胸膜炎喝中藥會(huì)好嗎

首先就是介紹一種中醫(yī)療法，中醫(yī)治療：小柴胡湯合小陷胸湯加減，十棗湯加減，夏枯草適用于懸飲又發(fā)熱者，瓜簍、法夏、杏仁、陳皮、葶藶子、郁金、冬瓜皮仁適用于胸膜炎，胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。
另外，用蒼耳子也是可以達(dá)到治結(jié)核性胸膜炎的目的。一般能抓中藥的藥店都可以買到這味中藥，方法為：讓藥店分好包，每包15克用三碗水煎成1碗水，每天服用1劑，連服3～5天即可。但是一定要堅(jiān)持的
再就是平時(shí)的時(shí)候避風(fēng)寒、慎起居、怡情志、戒煙酒、不恣食生冷。若咳嗽、呼吸時(shí)胸痛加劇，則避免過多側(cè)轉(zhuǎn)翻身，增加痛苦;大量積液，呼吸困難者，取半臥位。這個(gè)同樣也是要多加注意的啊
接著呢就是：胸膜炎的患者可以使用抗結(jié)核藥物的治療。這種方法適合結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每天300毫克、一次性服用。這需要連續(xù)服藥3個(gè)月。這段時(shí)間就要看患者能不能堅(jiān)持了。

（2）治療 包括：
1）一般處理 臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；酌情使用鎮(zhèn)痛藥，如強(qiáng)痛定30毫克或可待因30毫克口服；應(yīng)用止咳祛痰劑。
2）對(duì)癥治療 中等以上胸水可抽液，一般每次不超過1000毫升，每周2-3次；癌性胸水除為明確診斷、緩解壓迫癥狀及胸腔內(nèi)注射藥物治療外，一般不矛抽液。
3）病因治療 ①結(jié)核性：化療原由也用藥同肺結(jié)核，發(fā)熱、中等以上積液者，加用潑尼松5-10毫克，每天3次口服，熱退和積液明顯吸收后逐漸減量停藥，療程4-8周；②癌性：行之有效時(shí)選擇手術(shù)、全身或局部化療、放療、胸膜粘連、單純胸穿抽液和閉式引流等治療措施；③化膿性：明確診斷后，全身和局部應(yīng)用敏感的抗生素，盡早引流排出膿液。
在沒有查出原因,最好不要亂用藥,此病治療診斷時(shí)間也相對(duì)比較長(zhǎng)。在臨床上醫(yī)生當(dāng)某病癥不能確定病因時(shí)會(huì)進(jìn)行針對(duì)排因治療，如果用藥沒效果會(huì)繼續(xù)查因并換治療方案的。不知您去的是什么醫(yī)院是三級(jí)甲等醫(yī)院不?最好去比較?？频尼t(yī)院如北京胸科醫(yī)院看診。(當(dāng)建議轉(zhuǎn)院時(shí),如果可能會(huì)請(qǐng)醫(yī)院的專家來會(huì)診,會(huì)診一般針對(duì)疑難的,難以診斷出病因,久治不愈的病患,一般都是專家,可以是醫(yī)院本院專家也可請(qǐng)?？漆t(yī)院的來會(huì)診的)

補(bǔ)充：可做痰或胸液結(jié)核菌培養(yǎng)。
如為黃色透明的胸液，CT檢查能明確提示胸胸襟積液和塊影部位，一般診斷為結(jié)核滲出性胸膜炎。有時(shí)候不一定能檢出結(jié)核菌，原理：當(dāng)結(jié)核桿菌侵入肺泡后，局部充血、水腫、中性白細(xì)胞浸潤(rùn)后并吞噬結(jié)核菌。類上皮細(xì)胞、郎罕氏巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，形成了典型的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)形成的過程，就是巨噬細(xì)胞吞噬、殺死結(jié)核菌，使病變局限化，以防止細(xì)菌播散的過程。大多數(shù)結(jié)核菌在結(jié)核結(jié)節(jié)形成過程中已被消滅，抗酸染色時(shí),結(jié)核結(jié)節(jié)內(nèi)一般查不到結(jié)核菌。單個(gè)的結(jié)核結(jié)節(jié)，只有在顯微鏡下才能看到，肉眼看不見。多數(shù)結(jié)核結(jié)節(jié)融合成粟粒大小，邊境分明，灰白色，半透明，位于胸膜下者，略隆起于肺表面。結(jié)核性空洞與骨結(jié)核的肉芽組織內(nèi)，類上皮細(xì)胞呈層狀排列。

另午后低燒本身就是結(jié)核病的特征之一，在療程的初期存在也屬于正?，F(xiàn)象，有的甚至持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。有的低燒可能不是結(jié)核病本身所致，而是病人體質(zhì)差異所致。建議試用中藥調(diào)理，湯藥可用生地、玄參、五味子、地骨皮等滋陰透熱藥物，成藥可用六味地黃丸、麥味地黃丸等。一般三周以后會(huì)有所改善。

胸腔積液介紹，您可對(duì)照下是否有其他疾病，如類風(fēng)濕性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等：是常見的肺科疾病。要治好胸腔積液，首先要找出病因，以便對(duì)癥下藥。臨床資料表明，引起胸腔積液的病因主要有：
結(jié)核引起的胸腔積液：一般青年人出現(xiàn)胸腔積液，90％以上是由結(jié)核菌引起變態(tài)反應(yīng)性胸膜滲液。這種病治療較易，抽幾次胸水，配合抗結(jié)核藥物，如鏈霉素注射，口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇，還可服用糖皮質(zhì)激素，3周左右大多數(shù)患者胸水可明顯吸收。如能繼續(xù)鞏固治療1年，可使疾病痊愈。
癌腫引起的胸腔積液：最多見于肺癌的胸膜轉(zhuǎn)移，它好發(fā)于40歲以上的中老年人。發(fā)病緩慢，胸痛、體重下降等表現(xiàn)常見。如胸腔積液量較大，可出現(xiàn)呼吸因難，如患者是中央型肺癌，癌瘤長(zhǎng)在大支氣管內(nèi)，可出現(xiàn)干咳或嗆咳、咯血痰等癥狀；如癌瘤長(zhǎng)在外周細(xì)支氣管或肺泡內(nèi)，僅以胸痛、胸腔積液為主要病征。確診癌性胸腔積液的方法有反復(fù)抽胸液送病理科找癌細(xì)胞、胸膜活檢找癌細(xì)胞，纖維支氣管鏡檢查如發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)有癌腫病變，亦可證實(shí)是癌性胸腔積液。癌性胸液大多呈暗紅血性，但亦可呈黃色胸液。胸水產(chǎn)生很快，抽取胸液之后，患者呼吸困難可暫時(shí)緩解，但幾天后胸液繼續(xù)產(chǎn)生。因此如遇見中年人的胸腔積液呈血性、治療效果不佳時(shí)，都應(yīng)想到癌性胸腔積液的可能。另外，其他器官的癌腫如卵巢、乳腺、腎、肝、結(jié)腸、子宮等癌腫轉(zhuǎn)移至胸膜或肺時(shí)也會(huì)發(fā)生胸腔積液，在診斷癌性胸腔積液之后，有時(shí)還要尋找原發(fā)病灶，要做各項(xiàng)有關(guān)檢查。
膠原血管病引起的胸腔積液：有些年輕患者的胸腔積液酷似結(jié)核性胸膜炎，起病較急，有發(fā)熱、胸痛、干咳、乏力等臨床表現(xiàn)，胸液細(xì)胞學(xué)和生化檢查與結(jié)核性胸膜炎相似。有些其當(dāng)作結(jié)核病來醫(yī)治未能奏效。其實(shí)，他們患的是膠原血管病如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類風(fēng)濕病等所伴有的胸膜病變。這類胸腔積液用糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松治療有良好的效果。
循環(huán)系統(tǒng)或肝、腎疾病引起的胸腔積液：如心力衰竭、心包炎、肺梗塞、肝硬化、腎病綜合征等疾病在嚴(yán)重的階段也常發(fā)生胸腔積液，雙側(cè)胸腔積液是其特征。胸液細(xì)胞成分少，比重低、蛋白成份低。通過利尿劑、強(qiáng)心劑或者補(bǔ)充白蛋白等治療，胸腔積液可逐漸吸收。
其他疾患引起的胸腔積液：在臨床上還可見到有些肺炎、肺膿腫患者在病情嚴(yán)重階段或者治療欠佳的情況下，也可發(fā)生胸腔積液。這類胸水混濁不透明，故稱為膿胸。有時(shí)敗血癥患者也可并發(fā)膿胸。出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳膿痰或咯血是常見的病征。抽取膿性胸液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，?？砂l(fā)現(xiàn)胸液內(nèi)有致病菌。這類患者胸腔積膿要積極使用大量抗生素治療，盡早控制感染，否則延誤至慢性膿胸階段時(shí)，常要胸腔插管引流排膿或開胸手術(shù)治療。

以上供您參考,還請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生看診下進(jìn)行治療。最好建議您去醫(yī)院檢查、
祝安康。感謝為您解答、

臨床上以結(jié)核性胸膜炎最常見。肺結(jié)核與其他原因如腫瘤、心血管疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、胸外傷等導(dǎo)致胸膜炎的發(fā)病率之比為30：1。
胸膜炎的病因

1、中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)
本病中醫(yī)多屬“胸痛”,“咳嗽”,“發(fā)熱”等范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感陽熱之邪，邪正相抗，陽盛于外，故發(fā)熱畏寒；熱乘于上，首取犯肺，肺失清肅則咳嗽；血乃屬陰，賴陽氣以運(yùn)行，氣行血亦行，氣滯則血凝。邪毒蘊(yùn)結(jié)于胸，阻礙氣機(jī)，脈絡(luò)瘀滯血運(yùn)不暢，以致不通則痛，故胸痛劇烈，似針錐之狀，隨活動(dòng)而加??；元?dú)馓澓模‰沓谒桑蚴鈹z，則容易出汗，身體衰弱無力；飲停于胸，清陽失于輸布，肺氣受損，肺絡(luò)陽氣不充，則氣促，紫紺，端坐呼吸而不能平臥。
2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胸膜炎可發(fā)生于肺的基本病變，如肺炎、肺梗死、肺結(jié)核，感染因子或刺激性物質(zhì)進(jìn)入胸膜腔，以及物理性創(chuàng)傷等。
結(jié)核性胸膜炎分干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。胸膜炎往往起病急，但也可緩發(fā)。主要癥狀為全身中毒和胸腔積液所致的局部癥狀。局部癥狀可有胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。全身中毒表現(xiàn)發(fā)熱，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周之久，可有惡寒、出汗、乏力、納差、盜汗等臨床表現(xiàn)。
中醫(yī)治療：
單方驗(yàn)方
絲瓜絡(luò)15g、忍冬藤20g，水煎服，可用于邪犯胸肺證。
桑白皮12g、葫蘆15g，水煎服，可用于各種證型的胸膜炎。
紅藤30g，水泡服，可用于胸膜炎疼痛明顯者。
可數(shù)【寬胸消炎湯】治療效果最佳。從胸膜炎的病因入手，快速消除胸膜炎癥，緩解胸痛、咳嗽等癥狀；同時(shí)活血理氣、化瘀行血，排出胸腔積液；胸腔積液大多牽連肺脾肝，或由肺氣失宣、肝失疏泄、脾失健運(yùn)引起，能很好的調(diào)理肺、脾、肝三臟，起疏肝宣肺、健脾理氣的作用

胸膜炎用什么中藥治療
胸膜炎可以用中藥治療，但需要辨證論治，常用大黃、葶藶子、瓜蔞等中藥。
胸膜炎在中醫(yī)上屬于咳嗽、胸痛、痰飲等范疇。胸膜炎的主要癥狀是發(fā)熱、胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，如果是結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)潮熱盜汗、消瘦等。病情輕者也可無癥狀。
導(dǎo)致胸膜炎等原因一般是感染最為常見，比如細(xì)菌性感染、結(jié)核、寄生蟲等，還有腫瘤、自身變態(tài)反應(yīng)、其他理化因素等導(dǎo)致的。治療宜對(duì)病因治療才有好的效果。
中醫(yī)治療主要先辨證，如果屬于痰熱擾肺的，可以用大黃、芒硝、葶藶子、夏枯草、瓜蔞、青皮、板藍(lán)根、連翹、蘆根等清瀉肺熱的中藥治療。如果是結(jié)核性胸膜炎，中醫(yī)上一般和肺陰虛有關(guān)，需要滋陰潤(rùn)肺，可以用月華丸治療，配合抗癆治療。
用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。
本內(nèi)容由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師夏昆鵬審核
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