中樞性尿崩癥中醫(yī)怎么治

中樞性尿崩癥的治療和預(yù)防：
病因治療和預(yù)防：
由腫瘤壓迫、炎性浸潤或顱腦外傷引起的，必須處理好原發(fā)病。鞍區(qū)腫瘤患者，術(shù)中盡量避免損傷垂體后葉、垂體柄和垂體門脈系統(tǒng)。針對腫瘤可做放療、手術(shù)和藥物治療；針對炎性病變可用激素治療。
對癥治療:
1.激素替代治療：
醋酸去氨加壓素片：商品名為彌凝，20多年臨床應(yīng)用證明其療效好,副作用少,一致認(rèn)為是治療CDI的首選藥物。一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.05～0.1毫克，每日三次。孕婦慎用。
醋酸去氨加壓素注射液：商品名為彌檸。劑型為4?g/1ml；成人每天1－2次，每次1－4微克（0.25－1毫升）；一歲以上兒童每天1－2次，每次0.1－1微克（0.025－0.25毫升）。通常采用靜脈給藥，但如需要，也可進(jìn)行肌肉或皮下給藥。
神經(jīng)垂體素：又稱垂體后葉素，一般皮下注射5~10U，維持4~6小時(shí)。孕婦禁用。
水劑**P：皮下或肌肉注射5~10U，6~8小時(shí)注射一次。
油劑鞣酸**P：又稱尿崩停，一次注射0.3ml，維持36~72小時(shí)；注射1ml，維持5~10天。起始劑量要小。
2.非**P類口服藥：
2.1噻嗪類利尿藥：氫氯噻嗪，一般每日2~3次，每次25mg。
2.2卡馬西平：一般每日2~3次，每次0.1~0.2g。/4是由于摩托車事故，年輕男性居多。MRI/CT可表現(xiàn)為下丘腦或神經(jīng)垂體出血、垂體柄離斷或神經(jīng)垂體梗塞。

　　尿崩癥是指血管加壓素分泌不足又稱中樞性或垂體性尿崩癥，或腎臟對血管加壓素反應(yīng)缺陷又稱腎性尿崩癥而引起的一組癥群，其特點(diǎn)是多尿，煩渴、低比重尿和低滲尿。下面和我具體了解下。

　　之西醫(yī)治療

　　一水劑加壓素

　　尿崩癥可用激素替代治療。血管加壓素口服無效。水劑血管加壓素5～10U皮下注射，作用可持續(xù)3～6小時(shí)。這種制劑常用于神智不清的繼發(fā)于腦外傷，或神經(jīng)外科術(shù)后起病的尿崩癥患者的最初治療。因其藥效短，可識別神經(jīng)垂體功能的恢復(fù)，防止接近靜脈輸液的病人發(fā)生水中毒。

　　二粉劑尿崩癥

　　賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可產(chǎn)生4～6小時(shí)抗利尿作用。在呼吸道感染或過敏性鼻炎時(shí)，鼻腔粘膜水腫，對此類藥物吸收減少。在這種情況下和意識喪失的尿崩癥病人，應(yīng)皮下注射脫氨加壓素。

　　三人工合成DDAVP1-脫氨-8-右旋-精氨酸血管加壓素de *** opresssin， DDAVP增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400，抗利尿與升壓作用之比為4000：1，作用時(shí)間達(dá)12～24小時(shí)，是目前最理想的抗利尿 劑。1～4μ皮下注射或鼻內(nèi)給藥10～20μg，大多數(shù)病人具有12～24小時(shí)的抗利尿作用。

　　四其他口服藥物

　　具有殘存AVP釋放功能的尿崩癥病人，可能對某些口服的非激素制劑有反應(yīng)。氯磺丙脲可 *** 垂體釋放AVP，并加強(qiáng)AVP對腎小管的作用，可能增加小管 cAMP的形成，但對腎性尿崩癥無效。200～500mg，每日一次，可起到抗利尿作用。吸收后數(shù)小時(shí)開始起作用，可持續(xù)24小時(shí)。氯磺丙脲可以恢復(fù)渴覺，對渴覺缺乏的病人有一定作用。此藥有一定的降糖作用，但按時(shí)進(jìn)餐可必免發(fā)生低血糖。其他副作用還有可引起肝細(xì)胞損害、白細(xì)胞減少。雙氫克尿塞的抗利尿作用機(jī)理不明。起初作用為鹽利尿，造成輕度失鹽，細(xì)胞外液減少，增加近曲小管對水份的再吸收，使進(jìn)入遠(yuǎn)曲小管的初尿量減少，增加近曲小管對水份的再吸收， 使進(jìn)入遠(yuǎn)曲小管的初尿量減少，確切機(jī)理不詳。對腎性尿崩癥也有效，可使尿量減少50%左右。與氯磺丙尿和用有協(xié)同作用。劑量50～100mg/d，分次 服。服藥時(shí)宜低鹽飲食，忌喝咖啡、可可類飼料。安妥明能 *** AVP的釋放，也可用于治療尿崩癥。100～500mg，每日3～4次。副作用有肝損害、肌炎 及胃腸道反應(yīng)。酰氨脒嗪也可通過 *** AVP的釋放產(chǎn)生抗利尿作用，每日400～600mg有效。但此要有其他毒副作用而未廣泛使用。

　　繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)首先考慮病因治療，如不能根治者也可按上述藥物治療。

　　1、中樞性尿崩癥

　　1病因治療：針對各種不同的病因積極治療有關(guān)疾病，以改善繼發(fā)于此類疾病的尿崩癥病情。

　　2藥物治療：輕度尿崩癥患者僅需多飲水，如長期多尿，每天尿量大于4000ml時(shí)因可能造成腎臟損害而致腎性尿崩癥而需要藥物治療。

　?、倏估蚣に刂苿?

　　A.1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP：此藥為一種人工合成的精氨酸加壓素的類似物，近年已廣泛用于治療尿崩癥，由于其結(jié)構(gòu)中氨基 端半胱氨酸脫去了氨基，因而能抗拒氨基肽酶的分解作用，使其半衰期延長為加壓素的3倍以上;另外在第8位上以右旋精氨酸替代精氨酸，則降低了加壓活性，其 利尿活性與血管加壓作用由天然抗利尿激素的450和450分別變?yōu)?200和0.5，抗利尿作用加強(qiáng)，而無加壓作用，副作用減少。1-脫氨-8-右旋精氨 酸血管加壓素DDAVP為目前治療尿崩癥的首選藥物，可由鼻黏膜吸入，2次/d，每次10～20?g 兒童患者為每天2次，每次5U或1次/d，每次10～15?g，肌內(nèi)注射制劑每毫升含4U，1～2次/d，每次1～4?g 兒童患者每次0.2～1?g。90年代開發(fā)出DDAVP的口服劑型，去氨加壓素商品名為彌凝，為第1個(gè)肽類激素口服劑型，劑量為每8小時(shí)1次，每 次0.1～0.4mg。由于其價(jià)格昂貴，部分患者也可睡前服用1次，以控制夜間排尿和飲水次數(shù)，得到足夠的睡眠和休息。去氨加壓素彌凝安全性較好，有 人報(bào)道尿崩癥孕婦服用去氨加壓素彌凝仍是安全的，并不構(gòu)成對嬰兒的威脅。

　　1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP，從鼻噴霧制劑轉(zhuǎn)換為口服制劑即彌凝的劑量比例約為20倍。由于個(gè)人對1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP反應(yīng)性不一樣，劑量應(yīng)個(gè)體化，部分病例應(yīng)用1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP 后因過分的水負(fù)荷，可在完全無癥狀的情況下表現(xiàn)有血滲透壓下降，過剩的水排除延遲，嚴(yán)重者致水中毒，故建議每天劑量應(yīng)分2～3次給予，切忌每天給1次大劑 量。對于嬰兒和幼童或有中樞神經(jīng)損害的病人在用藥期間，需每天計(jì)算液體出入量，以保持適當(dāng)?shù)某鋈肫胶?，或調(diào)整1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素 DDAVP的用量，保持每天有約2h的稀釋尿。

　　B.長效尿崩停鞣酸加壓素油劑：每毫升油劑注射液含5U，從0.1 ml開始肌注，必要時(shí)可加至0.2～0.5ml 療效持續(xù)5～7天，長期應(yīng)用2年左右可因產(chǎn)生抗體而減效，過量則可引起水分潴留，導(dǎo)致水中毒。故因視病情從小劑量開始，逐漸調(diào)整用藥劑量與間隔時(shí)間。

　　C.垂體后葉粉鼻吸入劑尿崩停：每次吸入20～50mg，每4～6小時(shí)1次，長期應(yīng)用可致萎縮性鼻炎，影響吸收或過敏而引起支氣管痙攣，療效亦減弱。

　　D.尿崩靈賴氨酸血管加壓素粉劑：為人工合成粉劑，由鼻黏膜吸入，療效持續(xù)3～5h，每天吸入2～3次，長期應(yīng)用亦可發(fā)生萎縮性鼻炎。

　　E.神經(jīng)垂體素水劑：皮下注射，每次5～10?g，2～3次/d，作用時(shí)間短，適用于一般尿崩癥，注射后有頭疼、惡心、嘔吐及腹疼不適等癥狀，故多數(shù)患者不能堅(jiān)持用藥。

　　F.抗利尿素紙片：每片含AVP 10?g，可于白天或睡前舌下含化，使用方便，有一定的療效。

　　G.神經(jīng)垂體素噴霧劑：賴氨酸血管加壓素與精氨酸血管加壓素均有此制劑，療效與粉劑相當(dāng)，久用亦可致萎縮性鼻炎。

　?、诳诜委熌虮腊Y藥物：

　　A.氫氯噻嗪雙氫克尿噻：小兒每天2mg/kg，成人每次25～50mg，3次/d，服藥過程中應(yīng)限制鈉鹽攝入，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鉀每天60mg氯化鉀。其作用機(jī)制可能系利鈉大于利水，血容量減少而 *** AVP分泌與釋放，腎小球?yàn)V過率減少，適用于輕型或部分性尿崩癥及腎性尿崩癥，長期服用可能會損害腎小管濃縮功能，需長期補(bǔ)鉀，易引起胃腸道副反應(yīng)、血糖、血尿酸水平升高。

　　B.氯磺丙脲：每次0.125～0.25g，1～2次/d。服藥24h后開始起作用，4天后出現(xiàn)最大作用，單次服藥72h后恢復(fù)療前情況。其作用機(jī)制可能是增加遠(yuǎn)曲小管cAMP 的形成， *** 下丘腦視上核或神經(jīng)垂體促進(jìn) AVP 的合成與釋放。也有人認(rèn)為該藥可加強(qiáng)AVP作用于遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞受體，從而增加AVP的周圍作用，其副作用為低血糖、白細(xì)胞減少、肝功能損害、低血鈉或水中毒。與氫氯噻嗪雙氫克尿噻合用可減少低血糖反應(yīng)。

　　C.氯貝丁酯安妥明atromid-s，或 clofibrate：用量為每次0.5～0.75g，3次/d，24～48h迅速起效，可使尿量下降，尿滲透壓上升。本為降血脂藥物，其抗尿崩作用可能是興奮下丘腦分泌釋放AVP或可能延緩AVP 降解。與DDAVP合用，可對抗耐藥，長期應(yīng)用有時(shí)可致肝損害、肌炎及胃腸道反應(yīng)。

　　D.卡馬西平酰胺咪嗪，carbamazepine，tegretol：本為抗癲癇藥物，其抗尿崩作用機(jī)制大致同氯磺丙脲，用量每次0.1g，3次/d，作用迅速，尿量可減至2000～3000ml，副作用為頭痛、惡心、疲乏、眩暈、肝損害與白細(xì)胞減低等。

　　E.吲噠帕胺壽比山：本為利尿、降壓藥物，其抗尿崩作用機(jī)制可能類似于氫氯噻嗪雙氫克尿噻，用量為每次2.5～5mg，1～2次/d。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血鉀變化。

　　2、腎性尿崩癥

　　由藥物引起的或代謝紊亂所致的。腎性尿崩癥，只要停用藥物，糾正代謝紊亂，就可以恢復(fù)正常。如果為家族性的，治療相對困難，可限制鈉鹽攝入，應(yīng)用噻嗪類利尿劑，前列腺素合成酶抑制劑，如吲哚美辛消炎痛，上述治療可將尿量減少80%。

　　3、其他治療

　　1中醫(yī)中藥治療：以補(bǔ)腎、滋陰、生津益氣為主，佐以固腎，可用生脈散、知柏地黃丸或湯劑、縮泉丸散、桑螵蛸、熟地、黃芪、菟絲子、龍骨、牡蠣、萸肉、山藥、杞子和甘草等。

　　2病因治療：如手術(shù)切除腦瘤，治療全身性疾病等。

　　3飲食方面應(yīng)限制鈉鹽、咖啡、茶類，并適當(dāng)補(bǔ)充糖、蛋白質(zhì)與多種維生素等。

　 　之中醫(yī)治療

　　中醫(yī)認(rèn)為本病屬消渴中的上消和下消，以肺胃兩臟虛證為主，總的治療原則是滋腎養(yǎng)陰，益氣生津，可選用知柏地黃丸，生脈飲、縮泉丸等中成藥配合西藥應(yīng)用，也可根據(jù)辨證分型選方用藥。

　　一、辨證論治：

　　1、津液虧虛證：益氣生津。生脈散加生地、葛根、烏梅等。

　　2、腎陰虛證：滋補(bǔ)腎陰、固脬止尿。左歸飲加芡實(shí)、龍骨、牡蠣。

　　3、腎陽虛證：溫補(bǔ)腎陽、固脬止尿。菟絲子丸加減。

　　4、腎氣不固證：補(bǔ)腎固澀。桑螵蛸散加減。

　　5、氣陰兩虛型：治宜益氣養(yǎng)陰，清熱生津，從生脈散、竹葉石膏湯化裁，酌加固攝腎氣之品：黨參、麥冬、五味子、竹葉、生石膏、黃杞、山藥、益智仁、肉蓯蓉、白芍、生地、知母、萸肉等。

　　6、肺胃陰虛型：治宜清肺養(yǎng)胃，止渴生津，用白虎加人參湯加味：生石膏、知母、甘草、黨參、天花粉、生地、藕汁、鮮石斛、烏梅、黃連、天冬、麥冬等。

　　7、陰陽俱虛型：對偏腎陰虛者用六味地黃湯加減：生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、麥冬、五味子、玄參、花粉、桑螵蛸、甘草。對偏腎陽虛者用金匱腎氣丸加減：熟地、山藥、山萸肉、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、附子、枸杞子、黃杞、五味子、人參、甘草。

　　二、驗(yàn)方：

　　1、加味龍骨牡蠣湯：生龍牡、枸杞子、黃柏、北沙參、菟絲子、砂仁、炒杜仲、甘草。

　　2、甘草粉3g/次，早晚各服1次。

　　3、鮮石觥20g，鮮蘆根150g，煎水代茶。

　　4、制首烏120g，淮山藥60g，黑芝麻120g，紅棗120g，黑棗60g，黑毛母雞1只。

　　先將母雞除去毛及內(nèi)臟，和諸藥，用小火燉8～12小時(shí)，分2～3天服完，1劑/周，小兒酌減。

　　預(yù)后

　　由輕度損傷及感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù)。腫瘤等病因引起者較不易完全治愈。原發(fā)性尿崩癥一般屬永久性，須堅(jiān)持服藥治療。對于繼發(fā)性尿崩癥，則應(yīng)在處理原發(fā)病變時(shí)，如腫瘤、手術(shù)等，預(yù)見到發(fā)生尿崩癥的可能性，并盡量避免之。

　　近來有報(bào)道認(rèn)為中樞性尿崩癥可導(dǎo)致骨量減少甚至骨質(zhì)疏松,用二磷酸鹽治療可改善這一情況。尿崩癥可能繼發(fā)于其他嚴(yán)重疾病，對尿崩癥病人應(yīng)積極尋找病因，CT及磁共振檢查在病因診斷上極有價(jià)值，對于可能引起尿崩癥的藥物及電解質(zhì)紊亂應(yīng)加以重視，對可能患遺傳性尿崩癥的病人應(yīng)積極采用分子生物學(xué)的手段盡早明確診斷，及時(shí)采取治療手段，放射治療是治療鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤最有效的方法，CDI患者采用精氨酸加壓素AVP以及相應(yīng)的腺垂體激素替代治療預(yù)后良好。

尿崩癥的治療方法是不少的，比較常見的尿崩癥的治療方法是藥物治療，目前不是所有的家庭都負(fù)擔(dān)的起尿崩癥的治療費(fèi)用的，因此有些家庭只能夠選擇最便宜的尿崩癥治療方式去治療，接下來我們來具體了解一下尿崩癥治療的相關(guān)情況吧。

尿崩癥治療方法

如果有尿崩癥，其實(shí)還是比較嚴(yán)重的，那么尿崩癥治療方法有哪些呢？

尿崩癥患者需要運(yùn)用去氨加壓素進(jìn)行治療，其具有利尿通淋的作用，主要用于治療中樞性尿崩癥。同時(shí)還應(yīng)運(yùn)用鞣酸加壓素注射液進(jìn)行治療，應(yīng)遵醫(yī)囑選用合適的劑量進(jìn)行治療，劑量運(yùn)用過多可能會誘發(fā)水中毒。尿崩癥患者還應(yīng)保持充分的體液量，同時(shí)還應(yīng)減少蛋白質(zhì)食物的攝入，嚴(yán)格控制含磷食物的攝入其可能會加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

要知道尿崩癥嚴(yán)重的伴隨癥狀有瘦弱乏力、頭痛頭暈、焦慮、睡眠不好、記憶力減退、皮膚干燥、便秘、心悸，時(shí)有電解質(zhì)紊亂、視力減退及發(fā)燒癥狀。如飲水過多可發(fā)生水中毒，頭痛加重、惡心、嘔吐、肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào)，體溫下降，精神錯(cuò)亂，驚厥、昏迷以至死亡。

尿崩癥治療藥物

尿崩癥通常選擇藥物來治療就有一定效果了，那么尿崩癥治療藥物有哪些呢？

治療尿崩癥的藥物，在臨床上包括有抗利尿激素的類似物，比如去氨加壓素，可以通過口服給藥，也可以通過鼻類制劑噴霧給藥，也有些可以通過注射給藥。當(dāng)然，還有像氫氯噻嗪、卡馬西平、阿米洛利、消炎痛等藥物，也可以用于治療尿崩癥。對于腎性尿崩癥，一般指腎臟的濃縮功能障礙，引起腎臟排水排鈉增多，因此需要治療其原發(fā)病。比如對于慢性腎盂腎炎，可以靜脈輸液抗感染治療，常見的抗生素有哌拉西林等。

除了使用藥物治療尿崩癥之外，還需要對患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，積極地尋找尿崩癥的具體病因，然后針對病因進(jìn)行積極的治療，才有可能取得比較好的效果，比如針對腫瘤病變以及感染病變進(jìn)行針對性的治療。

尿崩癥治療費(fèi)用高嗎

尿崩癥治療是需要到醫(yī)院去的，有一定費(fèi)用，那么尿崩癥治療費(fèi)用高嗎？

尿崩癥治療費(fèi)用不高，一般情況下大概在1萬元左右，如果懷疑患者有尿崩癥，可以到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)垂體的磁共振檢查，一般需要1000元左右，同時(shí)還需要檢查尿膨脹的一些激素的實(shí)驗(yàn)，如果明確患有尿崩癥?？梢赃M(jìn)行口服彌凝藥物進(jìn)行治療。想要知道尿崩癥的具體的治療費(fèi)用可以到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢醫(yī)生。

而治療尿崩癥最常見的藥物就是抗利尿類的藥物，氯磺丙脲是一種常見的抗利尿藥物，可以刺激患者釋放精氨酸加壓素，增加腎小管cAMP的生。但會有引起患者的嚴(yán)重低血糖、水中毒等并發(fā)癥，患者應(yīng)加注意?？R西平也可以促進(jìn)精氨酸加壓素的釋放，使患者的尿量減少，但作用比氯磺丙脲要差。

尿崩癥治療為什么使用氫氯噻嗪

氫氯噻嗪是常見治療尿崩癥的藥物，那么尿崩癥治療為什么使用氫氯噻嗪呢？

尿崩癥治療要利尿，氫氯噻嗪是利尿藥，可降低血壓，有利尿作用，常與其它降壓藥合并使用。主要適用于心源性水腫、肝源性水腫和腎性水腫：如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質(zhì)激素與雌激素過多引起的水腫；高血壓；尿崩癥。長期應(yīng)用時(shí)宜適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽。

氫氯噻嗪可使患者的尿量減少一半。該藥物可以使患者的尿中排鈉的增加導(dǎo)致體內(nèi)缺鈉，腎近曲小管的重吸收增加而到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少，所以尿量減少。氫氯噻嗪的長期服用會引起患者的缺鉀、高尿酸血癥等，患者在服用該藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽。由此看來，大部分的治療尿崩癥的藥物都有一定的副作用。

尿崩癥是因抗利尿激素(又稱加壓素)缺乏而致的疾病。起病往往為漸進(jìn)性，在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)病情逐漸明顯，有時(shí)可突然起病。主要臨床表現(xiàn)為尿次數(shù)增加，尿量增多，繼而煩渴多飲，有時(shí)煩渴出現(xiàn)在多尿之前，尿液甚清，不含糖及蛋白質(zhì)，比重低，通常在1.001-1.005，逐漸消瘦。如在某種特殊情況下，得不到飲水，或是在手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷后神志不清，或是下丘腦病變同時(shí)累及口渴中樞時(shí)，多尿得不到飲水補(bǔ)充，病人可迅速發(fā)展到嚴(yán)重脫水，出現(xiàn)高滲證群，主要為腦細(xì)胞脫水所致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。根據(jù)高滲程度的輕重，出現(xiàn)頭痛、肌痛、心率加速、性情改變、煩躁及神志模糊，可發(fā)展至譫妄、昏迷、體溫可降低或出現(xiàn)高熱，引起死亡。病人在用抗利尿激素治療過程中，如果用量過大，尿量減少時(shí)，仍不適當(dāng)?shù)卮罅匡嬎蚴怯捎诳诳手袠泄δ軠p退，皆可造成體內(nèi)水分過多，出現(xiàn)低滲證群，主要表現(xiàn)亦為精神癥狀。

這個(gè)病不是絕癥，只要我們精心護(hù)理一定會恢復(fù)的很好。
下面是收集的一些資料希望對你又幫助。不知道你在什么地區(qū)，所以不太好介紹醫(yī)院。一般大醫(yī)院都可以治療。如果姑姑知道你為他做的這些事情，一定會很高興的；祝你的姑姑早日康復(fù)！??！

尿崩癥中西醫(yī)綜合治療:http://www.yiyuan.net/nr_con.asp?id=45335
北京大學(xué)人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科:http://www.diabetescn.com/01.htm
尿崩癥為何還用利尿藥:http://www.xyxy.net/yunyu/nxby/yxdtyjjz/200604171326207088.htm
尿崩癥護(hù)理:http://disease.fx120.net/nk-1/nfmk-1/nbz-1/200408101655565140.htm

尿崩癥有兩種。一種是產(chǎn)生調(diào)節(jié)尿量的抗利尿激素（加壓素又名后葉加壓素）的視索上核、室旁核和產(chǎn)生抗利尿激素的腦下垂體后葉發(fā)生了病變，使分泌出來的抗利尿激素不夠用。這是由腦炎、慢性特發(fā)性黃瘤病、腦腫瘤、外傷等所引起的。另一種尿崩癥是腎臟的腎小管有病變，對抗利尿激素不敏感。正常情況是腎小管接受抗利尿激素的支配，從腎小球?yàn)V出的尿液中重新回收水分，但尿崩癥患者則不能，只能排出清稀的尿。

西醫(yī)
尿崩癥（diabetes insipidus）是由于抗利尿激素（ADH）分泌不足（中樞性或垂體性尿崩癥），或腎臟對ADH反應(yīng)缺陷（又稱腎性尿崩癥）而引起的癥候群，其特點(diǎn)是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。
ADH又稱血管加壓素（VP），主要在下丘腦視上核、室旁核合成，為分子量1084的9肽。ADH分泌后沿丘腦-神經(jīng)垂體束下達(dá)其末梢，儲存于垂體后葉中。在生理刺激下垂體后葉以固定比例釋放抗利尿激素及其運(yùn)載蛋白神經(jīng)垂體素（neurophysin II）。
ADH的分泌主要受血漿滲透壓的調(diào)節(jié)，此外還受到有效血容量、情緒、氣溫、藥物等因素的影響。ADH主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，通過激活膜上腺苷酸環(huán)化酶，催化ATP生成cAMP，后者激活膜上結(jié)合的蛋白磷酸激酶，使上皮細(xì)胞管腔腔面膜蛋白磷酸化，增加了膜孔的數(shù)目，使水更易透過上皮而吸收，從而減少尿量。由上可知，如果①分泌ADH的神經(jīng)元遭破壞；②輸送ADH的通道垂體柄受損；③儲存ADH的垂體后葉受破壞；④腎小管對ADH的反應(yīng)缺陷，都可引起尿崩癥。
在此著重論述垂體性尿崩癥。
下丘腦垂體性尿崩癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1．定性 主要根據(jù)禁水和加壓素試驗(yàn)的結(jié)果，具體操作及判斷標(biāo)準(zhǔn)見前述“五、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他特殊檢查”。
2．定位 確診本病后，須查明原因，可通過顱正側(cè)位片，查看蝶鞍及鞍上部位病變，必要時(shí)作CT或氣腦造影，部分患者需作眼底和視野測定，以明確有無占位或浸潤性病變。

中醫(yī)
中醫(yī)將尿崩癥歸于消渴癥中的上消和下消范疇?！端貑枴り庩杽e論》說：“二陽結(jié)謂之消?！薄端貑枴庳收摗氛f：“肺消者，飲一溲二”。中醫(yī)認(rèn)為五志過極，肝氣不舒，郁而化火；或濕熱內(nèi)侵，熱熾于內(nèi)，熱傷胃陰、腎陰而致消渴?！端氖バ脑础は省氛f：“消渴者，足厥陰之病也。”李東垣認(rèn)為：“消渴皆燥熱為病也?！痹诎l(fā)病機(jī)理上，中醫(yī)認(rèn)為本癥患者素體陰虛，如再有飲食不節(jié)，情志失調(diào)，勞欲過度，致使燥熱盛，陰津耗竭，易致本病發(fā)生。如熱傷胃陰，津液干枯，則煩渴多飲；熱傷腎陰，則津液外流，致使多溲。
患了尿崩癥后，小便很多。迄今夜間不小便的孩子，都要夜尿了。孩子出生后，很快就出現(xiàn)癥狀。母親發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧好象是因?yàn)槎亲羽I，但喂奶并不能滿足他。讓他喝熱水，才停止哭鬧。喝了大量的水，又排出很多尿。
尿崩癥患兒經(jīng)常發(fā)燒、嘔吐、便秘、一般長不了很大。
務(wù)必減少鹽分的攝入，每天按每公斤體重將食鹽量限制在0.5～1克。對蛋白質(zhì)也要限制，每日按每公斤體重給予1～2克。

治療方法：每日經(jīng)鼻吸入兩次人工合成加壓素（DDAVP）。

參考資料：http://www.fx120.net/JBZT/NK-1/NFMK-1/NBZ-1/20031118090035.htm