脾腎虧虛會(huì)腎積水嗎

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎積水病多因脾腎虧虛，水濕不運(yùn)；或因砂石梗阻，影響水行；或濕熱灼陰，氣化不利，水道不暢。另外，水液積聚的部位不同會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)，但腎積水產(chǎn)生的原因是陽(yáng)氣不足不能溫化水液所致，水液停聚使陽(yáng)虛氣損，而陽(yáng)虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應(yīng)用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。
腎功能不全的患者如果伴有結(jié)石可以加用雞內(nèi)金、金錢草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者應(yīng)給予20毫升的脈絡(luò)寧注射液或復(fù)方丹參注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天靜脈滴注；小便不利加黃柏、木通；血尿者應(yīng)加白茅根、側(cè)柏葉、蒲黃等。
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，統(tǒng)稱為腎積水。因?yàn)槟I內(nèi)尿液積聚，壓力升高，使腎盂與腎盞擴(kuò)大和腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染，則稱為感染性腎積水；當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液，稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。
腎積水的話，只能算是一個(gè)癥狀，不是一個(gè)疾病的，因?yàn)樗且驗(yàn)槟愕妮斈蚬芑蛘哒f(shuō)尿道不通以后導(dǎo)致的腎盂擴(kuò)張?jiān)斐傻模袁F(xiàn)在的建議就是說(shuō)應(yīng)該去看一下到底是什么原因造成的，因?yàn)橛泻枚嗟募膊〉模热缯f(shuō)結(jié)石啊，先天性的狹窄啊，炎癥啊，腫瘤啊都是可以引起積水的，因此建議你現(xiàn)在應(yīng)該去做一個(gè)CT或者說(shuō)是靜脈腎盂造影的，這樣就可以了。

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孕婦發(fā)生腎積水實(shí)際上跟妊娠是密切相關(guān)的。因?yàn)閼言兄凶訉m增大，而且向右旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致對(duì)右側(cè)輸尿管的壓迫，這是孕婦發(fā)生腎積水而且多見(jiàn)于右側(cè)的最主要原因。其次，在懷孕過(guò)程中，輸尿管平滑肌收縮減少，使輸尿管蠕動(dòng)緩慢，也促進(jìn)了腎積水的發(fā)生。
一般來(lái)說(shuō)，如果孕婦懷孕前腎臟是健康的，懷孕中發(fā)生腎積水情況不嚴(yán)重、腎功能沒(méi)有明顯受影響，則可以采取密切觀察的保守治療方法，在分娩后是能夠好轉(zhuǎn)的。假如積水比較嚴(yán)重、腎功能發(fā)生異常，那時(shí)可能不是單純地用藥的問(wèn)題了，甚至有可能需要手術(shù)。這些問(wèn)題可以在產(chǎn)檢的時(shí)候咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。

什么是腎積水
泌尿系統(tǒng)自腎臟開(kāi)始直到尿道口，為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂，最終導(dǎo)致腎臟積水，擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退，若雙側(cè)梗阻，則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。

什么原因引起腎積水
導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如腎、輸尿管連接部狹窄，尿道瓣膜，馬蹄腎等，后天疾病如結(jié)石、腫瘤，前列腺增生癥，膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜后纖維化，淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙，如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失，而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發(fā)感染，若梗阻不及時(shí)解除，感染難以治愈，感染又加速腎臟的破壞，形成惡性循環(huán)，甚至形成膿腎。

腎積水有什么癥狀
1.原發(fā)病的癥狀，如結(jié)石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等。
2.積水側(cè)腰部脹痛。
3.并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿。
4.患側(cè)腰部囊性包塊。
5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿毒癥。

腎積水需要做哪些檢查
1.腰痛、腰部囊性包塊。
2.B超：腎臟體積增大，皮質(zhì)變薄，實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū)。
3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水。
4.同位素腎圖，梗阻型腎圖。
5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。

如何治療
1.去除病因，解除梗阻。
2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。
3.嚴(yán)重腎積水或膿腎，對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除。
4.不能手術(shù)切除者，放雙“T”管或支架管。
5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防、控制感染。盡可能使用對(duì)腎功能無(wú)損害和損害小的藥物。

腎積水狀況一般不能通過(guò)藥物治愈，但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能，在未作出解除尿路梗阻治療之前，可采用：
①抗菌藥物：例如紅霉素、先鋒霉素等。
②中藥治療：可用清熱解毒的抗菌中藥，例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。

飲食保健
①增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān)，不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
②如單側(cè)性腎積水，不必限止飲水量，如果雙側(cè)腎積水，有腎功能障礙現(xiàn)象，要限止每日的進(jìn)水量。