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艾灸師小愛
2023-07-31 10:02:01
一般情況下有煙霧病是可以喝中藥治療的,在治療期間患者一定要積極配合醫(yī)生,平時(shí)不能吃辛辣刺激性的食物,不能喝濃茶濃咖啡,不要吃海鮮類的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,對(duì)煙霧病患者恢復(fù)是有好處的。
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逍遙子
回復(fù)目錄1拼音2英文參考3疾病別名4疾病代碼5疾病分類6疾病概述7疾病描述8癥狀體征9疾病病因10病理生理11診斷檢查12鑒別診斷13治療方案14預(yù)后及預(yù)防15流行病學(xué)16特別提示17相關(guān)出處附:1治療煙霧病的中成藥2煙霧病相關(guān)藥物 1拼音
yān wù bìng
2英文參考Moyamoya disease
3疾病別名Moyamoya 病
4疾病代碼ICD:I67.5
5疾病分類神經(jīng)內(nèi)科
6疾病概述煙霧病又稱為Moyamoya?病或自發(fā)性基底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥,是一種以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前、大腦中動(dòng)脈起始部動(dòng)脈內(nèi)膜緩慢增厚,動(dòng)脈管腔逐漸狹窄以至閉塞,腦底穿通動(dòng)脈代償性擴(kuò)張為特征的疾病。
7疾病描述煙霧病是一種原因不明、慢性進(jìn)行性的腦血管閉塞性疾病,主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈近端狹窄或閉塞伴腦底部和軟腦膜煙霧狀、細(xì)小血管形成。臨床表現(xiàn)主要有腦缺血、腦出血及癲癇等。本病于1961?年發(fā)現(xiàn)于日本。因腦血管造影顯示的異常細(xì)小血管形似煙霧,在日語中“漂浮的煙霧”發(fā)音為moyamoya,因此Suzuki?和Takaku?于1969?年用“moyamoyadisease”命名本病。
煙霧病不同于煙霧綜合征和煙霧現(xiàn)象,煙霧綜合征和煙霧現(xiàn)象由某些明確病因所引起,如動(dòng)脈硬化、放射治療后、腦膜炎、鐮狀細(xì)胞病、腫瘤、外傷、神經(jīng)纖維瘤病、Down?綜合征以及自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞等。
8癥狀體征1.腦缺血
(1)可表現(xiàn)為短暫性腦缺血(TIA)、可逆性神經(jīng)功能缺失(RIND)或腦梗死。由于缺血性發(fā)作短暫,患者就診時(shí)或入院時(shí)癥狀已消失,因此從家屬那里獲得的病史是很重要的,同時(shí)應(yīng)該詳細(xì)記錄下列內(nèi)容:首次發(fā)病的年齡、發(fā)病的方式(缺血性或出血性)、發(fā)作的次數(shù)、嚴(yán)重程度、神經(jīng)功能障礙,以及誘發(fā)因素和發(fā)生時(shí)間等。對(duì)于上次起病情況和病情變化過程也應(yīng)作記錄,并且要弄清楚目前的體征是上次發(fā)作后殘留的還是幾次發(fā)作累積的結(jié)果。有些癥狀是家屬無法提供的,要靠我們提示性詢問患者,如感覺性發(fā)作、頭痛和視覺障礙等。
(2)TIA?發(fā)作常常與過于緊張、哭泣、應(yīng)激性情感反應(yīng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)餐、過冷或過熱有關(guān)。
(3)運(yùn)動(dòng)性障礙常為早期癥狀,約占80.5%,主要表現(xiàn)為肢體無力甚至偏癱,常有上述的誘發(fā)因素。見于TIA?或腦梗死患者。
2.腦出血?腦出血為首發(fā)癥狀,多見于成人,由于病理發(fā)展不同,可表現(xiàn)為腦室內(nèi)出血、腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血。有時(shí)因出血量多,或者出血部位鄰近重要結(jié)構(gòu),患者常伴嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙和意識(shí)障礙。腦出血的原因多認(rèn)為是隨著年齡的增長,血管壁受到血流的沖擊而形成的微小動(dòng)脈瘤或者腦底部的煙霧血管破裂出血。
3.癲癇?一些病人以癲癇發(fā)作起病,可部分發(fā)作或全身性大發(fā)作。
4.不隨意運(yùn)動(dòng)?不隨意運(yùn)動(dòng)通常出現(xiàn)在一側(cè)肢體表現(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作。面部不隨意運(yùn)動(dòng)在煙霧病較為少見,睡眠時(shí)不隨意動(dòng)作消失。
5.頭痛?部分患者伴頭痛。頭痛的原因估計(jì)與顱內(nèi)血供減少有關(guān)。臨床上顯示許多伴頭痛的煙霧病患者在作了血管重建手術(shù)后癥狀即自行消失。
6.智力?煙霧病患者由于腦缺血而不同程度地存在智商下降。根據(jù)Matsushima?分型,Ⅰ型的平均智商為111.4,Ⅱ型的平均智商為88.9,Ⅲ型的平均智商為68.9,Ⅳ型的平均智商為63.9。由此可見腦缺血程度越嚴(yán)重,對(duì)智商的影響越大。在患者治療前和治療后作智商測定和發(fā)育測定,有助于對(duì)手術(shù)效果的評(píng)價(jià)。
9疾病病因目前有關(guān)此病的病因尚不完全清楚,并且各個(gè)學(xué)者對(duì)此病的觀點(diǎn)也不一致,概括起來有以下兩種觀點(diǎn):
1.先天性腦血管畸形?認(rèn)為此病是先天性腦血管畸形的根據(jù)有:
(1)腦底畸形血管團(tuán)不見于正常造影片,屬于異常血管。
(2)此病以兒童為多見,且無明確的病因可尋。
(3)有些病例合并其他先天性腦血管病,如腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形。
(4)有報(bào)道此病具有家族性。
(5)所表現(xiàn)的異常血管網(wǎng)與胚胎6?周時(shí)胎兒腦血管形成過程的階段相似。
(6)腦血管造影及尸解表明頸內(nèi)動(dòng)脈呈均勻地狹窄,無節(jié)段性狹窄等表現(xiàn)。
2.后天性多病因性疾病?其根據(jù)為:
(1)腦血管造影的動(dòng)態(tài)變化、臨床癥狀、病程在一定時(shí)間內(nèi)呈進(jìn)行性發(fā)展,尤其是兒童,病程的進(jìn)展傾向更大。
(2)有許多疾病可導(dǎo)致此病,例如腦膜炎、非特異性動(dòng)脈炎、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病、放射線、外傷、梅毒、螺旋體病、結(jié)核性腦膜炎、腦瘤、顱內(nèi)感染、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、老年性動(dòng)脈粥樣硬化癥及視交叉部腫瘤等均可導(dǎo)致類似的病理改變。
(3)腦血管的異常血管網(wǎng)的特殊變化是由于腦底動(dòng)脈閉塞后形成的側(cè)支循環(huán)代償供血的結(jié)果。
國內(nèi)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此病是一種后天性疾病。
10病理生理1.病理解剖學(xué)?煙霧病的病理解剖變化主要有以下叁種改變。
(1)大腦基底部的大血管閉塞或極度狹窄:頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部、大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈起始部、腦底動(dòng)脈環(huán)管腔狹窄、閉塞。受損的動(dòng)脈表現(xiàn)為細(xì)小、內(nèi)皮細(xì)胞增生、內(nèi)膜明顯增厚,內(nèi)彈力層增厚而致使動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞,中膜肌層萎縮、薄弱與部分消失,可有淋巴細(xì)胞浸潤。狹窄閉塞的頸內(nèi)動(dòng)脈病理改變?yōu)椋簝?nèi)彈力層高度屈曲,部分變薄,部分?jǐn)嗔眩糠址謱?,部分增厚;?nèi)膜呈局限性離心性增厚,內(nèi)膜內(nèi)有平滑肌細(xì)胞,膠原纖維和彈力纖維;中層明顯變薄,多數(shù)平滑肌細(xì)胞壞死、消失。閉塞性血管的病變性質(zhì)有的符合先天性動(dòng)脈發(fā)育不全,有的為炎性或動(dòng)脈硬化性改變,有的為血栓形成。例如鉤端螺旋體病引起者為全動(dòng)脈炎。
(2)異常血管網(wǎng):主要位于腦底部及基底節(jié)區(qū)。表現(xiàn)為管壁變薄、擴(kuò)張,數(shù)量增多,易破裂出血等。異常血管網(wǎng)為來自Willis?環(huán)前、后脈絡(luò)膜動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的擴(kuò)張的中等或小的肌型血管,這些血管通常動(dòng)靜脈難辨,狹窄的異常血管網(wǎng)小動(dòng)脈的內(nèi)膜可見有水腫、增厚,中層彈力纖維化,彈力層變厚、斷裂,以致淤血屈曲、血栓形成閉塞。擴(kuò)張的小動(dòng)脈可表現(xiàn)為中層纖維化,管腔變薄,彈力纖維增生,內(nèi)膜增厚等,有時(shí)內(nèi)彈力層斷裂,中層變薄,形成微動(dòng)脈瘤而破裂出血。隨著年齡的增大,擴(kuò)張的血管可進(jìn)行性變細(xì),數(shù)量減少,狹窄動(dòng)脈增加。
(3)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)繼發(fā)血液循環(huán)障礙的變化:表現(xiàn)為出血性或缺血性及腦萎縮等病理改變。
電鏡下觀察證明煙霧病是一種廣泛的影響腦血管的疾病。最明顯的變化就是平滑肌細(xì)胞的變性、壞死、消失和內(nèi)彈力層的破壞。
2.病理生理學(xué)?當(dāng)血管狹窄、閉塞發(fā)生時(shí),側(cè)支循環(huán)也在逐漸形成。側(cè)支循環(huán)增多并相互吻合成網(wǎng)狀,管腔顯著擴(kuò)張形成異常血管網(wǎng)。異常血管網(wǎng)作為代償供血的途徑。當(dāng)腦底動(dòng)脈環(huán)閉塞時(shí),腦底動(dòng)脈環(huán)作為一個(gè)有力的代償途徑已失去作用,因此,只有靠閉塞部位近端發(fā)出的血管,通過擴(kuò)張、增生進(jìn)行代償供血。這些代償作用的異常血管網(wǎng)可延續(xù)形態(tài)及走行大致正常的大腦前、中動(dòng)脈。如果血管閉塞的部位繼續(xù)向近側(cè)端發(fā)展,就可能使異常血管網(wǎng)的起源處閉塞,從而導(dǎo)致異常血管網(wǎng)的消失。因此,異常血管網(wǎng)的形成是特定部位閉塞的特殊代償供血的形式,而不是本質(zhì)的東西,它可見于Willis?環(huán)的前部,也可見于其后部。如果閉塞繼續(xù)發(fā)展而閉塞了異常血管網(wǎng)的起始點(diǎn),或閉塞部位在起點(diǎn)的近端,那么可沒有異常血管的出現(xiàn)。
3.發(fā)病機(jī)制?血管中層平滑肌細(xì)胞的破壞、增生與再破壞、再增生,反復(fù)進(jìn)行可能是煙霧病發(fā)病的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。
當(dāng)血管狹窄或閉塞形成時(shí),側(cè)支循環(huán)逐漸建立,形成異常血管網(wǎng),多數(shù)異常血管網(wǎng)是一些原始血管的增多與擴(kuò)張形成的。當(dāng)血管閉塞較快以至于未形成足夠的側(cè)支循環(huán)進(jìn)行代償供血時(shí),那么,臨床上就表現(xiàn)為腦缺血的癥狀。若血管閉塞形成后,其近端壓力增高,造成異常脆弱的、菲薄的血管網(wǎng)或其他異常血管破裂,臨床上就出現(xiàn)顱內(nèi)出血的癥狀。當(dāng)顱內(nèi)大動(dòng)脈完全閉塞時(shí),側(cè)支循環(huán)已建立,病變就停止發(fā)展。由于病變的血管性質(zhì)不同,病變的程度不一,側(cè)支循環(huán)形成后在長期血流障礙的作用下,新形成的血管又可發(fā)生病變,故其臨床癥狀可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或交替出現(xiàn)。
11診斷檢查診斷:煙霧病是指包括病變部位相同、病因及臨床表現(xiàn)各異的一組綜合征。煙霧病這一診斷僅是神經(jīng)放射學(xué)診斷,不是病因診斷,凡病因明確者,應(yīng)單獨(dú)將病因排在此綜合征之前。僅根據(jù)臨床表現(xiàn)是難以確診此病的,確診有賴于腦血管造影,有些患者是在腦血管造影中無意發(fā)現(xiàn)而確診的。凡無明確病因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性肢體癱瘓或交替性雙側(cè)偏癱的患兒,以及自發(fā)性腦出血或腦梗死的青壯年,不論其病變部位位于幕上還是幕下,均應(yīng)首先考慮到此病的可能,并且均應(yīng)行腦血管造影。至于病因診斷,除詳細(xì)詢問病史外,尚需要其他輔助檢查如血常規(guī)、腦脊液血清鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)、結(jié)核菌素皮試等。由于腦電圖及CT?檢查均沒有特異性,故早期診斷比較困難。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.一般化驗(yàn)檢查?多無特異性改變。一般化驗(yàn)檢查包括血常規(guī)、血沉、抗“O”、C?反應(yīng)蛋白、黏蛋白測定、結(jié)核菌素試驗(yàn)以及血清鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)等。血常規(guī)多數(shù)病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)在10×109/L?以下;血沉可稍高,多數(shù)正常;抗“0”可稍高,亦可正常;若病人系結(jié)核性腦膜炎所致,結(jié)核菌素皮試可為強(qiáng)陽性;若為鉤端螺旋體病引起,血清鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)可為陽性。
2.腦脊液檢查?腦脊液的化驗(yàn)檢查與其他腦血管疾病相似。兒童多為缺血性表現(xiàn),腦脊液檢查一般正常,腰穿壓力亦可正常。如有結(jié)核性腦膜炎,病人的腦脊液則呈結(jié)核性腦膜炎反應(yīng),即腦脊液細(xì)胞數(shù)增多,糖與氯化物降低,蛋白增高。如為鉤端螺旋體病所致,病人腦脊液鉤端螺旋體免疫反應(yīng)可為陽性。若有破裂出血,腰穿腦脊液檢查可出現(xiàn)血性腦脊液或腦脊液中有血凝塊。若出血后24h?腰穿腦脊液呈紅色,腦脊液中可見有均勻的紅細(xì)胞,24h?以后腦脊液呈棕黃色或黃色,1~3?周后黃色消失。腦脊液中的白細(xì)胞升高,早期為中性粒細(xì)胞增多,后期以淋巴細(xì)胞增多為主,這是血液對(duì)腦膜 *** 引起的炎癥反應(yīng)。蛋白含量亦可升高,通常在1g/L?左右,腦脊液壓力多在1.57~2.35kPa。
其他輔助檢查:
1.腦電圖?一般無特異性變化。無論是出血病人還是梗死病人,其腦電圖的表現(xiàn)大致相同,均表現(xiàn)為病灶側(cè)或兩側(cè)慢波增多,并有廣泛的中、重度節(jié)律失調(diào)。根據(jù)異常電腦圖產(chǎn)生的不同波形、不同部位可分為3?種類型:
(1)大腦后半球型:以高幅單向陣發(fā)性的或非陣發(fā)性的δ?波為主,局限在大腦后半球,以缺血明顯側(cè)占優(yōu)勢。
(2)顳中回型:以中高幅、持續(xù)性的δ?波和θ?波為主,局限于顳葉的中部,亦是以缺血明顯側(cè)占優(yōu)勢。
(3)散發(fā)型:呈彌漫性低中幅的θ?波。過度換氣可誘發(fā)慢波,提高腦電圖診斷的陽性率。過度換氣誘發(fā)慢波的機(jī)制,可能與腦組織血液供應(yīng)的動(dòng)態(tài)變化以及腦部動(dòng)脈血的pH?變化有關(guān)。
2.腦血管造影術(shù)?腦血管造影是確診此病的主要手段,其腦血管造影表現(xiàn)的特點(diǎn)為:
(1)雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段和大腦前、中動(dòng)脈近端有嚴(yán)重的狹窄或閉塞:以頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部頸1?段的狹窄或閉塞最常見,幾乎達(dá)100%,延及頸2?段者占50%,少數(shù)病人可延及頸3、頸4?段。而閉塞段的遠(yuǎn)端血管形態(tài)正常。雙側(cè)腦血管造影表現(xiàn)基本相同,但兩側(cè)并非完全對(duì)稱。少數(shù)病例僅一側(cè)出現(xiàn)上述血管的異常表現(xiàn)。一般先始于一側(cè),以后發(fā)展成雙側(cè),先累及Willis?環(huán)的前半部,以后發(fā)展到其后半部,直至整個(gè)動(dòng)脈環(huán)閉塞,造成基底節(jié)、丘腦、下丘腦、腦干等多數(shù)腦底穿通動(dòng)脈的閉塞,形成腦底部異常的血管代償性側(cè)支循環(huán)。
(2)在基底節(jié)處有顯著的毛細(xì)血管擴(kuò)張網(wǎng):即形成以內(nèi)外紋狀體動(dòng)脈及丘腦動(dòng)脈、丘腦膝狀體動(dòng)脈、前后脈絡(luò)膜動(dòng)脈為中心的側(cè)支循環(huán)。
(3)有廣泛而豐富的側(cè)支循環(huán)形成,包括顱內(nèi)、外吻合血管的建立:其側(cè)支循環(huán)通路有以下叁類:
①當(dāng)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部末端閉塞后,通過大腦后動(dòng)脈與大腦前、中動(dòng)脈終支間吻合形成側(cè)支循環(huán)。
②未受損的動(dòng)脈環(huán)及虹吸部的所有動(dòng)脈分支均參與基底節(jié)區(qū)的供血,構(gòu)成側(cè)支循環(huán)以供應(yīng)大腦前、中動(dòng)脈所屬分支,因此,基底節(jié)區(qū)形成十分豐富的異常血管網(wǎng)是本病的最重要的側(cè)支循環(huán)通路。
③頸外動(dòng)脈的分支與大腦表面的軟腦膜血管之間吻合成網(wǎng)。
3.CT?掃描?煙霧病在CT?掃描中可單獨(dú)或合并出現(xiàn)以下幾種表現(xiàn)。
(1)多發(fā)性腦梗死:這是由于不同部位的血管反復(fù)閉塞所致,多發(fā)性腦梗死可為陳舊性,亦可為新近性,并可有大小不一的腦軟化灶。
(2)繼發(fā)性腦萎縮:多為局限性的腦萎縮。這種腦萎縮與頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的范圍有直接關(guān)系,并且頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重,血供越差的部位,腦萎縮則越明顯。而側(cè)支循環(huán)良好者,CT?上可沒有腦萎縮。腦萎縮好發(fā)于顳葉、額葉、枕葉,2~4?周達(dá)高峰,以后逐漸好轉(zhuǎn)。其好轉(zhuǎn)的原因可能與側(cè)支循環(huán)建立有一定的關(guān)系。
(3)腦室擴(kuò)大:約半數(shù)以上的病人出現(xiàn)腦室擴(kuò)大,擴(kuò)大的腦室與病變同側(cè),亦可為雙側(cè),腦室擴(kuò)大常與腦萎縮并存。腦室擴(kuò)大與顱內(nèi)出血有一定的關(guān)系,嚴(yán)重腦萎縮伴腦室擴(kuò)大者,以往沒有顱內(nèi)出血史,而輕度腦萎縮伴明顯腦室擴(kuò)大者,以往均有顱內(nèi)出血史。這可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血后的粘連,影響了腦脊液的循環(huán)所致。
(4)顱內(nèi)出血:61.6%~77.3%的煙霧病患者可發(fā)生顱內(nèi)出血。以蛛網(wǎng)膜下腔出血最多見,約占60%,腦室內(nèi)出血亦較常見,占28.6%~60%,多合并蛛網(wǎng)膜下腔出血,其中30%的腦室內(nèi)出血為原發(fā)性腦室內(nèi)出血。此乃菲薄的異常血管網(wǎng)破裂所致。腦內(nèi)血腫以額葉多見,形狀不規(guī)則,大小不一致。鄰近腦室內(nèi)者,可破裂出血,血腫進(jìn)入腦室。鄰近腦池者可破裂后形成蛛網(wǎng)膜下腔出血。
(5)強(qiáng)化CT?掃描:可見基底動(dòng)脈環(huán)附近的血管變細(xì),顯影不良或不顯影。基底節(jié)區(qū)及腦室周圍可見點(diǎn)狀或弧線狀強(qiáng)化的異常血管團(tuán),分布不規(guī)則。
4.MRI?磁共振可顯示煙霧病以下病理形態(tài)變化:
(1)無論陳舊性還是新近性腦梗死均呈長T1?與長T2,腦軟化灶亦呈長T1?與長T2。在T1?加權(quán)像上呈低密度信號(hào),在T2?加權(quán)像上則呈高信號(hào)。
(2)顱內(nèi)出血者在所有成像序列中均呈高信號(hào)。
(3)局限性腦萎縮以額葉底部及顳葉最明顯。
(4)顱底部異常血管網(wǎng)因流空效應(yīng)而呈蜂窩狀或網(wǎng)狀低信號(hào)血管影像。
12鑒別診斷此病需要與腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形相鑒別。一般根據(jù)臨床表現(xiàn)及腦血管造影的改變多不難鑒別。
1.腦動(dòng)脈硬化?因腦動(dòng)脈硬化引起的頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者多為老年,常有多年的高血壓、高血脂史。腦血管造影表現(xiàn)為動(dòng)脈突然中斷或呈不規(guī)則狹窄,一般無異常血管網(wǎng)出現(xiàn)。
2.腦動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形?對(duì)于煙霧病出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),應(yīng)與動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形相鑒別。腦血管造影可顯示出動(dòng)脈瘤或有增粗的供血?jiǎng)用}、成團(tuán)的畸形血管和異常粗大的引流靜脈,無頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞和側(cè)支循環(huán)等現(xiàn)象。故可資鑒別。
13治療方案由于本病病因尚不明確,并且對(duì)病情發(fā)展難以預(yù)測,一些患者由于得到足夠側(cè)支供血,改善了腦缺血狀態(tài),可自發(fā)性痊愈。但另一些患者由于失代償而造成不可逆神經(jīng)功能障礙,因此在臨床治療中應(yīng)考慮到這兩種情況。
1.內(nèi)科治療?主要是對(duì)癥處理。對(duì)于缺血性起病可應(yīng)用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥。對(duì)腦出血患者應(yīng)用止血藥物和抗纖維蛋白溶解藥等。對(duì)于癲癇患者和不隨意運(yùn)動(dòng)宜做相應(yīng)的對(duì)癥治療。腦出血患者伴顱內(nèi)高壓應(yīng)適當(dāng)控制顱內(nèi)壓力。
2.外科治療
(1)目的:在腦組織出現(xiàn)不可逆神經(jīng)功能障礙前,通過手術(shù)方法增加腦的側(cè)支循環(huán),改善腦供血,恢復(fù)正常神經(jīng)功能。
(2)手術(shù)方法:可分為直接和間接的血管重建手術(shù)。
①直接血管重建術(shù):
A.顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)。
B.枕動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)。
C.枕動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈吻合術(shù)。
直接血管重建術(shù)可立即改善腦部的缺血情況,但由于大多數(shù)受體動(dòng)脈變細(xì),手術(shù)操作上有難度,尤其在兒童。另外,在手術(shù)時(shí)需短暫性夾閉大腦中動(dòng)脈分支,有加重腦缺血的危險(xiǎn)。
②間接血管重建術(shù):
A.腦硬腦膜動(dòng)脈血管融合術(shù)。
B.腦肌肉血管融合術(shù)。
C.腦肌肉動(dòng)脈血管融合術(shù)。
D.腦硬腦膜動(dòng)脈肌肉血管融合術(shù)。
E.環(huán)鋸鉆洞,硬腦膜和蛛網(wǎng)膜切開術(shù)。
F.大網(wǎng)膜移植術(shù)。
(3)手術(shù)方法的選擇:取決于腦缺血部位、性質(zhì)以及外科醫(yī)生對(duì)某種手術(shù)方法的喜好。一般來說,直接血管重建術(shù)可立刻為缺血半球供血,但是它在技術(shù)上要求高,如果兒童的血管細(xì)小,則增加了手術(shù)的難度。間接法的優(yōu)點(diǎn)是方法簡單易行,對(duì)已附在來自頭皮和硬膜動(dòng)脈的側(cè)支不產(chǎn)生影響,也不需要暫時(shí)阻斷腦血管分支。因此對(duì)兒童患者宜采用腦硬腦膜動(dòng)脈血管融合術(shù),通常在術(shù)后4~20?天(平均10?天)腦缺血癥狀改善。這種腦缺血的癥狀改善估計(jì)是顱內(nèi)和顱外的血管在早期階段通過傷口愈合所產(chǎn)生的新生血管自發(fā) *** 通。這些新生血管與頸外動(dòng)脈連接,由于壓力的梯度使頸外動(dòng)脈的血流入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),形成初期的、持續(xù)性供血。術(shù)后2~3?個(gè)月,手術(shù)切口處硬腦膜動(dòng)脈增粗、腦血流增加。當(dāng)足夠的腦血流建立時(shí),缺血性發(fā)作自行消失。一般平均術(shù)后239?天腦缺血性發(fā)作消失。如缺血性發(fā)作消失持續(xù)6?個(gè)月以上,可稱為缺血性發(fā)作中止。
(4)手術(shù)時(shí)機(jī):采用內(nèi)科治療僅半數(shù)患者在4~5?年內(nèi)缺血性發(fā)作消失,其余的患者持續(xù)7?年仍有缺血性發(fā)作。煙霧病的缺血性發(fā)作在自然病程中將持續(xù)很長一段時(shí)間,并且病程越長對(duì)智商的影響也越大。據(jù)報(bào)道,如將智商定在86為正常,那么在煙霧病患者起病4?年內(nèi)92%的患者智商是正常的,起病后5~9年40%患者的智商是正常的,病程10~15?年僅33%患者的智商是正常的。
因此,一旦煙霧病診斷明確應(yīng)盡早手術(shù),術(shù)后不但能改善腦缺血發(fā)作,智商也有不同程度的提高。年齡小于5?歲的患者(尤其小于2?歲),腦梗死發(fā)生率高,病情發(fā)展較快,預(yù)后和康復(fù)率較差,同時(shí)年齡越小,智商下降的出現(xiàn)越早,手術(shù)治療對(duì)此期年齡的兒童同樣有價(jià)值。但是對(duì)于癥狀較少或者僅僅以頭痛、癲癇和不隨意運(yùn)動(dòng)為主要癥狀的患者,則應(yīng)選擇性地采用手術(shù)治療。
(5)雙側(cè)手術(shù)問題:如病人一般情況好,可一次麻醉行雙側(cè)半球血管重建。如分期手術(shù),有下列情況的半球應(yīng)先手術(shù):反復(fù)TIA、優(yōu)勢半球,腦血流動(dòng)力學(xué)研究顯示腦血流量和灌注儲(chǔ)備量減少較重。一般在首次間接手術(shù)至少6?個(gè)月,患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征穩(wěn)定,方可行另一側(cè)手術(shù)。
14預(yù)后及預(yù)防預(yù)后:本病的預(yù)后多數(shù)情況下取決于疾病的自然發(fā)展,即與發(fā)病年齡、原發(fā)病因、病情輕重、腦組織損害程度等因素有關(guān)。治療方法是否及時(shí)恰當(dāng),亦對(duì)預(yù)后有一定影響。一般認(rèn)為其預(yù)后較好,死亡率較低,后遺癥少。小兒死亡率為1.5%,成人為7.5%。30%的小兒患者可遺有智能低下,成人顱內(nèi)出血者死亡率高,若昏迷期較快度過,多數(shù)不留后遺癥。從放射學(xué)觀點(diǎn)來看,其自然病程多在一至數(shù)年,一旦腦底動(dòng)脈環(huán)完全閉塞,當(dāng)側(cè)支循環(huán)已建立后,病變就停止發(fā)展,因此,總的來說,其預(yù)后尚屬樂觀。
預(yù)防:無特殊。
15流行病學(xué)煙霧病最早發(fā)現(xiàn)于日本,一度曾認(rèn)為僅發(fā)生于日本人。1962?年法國的Subirana?報(bào)道了一組煙霧病后,世界各地陸續(xù)有這種疾病的報(bào)道。但是,東南亞特別是日本、中國和韓國等國家最多見。據(jù)估計(jì),在日本每年新增的煙霧病患者在200?例左右,由此推測,日本煙霧病的年發(fā)病率為0.07%,10?萬人口發(fā)病率為0.1,有家族史的發(fā)病率更高,是正常人群的42?倍。本病的遺傳形式目前還不清楚,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是多因素的。
男女發(fā)病的比率為1∶1.6。本病可見于任何年齡,發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰:
第一個(gè)高峰在4?歲左右,以缺血性發(fā)作為主;第二個(gè)高峰在34?歲左右,以腦出血起病為主。但是,成人以缺血發(fā)作起病者也不少見。
16特別提示1、注意休息和癱瘓肢體的功能鍛煉。
2、加強(qiáng)營養(yǎng),給予高蛋白質(zhì)高維生素飲食。
3、出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血者,不能搬動(dòng)病人,避免咳嗽、噴嚏和屏氣排便等增加胸腔、腹腔壓力的動(dòng)作。
4、應(yīng)防止洪水泛濫,滅鼠,家禽應(yīng)圈養(yǎng),防止污染水源,做好飲水消毒。
5、教育兒童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患鉤端螺旋體病。
17相關(guān)出處《內(nèi)科學(xué)第五版》、《外科學(xué)第五版》、《兒科學(xué)第六版》、《內(nèi)科學(xué)第六版》
治療煙霧病的中成藥 膚疾洗劑末0.2g,置坩堝中,加熱熔融,產(chǎn)生白色或黃白色煙霧,蓋上玻片,玻片上面附有冷凝物,刮下玻片下面的升...
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江蘇-吳**
回復(fù)1.非手術(shù)治療:缺血者用血管擴(kuò)張藥;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對(duì)病因積極治療。
2.手術(shù)治療:缺血者可考慮作頸交感神經(jīng)節(jié)切除或顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù);若有顱內(nèi)血腫形成,應(yīng)及時(shí)排除。
用藥安全1、注意休息和癱瘓肢體的功能鍛煉。
2、加強(qiáng)營養(yǎng),給予高蛋白質(zhì)高維生素飲食。
3、出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血
者,不能搬動(dòng)病人,避免咳嗽、噴嚏和屏氣排便等增加胸腔、腹腔壓力的動(dòng)作。
4、應(yīng)防止洪水泛濫,滅鼠,家禽應(yīng)圈養(yǎng),防止污染水源,做好飲水消毒。
5、教育兒童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患
鉤端螺旋體病。
外科治療:國內(nèi)外均有文獻(xiàn)報(bào)道,煙霧病可用顱內(nèi)外血管吻合術(shù)、腦-肌-血管聯(lián)合術(shù)等手術(shù)重建血運(yùn),改善預(yù)后。
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就是那個(gè)人
回復(fù)煙霧病人平時(shí)飲食應(yīng)該注意什么
全部癥狀:我咳嗽三月未愈,去醫(yī)院檢查,有的診斷為咽炎,有的說是支氣管炎。我想請問,咽炎和支氣管炎到底有什么區(qū)別?患者自己如何區(qū)分? 癥狀:開始是咽癢咳嗽(在公交車上或者有煙味時(shí)候癢得厲害)。后來改為白天不怎么咳嗽,夜里(剛躺下或者凌晨)總要咳嗽一陣,咳嗽完了呼吸時(shí)喉嚨有吱吱聲。咽部有異物感,痰有時(shí)是白色氣泡痰,有時(shí)為黃痰。 吃了不少中成藥,后來打點(diǎn)滴,剛打時(shí)感覺好點(diǎn),但過幾天又照樣?,F(xiàn)在在吃中藥,感覺癥狀有所好轉(zhuǎn)。 鐘醫(yī)生醫(yī)師
您好,白癜風(fēng)患者在生活中應(yīng)該注意這些不良習(xí)慣:
白癜風(fēng)患者在治療時(shí)醫(yī)生建議平時(shí)可適當(dāng)多運(yùn)動(dòng),來增強(qiáng)身體抵抗力,對(duì)疾病的治療有很好的輔助作用,但是患者切記不要在馬路或是煙霧大的場所,因?yàn)檫@會(huì)使患者吸入有害物質(zhì),造成白癜風(fēng)疾病加重,從而影響了治療,患者可到空氣清晰、人群稀少的場所,減少有害物質(zhì)的侵入。
白癜風(fēng)患者注意不要接觸化工原料、油漆涂料等有害物質(zhì),如果是經(jīng)常接觸的工作者一定要做好防護(hù)措施,避免引起或加重白癜風(fēng),對(duì)于剛裝修過的房子,一定要通風(fēng)三月以上,等到原料油漆等散去后在居住,以免引起或加重白癜風(fēng)的發(fā)生。
飲食是我們生活中必不可少的,很多白癜風(fēng)的患者就是因?yàn)轱嬍吃斐傻模曰颊咂綍r(shí)一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免挑食、厭食飲食不規(guī)律等,一定要合理飲食均衡營養(yǎng),蔬菜水果等一定反復(fù)清洗后食用,杜絕一切可能引起疾病加重的因素,從而更好的治療白癜風(fēng)。
白癜風(fēng)患者要注意不要養(yǎng)成熬夜、晚睡晚期等不良習(xí)慣,患者一定要保證充足的睡眠,工作壓力不要太大,放松心情,發(fā)生疾病時(shí)要積極面對(duì),疾病的治療過程比較漫長,患者要有耐心,積極配合治療。
韋醫(yī)生醫(yī)師
一、食療:即通過調(diào)節(jié)飲食來達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法,又稱藥膳療法,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:醫(yī)食同源,食物也是藥物,只要使用得當(dāng),配之得法,也能起到防病治病的作用。
白癜風(fēng)病人平時(shí)飲食宜清淡而富于營養(yǎng),對(duì)于富含維生素的食物盡可能少吃或不吃,對(duì)過酸過辣的食物也要加以注意。平時(shí)飲食要定時(shí)適量,不能饑飽失常、暴飲暴食,以防損傷脾胃,飲食不要片面,要葷素搭配,粗細(xì)結(jié)合,不能一味的吃精米白面,雞鴨魚肉??筛鶕?jù)個(gè)人情況,適度進(jìn)補(bǔ)。
另外,因維生素C能使已形成的多巴醌立即還原成多巴,從而中斷了黑色素的生物合成;另一方面,維生素C既會(huì)影響腸道吸收銅離子,又能降低血中血清銅氧化酶活性,從而影響酪氨酸酶活性,因此,白癜風(fēng)患者平時(shí)應(yīng)盡量少吃或不吃維生素C,對(duì)于富含維生素C的食物應(yīng)盡量少吃或不吃。如鮮橘、柚子、鮮棗、山楂、櫻桃、獼猴桃、草莓、楊梅等,過酸和過辣的食物也要加以注意?;颊邞?yīng)多食富含酪氨酸酶與礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎等)、牛奶、新鮮蔬菜、各種豆類及其制品、花生、黑芝麻和核桃等硬殼果類,以及一些黑色食物,如黑米、黑豆等。
二、調(diào)護(hù)
白癜風(fēng)病人平時(shí)要注意衣?
趙醫(yī)生醫(yī)師
您好,預(yù)防病情護(hù)理,注意以下幾點(diǎn):
1、減少有害物的接觸?;颊邞?yīng)當(dāng)盡量減少化工原料、重金屬鹽類有害物的接觸,如果必須也要做好勞動(dòng)防護(hù)措施。同時(shí),房屋裝修要按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選材,裝修結(jié)束后要對(duì)房屋進(jìn)行一定的通風(fēng),避免無形物質(zhì)對(duì)身體的傷害。
2、減少煙塵等的吸入?;颊咭⒁獾氖遣灰隈R路或煙霧大的場所進(jìn)行活動(dòng),尤其是不能在這些場所做劇烈運(yùn)動(dòng),像是跑步、練功等都是不可以的。如果必須,最好出門時(shí)佩戴好口罩。
3、日常飲食要有規(guī)律?;颊邞?yīng)當(dāng)注意,不能暴飲暴食,飲食要合理搭配,葷素和粗細(xì)都要適當(dāng),可以根據(jù)個(gè)人的身體情況和條件是否允許,進(jìn)行適度的進(jìn)補(bǔ)。
4、避免烈日運(yùn)動(dòng)。如果患者在烈日下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),很有可能會(huì)因?yàn)檫^度疲憊而導(dǎo)致抵抗力的下降,從而誘發(fā)其它疾病的產(chǎn)生。同時(shí),如果讓皮膚長時(shí)間暴露在強(qiáng)光下,會(huì)很容易加重皮損,疾病就更加難以治愈了。所以,患者長時(shí)間在戶外活動(dòng)應(yīng)盡量避免陽光的直射,擦涂防曬霜。
以上是對(duì)“煙霧病人平時(shí)飲食注意什么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
闞醫(yī)生醫(yī)師
您好,護(hù)理白癜風(fēng),注意以下幾點(diǎn):
1、減少有害物的接觸?;颊邞?yīng)當(dāng)盡量減少化工原料、重金屬鹽類有害物的接觸,如果必須也要做好勞動(dòng)防護(hù)措施。同時(shí),房屋裝修要按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選材,裝修結(jié)束后要對(duì)房屋進(jìn)行一定的通風(fēng),避免無形物質(zhì)對(duì)身體的傷害。
2、減少煙塵等的吸入。患者要注意的是不要在馬路或煙霧大的場所進(jìn)行活動(dòng),尤其是不能在這些場所做劇烈運(yùn)動(dòng),像是跑步、練功等都是不可以的。如果必須,最好出門時(shí)佩戴好口罩。
3、日常飲食要有規(guī)律。患者應(yīng)當(dāng)注意,不能暴飲暴食,飲食要合理搭配,葷素和粗細(xì)都要適當(dāng),可以根據(jù)個(gè)人的身體情況和條件是否允許,進(jìn)行適度的進(jìn)補(bǔ)。
4、避免烈日運(yùn)動(dòng)。如果患者在烈日下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),很有可能會(huì)因?yàn)檫^度疲憊而導(dǎo)致抵抗力的下降,從而誘發(fā)其它疾病的產(chǎn)生。同時(shí),如果讓皮膚長時(shí)間暴露在強(qiáng)光下,會(huì)很容易加重皮損,疾病就更加難以治愈了。所以,患者長時(shí)間在戶外活動(dòng)應(yīng)盡量避免陽光的直射,擦涂防曬霜。
黃醫(yī)生醫(yī)師
第一,調(diào)整心態(tài)。當(dāng)白癜風(fēng)發(fā)生時(shí),會(huì)給患者的皮膚造成明顯的白斑。這些白斑的出現(xiàn)將會(huì)嚴(yán)重影響到患者的個(gè)人氣質(zhì)。而且白癜風(fēng)是一種比較難對(duì)付的皮膚頑疾。因此,白癜風(fēng)的發(fā)生將會(huì)給患者增加很大的心理負(fù)擔(dān)?;颊咝璞3址e極樂觀的心態(tài)來面對(duì)白癜風(fēng),這是戰(zhàn)勝疾病的基礎(chǔ)所在。
第二,養(yǎng)成合理的飲食結(jié)構(gòu)。專家介紹說,白癜風(fēng)患者的病情與日常飲食具有一定的關(guān)系。所以,在日常生活中,白癜風(fēng)患者一定要注意自己的飲食。多吃一些含黑色素、維生素C以及銅元素豐富的食物,這樣可以起到輔助治療的作用?;颊邞?yīng)避免吃一些辛辣刺激性的食物,以免會(huì)加重病情。
第三,加強(qiáng)適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉。白癜風(fēng)患者需注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力。避免感冒發(fā)燒、發(fā)炎等疾病的出現(xiàn)而加重病情。此外,白癜風(fēng)患者在外出時(shí),還應(yīng)做好防曬工作。陽光中的紫外線會(huì)對(duì)患者的皮膚造成嚴(yán)重的傷害。如果皮膚長期受到暴曬,白斑很容易會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散的情況。
以上是對(duì)“煙霧病人平時(shí)飲食注意什么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
張醫(yī)生醫(yī)師
你好,白癜風(fēng)患者在生活中應(yīng)該注意這些不良習(xí)慣,
1、不要在馬路或是煙霧大的場所,這會(huì)使患者吸入有害物質(zhì),造成白癜風(fēng)疾病加重,從而影響了治療,患者可到空氣清晰、人群稀少的場所,減少有害物質(zhì)的侵入。
2、注意不要接觸化工原料、油漆涂料等有害物質(zhì),如果是經(jīng)常接觸的工作者一定要做好防護(hù)措施,避免引起或加重白癜風(fēng),對(duì)于剛裝修過的房子,一定要通風(fēng)三月以上,等到原料油漆等散去后在居住,以免引起或加重白癜風(fēng)的發(fā)生。
3、白癜風(fēng)患者平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免挑食、厭食飲食不規(guī)律等,一定要合理飲食均衡營養(yǎng),蔬菜水果等一定反復(fù)清洗后食用,杜絕一切可能引起疾病加重的因素。
4、不要養(yǎng)成熬夜、晚睡晚期等不良習(xí)慣,要保證充足的睡眠,工作壓力不要太大,放松心情,發(fā)生疾病時(shí)要積極面對(duì),疾病的治療過程比較漫長,患者要有耐心,積極配合治療。
王醫(yī)生醫(yī)師
你好,白癜風(fēng)患者在無論在任何時(shí)期,只要接受治療一定要按照醫(yī)生制定的診療方案堅(jiān)持治療。
平時(shí)要注意衣著寬大適身,以利于皮膚氣血的暢通,平時(shí)應(yīng)勞逸結(jié)合,注意參加體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)不僅能鍛煉身體,還可以調(diào)節(jié)情緒,使人心情愉快,有利于疾病的治療。除了一般的體育活動(dòng),如打球、跑步、游泳等外,患者還可以做一些氣功和按摩。
另外,由于白癜風(fēng)在急性期可以出現(xiàn)同型反應(yīng),即當(dāng)身體某處皮膚受損傷時(shí),可以很快發(fā)展為白斑,因此白癜風(fēng)病人平時(shí)要注意避免意外傷害,避免季節(jié)性摩擦,以防損傷皮膚??梢赃m度接受日光浴,能促進(jìn)色素的形成,但要避免強(qiáng)光暴曬。人的情緒、心理特征不僅影響發(fā)病,而且影響痊愈速度。因此,白癜風(fēng)患者要排除憂慮,正確認(rèn)識(shí)自己的'疾病,保持心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
祝您早日康復(fù)!
以上是對(duì)“煙霧病人平時(shí)飲食注意什么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
原醫(yī)生醫(yī)師
病情分析:你好,吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小,空氣滯留,肺泡內(nèi)壓不斷增高,導(dǎo)致肺泡過度膨脹甚至破裂。細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細(xì)支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下,體內(nèi)蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者對(duì)蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫。
意見建議:您好!病人平時(shí)飲食需注意:飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、酒、煙、辛辣等刺激性食物。宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。 多食富含Β-胡蘿卜素、維生素C、E的新鮮蔬菜及水果。
韓醫(yī)生醫(yī)師
白癜風(fēng)患者在飲食和生活方面要有很多注意,一方面要配合專家的治療,同時(shí)要自己根據(jù)醫(yī)生的合理建議進(jìn)行適合的飲食方案,同時(shí)要培養(yǎng)正常的生活作息規(guī)律。下面給您介紹一下,白癜風(fēng)患者的飲食方面的注意事項(xiàng):
飲食與忌口:不可偏食,多食一些富含酪氨酸的物質(zhì),如瘦肉中 的牛肉,兔肉,豬肉,雞蛋及動(dòng)物內(nèi)臟,肝,腎等。牛奶,新鮮的蔬菜,黃豆,扁豆,黑豆,花生,黑芝麻,黑木耳,干果,核桃等。
忌口是一個(gè)重要環(huán)節(jié),對(duì)富含維生素C的水果如 橘子,橙子,柚子,山楂,葡萄,獼猴桃,草莓等應(yīng)盡量不吃。刺激性的食物不吃如 辣椒,生姜,生蔥 生蒜,酒和發(fā)物不吃 海魚,蝦蟹,羊肉,狗肉等。
王醫(yī)生醫(yī)師
(1)提高免疫機(jī)能:得了白癜風(fēng),患者要增強(qiáng)自身免疫,積極鍛煉身體,身體免疫系統(tǒng)紊亂會(huì)攻擊或破壞黑色素細(xì)胞自身產(chǎn)生缺陷,所以,提高免疫力,防止細(xì)菌入侵,避免出現(xiàn)其他疾病。
(2)注意飲食:白癜風(fēng)患者飲食宜清淡而富于營養(yǎng),對(duì)含維生 素C的食物要少吃或不吃,過酸過辣的食物要注意,飲食要適量,不要饑飽失常,以防損傷脾胃,飲食不要偏食,要葷素搭配,粗細(xì)結(jié)合,根據(jù)個(gè)人情況,適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。
(3)減少壓力:精神創(chuàng)傷 或生活壓力大會(huì)加重病情,減少長期精神緊張,疲勞 過度,憂郁等情況,在治療白癜風(fēng)期間,患者不要產(chǎn)生悲觀、憤怒、煩躁等不良情緒,這對(duì)白癜風(fēng)治療沒幫助,會(huì)加重白癜風(fēng)病情。
林醫(yī)生醫(yī)師
病情分析:你好,支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致?。粺熿F粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發(fā)?。晃鼰熓怪夤墀d攣、黏膜變異、纖毛運(yùn)動(dòng)降低、黏液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關(guān)系。
意見建議:您好!哮喘病人平時(shí)飲食需注意:飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、酒、煙、辛辣等刺激性食物。宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。 多食富含Β-胡蘿卜素、維生素C、E的新鮮蔬菜及水果。
付醫(yī)生醫(yī)師
病情分析:你好,支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致?。粺熿F粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發(fā)?。晃鼰熓怪夤墀d攣、黏膜變異、纖毛運(yùn)動(dòng)降低、黏液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關(guān)系。
意見建議:您好!病人平時(shí)飲食需注意:飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、酒、煙、辛辣等刺激性食物。宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。 多食富含Β-胡蘿卜素、維生素C、E的新鮮蔬菜及水果。
陸醫(yī)生醫(yī)師
病情分析:你好,支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發(fā)??;吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運(yùn)動(dòng)降低、黏液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關(guān)系。
意見建議:你好,支氣管炎多由于呼吸道炎癥引起,治療以抗生素和止咳化痰的藥為主,平時(shí)多喝水,不要吃的太咸??梢岳^續(xù)使用抗生素治療治療,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。另外可以進(jìn)行霧化吸入治療。
以上是對(duì)“煙霧病人平時(shí)飲食注意什么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
徐醫(yī)生醫(yī)師
指導(dǎo)意見:急性支氣管炎是在機(jī)體抵抗力降低的情況下,由細(xì)菌、病毒感染和物理、化學(xué)刺激,或過敏反應(yīng)引起的氣管和支氣管的急性炎癥。全身癥狀如發(fā)燒、頭痛明顯時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息,多飲水,以利退燒、排泄毒物,同時(shí)應(yīng)注意保暖。細(xì)菌感染,應(yīng)適當(dāng)加抗菌藥物,如頭孢類、阿奇霉素等。避免食用辛辣刺激性食物,不宜過酸過咸,有過敏史者,忌食海腥發(fā)物及致敏性食物。保持居室空氣清新,忌煙戒酒,避免煙塵、異味及油煙等理化因素刺激。預(yù)防感冒,加強(qiáng)耐寒鍛煉,緩解期要注意勞逸適度,適當(dāng)鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)。希望我的回復(fù)對(duì)你有所幫助。
游醫(yī)生醫(yī)師
建議患者在平時(shí)要保持良好的精神狀態(tài),心氣平和,減少憂思,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免恣情縱欲,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,預(yù)防感冒、發(fā)燒。其次在飲食上也要多注意,注意體內(nèi)微量元素的攝補(bǔ),提倡使用銅質(zhì)餐具;多食新鮮、清淡的葉綠茶,多食豬肝、瘦肉、牛肉、黑色食物如黑芝麻、黑豆等;少食刺激性食品,如酒、辣椒、生蒜等;少食羊肉、肥肉、海產(chǎn)品等;少食富含維生素C的食品,如西紅柿、奇異果等。最后,無論采取什么治療方案,都是要基于檢查出具體的發(fā)病誘因之后再對(duì)癥下藥,千萬不要聽信偏方,或者自己盲目用藥!
以上是對(duì)“煙霧病人平時(shí)飲食注意什么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
邢醫(yī)生醫(yī)師
病情分析:你好,支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致??;煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發(fā)??;吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運(yùn)動(dòng)降低、黏液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關(guān)系。
意見建議:你好,這兩種疾病當(dāng)然是完全不同的,咽炎屬于上呼吸道感染,氣管炎屬于下呼吸道的感染。建議患者進(jìn)行胸片檢查,如果是氣管炎,胸片可能有一定的異常。
曾醫(yī)生醫(yī)師
白癜風(fēng)的護(hù)理:
1,少吃辛辣,酒,羊肉,海鮮,富含維生素C多的水果,如:桔子,葡萄,山楂,草莓,柚子等.
2.多吃富含酪氨酸與礦物質(zhì)的食物以及硬殼類食物:豬肉,烏雞,黑芝麻,蛋,杏仁露,茄子,黑木耳,海帶,黑豆,花生等
3.保持開朗豁達(dá)的胸懷,避免焦躁,憂愁,思慮,悲哀,惱怒等不良情緒刺激.
4.建立良好的起居規(guī)律,避免機(jī)體生物鐘紊亂,神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào).
5.勞逸結(jié)合,避免過度勞累.
6.避免長時(shí)間,強(qiáng)烈日光曝曬.許多患者常因炎夏外出旅游,出差,而誘發(fā)或加重
祝您早日康復(fù)
許醫(yī)生醫(yī)師
急性支氣管炎是在機(jī)體抵抗力降低的情況下,由細(xì)菌、病毒感染和物理、化學(xué)刺激,或過敏反應(yīng)引起的氣管和支氣管的急性炎癥。全身癥狀如發(fā)燒、頭痛明顯時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息,多飲水,以利退燒、排泄毒物,同時(shí)應(yīng)注意保暖。細(xì)菌感染,應(yīng)適當(dāng)加抗菌藥物,如頭孢類、阿奇霉素等。避免食用辛辣刺激性食物,不宜過酸過咸,有過敏史者,忌食海腥發(fā)物及致敏性食物。保持居室空氣清新,忌煙戒酒,避免煙塵、異味及油煙等理化因素刺激。預(yù)防感冒,加強(qiáng)耐寒鍛煉,緩解期要注意勞逸適度,適當(dāng)鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)。
李醫(yī)生醫(yī)師
煙霧病的治療因其發(fā)病原因不明,目前國內(nèi)外還沒有十分理想的方法。內(nèi)科以血管擴(kuò)張藥以及抗菌素等進(jìn)行對(duì)癥治療,但療效不理想。外科以手術(shù)治療為主,雖然自1961 年日本人發(fā)現(xiàn)煙霧病以來產(chǎn)生了十余種外科手術(shù)方法,但其核心都是將頸外動(dòng)脈引向顱內(nèi)。目前國際上主要采用顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈直接吻合法和EDAS間接吻合法治療煙霧病,前者因煙霧病患者大腦中動(dòng)脈管徑較細(xì)、尤其是兒童患者直接吻合難度較大,加之手術(shù)過程中需臨時(shí)阻斷大腦中動(dòng)脈可能進(jìn)一步加重腦缺血。
以上是對(duì)“煙霧病人平時(shí)飲食注意什么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
祝醫(yī)生醫(yī)師
病情分析:你好,支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發(fā)?。晃鼰熓怪夤墀d攣、黏膜變異、纖毛運(yùn)動(dòng)降低、黏液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關(guān)系。
意見建議:平時(shí)要注意鍛煉增強(qiáng)抵抗力以預(yù)防感冒,飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。應(yīng)戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)亩嗪刃┎?。祝您健?/p>
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寧吉兒
回復(fù)對(duì)于煙霧病的治療,王崍和金永健都是非常優(yōu)秀的醫(yī)生,但是最好的治療方式要根據(jù)患者的具體情況而定。一般來說,煙霧病的治療需要結(jié)合藥物治療和生活方式改變,如戒煙、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量等。
王崍是一位精通中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生,他在治療煙霧病方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。他通常會(huì)根據(jù)患者的癥狀和身體狀況,制定個(gè)性化的治療方案,包括中藥治療和針灸治療等。他注重調(diào)整患者的飲食和生活習(xí)慣,幫助患者改善身體狀況,達(dá)到治療和預(yù)防的效果。
金永健則是一位擅長呼吸系統(tǒng)疾病治療的醫(yī)生,他通常會(huì)采用西藥治療和物理治療,如吸氧、霧化等。他注重患者的呼吸功能恢復(fù)和氧氣供應(yīng),幫助患者緩解癥狀和呼吸困難。
綜上所述,王崍和金永健都是優(yōu)秀的醫(yī)生,他們在治療煙霧病方面都有著獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)和治療方法。最好的治療方式需要根據(jù)患者的具體情況而定,患者可以根據(jù)自己的需求和醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。