小兒推拿對(duì)慢性鼻竇炎有用嗎

　　耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常遇到焦急的家長(zhǎng)描述孩子的種種不適：孩子總是打噴嚏流鼻涕，一天到晚沒個(gè)完；孩子總?cè)啾亲?，?wèn)他怎么不舒服又說(shuō)不清；摳鼻子、揉眼睛、清嗓子，睡覺打呼嚕，張口呼吸，有時(shí)憋醒了哭鬧不止……這些都是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)，除了打針吃藥，中醫(yī)有什么治療的好方法？廣安門醫(yī)院耳鼻喉科主任張予采用家傳小兒推拿技法，結(jié)合耳鼻喉科常見病20余年治療經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)外兼治，調(diào)節(jié)臟腑，增強(qiáng)體質(zhì)，有效緩解小兒過(guò)敏性鼻炎。

一、　什么是兒童過(guò)敏性鼻炎

　　兒童過(guò)敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR），也稱兒童變應(yīng)性鼻炎，是機(jī)體暴露于變應(yīng)原后發(fā)生的、主要由免疫球蛋白 E(IgE)介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是常見的過(guò)敏性疾病之一。發(fā)病率高，兒童 AR 患者的過(guò)敏癥狀對(duì)生活質(zhì)量有很大的影響。如何規(guī)范性診治兒童 AR、減輕該病對(duì)兒童生活質(zhì)量的影響就顯得尤為重要。

二、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)

　　兒童過(guò)敏性鼻炎是主要由 IgE 介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，其主要病理機(jī)制為抗原進(jìn)入致敏個(gè)體內(nèi)，引起相關(guān)炎癥介質(zhì)釋放和炎癥細(xì)胞聚集，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。大多數(shù)抗原為吸入性抗原，以塵螨和花粉最常見。

　　過(guò)敏性疾病家族史會(huì)增加兒童 AR 發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如父母患有過(guò)敏性疾病，孩子發(fā)生過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)增加 3.44 倍。

　　兒童過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀為噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞。嬰幼兒可見鼻塞，可伴隨張口呼吸、打鼾、喘息、喂養(yǎng)困難、揉鼻揉眼。學(xué)齡前期以鼻塞為主，可伴有眼部癥狀和咳嗽。學(xué)齡期以清水樣涕為主，可伴有眼部癥狀和鼻出血。

　　過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常會(huì)伴隨支氣管哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等并發(fā)癥。

三、中醫(yī)兒童過(guò)敏性鼻炎防治方法

　　古代文獻(xiàn)中，過(guò)敏性鼻炎屬于“鼻鼽”范疇，臨床癥狀為鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏。發(fā)病主要與肺、脾、腎虛損，風(fēng)寒外襲有關(guān)。

　　中醫(yī)認(rèn)為肺為嬌臟，易受外邪侵襲，小兒素體稚嫩，尤易外感，外邪首先犯肺，致肺氣虛弱，再加上脾常不足，飲食不節(jié)傷及脾胃，致脾氣虛弱，氣血生化不足，從而引起肺氣不足，衛(wèi)表不固，易感外邪。中醫(yī)治療疾病考慮的是扶正祛邪，平衡陰陽(yáng)。方法除了口服藥物還有非藥物療法，用于預(yù)防治療，如：

　　兒童過(guò)敏性鼻炎治療需要防治結(jié)合，防治原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和 健康 教育。同時(shí)采用口服中藥、中藥熏蒸、皮內(nèi)針、穴位貼敷等中醫(yī)療法都能達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。

四、小兒推拿治療治鼻炎

　　1.治則

　　小兒推拿是建立在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念的基礎(chǔ)上，以陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo)，治療理念與清代醫(yī)家吳師機(jī)提出“外治之理即內(nèi)治之理”的治則基本一致，謹(jǐn)守病機(jī)，調(diào)整陰陽(yáng)，扶正祛邪，以期治病求本。運(yùn)用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。

　　2.手法

　　推拿穴位有點(diǎn)狀穴、線狀穴、面狀穴等，手法上強(qiáng)調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，注重補(bǔ)瀉調(diào)理平衡?；臼址ㄓ校和品?、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運(yùn)法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法，招式繁多，各具功效。

　　根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向，可根據(jù)操作方向來(lái)決定補(bǔ)瀉原則。依患兒病情采用辨證論治原則制定個(gè)體化治療方案。

　　3.套路順序

　　在幾百年的臨床實(shí)踐中，醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法，這些操作方法往往是用一種手法在一個(gè)穴位或幾個(gè)穴位上進(jìn)行，故現(xiàn)稱“復(fù)合手法推拿”，如補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦等。

　　推拿時(shí)有嚴(yán)格的套路順序，應(yīng)依次操作，先輕手法，如推、揉、運(yùn)等，后重手法，如掐、捏、拿等；先頭面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。

　　4.適應(yīng)癥

　　兒童鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等。

　　5.禁忌癥

　　小兒推拿療法治療范圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用。如下：

　　1）皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

　　2）某些急性感染性疾病，如急性發(fā)熱、蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

　　3）各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

　　4）某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿。

　　5）嚴(yán)重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

　　小兒疾病的病理特點(diǎn)決定了小兒容易發(fā)病、傳變迅速，治療不當(dāng)或不及時(shí)會(huì)影響疾病的愈后轉(zhuǎn)歸，故推拿療法應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，且必要時(shí)需到兒科門診就診做必要檢查治療，配合藥物等協(xié)同治療。

小兒推拿可以治療一些常見疾病如：感冒、發(fā)燒、疳積、積食、夜尿癥、支氣管炎、腦癱等。是一種綠色療法，不打針不吃藥，靠按摩推拿特定穴位，解決小孩的各種病癥，很受家長(zhǎng)歡迎。
腺樣體肥大可以去醫(yī)院拍個(gè)鼻咽側(cè)位片，看看腺樣體情況，還可以去耳鼻喉科查一下扁桃體有沒有腫大，另外的原因就是中樞性和理性的了，中樞性的話寶寶應(yīng)該不象，因?yàn)橹袠幸话闶悄X子有東西或是腦梗塞可以引起的多，生理性的一般是疲勞，飲酒，體位等。
問(wèn)題比較嚴(yán)重的話最好去醫(yī)院咨詢，聽取醫(yī)生建議，及時(shí)就醫(yī)。

我們8月13日一早來(lái)到 葫蘆娃兒童 健康 調(diào)理中心 。當(dāng)時(shí)孩子流鼻涕，打噴嚏，流眼淚，鼻子不透氣，并且很長(zhǎng)一段時(shí)間就不想吃飯，在幼兒園每天只吃兩頓飯，中午飯幾乎不吃。精神狀態(tài)很差。

當(dāng)時(shí)蘭老師接待了我們。她對(duì)孩子進(jìn)行了詳細(xì)的詢問(wèn)和仔細(xì)的檢查。說(shuō)孩子有鼻炎，和脾胃有關(guān)，脾胃不好導(dǎo)致鼻炎加重。根據(jù)病情制定了詳細(xì)的治療方案。

蘭老師是個(gè)責(zé)任心很強(qiáng)，技術(shù)一流的好老師。對(duì)我們孩子盡心盡力。治療期間的每一個(gè)環(huán)節(jié)都非常用心。

通過(guò)將近一周的精心治療。我們孩子的身體狀況得到明顯改善。鼻子改善了很多，食欲也好了很多。每天早上起床就找著要吃早飯。

蘭老師的醫(yī)術(shù)醫(yī)德都讓我非常感動(dòng)。想把自己的感受和經(jīng)歷分享給大家，也對(duì) 葫蘆娃小兒推拿 、蘭老師表示深深的感謝。

1 小兒鼻竇炎推拿的好處

推拿療法治療小兒鼻竇炎是通過(guò)改善病變部位的微循環(huán)狀態(tài)，提高身體免疫力，使病變部位的生理功能恢復(fù)正常。

定位：手掌大，小魚際交接處凹陷中。

推拿手法：家長(zhǎng)用拇指或中指指腹置于孩子的小天心做環(huán)狀旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。

定位：無(wú)名指末節(jié)螺紋面。

推拿手法：推拿者用左手握住孩子的右手，用右手拇指自孩子無(wú)名指指尖向指根直推。

定位：手背小指，無(wú)名指兩掌骨中間的凹陷中。

推拿手法：推拿者用右手拇指和中指對(duì)捏穴位，輕輕掐按。