中醫(yī)可以治療胸膜炎嗎

胸膜炎是一種比較常見的疾病，當(dāng)出現(xiàn)胸口突然疼痛時，不要以為是心臟出現(xiàn)了問題，或許是胸膜炎的表現(xiàn)，必須要引起重視。胸膜炎的初期癥狀不明顯，往往被忽視，病情嚴(yán)重時會對胸腔造成損害，因此，胸膜炎必須要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情進(jìn)一步的惡化，那么，胸膜炎的治療方法有哪些呢？

一、胸膜炎的治療必須要明確診斷病因，如果是結(jié)核性胸膜炎，應(yīng)該采用抗結(jié)核藥物治療，如果是肺部感染引起的，就需要通過抗感染的藥物治療，胸膜炎如果無積液產(chǎn)生或積液較少，是不需要治療，如果積液量較大，對周圍已經(jīng)產(chǎn)生了壓迫，最好是進(jìn)行胸腔穿刺引流。

二、胸膜炎的引起因素較多，最常見的是胸腔積液、胸膜炎、肺結(jié)核、肺癌等，針對胸膜炎的治療，需要根據(jù)病因來選擇適合的治療方案。胸膜炎必須要通過干預(yù)治療才能痊愈，胸膜炎隨時會出現(xiàn)嚴(yán)重刺激，對其他器官會造成一定的損傷，對腹部、頸部也會受到牽連，因此，胸膜炎必須要找出病因?qū)ΠY治療。

三、胸膜炎的患者也可以采用抗生素激素治療或抗結(jié)核藥物治療，可以根據(jù)自己的病情情況來選擇適合治療方案，只要針對性的治療，就能有效的消除癥狀，達(dá)到治愈的效果。

胸膜炎對患者的健康會造成一定的危害，積極治療是非常有必要的，除此之外，治療期間患者還要注意生活護(hù)理，要保持良好的情緒，減少劇烈運動，所居住的環(huán)境要保持空氣流通。胸膜炎與很多疾病的癥狀比較相似，比較容易混，如出現(xiàn)突然胸口疼痛的癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，及時治療。

（2）治療 包括：
1）一般處理 臥床休息，加強營養(yǎng)；酌情使用鎮(zhèn)痛藥，如強痛定30毫克或可待因30毫克口服；應(yīng)用止咳祛痰劑。
2）對癥治療 中等以上胸水可抽液，一般每次不超過1000毫升，每周2-3次；癌性胸水除為明確診斷、緩解壓迫癥狀及胸腔內(nèi)注射藥物治療外，一般不矛抽液。
3）病因治療 ①結(jié)核性：化療原由也用藥同肺結(jié)核，發(fā)熱、中等以上積液者，加用潑尼松5-10毫克，每天3次口服，熱退和積液明顯吸收后逐漸減量停藥，療程4-8周；②癌性：行之有效時選擇手術(shù)、全身或局部化療、放療、胸膜粘連、單純胸穿抽液和閉式引流等治療措施；③化膿性：明確診斷后，全身和局部應(yīng)用敏感的抗生素，盡早引流排出膿液。
在沒有查出原因,最好不要亂用藥,此病治療診斷時間也相對比較長。在臨床上醫(yī)生當(dāng)某病癥不能確定病因時會進(jìn)行針對排因治療，如果用藥沒效果會繼續(xù)查因并換治療方案的。不知您去的是什么醫(yī)院是三級甲等醫(yī)院不?最好去比較專科的醫(yī)院如北京胸科醫(yī)院看診。(當(dāng)建議轉(zhuǎn)院時,如果可能會請醫(yī)院的專家來會診,會診一般針對疑難的,難以診斷出病因,久治不愈的病患,一般都是專家,可以是醫(yī)院本院專家也可請?？漆t(yī)院的來會診的)

補充：可做痰或胸液結(jié)核菌培養(yǎng)。
如為黃色透明的胸液，CT檢查能明確提示胸胸襟積液和塊影部位，一般診斷為結(jié)核滲出性胸膜炎。有時候不一定能檢出結(jié)核菌，原理：當(dāng)結(jié)核桿菌侵入肺泡后，局部充血、水腫、中性白細(xì)胞浸潤后并吞噬結(jié)核菌。類上皮細(xì)胞、郎罕氏巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，形成了典型的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)形成的過程，就是巨噬細(xì)胞吞噬、殺死結(jié)核菌，使病變局限化，以防止細(xì)菌播散的過程。大多數(shù)結(jié)核菌在結(jié)核結(jié)節(jié)形成過程中已被消滅，抗酸染色時,結(jié)核結(jié)節(jié)內(nèi)一般查不到結(jié)核菌。單個的結(jié)核結(jié)節(jié)，只有在顯微鏡下才能看到，肉眼看不見。多數(shù)結(jié)核結(jié)節(jié)融合成粟粒大小，邊境分明，灰白色，半透明，位于胸膜下者，略隆起于肺表面。結(jié)核性空洞與骨結(jié)核的肉芽組織內(nèi)，類上皮細(xì)胞呈層狀排列。

另午后低燒本身就是結(jié)核病的特征之一，在療程的初期存在也屬于正常現(xiàn)象，有的甚至持續(xù)更長時間。有的低燒可能不是結(jié)核病本身所致，而是病人體質(zhì)差異所致。建議試用中藥調(diào)理，湯藥可用生地、玄參、五味子、地骨皮等滋陰透熱藥物，成藥可用六味地黃丸、麥味地黃丸等。一般三周以后會有所改善。

胸腔積液介紹，您可對照下是否有其他疾病，如類風(fēng)濕性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等：是常見的肺科疾病。要治好胸腔積液，首先要找出病因，以便對癥下藥。臨床資料表明，引起胸腔積液的病因主要有：
結(jié)核引起的胸腔積液：一般青年人出現(xiàn)胸腔積液，90％以上是由結(jié)核菌引起變態(tài)反應(yīng)性胸膜滲液。這種病治療較易，抽幾次胸水，配合抗結(jié)核藥物，如鏈霉素注射，口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇，還可服用糖皮質(zhì)激素，3周左右大多數(shù)患者胸水可明顯吸收。如能繼續(xù)鞏固治療1年，可使疾病痊愈。
癌腫引起的胸腔積液：最多見于肺癌的胸膜轉(zhuǎn)移，它好發(fā)于40歲以上的中老年人。發(fā)病緩慢，胸痛、體重下降等表現(xiàn)常見。如胸腔積液量較大，可出現(xiàn)呼吸因難，如患者是中央型肺癌，癌瘤長在大支氣管內(nèi)，可出現(xiàn)干咳或嗆咳、咯血痰等癥狀；如癌瘤長在外周細(xì)支氣管或肺泡內(nèi)，僅以胸痛、胸腔積液為主要病征。確診癌性胸腔積液的方法有反復(fù)抽胸液送病理科找癌細(xì)胞、胸膜活檢找癌細(xì)胞，纖維支氣管鏡檢查如發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)有癌腫病變，亦可證實是癌性胸腔積液。癌性胸液大多呈暗紅血性，但亦可呈黃色胸液。胸水產(chǎn)生很快，抽取胸液之后，患者呼吸困難可暫時緩解，但幾天后胸液繼續(xù)產(chǎn)生。因此如遇見中年人的胸腔積液呈血性、治療效果不佳時，都應(yīng)想到癌性胸腔積液的可能。另外，其他器官的癌腫如卵巢、乳腺、腎、肝、結(jié)腸、子宮等癌腫轉(zhuǎn)移至胸膜或肺時也會發(fā)生胸腔積液，在診斷癌性胸腔積液之后，有時還要尋找原發(fā)病灶，要做各項有關(guān)檢查。
膠原血管病引起的胸腔積液：有些年輕患者的胸腔積液酷似結(jié)核性胸膜炎，起病較急，有發(fā)熱、胸痛、干咳、乏力等臨床表現(xiàn)，胸液細(xì)胞學(xué)和生化檢查與結(jié)核性胸膜炎相似。有些其當(dāng)作結(jié)核病來醫(yī)治未能奏效。其實，他們患的是膠原血管病如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕病等所伴有的胸膜病變。這類胸腔積液用糖皮質(zhì)激素如強的松治療有良好的效果。
循環(huán)系統(tǒng)或肝、腎疾病引起的胸腔積液：如心力衰竭、心包炎、肺梗塞、肝硬化、腎病綜合征等疾病在嚴(yán)重的階段也常發(fā)生胸腔積液，雙側(cè)胸腔積液是其特征。胸液細(xì)胞成分少，比重低、蛋白成份低。通過利尿劑、強心劑或者補充白蛋白等治療，胸腔積液可逐漸吸收。
其他疾患引起的胸腔積液：在臨床上還可見到有些肺炎、肺膿腫患者在病情嚴(yán)重階段或者治療欠佳的情況下，也可發(fā)生胸腔積液。這類胸水混濁不透明，故稱為膿胸。有時敗血癥患者也可并發(fā)膿胸。出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳膿痰或咯血是常見的病征。抽取膿性胸液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，常可發(fā)現(xiàn)胸液內(nèi)有致病菌。這類患者胸腔積膿要積極使用大量抗生素治療，盡早控制感染，否則延誤至慢性膿胸階段時，常要胸腔插管引流排膿或開胸手術(shù)治療。

以上供您參考,還請在醫(yī)生看診下進(jìn)行治療。最好建議您去醫(yī)院檢查、
祝安康。感謝為您解答、

首先就是介紹一種中醫(yī)療法，中醫(yī)治療：小柴胡湯合小陷胸湯加減，十棗湯加減，夏枯草適用于懸飲又發(fā)熱者，瓜簍、法夏、杏仁、陳皮、葶藶子、郁金、冬瓜皮仁適用于胸膜炎，胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。
另外，用蒼耳子也是可以達(dá)到治結(jié)核性胸膜炎的目的。一般能抓中藥的藥店都可以買到這味中藥，方法為：讓藥店分好包，每包15克用三碗水煎成1碗水，每天服用1劑，連服3～5天即可。但是一定要堅持的
再就是平時的時候避風(fēng)寒、慎起居、怡情志、戒煙酒、不恣食生冷。若咳嗽、呼吸時胸痛加劇，則避免過多側(cè)轉(zhuǎn)翻身，增加痛苦;大量積液，呼吸困難者，取半臥位。這個同樣也是要多加注意的啊
接著呢就是：胸膜炎的患者可以使用抗結(jié)核藥物的治療。這種方法適合結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每天300毫克、一次性服用。這需要連續(xù)服藥3個月。這段時間就要看患者能不能堅持了。

〈1〉邪犯胸肺：惡寒發(fā)熱，咳嗽痰少，胸脅刺痛，口苦咽干，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。

治法：和解清熱，理氣通絡(luò)。

方藥：柴胡15g、黃芩10g、瓜蔞30g、半夏10g、枳殼10g、桔梗10g、赤白芍各15g、桑白皮10g、甘草6g、貓爪草30g。

〈2〉飲停胸脅：咳唾引痛，呼吸困難，咳逆喘息不能平臥，舌苔白膩，脈沉弦。

治法：逐水祛飲。

方藥：葶藶子15g、桑白皮10g、瓜蔞15g、蘇子10g、陳皮10g、半夏10g、椒目10g、茯苓15g、薤白10g、橘紅10g、百部30g、甘草6g。

〈3〉痰瘀互結(jié)：胸痛胸悶，呼吸不暢，遷延經(jīng)久不已，舌紫暗、苔白，脈弦。

治法：化痰活血，理氣和絡(luò)。

〈4〉陰虛內(nèi)熱：嗆咳少痰，口干咽燥，潮熱盜汗，五心煩熱，顴紅，形體消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱。