丹參滴丸腎陰虛可用嗎

間質(zhì)性肺病(Interstitial lung Disease，簡(jiǎn)稱ILD) 是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變，以活動(dòng)性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。ILD 通常不是惡性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰，伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，急性期可伴有發(fā)熱。

間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁，特別是支氣管周?chē)苤車(chē)∪~間和肺泡間隔的結(jié)締組織而且多呈壞死性病變。

間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見(jiàn)，也較嚴(yán)重，常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎，病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住?/p>

肺炎支原體也能引起間質(zhì)性肺炎。支原體經(jīng)呼吸道侵入后主要侵犯細(xì)支氣管和支氣管周?chē)M織，由于無(wú)破壞性病變故能完全恢復(fù)。

治療方案

常規(guī)治療

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是一種進(jìn)展性的疾病，未經(jīng)治療的患者其自然病程平均2～4 年，自從應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后可延長(zhǎng)到6 年左右。不論是早期還是晚期，都應(yīng)立即進(jìn)行治療，使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn)，部分纖維化亦可改善并可阻止疾病發(fā)展，首選藥物為皮質(zhì)激素，其次為免疫抑制劑及中藥。腎上腺皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)炎癥和免疫過(guò)程，降低免疫復(fù)合物含量，抑制肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞的增殖和T 淋巴細(xì)胞因子功能，在肺泡炎和細(xì)胞滲出階段應(yīng)用，可使部分患者的肺部X 線陰影吸收好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有顯著改善，肺功能進(jìn)步。如在晚期廣泛間質(zhì)纖維化和蜂窩肺階段開(kāi)始治療，臨床癥狀亦可有不同程度的改善，但肺部陰影和肺功能無(wú)明顯的進(jìn)步。慢性型常規(guī)起始劑量為潑尼松40～60mg/d，分3～4 次服用。待病情穩(wěn)定，X 線陰影不再吸收可逐漸減量，維持4～8 周后每次減5mg，待減至20mg/d 時(shí)，每周每次減2.5mg，以后10mg/d維持應(yīng)短于1 年。如減量過(guò)程中病情復(fù)發(fā)加重，應(yīng)再重新加大劑量控制病情，仍然有效。療程可延長(zhǎng)至兩年，如病情需要可終身使用。應(yīng)注意檢測(cè)藥物副作用，盡可能以最小的劑量，最少的副作用達(dá)到最好的效果。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)注意機(jī)會(huì)致病菌感染，注意肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意真菌的感染。如病情進(jìn)展兇險(xiǎn)或急性型發(fā)病者，可用糖皮質(zhì)激素沖擊療法，如甲潑尼龍（甲基潑尼松）500mg/d，持續(xù)3～5 天，病情穩(wěn)定后改口服。最后根據(jù)個(gè)體差異找出最佳維持量，避免復(fù)發(fā)。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制劑，或減少皮質(zhì)激素量加用免疫抑制劑。中藥如川芎嗪、刺五加、丹參都具有活血化瘀的作用，有一定的預(yù)防間質(zhì)纖維化的作用，雷公藤多甙具有確切的抗炎、免疫抑制作用，能抑制輔助T 淋巴細(xì)胞，間接地抑制了體液免疫，對(duì)預(yù)防肺間質(zhì)纖維化有一定的作用，可作為重要的輔助藥物。

青霉胺與激素和單用激素治療肺間質(zhì)纖維化，療效比較無(wú)明顯差異，但青霉胺+激素組副作用明顯少于單用激素組，但青霉胺應(yīng)用前應(yīng)做青霉胺皮試，注意其副作用，主要副作用為胃腸道反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)。尚在實(shí)驗(yàn)研究階段的抗細(xì)胞因子療法，尚無(wú)定論。其他對(duì)癥治療包括糾正缺氧，改善心肺功能，控制細(xì)菌感染等。肺移植技術(shù)在一些技術(shù)先進(jìn)的國(guó)家已開(kāi)展并收到一定療效，單肺移植1 年存活率達(dá)73.1%，3 年存活率62.7%，雙肺移植1 年存活率70%，3 年存活率55%。

藥物治療

西藥治療

IPF是一種持續(xù)發(fā)展的疾病，治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無(wú)特效療法。糖皮質(zhì)激素仍為首選藥物，其次為免疫抑制劑等。

⒈皮質(zhì)激素慢性型常規(guī)起始劑量為強(qiáng)的松30～40mg/日，分3～4次服用。待病情穩(wěn)定，X線陰影不再吸收可逐漸減量，約持續(xù)4～6周后每次減5mg，待減至20mg/日，每次減2.5mg，如患者感病情不穩(wěn)定，減量更應(yīng)緩慢，甚至每次僅減1mg。維持量不小于10mg/日，療程不應(yīng)少于1年。如減量過(guò)程中病情反復(fù)，應(yīng)再重新加大劑量控制病情，仍然有效。如病情需要，可終身服用。治療開(kāi)始后絕大多數(shù)病人于短期內(nèi)臨床癥狀好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn)，而肺部X線陰影變化不明顯。如為急性型或已發(fā)展到嚴(yán)重缺氧階段則激素應(yīng)自大劑量開(kāi)始，以便迅速扭轉(zhuǎn)病情。強(qiáng)的松60～80mg/日，分3～4次應(yīng)用。如病情兇險(xiǎn)開(kāi)始即用沖擊療法，靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍500～1000mg/日，持續(xù)3～5天，病情穩(wěn)走即改為口服，最后根據(jù)個(gè)體差異找出最佳維持量，避免復(fù)發(fā)。

⒉免疫抑制劑 皮質(zhì)激素療效不理想時(shí)，可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥，但效果待定。

⑴硫唑嘌呤：為首選藥物，劑量為100mg/日，每日一次口服，副作用小。

⑵環(huán)磷酰胺：劑量為100mg/日，口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等，故應(yīng)嚴(yán)密觀察。

⑶雷公藤多甙：具有確切的抗炎、免疫抑制作用，與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可減少上述兩藥的劑量并增加療效，劑量為10～20mg，每日3次，口服。

⒊對(duì)癥治療 如出現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)根據(jù)細(xì)菌類型選擇抗菌素；低氧血癥可給予低流量氧吸入。

中藥治療

間質(zhì)性肺炎中醫(yī)屬于“肺痹”范疇。肺為邪痹，氣血不通，絡(luò)脈瘀阻，并存在著由肺痹→肺痿的臨床演變過(guò)程；肺纖維化病程日久，肺葉萎弱不用，氣血不充，絡(luò)虛不榮，則可屬“肺痿”。部分學(xué)者認(rèn)為，“肺痹”與“肺痿”均可作為其病名，二者反映了病程發(fā)生發(fā)展的不同階段的病機(jī)特點(diǎn)，故臨證應(yīng)正確處理二者之間的辯證關(guān)系，分別虛實(shí)主次、輕重緩急，從而確定病名歸屬。

間質(zhì)性肺炎選擇中醫(yī)藥治療時(shí)，應(yīng)著眼整體調(diào)整，給予個(gè)體化的辨證論治，而迄今不存在能“通治”本病的固定方藥。

間質(zhì)性肺炎生活注意事項(xiàng)：

⒈要保證有足夠的休息，還要注意保暖，避免受寒，預(yù)防各種感染。注意氣候變化，特別是冬春季節(jié)，氣溫變化劇烈，及時(shí)增減衣物，避免受寒后加重病情?！?/p>

⒉要有舒適的居住環(huán)境。房間要安靜，保持清潔衛(wèi)生，空氣要清新、濕潤(rùn)、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過(guò)冷、過(guò)干、過(guò)濕的空氣。

⒊飲食方面，飲食上要清淡、易消化，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，多吃瓜果蔬菜，多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚(yú)、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。不要吃刺激性的食物?？偟恼f(shuō)來(lái)飲食特點(diǎn)應(yīng)是：飲食必須做到多樣化，合理搭配、富有營(yíng)養(yǎng)、比例適宜，并且宜于消化吸收。

⒋精神上應(yīng)保持愉快樂(lè)觀的情緒，防止精神刺激和精神過(guò)度緊張。這就要求你要有一個(gè)豁達(dá)開(kāi)朗的生活態(tài)度，也就是說(shuō)要保持精神愉快，就要培養(yǎng)“知足常樂(lè)”的思想，不過(guò)分追求名利和享受要體會(huì)“比上不足，比下有余”的道理，這樣可以感到生活和心理上的滿足。保持精神愉快，還要把日常生活安排得豐富多彩。

⒌遠(yuǎn)離外源性過(guò)敏原，諸如：一些花草（尤其對(duì)花粉過(guò)敏者）、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過(guò)敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥(niǎo)類、動(dòng)物（寵物或?qū)嶒?yàn)飼養(yǎng)者）、木材（紅杉?jí)m、軟木加工）、蔗糖加工、蘑菇養(yǎng)殖、奶酪、釀酒加工、發(fā)霉稻草暴露、水源（熱水管道、空調(diào)，濕化器，桑那?。┮约稗r(nóng)業(yè)殺蟲(chóng)劑或除莠劑等。

擇優(yōu)方案

糖皮質(zhì)激素治療，潑尼松（強(qiáng)地松）40～60mg/d，待病情穩(wěn)定4～8 周逐漸減量，每次減5mg，減至20mg/d，每周每次減2.5mg，減至10mg/d，維持不應(yīng)短于1 年。

康復(fù)治療

肺間質(zhì)纖維化患者的康復(fù)也是非常重要的，包括：

①營(yíng)養(yǎng)支持療法：隨病情的進(jìn)展，缺氧狀況的進(jìn)一步加重，患者的活動(dòng)量明顯減少，肌肉組織明顯萎縮，加之反復(fù)合并感染，食欲減退，常常伴有體重進(jìn)行性下降，最后導(dǎo)致呼吸肌衰竭，加重病情甚至死亡。故營(yíng)養(yǎng)支持治療尤為重要，其目的是給病人提供合理的營(yíng)養(yǎng)，保證機(jī)體細(xì)胞的代謝，維持器官組織的結(jié)構(gòu)，參與機(jī)體的生理、免疫機(jī)能的調(diào)控與組織的修復(fù)，促進(jìn)病人康復(fù)。

②氧療：家中應(yīng)備有氧氣瓶或小型制氧機(jī)，可隨時(shí)緩解呼吸困難癥狀。

③運(yùn)動(dòng)：病情輕者最適宜應(yīng)用康復(fù)治療如醫(yī)療體育，效果較好，能顯著改善肺功能和自覺(jué)癥狀，預(yù)防病變的進(jìn)一步發(fā)展。病情較重者可謹(jǐn)慎地鍛煉，使能適應(yīng)日常輕微的活動(dòng)。

④預(yù)防感染：按氣候變化增減衣服，可應(yīng)用免疫抑制劑，提高機(jī)體免疫力。

生活護(hù)理:

偏方

從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)是望問(wèn)聞切四診合參,四診不全,只能是對(duì)癥治療.從中醫(yī)學(xué)的理論上思考,可以認(rèn)為是肺腎陰虛.治宜滋陰補(bǔ)腎,宣肺化痰.

取黃精30克,熟地黃,生地黃,門(mén)冬,杏仁,甘草各15克,生石膏(先煎),知母,山藥,紅藤,麥川牛膝,全蕎麥,黃芩,地骨皮,紫草各10克.水煎服.每日1劑,先連用7劑,如有效,可以繼續(xù)服用,同時(shí)服用六味地黃丸,每次30粒(水丸),每日2服次,連用1--3個(gè)月,可以緩解.

出現(xiàn)心臟癥狀,可配用丹參滴丸.

藥膳

肺炎按病理解剖可分為大葉肺炎,支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎.主要臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,喘促,胸悶等,可選擇適當(dāng)藥膳作為輔助治療.

以下給你介紹幾則食療藥膳的單方,復(fù)方,供選擇使用：

1. 單方

在上述感冒,支氣管炎的食療中藥中,能疏散風(fēng)熱的菊花,淡豆豉等,均可適用于肺炎初期證屬風(fēng)熱犯肺者；能清熱化痰或養(yǎng)陰潤(rùn)肺的荸薺,百合,梨,藕,蜂蜜等,亦可用于肺炎證屬肺熱壅盛或肺陰耗傷者.

① 大蒜

取5%大蒜汁.每次可服20毫升,每日4次；或服10%的大蒜糖漿,每次15--20毫升,每4小時(shí)1次.

本方中其有效成分大蒜素有很強(qiáng)的抗菌作用,故大蒜汁,大蒜糖漿均可適用于治療肺炎.

② 馬齒莧

用粳米50克,馬齒莧30克.共煮為粥,每日服食1--2次,可作為肺炎的輔助治療.

本方中為一年生草本植物馬齒莧的全草,是一種可食用的野菜,有清熱,涼血,解毒作用,對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用.

2. 復(fù)方

肺炎初起證屬風(fēng)熱犯肺者,可參照風(fēng)熱型感冒或風(fēng)熱型急性支氣管炎的藥膳復(fù)方應(yīng)用.隨著肺炎地進(jìn)一步發(fā)展,當(dāng)呈現(xiàn)肺熱壅盛癥狀時(shí),可配用痰熱型支氣管炎的藥膳復(fù)方.肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)氣陰兩傷者,可參照肺虛型慢性支氣管炎的藥膳復(fù)方應(yīng)用.下面再選介幾個(gè)膳方：

① 復(fù)方銀菊茶

取蘆根30克(鮮者加倍),金銀花21克,菊花,桑葉各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克.代茶飲

本方適用于肺炎初起證屬風(fēng)熱犯肺者.

② 蘆根竹瀝粥

用蘆根60克(鮮者加倍),水煎,濾汁去渣,加粳米50克和適量水.共煮為稀粥,加入竹瀝30克,冰糖15克,稍煮后即可服食,每日1--2次.肺炎證屬肺熱壅盛者,可服此粥.

本方可作為輔助治療.?[1]?

預(yù)后預(yù)防

預(yù)后

對(duì)于間質(zhì)性纖維化的預(yù)后估計(jì)，絕大部分預(yù)后不佳，其病程長(zhǎng)短依賴于病情的進(jìn)展，急性期最短兩周內(nèi)死亡，發(fā)展慢者可長(zhǎng)達(dá)20 年以上。自從應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑及中藥后，病程已明顯延長(zhǎng)。但多數(shù)患者最終死于呼吸衰竭。極少數(shù)患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，長(zhǎng)期緩解。

預(yù)防

肺炎預(yù)防

對(duì)于病因未明的ILD尚無(wú)法預(yù)防。但吸煙者發(fā)展為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的危險(xiǎn)性增加，且隨吸煙者的增加，危險(xiǎn)性增加。病因已明的ILD 的預(yù)防應(yīng)該是對(duì)于凡是在大粉塵量工作環(huán)境中的各類人員，長(zhǎng)期接觸刺激性強(qiáng)的氣體如氯氣、氨、二氧化碳、甲醛和各類酸霧、放射性損傷者以及養(yǎng)鳥(niǎo)人群等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行肺功能測(cè)定、血?dú)夥治黾俺Ｒ?guī)的X 線檢查，及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)診治。

另外空氣中各種微生物、微粒、異性蛋白過(guò)敏原、有害刺激性氣體的吸入也可引起肺損害。通過(guò)臨床觀察，ILD 的發(fā)病過(guò)程有時(shí)是很緩慢的，臨床上經(jīng)常會(huì)遇到青年時(shí)曾接觸粉塵或毒物而到老年時(shí)期才出現(xiàn)明顯癥狀的患者，而對(duì)于這些老年患者由于免疫功能低下，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差以及心、肺、腎等基礎(chǔ)疾病的存在，治療上是非常困難的，病死率甚高。

老年人體力活動(dòng)少可能掩蓋由于此病造成的呼吸困難、氣短等癥狀，故對(duì)于此病的高危人群應(yīng)以家庭為單位，以社區(qū)為范圍承擔(dān)保健職能，定期開(kāi)展健康教育和保健咨詢。

飲食調(diào)理

芹菜熘鯉魚(yú)：鯉魚(yú)250克，鮮芹菜50克，淀粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。將鯉魚(yú)切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、淀粉，上湯調(diào)成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至5成熱，放人魚(yú)絲熘散，瀝去余油，放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可。鯉魚(yú)有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效；芹菜有平肝清熱、祛風(fēng)利濕、養(yǎng)神益氣等功效。鯉魚(yú)芹菜合食，適用于急慢性肺炎的輔助治療。

兔肉蘑菇絲：熟兔肉100克，蘑菇50克，蔥白25克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔絲蓋面，盛入盤(pán)內(nèi)。用醬油把芝麻醬分次調(diào)散，香油調(diào)勻成味汁，淋于兔絲卜即可食用。免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效，蘑菇有解毒潤(rùn)燥、益氣補(bǔ)脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食，適用于治療急性肺炎。

鵪鶉百合湯：鵪鶉1只，百合25克，生姜、蔥、味精、細(xì)鹽適量。將鵪鶉殺后去毛、去腳爪、去內(nèi)臟洗凈，放人開(kāi)水中焯一下，撈出切塊；將百合掰瓣，洗凈，備用。將姜、蔥洗凈，姜拍破，蔥切段。鍋置于旺火上，倒入適量清水，放人鵪鶉，燒開(kāi)，下百合、姜塊、蔥段，改 用小火燉至鵪鶉熟時(shí)，加入鹽、味精燜數(shù)分鐘，入湯碗即可食用。鵪鶉肉有補(bǔ)五臟、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效；百合有潤(rùn)肺止咳、養(yǎng)陰清熱、清心安神等功效。二者同食，適用于急慢性肺炎。

瘦肉白菜湯：瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。瘦肉切絲，白菜洗凈、切絲，放入沸水中，剛熟時(shí)撈出，放清水漂凈，濾干水分待用；鍋置于旺火上，下雞油燒五成熟，放人蒜，炒金黃色，再加瘦肉合炒，加入細(xì)鹽，人湯煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。瘦肉有補(bǔ)中益氣、生津潤(rùn)腸功效；大白菜性平，味甘，有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食，適應(yīng)于急慢性肺炎引。　

丹參是臨床上常用的中藥材，別名紅根、赤參，具有悠久的藥用 歷史 ，以干燥的根入藥，其味苦、性微寒，入心、肝經(jīng)，具有祛瘀、生新、活血、調(diào)經(jīng)、除煩、消癰之功效，主要用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉、心煩不眠、瘡瘍腫痛、熱痹疼痛、脘腹脅痛、胸痹心痛、癥瘕積聚，對(duì)于關(guān)節(jié)炎、乳腺炎、淋巴腺炎、丹毒、急、慢性肝炎、腎盂腎炎、神經(jīng)衰弱性失眠、跌打損傷也有一定療效。我們?cè)谂R床上常用中成藥，如丹參片、丹參口服液、丹參舒心膠囊、復(fù)方丹參滴丸等，都是以丹參作為主藥，用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)心痛、心悸、胸悶，是冠心病心絞痛患者標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長(zhǎng)期聯(lián)合用藥。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，丹參的主要藥效成分包括水溶性的酚酸類成分、脂溶性的二萜類成分以及黃酮類、三萜類和甾醇等其他成分，酚酸類成分主要是丹參素，二萜類成分主要是丹參酮，對(duì)于心血管系統(tǒng)，這些成分具有抗炎、抑制氧化應(yīng)激、保護(hù)血管內(nèi)皮功能、抗動(dòng)脈粥樣硬化、保護(hù)心肌細(xì)胞、改善心肌代謝紊亂、提高心肌耐缺氧能力、抑制血小板黏附和聚集、抗凝血和血栓形成、降低血黏度、調(diào)節(jié)血脂、舒張血管、改善微血管循環(huán)、防治心肌缺血再灌注損傷等作用，丹參素的作用強(qiáng)于丹參酮。除了對(duì)心血管的作用外，丹參酮還具有抗肝纖維化、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、保護(hù)肝損傷以及抗菌消炎等藥理作用。

在臨床應(yīng)用方面，目前丹參或丹參制劑常用于治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛，改善心痛、心悸、胸悶等癥狀，但是否能夠降低心血管惡性事件的風(fēng)險(xiǎn)，目前還不明確，復(fù)方丹參滴丸已開(kāi)展III期臨床試驗(yàn)，循證證據(jù)較多，不僅可用于冠心痛心絞痛的長(zhǎng)期聯(lián)合治療，而且還能聯(lián)合用于糖尿病患血管并發(fā)癥的防治，同時(shí)滴丸制劑具有劑型優(yōu)勢(shì)，可以舌下含服，還可用于心絞痛急性發(fā)作。此外，丹參酮制劑還可用于治療急、慢性肝炎、扁桃腺炎、痤瘡和癤。

在禁忌癥方面，可分為絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥，丹參中的酚酸、黃酮、萜類等成分都是完全抗原，可引起抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)敏，因此，對(duì)丹參或其所含成分過(guò)敏者應(yīng)禁用丹參，這屬于絕對(duì)禁忌癥。此外，丹參可引起腎血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，長(zhǎng)期服用容易導(dǎo)致低血鉀，因此，低鉀血癥患者應(yīng)禁用丹參，丹參還具有抗血小板活性，長(zhǎng)期使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)，有出血傾向者應(yīng)禁用丹參，這屬于相對(duì)禁忌癥。

總之，丹參是一種廣為人知的中藥材，具有清心除煩、涼血消癰、活血祛瘀、通經(jīng)止痛等功效，主要用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)閉經(jīng)、脘腹脅痛、心煩不眠、胸痹心痛。對(duì)心血管系統(tǒng)，丹參具有強(qiáng)大的藥理活性，主要藥效成分為水溶性的丹參素和脂溶性的丹參酮，丹參片、丹參舒心膠囊、復(fù)方丹參滴丸等丹參制劑是臨床上治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛的輔助用藥，復(fù)方丹參滴丸已開(kāi)展III期臨床試驗(yàn)，循證證據(jù)最多。最后，丹參酮制劑還具有保護(hù)肝臟和抗菌消炎等作用，可用于治療急、慢性肝炎、扁桃腺炎、痤瘡和癤。

動(dòng)脈粥樣硬化是全身性疾病，可能出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化——慢性腦供血不足、腦梗死；心臟血管動(dòng)脈硬化——心絞痛、心肌梗死；腎臟血管動(dòng)脈硬化——腎功能不全、腎衰等；下肢動(dòng)脈硬化——因腿部肌肉供血不足而發(fā)生間歇性跛行甚至截肢。
　　動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)理是多因素共同作用的結(jié)果，有過(guò)氧化自由基的形成，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，斑塊破裂和血栓形成等原因。粥樣硬化斑塊中脂質(zhì)及結(jié)締組織的含量決定斑塊的穩(wěn)定性以及是否易導(dǎo)致急性缺血事件發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，在血管壁上就會(huì)出現(xiàn)一些由脂肪和覆蓋在它上面的纖維所構(gòu)成的各種各樣的粥樣斑塊。一旦斑塊將管腔堵塞，就會(huì)發(fā)生心肌梗死。
　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾提出：“上醫(yī)治未病”。即通過(guò)合理安排膳食、適當(dāng)進(jìn)行鍛煉、合理安排工作與生活、戒煙戒酒改變不良生活習(xí)慣，控制血壓、血脂和血糖，經(jīng)過(guò)對(duì)危險(xiǎn)因素的一系列有效控制、良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成等，可以在一定程度上減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率。
　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究者們?cè)诓粩嗵剿鞣€(wěn)定斑塊的方法和藥物，并取得了一些成果。天士力集團(tuán)生產(chǎn)的現(xiàn)代中藥復(fù)方丹參滴丸中丹參的主要成分水溶性丹參素是很強(qiáng)的抗氧化劑，且復(fù)方丹參滴丸還有保護(hù)血管內(nèi)皮的作用，能夠防止斑塊破裂，還可以抑制血小板聚集，抑制血栓形成。
　　動(dòng)脈粥樣硬化是近百年來(lái)人類對(duì)疾病研究最深入的課題之一。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方丹參滴丸對(duì)于調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有較好作用；還可以作為防止猝死的首選藥物長(zhǎng)期服用。與此同時(shí)，俄羅斯科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)：連續(xù)服用復(fù)方丹參滴丸6個(gè)月以上，心絞痛、心肌缺血幾乎很少發(fā)作，癥狀及心電圖都會(huì)有明顯的改善。復(fù)方丹參滴丸實(shí)現(xiàn)了可以讓患者只吃一種藥，就能解決臨床治療多藥合用的難題，為患者提供了一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療心血管疾病的藥品。經(jīng)過(guò)16年的拼搏，復(fù)方丹參滴丸于2010年成為第一個(gè)通過(guò)美國(guó)食品藥品管理局（FDA）Ⅱ期臨床試驗(yàn)的中成藥。
　　人們有理由相信，在對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的防治中，中醫(yī)藥一定會(huì)大有作為。

頭暈又稱為眩暈，是一種主觀的感覺(jué)異常?？煞譃閮深悾?一為旋轉(zhuǎn)性眩暈，多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致， 以傾倒的感覺(jué)為主，感到自身晃動(dòng)或景物旋轉(zhuǎn)。二為一般性暈，多由某些全身性疾病引起，以頭昏的感覺(jué)為主，感到頭重腳輕。

分類及常見(jiàn)疾病
頭暈是一種常見(jiàn)癥狀，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。因此，我們可將引起頭暈的疾病進(jìn)行分類敘述，使大家對(duì)“頭暈”有更深一步的了解。
1．旋轉(zhuǎn)性眩暈 按其病因可分為周?chē)匝灪椭袠行匝瀮深悺?
(1)周?chē)匝灒菏侵竷?nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見(jiàn)于梅尼埃?。荚g美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。
(2)中樞性眩暈：是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見(jiàn)于椎—基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。

2．一般性眩暈
(1)心源性眩暈：常見(jiàn)于心律失常、心臟功能不全等。
(2)肺源性眩暈：可見(jiàn)于各種原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩暈：常見(jiàn)于屈光不正、眼底動(dòng)脈硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血壓性眩暈：高血壓或低血壓均可引起眩暈。
(5)其它：貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈
1． 貧血 老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)去醫(yī)院檢查一下，看是否貧血。老年人如果不注意營(yíng)養(yǎng)保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。 2． 血粘度高 高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度高，血流緩慢，造成腦部供血足，發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)的不和理。 3． 腦動(dòng)脈硬化 患者自覺(jué)頭暈，且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動(dòng)脈硬化使血管內(nèi)徑變小，腦內(nèi)血流下降，產(chǎn)生腦供血、供氧不足，引起頭暈。 4． 頸椎病 常出現(xiàn)頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動(dòng)脈，造成腦供血不足，是該病引起頭暈的主要原因。 5． 高血壓 高血壓患者除頭暈之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。 6． 心臟病 冠心病早期，有的人可能感覺(jué)頭痛、頭暈、四肢無(wú)力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，造成供血不足而引起頭暈。 1. 對(duì)頭暈最好的解決辦法還是預(yù)防。老人應(yīng)定期作血壓、心音、心律，以及血常規(guī)、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部x線等檢查，防患于未然

如果是貧血的話可用以下方法治療
（l）豬肝粥 取豬肝150克洗凈切成小塊，放入100克洗凈的粳米中，加 適量清水并放入蔥、姜、鹽等調(diào)味品，共煮成粥。此方源于民 間經(jīng)驗(yàn)，宜溫?zé)峥崭寡凼?，早晚?次。具有養(yǎng)血明目、益氣 補(bǔ)肝功效。適用于氣血虛弱型貧血，對(duì)瘠眼、夜育癥等亦有一 定療效。
（2）雞湯粥 取母雞1只去毛，剖洗干凈，加適量清水煎煮成濃湯備用 取原汁雞湯100克并100克洗凈粳米，加適量清水煮粥，大火 煮沸，小火熬稠即可。此方源于民間經(jīng)驗(yàn)。具有補(bǔ)肝養(yǎng)腎、明 目補(bǔ)血功效。適用于氣血兩虛型貧血患者。癥見(jiàn)心悸氣短，頭 暈?zāi)垦?，舌紅首白，四肢無(wú)力，面色蒼白等。

（3）雞肝粥取雞肝1具洗凈切成小塊；將小米50克洗凈入鍋，加入適量豆豉及生姜片煮粥；水沸時(shí)加入雞肝，快熟時(shí)放入鹽、味精等調(diào)味，再煮至粥熟。宜溫?zé)嵫酆?，日?劑，常食為佳,具有養(yǎng)血明目、補(bǔ)肝養(yǎng)胃功效。實(shí)用于肝血不足.頭暈眼花及夜盲癥患者。

（4）蒸鴨血取活鴨1只宰殺取血，加清水、食鹽適量,隔水蒸熟.放入15毫升黃酒，再蒸片刻即可.此方源于民間經(jīng)驗(yàn),宜飯后食用，每日I劑，連食5日為l療程,具有益血養(yǎng)肝補(bǔ)腎益氣功效。適用于肝腎明虛型貧血。癥見(jiàn)舌紅少苔，頭暈耳鳴，睡眠多汗，牙齦出血，手足心熱等。

（5）豬血粥 取豬血100克放入開(kāi)水中稍煮片刻，撈出切成小塊；再新鮮菠菜250克洗凈放入開(kāi)水中燙3分鐘，撈出切成小段；將豬血塊、菠菜及50克洗凈的粳米共人鍋中，加適量清水煮粥,粥熟后放入適量食鹽、昧精、蔥、姜調(diào)味即可。宜溫?zé)岱常髟缤聿?。具有?rùn)肺養(yǎng)血、消煩去燥功效。適用于貧血及痔瘡便血、老年便秘等癥。

（6）蜂蜜桑葚膏 將鮮桑葚1000克洗凈絞汁，小火熬成稀膏，放人蜂蜜25克熬至稠厚，冷卻貯藏備用。日食2次，每次取1015克以者水沖服，連眼半月為1療程。具有補(bǔ)肝腎、潤(rùn)五臟、養(yǎng)氣血Z效。適用于肝腎陰虛型貧血。癥見(jiàn)頭暈耳鳴、舌紅苔少，手足心熱等。

（7）阿膠大棗粥； 取阿膠10克搗碎；大棗8枚與50克洗凈的糯米煮粥，快熟時(shí)放入阿膠及適量白砂糖，再煮片刻即可。此方源于《壽也青編入直溫效服食，早晚餐備食1劑。具有滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)肝納血、止血安胎功效。適用于暈眩心悸，虛勞咳嗽，貧血面黃，尿血便血等癥。

（8）蟲(chóng)草燉鴨。 取推鴨1只去毛及內(nèi)臟，洗凈切塊，放入砂鍋內(nèi)，加人割蟲(chóng)夏草6枚及食鹽、蔥、姜等調(diào)料，放入適量清水偎燉，先q大火煮沸，再改小火慢偎至熟爛。具有健脾益氣、補(bǔ)腎固精、用血潤(rùn)操功效。適用于脾腎陽(yáng)虛型貧血患者。癥見(jiàn)舌淡苔白，＊悸頭暈，肢冷怕寒，面色蒼白，陽(yáng)痙造精，月經(jīng)不調(diào)等?；谼

（9）加味羊骨粥l(xiāng)取羊骨 750克洗凈打碎，與 20克黃茂、 7政大棗同入砂鍋，b適量清水煎煮，取湯代水與50克洗凈的粳米同煮為粥，粥快D熟時(shí)加入適量生姜、蔥白、食鹽攪勻，再煮片刻即可。此方源l于《千金翼方》，宜溫?zé)峥崭寡凼矷連食15日為1療程。具有D強(qiáng)筋壯骨、養(yǎng)胃健脾、補(bǔ)腎益氣功效。適用于再生障礙性貧血D及血小板減少性紫麥等癥。感冒發(fā)燒患者忌眼。D

（10）花生牛筋粥l(xiāng)取牛蹄筋 80克洗凈切成小塊，與 80克花生米和 100克洗D凈的糯米共入砂鍋，加清水適量煮粥，至蹄筋爛熟、米開(kāi)湯調(diào)；為止。宜溫?zé)峥崭寡凼?，日?次。具有養(yǎng)血補(bǔ)肝、益氣健脾D功效。適用于貧血及白細(xì)胞低下患者。

貧血食療方：

菠菜枸杞粥

【原料】菠菜100克，枸杞子15克，粟米100克。

【制作】將菠菜去雜，連根洗凈，入沸水鍋中焯一下，撈出，碼齊后將菠菜切成小碎段（0.5厘米以內(nèi)），盛入碗中備用。將粟米、枸杞子淘洗干凈，放入沙鍋，加水適量，大火煮沸后，改用小火煨煮1小時(shí)，待粟米酥爛，調(diào)入菠菜小碎段，拌和均勻，加精鹽、味精，再煮至沸，淋入麻油，攪拌均勻即成。

【用法】每日早、晚分食。

【功效】滋養(yǎng)肝腎，補(bǔ)血健脾。對(duì)幼兒生長(zhǎng)期及中老年貧血患者尤為適宜。

摘自《蔬菜食療方》

貧血食療方

2004-10-21 作者（來(lái)源）：網(wǎng)絡(luò)

1.菜包肝片
[原料]新鮮豬肝250克，雞蛋3枚，卷心菜葉150克。
[制法]先將豬肝去除筋膜，洗凈，用快刀剖成薄片，放入碗中，加精鹽、味精、料酒、淀粉各適量，抓揉均勻，備用。將卷心菜葉洗凈（保持其完整狀），入沸水鍋中燙軟，取出，清水過(guò)涼后切成20厘米見(jiàn)方的卷心菜片，待用。另碗放入雞蛋清，加適量干淀粉調(diào)拌成稀糊。將卷心菜片鋪放在案板上，抹上一層蛋清稀糊，再將豬肝片分成6份，逐一放在卷心菜葉片上，包裹成長(zhǎng)短、粗細(xì)一致的卷狀，沾上一層薄薄的干面粉，待用。炒鍋置火上，加植物油燒至六成熱，將生肝片卷胚入鍋，微火炸至外酥里透，撈在漏勺中瀝油，切成3厘米長(zhǎng)的段，碼放在盤(pán)內(nèi)，即成。
[吃法]佐餐當(dāng)菜，隨意食用，當(dāng)日吃完。
[功效]補(bǔ)虛養(yǎng)血。適用于胃癌氣血兩虛引起的貧血。
[評(píng)介]卷心菜又稱“結(jié)球甘藍(lán)”，性味甘平，現(xiàn)代研究資料提示，卷心菜所含的二巰基化物等成分，具抗癌作用。豬肝除含有豐富的蛋白質(zhì)之外，還含有鐵、鈣、磷等礦物質(zhì)及維生素A、B1、B2、B6等多種維生素，豬肝中鐵的含量是豬肉的14倍，人體的吸收利用率也很高，是補(bǔ)虛養(yǎng)血的好原料。本食療方對(duì)胃癌患者氣血兩虛引起的貧血有顯著療效。

2.黑木耳紅糖飲
[原料]黑木耳30克，紅糖30克。
[制法]先將黑木耳揀雜，用冷水泡發(fā)，清洗干凈，撕成小朵狀，放入沙鍋，加水適量，大火煮沸，改用小火燉煮30分鐘，待黑木耳熟爛時(shí)，放入紅糖，煨煮至沸，紅糖完全溶化即成。
[吃法]當(dāng)點(diǎn)心，隨意服食，當(dāng)日吃完。
[功效]養(yǎng)陰補(bǔ)血。適用于胃癌伴缺鐵性貧血患者。
[評(píng)介]黑木耳含鐵量較高，居各種葷、素菜食物之首，為補(bǔ)血之佳品。據(jù)日本的一項(xiàng)試驗(yàn)報(bào)告指出：黑木耳有一定的抗癌活性。紅糖，又名赤砂糖，含有較為豐富的鐵質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為，黑木耳可補(bǔ)氣，紅糖能補(bǔ)血，上二味組成的本食療方對(duì)氣血兩虛的貧血有效。而且，黑木耳、紅糖所含有的微量元素鐵、硒、錳、鋅等均具有抗癌活性，本食療方對(duì)胃癌伴缺鐵性貧血患者有較好的治療作用，而且可在胃癌防治中發(fā)揮輔助治療功效。

3.阿膠牛奶
[原料]阿膠15克，牛奶250毫升。
[制法]先將阿膠揀雜，研成細(xì)粉狀，放入鍋內(nèi)