中藥治療胸腔積液真的嗎

胸腔積液為胸部全身疾病的一部分，病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因為結(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。 一、結(jié)核性胸膜炎 多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意，少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺，胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，體溫下降，有助于使被壓迫的肺迅速復張。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000ml，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。此種由抽胸液后迅速產(chǎn)生的肺復張后肺水腫，表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰，雙肺滿布濁濕啰音，PaO 2 下降，X線顯示肺水腫征。應立即吸氧，酌情應用糖皮質(zhì)激素及利尿劑，控制入水量，嚴密監(jiān)測病情與酸堿平衡。抽液時若發(fā)生表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼的“胸膜反應”時，應立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射0.1％腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓，防止休克。一般情況下，抽胸液后，沒必要向胸腔內(nèi)注入藥物。 糖皮質(zhì)激素可減少機體的變態(tài)反應及炎癥反應，改善毒性癥狀，加速胸液吸收，減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但亦有一定不良反應或?qū)е陆Y(jié)核播散，故應慎重掌握適應證。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴重、胸液較多者，在抗結(jié)核藥物治療的同時，可加用糖皮質(zhì)激素，通常用潑尼松或潑尼松龍25～30mg/d，分3次口服。待體溫正常、全身毒性癥狀減輕消退、胸液明顯減少時，即應逐漸關量以至停用。停藥速度不宜過快，否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，一般療程約4～6周。 二、膿胸 膿胸是指由各種病原微生物引起的胸膜腔感染性炎癥，同時伴有外觀混濁，具有膿樣特性的胸腔滲出液。細菌是膿胸的最常見病原體。大多數(shù)細菌性膿胸與細菌性胸膜炎未能有效控制有關。少數(shù)膿胸可由結(jié)核菌或真菌、放線菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔積液中最常見的病原體為革蘭陰性桿菌，其次為金黃色葡萄球菌及肺炎球菌。革蘭陰性桿菌中以綠膿桿菌等假單胞菌及大腸桿菌較為常見。厭氧菌作為膿胸的常見病原體亦已被廣泛證實。肺炎并發(fā)的膿胸常為單一菌感染。若為肺膿腫或支氣管擴張并發(fā)膿胸，則多為混合菌感染。使用免疫抑制劑的患者中，真菌及革蘭陰性桿菌感染甚為常見。 急性膿胸常表現(xiàn)為高熱、消耗狀態(tài)、胸脹痛等。治療原則是控制感染、引流胸腔積液及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，反復抽膿或閉式引流。可用2％碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及鏈激酶，使膿液變稀便于引流。少數(shù)膿胸可采用肋間開水封瓶閉式引流。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。 慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指（趾）等，應考慮外科胸膜剝脫術等治療。此外，一般支持治療亦相當重要，應給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡，必要時可予少量多次輸血。 三、惡性胸腔積液 惡性胸腔積液多為惡性腫瘤進展所致，是晚期惡性腫瘤常見并癥，如肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期。影像學檢查有助于了解肺內(nèi)及縱隔淋巴結(jié)等病變范圍。鑒于其胸液生長迅速且持續(xù)存在，常因大量積液的壓迫引起嚴重呼吸困難，甚至導致亡，故需反復胸腔穿刺抽液，但反復抽液可使蛋白丟失太多（1L胸液含蛋白40g），故治療甚為棘手，效果不理想。為此，正確診斷惡性腫瘤及組織類型，及時進行合理有效治療，對緩解癥狀、減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、延長生命有重要意義。 全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效?？v隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者可行局部放射治療。在抽吸胸液后，胸腔內(nèi)注入包括阿霉素、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂霉素、硝卡芒芥、博來霉素等在內(nèi)的抗腫瘤藥物，是常用的治療方法，有助于殺傷腫瘤細胞、減緩胸液的產(chǎn)生，并可以引起胸膜粘連。胸腔內(nèi)注入生物免疫調(diào)節(jié)劑，是近年探索治療惡性胸腔積液較為成功的方法，諸如短小棒狀桿菌疫苗（CP）、IL-2、干擾素β、干擾素γ、淋巴因子激活的殺傷細胞（LAK細胞）、腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL）等，可抑制惡性腫瘤細胞、增強淋巴細胞局部浸潤及活性，并使胸膜粘連。為閉鎖胸膜腔，可用胸腔插管將胸液引流完后，注入胸膜粘連劑，如四環(huán)素、紅霉素、滑石粉，使兩層胸膜發(fā)生粘連，以避免胸液的再度形成，若同時注入少量利多卡因及地塞米松，可減輕疼痛及發(fā)熱等不良反應。雖經(jīng)上述多種治療，惡性胸腔積液的預后不良。

胸腔積液主要是看下是什么原因引起的，有無肺炎還是低蛋白血癥還是其他的感染引起的情況的，需要注意看看輸注白蛋白配合利尿治療看看怎么樣的，注意觀察看看怎么樣的中藥可以用點豬苓湯等，不過還是需要注意根據(jù)辯證的情況進一步治療的

:中醫(yī)治療惡性胸腔積液的方法有哪些呀？惡性胸腔積液是胸腔積液疾病中的常見類型之一，同時惡性胸腔積液的危害也是最嚴重的。中醫(yī)對惡性胸腔積液的治療效果是非常不錯的，下面我就給大家分享幾種中醫(yī)治療惡性胸腔積液的方法。

對于惡性胸腔積液，相信大多數(shù)的朋友應該都沒有陌生感，因為惡性胸腔積液是胸腔積液疾病中的常見類型，同時也是危害非常嚴重的病癥。惡性胸腔積液的存在會嚴重的威脅患者的生命，如果耽誤了此病的治療會讓病人胸腔積液的癥狀更嚴重，并且也有可能讓患者勉勵死亡。下面我就給大家介紹幾種中醫(yī)治療惡性胸腔積液的方法。
中醫(yī)治療惡性胸腔積液的方法：人參，牛膝，白花蛇舌草，半枝蓮，枳殼，紅花，桃仁，土鱉蟲，柴胡，豬苓，阿膠，干蟾皮，冬蟲夏草紫河車，三七，水蛭，白芍，土鱉蟲等。以上這些中藥在臨床上經(jīng)常用于治療惡性胸腔積液，因為以上這些中藥讓惡性胸腔積液患者內(nèi)服后能有效的起到活血化瘀的作用，同時行氣利水的作用也是特別顯著的，因此能讓惡性胸腔積液癥狀得到治療。
中醫(yī)治療惡性胸腔積液的方法：豬苓，柴胡麥冬，半枝蓮，澤瀉，益母草，白術，西洋參，白花蛇舌草，茯苓，川牛膝，枳實，干蟾皮，鱉甲等。對于惡性胸腔積液患者而言，用以上方法治療也是不錯的選擇，因為以上中醫(yī)治療方法能起到利水，解毒，止痛的罪域，因此能讓惡性胸腔積液患者胸痛，呼吸困難等癥狀得到有效的緩解與治療。
惡性胸腔積液嚴重的威脅著患者的生命健康，因此我們需要及時的治療惡性胸腔積液。其實中醫(yī)治療惡性胸腔積液的效果是非常明顯的，通但是文中介紹的中醫(yī)治療方法需要在醫(yī)囑下使用，患者是不能自行使用的。惡性胸腔積液患者在用以上方法治療時若出現(xiàn)不適癥狀需要及時的到醫(yī)院檢查。

胸腔積液，常見于感染如細菌，病毒，真菌，寄生蟲，等。變態(tài)反應性疾病，如風濕熱，紅斑狼瘡，類風濕性脊柱炎。當然還有腫瘤，血液病等都可引起胸腔積液。臨床最常見的是；‘滲出性胸膜炎’，這一般屬于結(jié)核性，該病起病可急亦可緩慢，不發(fā)熱或有低熱?！渌Y狀和體征我不說了’。治療主要針對原發(fā)病。同時用抗結(jié)核藥物。如果積液多就需要穿刺抽出液體。說明一點；該病雖然是結(jié)核性，但是沒有傳染性，請放心。
胸腔積液的治療
胸腔積液多見于40歲以上的人群，有進行性加重的胸痛和呼吸困難，多為大量血性胸水，增長速度快，是轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤病人的常見并發(fā)癥，肺癌是其產(chǎn)生的主要原因之一。肺癌初診時大約有15%的病例有胸水，在病程中又有40%－50%出現(xiàn)胸水，胸水的出現(xiàn)意味著病情進展到晚期和預后較差，有效的控制惡性胸腔積液對緩解癥狀，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量和挽救、延長其生命有重要意義。
一、手術
1. 胸膜腔分離術
近年來，臨床上應用分流器行胸腹分流術是一個新的治療惡性胸腔積液的方法，此法簡單安全，尤適用于有“包裹肺綜合征”、肺不能重新擴張患者，這些病人用其它常規(guī)療法往往無效，分流術雖不能使胸腔積液不再產(chǎn)生，但它能使其保持穩(wěn)定，從而緩解癥狀，達到姑息治療的目的。英國倫敦皇家Brompton國立心肺醫(yī)院報道對70病人行胸腹分流術，有效率達 95%，其他研究者報道有效率大約在70%～90%之間。
2. 閉式引流
用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液無毒付反應，總有效率90%左右。
二、化療
1. 胸腔內(nèi)化療
有人報道120例惡性胸腔積液，經(jīng)胸腔內(nèi)灌注順鉑(DDP)500－1000mg，靜脈滴注硫代硫酸鈉解救，總有效率90.0%，毒副反應不明顯，緩解期1－ 32個月，平均6.4個月，存活超過6個月者74例，占61.7%，與其它胸水治療方法比較，該方法具有較突出的療效。用假單胞菌苗注射液胸腔內(nèi)注射治療惡性胸膜腔積液，總有效率為82.7%。
2. 短小棒桿菌
采用胸腔閉式引流胸內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有效率為86.7%，顯效 66.0%，對照組有效率73.3%，顯效為50%，說明胸腔內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有一定臨床價值。
三、免疫治療
采用異體淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)聯(lián)合基因重組白細胞介素2 ( rIL 2)胸腔內(nèi)注射治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效(CR) 55%，部分有效(PR) 36%，無效(NC) 9%。治療后多數(shù)患者精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，睡眠改善，體力增強，外周血白細胞增加，T細胞亞群中CD4升高，CD8下降，CD~ 4/CD8比值升高，表明本療法治療晚期肺癌癌性胸液是有效的，能提高患者的生活質(zhì)量。
四、中藥治療
采用欖香烯乳對晚期惡性胸腔積液進行臨床研究，結(jié)果表明，該制劑對惡性胸腔積液的療效為74.8%，對惡性腹腔積液的療效為75.0%；接受局部注射的患者，有效率為63.5%。應用國產(chǎn)香菇多糖治療惡性胸腹腔積液顯效31%，有效38%，總有效率為69%，其中肺癌合并胸腔積液者療效顯著，有效率為83.3%，治療期間，毒付作用明顯減輕?？鄥A、魚腥草注射液療效也較好。
五、其它療法
1. 四環(huán)素等粘連劑治療
Schafers等報道采用四環(huán)素等粘連劑和組織硬化劑治療肺癌胸水療效較好，Seaton等觀察21例MPE病人采用導管引流和組織硬化劑治療，結(jié)果顯示81%的病人顯效，14%的病人有效，5%的病人無效。
2. 放射性膠體治療
采用放射性膠體治療肺癌胸水病人，完全緩解率為40%，部分緩解率為 60%，明顯高于對照組。肺癌胸腔積液的治療取得了很大的進展，閉式引流有效率在90%左右，胸膜腔分離術適用于有"包裹肺綜合征"有效率達95%，胸腔內(nèi)化療有效率60～90.0%左右， 緩解期平均6個月，存活超過6個月，占60%，免疫治療有效率80～90%能提高患者的生活質(zhì)量，中藥治療肺癌胸腔積液有效率65～85%，加用少量化療藥后療效可提高到90%，與閉式引流療效相近，且副作用較小，中藥治療肺癌胸腔積液的優(yōu)點是價廉，毒付作用輕微，且不需要手術，使用簡便安全，值得推廣。
該做胸積水的常規(guī)檢查和離心沉渣檢查，結(jié)合菌檢查等。
應該檢查（皮試等，15-30元）看是否是結(jié)核性胸膜炎，有的結(jié)核性胸膜炎沒有發(fā)燒和咳嗽等癥狀，而且有的結(jié)核性胸膜炎具有傳染性，應該做一下痰涂片（痰檢，30元），不可忽視這個環(huán)節(jié)，如果有傳染性而接觸者不做防護將比較麻煩。
黃黃的積液應該不是腫瘤；具體屬于什么原因和類別應該到醫(yī)院做詳細檢查。