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祝由師
2023-07-30 15:44:17
中醫(yī)針灸在治療手足口病的時候,可以通過刺激穴位的方式來治療,除了針灸以外,患上手足口病的人在治療的時候,需要在醫(yī)生的指導下,通過抗病毒的藥物來治療手足口病,手足口病屬于傳染性的疾病,家里如果有兩個孩子建議隔離治療。
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平淡之
回復最近是幼兒手足口病的多發(fā)季節(jié),請各位家長留意、注意預防,以下是有關(guān)手足口病的癥狀和治療方法。 手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發(fā)于小兒的傳染病,近些年來在世界各國廣為流行。臨床為口腔內(nèi)、手、足部等部位發(fā)生皰疹,故面得此病名。它也是小兒常見的皰疹性疾病之一。全年均可有發(fā)病,但3~11月份多見,6~8月份為高峰期。這種病傳播速度極快,傳播范圍極廣,發(fā)病年齡可從4個月的嬰兒到30歲的成人,但以3歲以下的嬰兒幼發(fā)病率最高。這種病具有周期流行的規(guī)律,一般2~3年流行一次。我國近10年來有過兩次較大的滸。 治療手足口病采用中藥效果最好,一般用內(nèi)服藥和口腔涂藥相結(jié)合,無并發(fā)站者一周左右即可治愈預后良好。也可采用抗病毒藥物治療。按時工作對患兒預后至關(guān)重要。要定時讓患兒用溫水沖漱口腔;禁食冰冷或辛辣有刺激的食物,不要給予咸食,以免引起疼痛而拒食;飲食要易消化,吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜,多喝溫開水;要讓患兒有足夠的休息;要保證患兒衣服清潔,避免皮疹感染。本人辨證治療本病多例,效果不錯。 治療方法 急性發(fā)作期 手、足、口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍,疼痛、發(fā)熱煩燥,舌紅、苔白或黃,指紋青紫或脈數(shù)。證因外感時邪病毒,脾胃蘊熱淚盈眶郁蒸所致,治宜清熱瀉脾,解毒涼血,方用自擬清熱瀉脾飲。藥物組成:金銀花、蒲公英、黃芩各10克,連翹9克,野菊花、赤芍大青葉各12克,石膏15~30克。兼高熱有動風之亦者加羚羊角、蟬蛻;兼心米之熾盛者,合導赤散;若大便秘結(jié)者加大黃、生地黃苡仁;兼陰虛者加麥冬、知母;兼風熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每日1劑,水煎分2次服。 恢復期 熱退或微熱。皰疹逐漸消退,胃納欠佳等,此乃余邪未盡,治宜理脾助運,兼以清化。外方:谷芽、生意苡仁各15克,蟬蛻6克,鉤藤、淡竹葉各9克,甘草5克。每日1劑,水煎分2次服。 本病中藥古籍未有專門記載,但根據(jù)本病癥狀和特征,似屬于中醫(yī)“溫病”、“濕溫”、“時疫”等范疇,系實證、熱證,治療方法有疏風清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降米等。本人在臨床觀察本病除了手、足、口皮疹外,多兼發(fā)熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便秘結(jié)或不暢,舌紅、苔黃、脈滑數(shù)或指紋紫滯等癥狀和體征。多為外感時邪病毒、內(nèi)有脾胃蘊熱所致治宜清熱瀉脾,解毒涼血。在急性期間用自擬方清熱瀉脾飲。本方有清熱解毒、涼血透疹、燥濕除煩之功。使用本方應(yīng)注意病中即止,以防過用苦寒易傷脾胃,即在熱漸退、皮疹縮小、其他兼癥緩解時改用理脾助運兼以清化之藥物,務(wù)使祛邪不傷正,邪去正安。 減少感染機會,這一點對幼托機構(gòu)來講非常重要。同時要注意居室內(nèi)空氣流通、溫度造宜。 預防措施 預防措施主要是隔離病兒,加強嬰幼兒衛(wèi)生保健,以減
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常州-薛**
回復手足口病是一種有傳染性的疾病,這樣的疾病主要是發(fā)生在兒童中間的比較多,我家孩子也得過這樣的病,知道治療的方法主要有以下幾種。
1.方法一、西醫(yī)治療。如果沒有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。治療原則主要是對癥處理,在醫(yī)生指導下服用維生素B、C及抗病毒藥物。此外,手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥,應(yīng)及時復查。
2.方法二、中醫(yī)治療。金銀花、板藍根、連翹各6克,黃連3克,煎水漱口。如果疼得厲害,或者牙齦有紅腫,可用板藍根10克,黃芩、白蘚皮各6克,雙花3克,竹葉、薄荷各2克,煎水含漱。
3.方法三、食療方。荷葉粥:鮮荷葉2張,白米50克,將荷葉切碎,煮粥給寶寶吃。竹葉20片,燈芯10根,扁豆15克,滑石6克,加少許糖,煎水給寶寶喝。食療方法是一種安全的治療方法,不過同時治療的效果也不是太好,只能是做為一種輔助的治療。
注意事項
得了手足口病的孩子要飲食豐富、營養(yǎng)全面,在治療期間要注意衛(wèi)生,而且要防止進行傳染。
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xuzhujun728
回復(一)普通病例。
1、一般治療:注意隔離,避免交叉感染。適當休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護理。
2、對癥治療:發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
(二)重癥病例。
1、神經(jīng)系統(tǒng)受累治療。
?。?)控制顱內(nèi)高壓:限制入量,積極給予甘露醇降顱壓治療,每次0.5-1.0g/kg,每4-8小時一次,20-30分鐘快速靜脈注射。根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時間及劑量。必要時加用呋噻米。
?。?)酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,參考劑量:甲基潑尼松龍1mg-2mg/kg·d;氫化可的松3mg-5mg/kg·d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d,病情穩(wěn)定后,盡早減量或停用。個別病例進展快、病情兇險可考慮加大劑量,如在2-3天內(nèi)給予甲基潑尼松龍10mg-20mg/kg·d(單次最大劑量不超過1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg·d。
?。?)酌情應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白,總量2g/kg,分2-5天給予。
?。?)其他對癥治療:降溫、鎮(zhèn)靜、止驚。
(5)嚴密觀察病情變化,密切監(jiān)護。
2、呼吸、循環(huán)衰竭治療。
(1)保持呼吸道通暢,吸氧。
?。?)確保兩條靜脈通道通暢,監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。
?。?)呼吸功能障礙時,及時氣管插管使用正壓機械通氣,建議呼吸機初調(diào)參數(shù):吸入氧濃度80%-100%,PIP20-30cmH2O,PEEP4-8cmH2O,f20-40次/分,潮氣量6-8ml/kg左右。根據(jù)血氣、X線胸片結(jié)果隨時調(diào)整呼吸機參數(shù)。適當給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。如有肺水腫、肺出血表現(xiàn),應(yīng)增加PEEP,不宜進行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護理操作。
?。?)在維持血壓穩(wěn)定的情況下,限制液體入量(有條件者根據(jù)中心靜脈壓、心功能、有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測調(diào)整液量)。
(5)頭肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、導
、導尿管。
?。?)藥物應(yīng)用:根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物;酌情應(yīng)用利尿藥物治療。
?。?)保護重要臟器功能,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
?。?)監(jiān)測血糖變化,嚴重高血糖時可應(yīng)用胰島素。
(9)抑制胃酸分泌:可應(yīng)用胃粘膜保護劑及抑酸劑等。
?。?0)繼發(fā)感染時給予抗生素治療。
3、恢復期治療。
?。?)促進各臟器功能恢復。
(2)功能康復治療
?。?)中西醫(yī)結(jié)合治療。
?。ㄈ┲嗅t(yī)治療。
1、普通病例:肺脾濕熱證
主癥:發(fā)熱,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,咽紅、流涎,神情倦怠,舌淡紅或紅,苔膩,脈數(shù),指紋紅紫。
治法:清熱解毒,化濕透邪
基本方藥:甘露消毒丹加減
連翹、金銀花、黃芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩蘭、通草、生薏米、滑石(包煎)、生甘草、白茅根
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。水煎100—150毫升,分3—4次口服。
加減:
?。?)便秘加大黃;
?。?)咽喉腫痛加元參、板藍根;
中成藥:藍芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、抗病毒口服液等。
2、普通病例:濕熱郁蒸證
主癥:高熱,疹色不澤,口腔潰瘍,
>,精神萎頓,舌紅或絳、少津,苔黃膩,脈細數(shù),指紋紫暗。
治法:清氣涼營、解毒化濕
基本方藥:清瘟敗毒飲加減
連翹、梔子、黃芩、黃連、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎100—150毫升,分3—4次口服,或結(jié)腸滴注。
中成藥:紫雪丹或新雪丹等;熱毒寧注射液、喜炎平注射液、丹參注射液等。
3、重型病例:毒熱動風證
主癥:高熱不退,易驚,嘔吐,肌肉瞤動,或見肢體痿軟,甚則昏蒙,舌暗紅或紅絳,苔黃膩或黃燥,脈弦細數(shù),指紋紫滯。
治法:解毒清熱、熄風定驚
基本方藥:羚羊鉤藤湯加減
羚羊角粉(沖服)、鉤藤、天麻、生石膏、黃連、生梔子、大黃、菊花、生薏米、全蝎、白僵蠶、生牡蠣
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎100—150毫升,分3—4次口服,或結(jié)腸滴注。
中成藥:安宮牛黃丸、紫雪丹或新雪丹等;熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液
4、危重型病例:心陽式微肺氣欲脫證
主癥:壯熱不退,神昏喘促,手足厥冷,面色蒼白晦暗,口唇紫紺,可見粉紅色或血性泡沫液(痰),舌質(zhì)
紫暗,脈細數(shù)或沉遲,或脈微欲絕,指紋紫暗。
治法:回陽救逆
基本方藥:參附湯加味
人參、炮附子、山萸肉
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,濃煎鼻飼或結(jié)腸滴注。
中成藥:參麥注射液、參附注射液等
5、恢復期:氣陰不足余邪未盡
主癥:低熱,乏力,或伴肢體痿軟,納差,舌淡紅,苔薄膩,脈細。
治法:益氣養(yǎng)陰,化濕通絡(luò)
基本方藥:生脈散加味
人參、五味子、麥冬、玉竹、青蒿、木瓜、威靈仙、當歸、絲瓜絡(luò)、炙甘草
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎分3—4次口服。
針灸按摩:手足口病合并弛緩型癱瘓者,進入恢復期應(yīng)盡早開展針灸、按摩等康復治療。
6、外治法
口咽部皰疹:可選用青黛散、雙料喉風散、冰硼散等,1日2—3次。
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太原`趙**
回復有關(guān)專家表示,手足口病在臨床上已有比較成熟的治療方案,一般愈后良好。據(jù)悉,衛(wèi)生部已經(jīng)在5月2日頒發(fā)了“手足口病治療指南和診療方案”。如果沒有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。治療原則主要是對癥處理,可服用維生素B、C及抗病毒藥物,有合并癥病人可肌注丙種球蛋白。孩子患病期間,家長應(yīng)加強護理,幫助孩子做好口腔衛(wèi)生,進食前后用生理鹽水或溫開水漱口,食物應(yīng)以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食品為宜。 中藥治療本病療效頗佳,既能消除、緩解癥狀,又可縮短病程。在發(fā)病的早期和中期,一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法,常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等;在發(fā)病的后期,若見手足心熱、食少、煩躁不安等癥,可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品。