中醫(yī)治療胸膜炎可以嗎

本病的治療分西醫(yī)藥治療和中醫(yī)藥治療。

(1)西醫(yī)藥治療。

①抗生素治療。抗結(jié)核藥物治療適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克，或利福平每日450毫克，或乙胺丁醇每日0.75～1克，一次連續(xù)服藥3個(gè)月。鏈霉素每日0.75～1克，肌注，1～2月，與口服藥交替使用，總計(jì)療程6～9個(gè)月。

非結(jié)核性胸膜炎，應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療。

化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者，青霉素G每日160萬(wàn)～320萬(wàn)單位，分4次肌注，并可于胸腔內(nèi)再加注80萬(wàn)單位。

②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，每日3次，或可待因15～30毫克，每日3次。

③胸腔穿刺抽液：適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液，有明顯呼吸困難，或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過(guò)1000毫升，每周2～3次。

④激素治療：與抗結(jié)核藥物聯(lián)用，對(duì)消除全身毒性癥狀，促進(jìn)積液吸收，防止胸膜增厚黏連，有積極的治療作用。可用強(qiáng)的松15～30毫克，分3次口服，待全身癥狀改善，積液明顯吸收減少時(shí)，可逐漸減量，一般用藥4～6周。

(2)中醫(yī)藥治療。

①邪犯胸肺：惡寒發(fā)熱，咳嗽痰少，胸脅刺痛，口苦咽干，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。治宜和解清熱、理氣通絡(luò)。

方藥：黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克，赤白芍、柴胡各15克，甘草6克，貓爪草、瓜蔞各30克。

②飲停胸脅：咳唾引痛，呼吸困難，咳逆喘息不能平臥，舌苔白膩，脈沉弦。治宜逐水祛飲。

方藥：葶藶子15克，瓜蔞、茯苓、桑白皮、半夏、椒目、蘇子、陳皮、薤白、橘紅各10克，百部30克，甘草6克。

③痰瘀互結(jié)：胸痛胸悶，呼吸不暢，遷延經(jīng)久不已，舌紫暗、苔白，脈弦。治宜化痰活血、理氣和絡(luò)。

方藥：旋復(fù)花、蘇子、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克，薏苡仁30克，茯苓、瓜蔞、赤芍各15克，制乳沒(méi)各6克(包煎)。

④陰虛內(nèi)熱：?jiǎn)芸壬偬?，口干咽燥，潮熱盜汗，五心煩熱，顴紅，形體消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清熱。

方藥：沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子參13克，桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣郁金、杏仁各10克，川貝粉6克(沖服)。

中醫(yī)中藥活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、整體調(diào)理身體的效果好，因此，早期加用中藥可以消除或減緩療包裹性、加速胸膜炎積液的吸收。建議找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)院治療。
另外，中醫(yī)可以改變?nèi)梭w的內(nèi)環(huán)境，形成一種不利于結(jié)核菌生存的環(huán)境。中醫(yī)注重扶助正氣，提高人體的抗病能力；中藥成份復(fù)雜，作用面廣，只要辨治準(zhǔn)確，對(duì)結(jié)核病的并發(fā)癥有較好的治療效果，對(duì)化療藥毒副反應(yīng)有減緩或消除作用。