胸膜炎中醫(yī)是什么病

您好，胸膜炎是胸膜的一種炎癥，胸膜是濕潤(rùn)的雙層的粘膜，包繞著肺臟，緊貼肋骨，胸膜炎可使呼吸極度疼痛，如果不立即治療，可致胸膜滲出，滲于兩胸膜之間，稱為胸腔積液，嚴(yán)格地講，胸膜炎和胸膜滲出不是一種疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥，其他疾病，如充血性心衰、胸外傷。病毒感染風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以刺激胸膜引起炎癥，胸膜炎和胸膜滲出通常和原發(fā)病一樣嚴(yán)重，要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，應(yīng)高度注意。
您可以對(duì)照下你的癥狀來(lái)及時(shí)就醫(yī)別耽誤了哦！

胸膜炎，顧名思義，是指由于某種致病因素，比如病毒或者細(xì)菌導(dǎo)致胸膜的炎癥反應(yīng)，又稱肋膜炎。分類大致來(lái)說(shuō)可以分為兩種，一種是滲出性胸膜炎，就是胸膜之間有液體聚集；另一種是早期、晚期的時(shí)候，液體吸收干凈或者液體尚未出現(xiàn)的時(shí)候，所謂的干性胸膜炎。由于正常胸膜是一個(gè)潛在的腔隙，腔隙正常時(shí)有少量的潤(rùn)滑液體。但是如果發(fā)生炎癥的時(shí)候，胸膜之間液體吸收或者增多，兩層胸膜，即臟層胸膜和壁層胸膜之間進(jìn)行摩擦，所以最常見(jiàn)的胸膜炎的癥狀是胸痛。疼痛差異程度大小不一，可為不明顯的不適或者刺痛，尤其是患者在深吸氣或者深呼吸的時(shí)候，或者咳嗽的時(shí)候都可以出現(xiàn)，所以胸膜炎主要的癥狀在臨床上表現(xiàn)為胸痛。其次是咳嗽，有時(shí)候會(huì)有胸悶氣急，甚至厲害的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，有其他感染的時(shí)候或者胸腔積液繼發(fā)感染可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。

按其病變性質(zhì)，分為結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。

結(jié)核桿菌侵入胸膜的途徑有：1從原發(fā)型肺結(jié)核的肺門(mén)淋巴結(jié)病灶通過(guò)淋巴播散到胸膜。2由于胸膜附近的結(jié)核病灶破潰使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔，形成局部播散；3通過(guò)血行播散引起胸膜炎。

臨床表征：

結(jié)核性干性胸膜炎癥狀輕重不一。輕者無(wú)明顯癥狀，或僅有輕微胸痛。較重者往往起病急，主要癥狀為患側(cè)胸痛，由于壁層和臟層胸膜摩擦所引起，性質(zhì)為劇烈尖銳的針刺樣疼痛；于深呼吸及咳嗽時(shí)加劇。

結(jié)核性滲出性胸膜炎一般急劇起病，但也可緩發(fā)。有毒性癥狀，可發(fā)熱或發(fā)高熱，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。有時(shí)有畏寒、出汗、虛弱、全身不適等。

結(jié)核性膿胸急性起病者有明顯毒性癥狀，如惡寒、高熱、多汗、干咳、胸痛等。積膿多時(shí)，可有胸悶、氣促。有支氣管胸膜瘺時(shí)，可咳出大量膿“痰”（即膿胸液）。

一般性治療和預(yù)防：

抗結(jié)核藥物治療干性胸膜炎肺部無(wú)病變者可給異煙肼治療，一般為期一年，定期作X線檢查。隨訪2年。

滲出性胸膜炎用異煙肼或鏈霉素聯(lián)合治療。

胸膜炎的癥狀、護(hù)理與預(yù)防

胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥。大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變，也可為全身性疾病的局部表現(xiàn)。臨床上胸膜炎有多種類型，以結(jié)核性胸膜炎最為常見(jiàn),占總數(shù)的80％左右。本病屬中醫(yī)“咳嗽、懸飲、脅痛”范疇。

臨床表現(xiàn)

1. 病情輕者無(wú)癥狀。

2．主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí)，可有惡寒、發(fā)熱。

3．不同病因所致的胸膜炎可伴有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。

一般分為10種類型

(1)纖維蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無(wú)胸腔積液。多由肺部炎癥蔓延至胸膜所致，多數(shù)無(wú)癥狀，少數(shù)病人有局限性針刺樣胸痛。

(2)漿液纖維蛋白性胸膜炎：即“滲出性胸膜炎”，為漿液和纖維蛋白滲出積聚于胸腔內(nèi)，常由結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。胸痛氣急為主要表現(xiàn)。

(3)結(jié)核性胸膜炎；由結(jié)核菌從原發(fā)綜合征的淋巴結(jié)經(jīng)淋巴管到達(dá)胸膜，或胸膜下的結(jié)核病灶蔓延至胸膜所致。臨床主要有結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。常有胸痛，氣急及結(jié)核中毒癥狀。

(4)腫瘤性胸膜炎：由胸內(nèi)或胸外癌腫，直接侵犯或轉(zhuǎn)移至胸膜所致。主要表現(xiàn)為胸悶、進(jìn)行性呼吸困難，并伴原發(fā)病灶的相應(yīng)癥狀。

(5)化膿性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表現(xiàn)為惡寒、高熱、胸痛、咳嗽和咯吐膿痰。

(6)真菌性胸膜炎：多由放線菌、白色念球菌累及胸膜所致。

(7)結(jié)締組織病胸膜炎：常見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。以胸痛、氣急及原發(fā)疾病癥狀為主要表現(xiàn)。

(8)膽固醇性胸膜炎：為胸液中含有大量的游離膽固醇結(jié)晶，可能與脂肪代謝障礙有關(guān)，臨床癥狀輕微。

(9)乳糜胸：為胸液中含淋巴乳糜，多因腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、絲蟲(chóng)病肉芽腫壓迫或損傷胸導(dǎo)管和乳糜池所致。胸悶、氣急為主要表現(xiàn)。

(10)血胸：是指明顯的胸腔內(nèi)出血。是由于自發(fā)性氣胸、含血管的胸膜黏連撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、甚至休克等癥狀。

護(hù)理

結(jié)核中毒癥狀和胸腔積液存在時(shí)，應(yīng)臥床休息。一般需休息2－3個(gè)月后逐漸恢復(fù)輕工作。適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)、忌辛辣、煙酒等物，飲食要易于消化。

預(yù)防

積極徹底的治療肺內(nèi)外疾病，對(duì)預(yù)防胸膜炎的發(fā)生有重要意義。鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。 添加評(píng)論