中醫(yī)對煙霧病有效嗎

什么是煙霧病?

腦子里有煙霧？

還是吸煙吸多了？

都不是！今天戴醫(yī)生就帶你們認(rèn)識這種疾病。

一、什么是煙霧??？

煙霧病是由于患者頸內(nèi)動脈末端狹窄，閉塞和腦底出現(xiàn)異常血管擴(kuò)張網(wǎng)所致的腦出血或腦缺血的疾病，在腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影，似吸煙時吐出的煙霧，故名煙霧病。本病于1961年發(fā)現(xiàn)于日本。在日語中“漂浮的煙霧”發(fā)音為moyamoya，因此又稱為“moyamoya disease”病。

二、煙霧病的癥狀

如果莫名出現(xiàn)頭暈、言語不利、肢體活動不便、走路不穩(wěn)、記憶力差、精神認(rèn)知障礙等癥狀，不要輕易當(dāng)做壓力太大就不去管他，可能是煙霧病。如果出現(xiàn)這些癥狀之后，沒有引起足夠重視，后期隨著病情加重，患者還會出現(xiàn)腦梗塞、腦出血等重大疾病出現(xiàn)，從而對生命健康造成嚴(yán)重威脅。

三、哪些人容易患煙霧病？

有兩個發(fā)病年齡為煙霧病的高峰發(fā)病年齡，一個是在5-10歲的兒童期，另一個是在30~40歲時的中年期，但兒童更為多見，兒童與成人發(fā)病率之比為5∶2。

所以說當(dāng)聽到孩子經(jīng)常說頭疼時，家長們一定要引起高度重視，最好帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院做個檢查，以確定孩子是因?yàn)楹畏N原因?qū)е碌念^痛。但也不要過于驚慌，在我國，煙霧病的發(fā)病率為0.43/10萬。

四、煙霧病的治療

早些年，患者一旦被診斷為煙霧病，就像被判了死刑。近些年，醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，煙霧病的治療也有了新的突破?，F(xiàn)在只要有以下幾種治療方式。

1、保守治療

有一些代償比較好的、癥狀比較輕的患者可以選擇保守觀察，通過控制血糖、血脂，使用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥等進(jìn)行藥物治療，也能取得較好效果。

2、手術(shù)治療

癥狀比較重的患者，則首選手術(shù)治療。手術(shù)方法包括直接血管重建術(shù)和間接血管重建術(shù)。在腦組織出現(xiàn)不可神經(jīng)功能障礙前，通過手術(shù)方法增加腦的側(cè)支循環(huán)，改善腦供血，恢復(fù)正常神經(jīng)功能。

煙霧病并不是不治之癥，隨著我們對本病的認(rèn)識逐漸深入，對它的研究不斷精進(jìn)，治愈率越來越高并不遙遠(yuǎn)。

煙霧病又名Moyamoya病，腦底異常血管網(wǎng)，是一組以Willis環(huán)雙側(cè)主要分支血管（頸內(nèi)動脈虹吸段及大腦前、中動脈，有時也包括大腦后動脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞，繼發(fā)出現(xiàn)側(cè)支異常的小血管網(wǎng)為特點(diǎn)的腦血管病。因腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影，似吸煙時吐出的煙霧，故名煙霧病。

煙霧病一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療。一般認(rèn)為對于煙霧病，內(nèi)科治療是無效的，只能進(jìn)行手術(shù)治療。煙霧病傳統(tǒng)的手術(shù)方式有兩種，直接搭橋和貼敷，但是這兩種手術(shù)方式都有其局限性，效果并不理想。而目前治療煙霧病最有效的手術(shù)方式就是聯(lián)合血管旁路手術(shù)。

中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院-神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心-腦血管神經(jīng)外科主任金永健最早從日本將這種手術(shù)方式引進(jìn)中國。聯(lián)合血管旁路手術(shù)就是血管直接搭橋和貼敷兩種術(shù)式在一臺手術(shù)上完成，通過一次手術(shù)徹底解決腦部缺血的狀態(tài)。他說，直接搭橋就是另建一條血流通道，迅速改善腦局部供血問題，效果立竿見影；而間接搭橋，也就是多因素貼敷，在腦組織大范圍內(nèi)誘導(dǎo)新生血管的形成，更全面地改善腦部供血。

通過聯(lián)合血管旁路手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好的話，大部分患者都可以恢復(fù)正常人的生活。

中醫(yī)認(rèn)為高血壓是由于患者平素嗜食膏梁厚味，或情志不安，肝氣郁結(jié)，肝陽上亢引起的，可見，不少人的高血壓開始是由于平時不注意飲食而引起的，因此高血壓患者吃什么對自身的血壓高低影響是很大的。高血壓患者宜吃下面這些食物：高血壓患者宜常食清淡而富營養(yǎng)，低膽固醇、低鹽、低糖的食物，多食富含維生素C、B6、維生素PP、維生素P（路?。┑阮愂澄?，因?yàn)檫@些維生素都有軟化血管和降低血液膽固醇的作用。如各種豆類、豆制品、菠菜、茄子、芝麻、木耳、紫菜等，應(yīng)還常吃一些具有降血壓作用和降血脂作用的食物，如芹菜、白菜、蘿卜、胡蘿卜、海蜇、海帶、牛肉、表魚、鱖魚、黑魚等。口味比較生的人要同時多吃些含鉀多的食品，如卷心菜、桔子、醋、柚子、檸檬等，這些食物有助于鹽份排出人體外

先看看什么是“煙霧病”！

某些病人由于頸內(nèi)和大腦的動脈內(nèi)膜緩慢增厚造成動脈的管腔逐漸狹窄以致閉塞，為了補(bǔ)償腦血流量的減少，腦底及腦表面的細(xì)小血管就會出現(xiàn)擴(kuò)張，形成煙霧狀血管。當(dāng)代償性血管擴(kuò)張形成增加腦血流的速度小于因腦供血動脈狹窄腦血流減少的速度時，即產(chǎn)生了腦缺血癥狀，出現(xiàn)腦梗死、腦萎縮、腦軟化等。因?yàn)閿U(kuò)張的血管在血管造影時的形態(tài)像煙囪里冒出的裊裊炊煙，所以被形象地稱為煙霧病。

煙霧病主要發(fā)生在黃種人中，男性略少于女性，男女發(fā)病率為1比1.8。發(fā)病年齡有兩個高峰，一是在4歲左右的兒童期，二是在30-40歲時的中年期，相比來說，兒童更多見，兒童與成人發(fā)病之比為5：2。發(fā)病的患者多處于4歲時的兒童期，其主要癥狀以腦缺血為主，常表現(xiàn)為癲癇；另外還有在34歲時的中年期，多以急性顱內(nèi)出血起病。小兒與成人發(fā)病之比為5比2。雖然腦出血好發(fā)于成年人，但無論兒童期還是成年期，煙霧病的臨床表現(xiàn)都以缺血癥狀為主對于煙霧病。

煙霧病的治療因其發(fā)病原因不明，目前國內(nèi)外還沒有十分理想的方法。內(nèi)科以血管擴(kuò)張藥以及抗菌素等進(jìn)行對癥治療，但療效不理想。外科以手術(shù)治療為主，雖然自1961 年日本人發(fā)現(xiàn)煙霧病以來產(chǎn)生了十余種外科手術(shù)方法，但其核心都是將頸外動脈引向顱內(nèi)。目前國際上主要采用顳淺動脈-大腦中動脈直接吻合法和EDAS間接吻合法治療煙霧病，前者因煙霧病患者大腦中動脈管徑較細(xì)、尤其是兒童患者直接吻合難度較大，加之手術(shù)過程中需臨時阻斷大腦中動脈可能進(jìn)一步加重腦缺血。故大多數(shù)學(xué)者采用由日本學(xué)者松島善治先生1979年發(fā)明的EDAS間接吻合法，即將顱外血管越過顱骨和硬腦膜屏障引至顱內(nèi)而促進(jìn)腦皮層的供血，該法療效肯定并發(fā)癥少，日本有兒童期患者因煙霧病經(jīng)手術(shù)治療后完全恢復(fù)正常生活，考上了著名的東京大學(xué)。

煙霧病在臨床上容易被漏診或誤診，所以煙霧病的診斷也很重要！