,還是簡(jiǎn)單粗暴的文件教學(xué),自己處理急癥的過(guò)程中也沒(méi)人指導(dǎo),全靠自己看案例跟同學(xué)討論,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢下手,不過(guò)都是食物,老師說(shuō)了,大不了喝錯(cuò)一道湯。
總結(jié):
轉(zhuǎn)了很多地方,我還是靠自己的能力治好了孩子,現(xiàn)在關(guān)于健康,我是集中醫(yī)、食療、艾灸、推拿等各方面的知識(shí)于一身哈,每樣都學(xué)得了一點(diǎn)皮毛,過(guò)程雖然煎熬,好處是,家里人的啥毛病,我都能分析能應(yīng)對(duì)點(diǎn),能自己守護(hù)家人的健康,是我這幾年的成就。感謝有羊爸爸、緣緣推拿、單桂敏艾灸、陳允斌順時(shí)、還書格格食療等等大伽的存在,他們提倡的任何一種療法都有一些價(jià)值存在,讓我們這些對(duì)人體與生病一無(wú)所知,帶著孩子像蒼蠅一樣在各大醫(yī)院穿梭的寶媽來(lái)說(shuō),是莫大的福音。
學(xué)了這么多,我自己的感想是想要讓孩子健康成長(zhǎng),一是家長(zhǎng)要去學(xué),要去了解人體、健康、生病三者的關(guān)系,二是要增強(qiáng)體質(zhì)力,否則是頭難受醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,孩子的病一個(gè)接一個(gè),應(yīng)接不暇,養(yǎng)孩子變成了痛苦的事兒。
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