手上有隱性紅點、癢、脫皮，晚上有噯氣、射

你好，考慮是結(jié)節(jié)性癢疹（皮膚性病科），目前認(rèn)為本病是限局性神經(jīng)皮炎的變型，臨床上以伴有劇癢的疣狀結(jié)節(jié)為主要特征。病因尚不明確，可能與昆蟲叮咬、胃腸功能紊亂及內(nèi)分泌障礙有關(guān)。
指導(dǎo)意見癥狀表現(xiàn)1.多見于成年女性，皮損好發(fā)于四肢，也可見于腰臀部，最多見于小腿伸側(cè)；2.皮損初起為淡紅色丘疹，以后演變?yōu)辄S豆至蠶豆大小的半球形堅實結(jié)節(jié)，表面粗糙呈疣狀，為紅褐色或灰褐色，可有抓痕及血痂，皮損數(shù)目不定，孤立存在；3.病程慢性，常年不愈，自覺劇癢。診斷依據(jù)1.好發(fā)于成年女性，四肢尤其是小腿伸側(cè)多見；2.典型皮損為半球形堅實的疣狀結(jié)節(jié)，黃豆至蠶豆大小，孤立存在；3.病程慢性，自覺劇癢。治療原則1.防治昆蟲叮咬等各種誘發(fā)因素；2.內(nèi)服抗組胺藥物及鎮(zhèn)靜安眠藥物；3.嚴(yán)重時可使用乙雙嗎琳、反應(yīng)停、雷公藤及皮質(zhì)類固醇等藥物；4.局部外用皮質(zhì)類固醇軟膏封包或硬膏外貼，也可局部封閉、冷凍治療。用藥原則1.一般口服12種抗組胺藥物及鎮(zhèn)靜安眠藥物，局部外用皮質(zhì)類固醇軟膏封包或硬膏外貼也可局部封閉、冷凍治療；2.嚴(yán)重時可使用乙雙嗎琳、反應(yīng)停、雷公藤及皮質(zhì)類固醇等藥物。預(yù)防常識結(jié)節(jié)性癢疹，病因不明，病程較長，治療較困難，控制瘙癢是主要的治療目的，避免搔抓有助于疾病的治愈。

1、濕疹，主要是由于過敏引起，可能是由于接觸洗衣粉、洗滌劑等化學(xué)用品，或者由于照射紫外線引起的過敏，在出現(xiàn)小紅點的同時還可以伴有瘙癢的感覺。臨床治療上可以口服鹽酸左西替利嗪片，5毫克/次，1次/日，配合外用地奈德乳膏涂沫，2次/天。

2、為二期梅毒疹，可以出現(xiàn)斑丘疹或者丘疹，呈銅紅色，可以略帶瘙癢感，通過化驗梅毒血清學(xué)檢查可以明確診斷。其是由于不潔性生活傳染所導(dǎo)致，臨床治療上需要肌注芐星青霉素。

3、丘疹性梅毒、黃斑性梅毒和前兆癥狀應(yīng)先在醫(yī)院詳細檢查，然后根據(jù)檢查報告開有癥狀的藥物，平時應(yīng)多注意吸煙和飲酒。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

4、有可能是由于紫癜類疾病所導(dǎo)致的，導(dǎo)致紫癜的原因有很多種，包括患者所出現(xiàn)的血小板減少以及凝血功能較差，還有一種就是過敏性紫癜，過敏性紫癜的患者就會在手臂上出現(xiàn)紅點癥狀。

注意事項：

1、不要去抓:一般人對于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當(dāng)你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。

2、不要熱敷:有些人癢到會想用熱敷,雖然熱可以使局部的癢覺暫時不那么敏感,但其實反而是另一種刺激,因為熱會使血管擴張,釋出更多的過敏原,例如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖過渡都很有可能引發(fā)蕁麻疹。

避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果。油煎,油炸或是辛辣類的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃。

手掌脫皮的治療

每年初秋，各醫(yī)院皮膚科因手脫皮來就醫(yī)的患者就會增加。昨天北京朝陽醫(yī)院程醫(yī)生告訴記者，受夏末秋初季節(jié)交替、氣候干燥等因素影響，人們的手掌易脫皮。一般手部脫皮有四種類型，患者可根據(jù)手部癥狀判斷自己屬哪種類型，在日常生活中進行簡單治療。

類型一：剝落脫皮

癥狀：雙手表面脫白皮， 沒有瘙癢、炎癥。
治療：1.醫(yī)生指出，這是在初秋最常見、最易發(fā)生的手角質(zhì)層剝脫癥狀。雖有礙外觀，但一般不需要治療，只要避免接觸肥皂、洗手液等刺激性化學(xué)用品，2－3周后可自愈。
2.可配合口服藥治療：用中藥蒼參、黃柏、蒼術(shù)各30克浸泡，涂抹于手掌，同時服用維生素C。

類型二：干燥性皮炎
癥狀：雙手脫白皮，手指有裂口。
治療：1.秋初干燥性脫皮最常見于中青年女性，與經(jīng)常用香皂洗手有關(guān)。應(yīng)減少洗手次數(shù)，避免用堿性的香皂、洗手液，洗衣服時盡量戴手套。
2.到醫(yī)院或藥店買膚康潔等殺菌性洗液外擦。

類型三：手癬
癥狀：先一只手出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，隨后發(fā)展到雙手。手掌出現(xiàn)紅斑、炎癥，瘙癢明顯，而且患手癬的患者大多同時患腳癬。
治療：因為手癬可傳染，所以需要到醫(yī)院早診早治，堅持涂抹醫(yī)生開具的專用藥膏。

類型四：汗皰疹

癥狀：雙手同時長紅色水皰，有劇烈瘙癢的感覺。
治療：和手愛出汗、敏感體質(zhì)有關(guān)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下外涂、口服藥物。

其發(fā)病主要是由血虛血燥、皮膚失養(yǎng)、燥熱生風(fēng)所致，治宜養(yǎng)血潤燥、疏風(fēng)止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬；化學(xué)損傷引起的接觸性皮炎；先天遺傳因素引起的剝脫性角質(zhì)松解癥

【治療方法】手掌脫皮有季節(jié)性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對比較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，西醫(yī)藥多采用鎮(zhèn)靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽堿類藥物治療。

1、 水皰階段應(yīng)以收斂、止癢為主，可用中藥膚康潔涂液外搽，也可用10％明礬溶液浸泡。

2、脫皮階段以外用藥保護新生長的表皮，可以膚康潔軟膏外涂。

3、皮膚干燥角質(zhì)增厚有小裂口的患者，可采用保濕防裂的“膚康美軟膏”外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質(zhì)層，以免引起疼痛或流血。
4、較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風(fēng)15克、蒺藜30克，將上方加水后煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。

5、維生素C注射液搽涂患處，每日2次，3天一個療程。對皮損的恢復(fù)有較好的效果。 方法：先將手洗干凈，待稍干后，用維生素C注射液倒人手掌內(nèi)，然后雙掌將藥液擦勻，待藥液干后發(fā)白時洗掉。每日2次，每次2毫升。 療效：有報告用維生素C治療手脫皮患者，輕者1次顯效，重者3次顯效，數(shù)日可愈。
6、患者還應(yīng)保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸堿性洗滌劑。可防止該癥的發(fā)生。
7、生姜切碎放白酒內(nèi)泡24小時后涂在患處，每天1—2次，療效十分顯著。
8.鮮韭菜汁加紅白糖適量每日服一次連服4次有效。
手脫皮癥狀 季節(jié)性手脫皮是一種常見現(xiàn)象，大多數(shù)人（男性居多）發(fā)生在春－夏及夏－秋季節(jié)變化時，先是有灼熱、刺痛，繼而出現(xiàn)紅色小斑點，再變成針頭大白點，而后變?yōu)榭瞻挔罱琴|(zhì)剝離，逐漸向四周擴大，不斷剝脫薄紙樣膦屑，皮損互相融合，再加上人為的撕扯，角質(zhì)層－層層剝脫，發(fā)展較快通常累及整個手掌，局部無炎癥變化。平素出汗較多，當(dāng)脫皮時出汗反而減少，有些人過二、三個月恢復(fù)正常。家庭主婦用洗衣粉，也會脫皮、干裂并增加感染機會。 正因如此，許多人忽略了治療，但每年到某個季節(jié)就容易復(fù)發(fā)，且有逐年加重趨勢，脫皮面積不斷增大，并向深層擴展，最終露出鮮嫩肉色，出現(xiàn)傷口，極易造成感染。該病非真菌引起，故用抗真菌藥無效。手脫皮癥狀特點：1、雙手對稱性 2、無炎癥、非真菌造成（真菌檢查呈陰性）頤和堂公司研制的“手氣好”手脫皮修復(fù)霜，對季節(jié)性手脫皮、干裂有很好的預(yù)防和修復(fù)作用。它采用表皮修復(fù)因子、VE、VA及天然植物提取物等多種成份，通過表皮修復(fù)、營養(yǎng)滋潤、深層調(diào)節(jié)三重作用，增加毛細血管致密性，降低其脆性，提高皮膚組織的防御能力，促進傷口愈合，對季節(jié)性手脫皮有很好的修復(fù)作用。使用本品可保持皮膚滋潤、柔軟、避免手脫皮的發(fā)生。

我曾經(jīng)去過醫(yī)院專門看皮膚科，你最好也有專業(yè)醫(yī)生診斷一下。醫(yī)生給的外用藥一定要按時敷！即使效果緩慢也不要停用。手要保持干凈，盡量少沾水，即使洗手最好用熱水。多吃富含維生素的蔬菜，生吃最好，因為生吃的水果最新鮮，營養(yǎng)流失最少?？梢猿渣c維生素B2的藥片作輔助。即使手上蛻皮的部位逐漸愈合，也要按時涂抹藥膏，完全愈合后，為了避免反復(fù)發(fā)作，要注意保養(yǎng)，每天洗手后涂抹護手霜也可以用維生素E丸擦在手上，一邊抹一邊按摩，每周幾次晚上睡覺可以戴全棉白手套，這樣手會越來越嫩。
回答者：老妖真精 - 首席執(zhí)行官 十四級 3-21 21:16

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手掌脫皮癥又叫“剝脫性角質(zhì)松懈癥”、“板狀汗出不良”（ dyshidrosis）、汗皰（疹）癥（pompholyx）。好發(fā)于手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮少了表皮的角質(zhì)層天然屏障，手掌脫皮導(dǎo)致的出血、疼痛不僅影響美觀、也使患者的社交工作和生活受到一定影響。同時還增加了一些病菌、病毒（乙肝、性病等）趁虛而入的接觸性感染機會。除了手掌以外，足趾部也可以發(fā)生相同的脫皮。

【發(fā)病原因】 手掌脫皮的原因還不清楚，因為常常合并手掌多汗，所以有人認(rèn)為與出汗不良有關(guān)系。也有的人認(rèn)為是與人體其他部位的真菌感染有關(guān)，如手足癬等?；颊呙磕甏耗┡c夏秋季節(jié)，氣溫高、濕度大，手掌心就會發(fā)生此種脫皮現(xiàn)象。這是因為表皮的角質(zhì)層與下面的表皮分離的結(jié)果。剛開始手掌出現(xiàn)一些小的白點，以后小白點漸漸擴大，形成大小不一的像干涸的水皰，表面出現(xiàn)一層發(fā)白的角質(zhì)層，可以自然破裂，脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落，留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫，就會出現(xiàn)出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以發(fā)生相同的脫皮。

正常人的皮膚可分成表皮、真皮和皮下組織三部分。在最外層的是表皮，表皮又分為五層，最淺表的一層叫做角質(zhì)層。角質(zhì)層是可以自然脫落的，如梳頭時或皮膚抓癢時常常有白色的鱗屑脫落，這種鱗屑就是脫落的角質(zhì)。手掌脫下來的皮與上述鱗屑一樣也是脫落下來的角質(zhì)，因此在醫(yī)學(xué)上叫做“剝脫性角質(zhì)松解癥”。這種脫皮是不影響身體健康的生理現(xiàn)象，患者不必有過度精神緊張心理。

手掌脫皮癥與中醫(yī)“鵝掌風(fēng)”相類似，認(rèn)為其發(fā)病主要是由血虛血燥、皮膚失養(yǎng)、燥熱生風(fēng)所致，治宜養(yǎng)血潤燥、疏風(fēng)止癢。

【治療方法】手掌脫皮有季節(jié)性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對比較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，西醫(yī)藥多采用鎮(zhèn)靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽堿類藥物治療。

1、 水皰階段應(yīng)以收斂、止癢為主，可用中藥膚康潔涂液外搽，也可用10％明礬溶液浸泡。

2、脫皮階段以外用藥保護新生長的表皮，可以膚康潔軟膏外涂。

3、皮膚干燥角質(zhì)增厚有小裂口的患者，可采用保濕防裂的“膚康美軟膏”外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質(zhì)層，以免引起疼痛或流血。

4、較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風(fēng)15克、蒺藜30克，將上方加水后煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。

5、維生素C注射液搽涂患處，每日2次，3天一個療程。對皮損的恢復(fù)有較好的效果。

6、患者還應(yīng)保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸堿性洗滌劑?？煞乐乖摪Y的發(fā)生。

2、生姜切碎放白酒內(nèi)泡24小時后涂在患處，每天1—2次，療效十分顯著。

3、維生素C注射液搽涂患處，每日2次，3天一個療程。一般一至2個療程即可痊愈。

4、可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風(fēng)15克、蒺藜30克，將上方加水后煎煮服用。一般情況下3劑即可見效，個別患者需服用5劑。

5、患者還應(yīng)保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸堿性洗滌劑。可防止該癥的發(fā)生。

脫皮一般都有季節(jié)性，多在春末及夏季炎熱潮濕季節(jié)發(fā)生，常連續(xù)多年復(fù)發(fā)。除有輕微搔癢感外，不會影響身體健康。導(dǎo)致這種脫皮的真正原因，目前還不十分清楚。一般可以自愈，不需特殊治療，但如果脫皮比較嚴(yán)重，還是應(yīng)請醫(yī)生治療。

處于脫皮和水皰階段的治療應(yīng)以收斂、止癢為主，可用5％福爾馬林液外擦，或?qū)Ⅶ匪崛芙庥谒薪莼际?，也可?0％明礬溶液浸手；干燥脫皮的患者可采用5％水楊酸霜或10％尿素霜外擦。另外，自己也可通過日常生活的注意，盡量避免脫皮，或減少脫皮的時間。

1．要盡量避免精神緊張和情緒激動。朱大夫說，手掌脫皮確實有些煩心，特別是女士很注重手部的護理，但煩躁并不能解決問題，反而會加重病情。所以當(dāng)脫皮有些瘙癢時，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或抗組織胺類藥物來穩(wěn)定情緒。

2．盡量減少接觸堿性物質(zhì)。朱大夫說，堿性物質(zhì)會造成脫皮或使脫皮加重，所以，對季節(jié)性脫皮患者，應(yīng)盡量減少接觸堿性物質(zhì)。如接觸洗衣粉最好戴上手套，盡可能選擇堿性小的香皂或洗手液。

3．朱大夫特別強調(diào)，要讓脫皮自然脫落，不要去夯姑揮型耆??氳慕侵什悖?悅庖?鹛弁礎(chǔ)⒊鲅?蚋腥盡H縉し艚侵試齪癲⑶矣行×芽冢?捎?0％尿素軟膏。

4．另外，可擦抹一些硅霜或魚肝油軟膏，起到潤滑和保護新生長的表皮的作用，也可適當(dāng)服用些維生素C等藥物。

中醫(yī)認(rèn)為這主要是濕熱內(nèi)蘊、血虛血燥、皮膚失養(yǎng)、燥熱生風(fēng)所致，治療當(dāng)健脾除濕、養(yǎng)血滋燥、疏風(fēng)止癢。所以，用蒼術(shù)10克，黃柏10克，知母10克，薏米30克，當(dāng)歸15克，生地30克，白芍15克，首烏12克，地膚子10克，秦艽10克，防風(fēng)10克，甘草6克。此方內(nèi)服兩次后，還可加枯礬3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分鐘左右，有潤膚止癢作用。

問題分析：
你好、這很有可能是手足癬中的手癬。是真菌感染。真菌寄生于真皮下、破壞皮膚的完整性、多引起發(fā)癢起水泡、嚴(yán)重者引起皸裂特別疼痛。通常不易徹底痊愈比較容易反復(fù)發(fā)作、導(dǎo)致遷延不愈。

意見建議：
你好。每天晚上用熱水先將患處浸泡使之發(fā)軟、然后再涂抹生肌玉紅膏和硝酸咪康唑乳膏、這個方法適用于皮膚皸裂。對于局部發(fā)炎起水泡者可用復(fù)方土槿皮酊外模、每天兩次、堅持半月一般可用治愈。避免和手廯或者共用洗手盆、以免相互感染。