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白斂
2023-08-01 12:25:27
胸腔積液就是指胸膜腔內液體滯留過多胸腔積液的治療方法,除了采用西醫(yī)手術治療外,中醫(yī)中藥的治療方法也是不錯的,既不會造成副作用,還能夠使患者盡快恢復健康
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廣東熊**
回復人體胸腔都有3-15ml液體來起到一定的潤滑作用,當胸腔液體大于100ml時就形成了胸腔積液
對于胸腔積液的治療,需要找到產生胸腔積液的病因在哪,這樣才能進行有效的針對性治療。目前西醫(yī)所采用的是抽液、利尿劑等療法,這種療法雖然能快速的消除胸腔積液,但是不能治療產生胸腔積液的病因,容易導致胸水的反復;中醫(yī)則采取的是中藥配合食療作息的方式,對癥施藥有益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,利水消腫的作用,從而起到增強身體免疫力,修復體內漏洞進而達到消除胸腔積液。
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西安-杜*
回復胸腔積液分為滲出性胸腔積液和漏出性胸腔積液,治療首先查明導致胸腔積液出現(xiàn)的原因后,再對癥治療,中藥治療胸腔積液的方子有五苓散,葶藶大棗瀉肺湯。
通過服用中藥治療,能夠達到祛痰平喘,通陽化氣,宜肺利水的效果,中藥治療胸腔積液不但副作用小,還能達到一定的治療效果,服用藥物期間禁止食用辛辣油膩刺激性食物,注意保暖,預防感冒以及并發(fā)癥,注意休息,避免過度勞累。
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李雲松
回復胸腔積液,常見于感染如細菌,病毒,真菌,寄生蟲,等。變態(tài)反應性疾病,如風濕熱,紅斑狼瘡,類風濕性脊柱炎。當然還有腫瘤,血液病等都可引起胸腔積液。臨床最常見的是;‘滲出性胸膜炎’,這一般屬于結核性,該病起病可急亦可緩慢,不發(fā)熱或有低熱?!渌Y狀和體征我不說了’。治療主要針對原發(fā)病。同時用抗結核藥物。如果積液多就需要穿刺抽出液體。說明一點;該病雖然是結核性,但是沒有傳染性,請放心。
胸腔積液的治療
胸腔積液多見于40歲以上的人群,有進行性加重的胸痛和呼吸困難,多為大量血性胸水,增長速度快,是轉移性惡性腫瘤病人的常見并發(fā)癥,肺癌是其產生的主要原因之一。肺癌初診時大約有15%的病例有胸水,在病程中又有40%-50%出現(xiàn)胸水,胸水的出現(xiàn)意味著病情進展到晚期和預后較差,有效的控制惡性胸腔積液對緩解癥狀,減輕痛苦,提高生活質量和挽救、延長其生命有重要意義。
一、手術
1. 胸膜腔分離術
近年來,臨床上應用分流器行胸腹分流術是一個新的治療惡性胸腔積液的方法,此法簡單安全,尤適用于有“包裹肺綜合征”、肺不能重新擴張患者,這些病人用其它常規(guī)療法往往無效,分流術雖不能使胸腔積液不再產生,但它能使其保持穩(wěn)定,從而緩解癥狀,達到姑息治療的目的。英國倫敦皇家Brompton國立心肺醫(yī)院報道對70病人行胸腹分流術,有效率達 95%,其他研究者報道有效率大約在70%~90%之間。
2. 閉式引流
用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液無毒付反應,總有效率90%左右。
二、化療
1. 胸腔內化療
有人報道120例惡性胸腔積液,經胸腔內灌注順鉑(DDP)500-1000mg,靜脈滴注硫代硫酸鈉解救,總有效率90.0%,毒副反應不明顯,緩解期1- 32個月,平均6.4個月,存活超過6個月者74例,占61.7%,與其它胸水治療方法比較,該方法具有較突出的療效。用假單胞菌苗注射液胸腔內注射治療惡性胸膜腔積液,總有效率為82.7%。
2. 短小棒桿菌
采用胸腔閉式引流胸內注射短小棒桿菌治療胸水有效率為86.7%,顯效 66.0%,對照組有效率73.3%,顯效為50%,說明胸腔內注射短小棒桿菌治療胸水有一定臨床價值。
三、免疫治療
采用異體淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)聯(lián)合基因重組白細胞介素2 ( rIL 2)胸腔內注射治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效(CR) 55%,部分有效(PR) 36%,無效(NC) 9%。治療后多數患者精神好轉,食欲增加,睡眠改善,體力增強,外周血白細胞增加,T細胞亞群中CD4升高,CD8下降,CD~ 4/CD8比值升高,表明本療法治療晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活質量。
四、中藥治療
采用欖香烯乳對晚期惡性胸腔積液進行臨床研究,結果表明,該制劑對惡性胸腔積液的療效為74.8%,對惡性腹腔積液的療效為75.0%;接受局部注射的患者,有效率為63.5%。應用國產香菇多糖治療惡性胸腹腔積液顯效31%,有效38%,總有效率為69%,其中肺癌合并胸腔積液者療效顯著,有效率為83.3%,治療期間,毒付作用明顯減輕??鄥A、魚腥草注射液療效也較好。
五、其它療法
1. 四環(huán)素等粘連劑治療
Schafers等報道采用四環(huán)素等粘連劑和組織硬化劑治療肺癌胸水療效較好,Seaton等觀察21例MPE病人采用導管引流和組織硬化劑治療,結果顯示81%的病人顯效,14%的病人有效,5%的病人無效。
2. 放射性膠體治療
采用放射性膠體治療肺癌胸水病人,完全緩解率為40%,部分緩解率為 60%,明顯高于對照組。肺癌胸腔積液的治療取得了很大的進展,閉式引流有效率在90%左右,胸膜腔分離術適用于有"包裹肺綜合征"有效率達95%,胸腔內化療有效率60~90.0%左右, 緩解期平均6個月,存活超過6個月,占60%,免疫治療有效率80~90%能提高患者的生活質量,中藥治療肺癌胸腔積液有效率65~85%,加用少量化療藥后療效可提高到90%,與閉式引流療效相近,且副作用較小,中藥治療肺癌胸腔積液的優(yōu)點是價廉,毒付作用輕微,且不需要手術,使用簡便安全,值得推廣。
該做胸積水的常規(guī)檢查和離心沉渣檢查,結合菌檢查等。
應該檢查(皮試等,15-30元)看是否是結核性胸膜炎,有的結核性胸膜炎沒有發(fā)燒和咳嗽等癥狀,而且有的結核性胸膜炎具有傳染性,應該做一下痰涂片(痰檢,30元),不可忽視這個環(huán)節(jié),如果有傳染性而接觸者不做防護將比較麻煩。
黃黃的積液應該不是腫瘤;具體屬于什么原因和類別應該到醫(yī)院做詳細檢查。