口干舌苔發(fā)白是疑難雜癥嗎

舌診是中醫(yī)診斷疾病的重要方法。舌通過經(jīng)絡(luò)與五臟相連，因此人體臟腑、氣血、津液的虛實(shí)，疾病的深淺輕重變化，都有可能客觀地反映于舌象，通過舌診可以了解臟腑的虛實(shí)和病邪的性質(zhì)、輕重與變化。其中舌質(zhì)的變化主要反映臟腑的虛實(shí)和氣血的盛衰；而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重，以及胃氣的盛衰。

中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè)，認(rèn)為舌尖屬心肺，舌中屬脾胃、舌根屬腎，舌兩側(cè)屬肝膽（見圖3－1）。根據(jù)舌的不同部位反映不同的臟腑病變在臨床上具有一定的參考價(jià)值，但不能機(jī)械地看，需與其他癥狀和體征綜合加以考慮。

1.舌質(zhì)：是指舌的本體，主要觀察其色，形，態(tài)三方面。

正常舌質(zhì)為色澤淡紅，含蓄榮潤，胖瘦老嫩適中，運(yùn)動(dòng)靈活自如，表示氣血充足。見于健康人，也可見于外感初起或內(nèi)傷病情輕淺者。

（1）舌色

①淡舌：舌色較正常淺淡，主虛證、寒證，多見于血虛，為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒；胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。

②紅舌：舌色較正常深，呈鮮紅色，主熱證，多為里熱實(shí)證。舌尖紅是心火上炎；舌邊紅為肝膽有熱；紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。

③絳舌：舌色深紅，為熱盛，多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺。

紅、絳舌顏色越深，表明熱邪越重。

④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀點(diǎn)或斑點(diǎn)，多為內(nèi)有瘀血蓄積。

⑤青紫舌：全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫，或?yàn)闊針O，或?yàn)楹C。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極，溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I分、血分；舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。

（2）舌形：觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。

①老嫩：“老”即指舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅(jiān)斂，多屬實(shí)證、熱證：“嫩”指舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮嫩，多屬虛證或虛寒證。

②胖瘦：“胖”指舌體胖大、腫脹，多與水濕停留有關(guān)。舌質(zhì)淡而胖，舌邊有齒痕者，多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留；舌質(zhì)紅而腫脹，多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)或熱毒亢盛?！笆荨敝干囿w瘦小而薄，多屬虛證。舌質(zhì)淡而舌形瘦者，多為氣血不足；舌質(zhì)紅絳而舌形瘦者，多屬陰虛內(nèi)熱。

③芒刺：舌乳頭增生、肥大，突起如刺，多屬熱邪亢盛。熱邪越重，芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊，舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。

④裂紋：舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋，多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見于少數(shù)正常人。舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛；舌質(zhì)淡而有裂紋者多屬氣陰不足。

（3）舌態(tài)：觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強(qiáng)硬等。

①震顫：舌體不自主地顫抖，多屬氣血兩虛或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

②歪斜：舌體偏歪于一側(cè)，多為中風(fēng)偏癱或中風(fēng)先兆。

③痿軟：舌體伸卷無力，多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致。

④強(qiáng)硬：舌體不柔和，屈伸不利，甚或不能轉(zhuǎn)動(dòng)，多屬高熱傷津，邪熱熾盛，或?yàn)橹酗L(fēng)的征兆。

2.舌苔：舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰：“舌苔由胃中生氣以現(xiàn)，而胃氣由心脾發(fā)生，故無病之人，常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微草也，若不毛之地，則土無生氣矣”。吳坤安說：“舌之有苔，猶地之有苔。地之苔，濕氣上泛而生；舌之苔，胃蒸脾濕上潮而生，故曰苔?！爆F(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成，主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹，在角化樹分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等，組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層，白苔嫩而不厚，干濕適中，不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤燥。

（1）苔色：有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是臨床上最常見的，其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺，主表證、寒證，但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風(fēng)寒；薄白而燥為風(fēng)熱；寒濕之里證可見白而厚膩之苔。

②黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說，黃苔的顏色越深，則熱邪越重。淡黃為微熱；嫩黃熱較重；深黃熱更重；焦黃則為熱結(jié)；黃而干為熱傷津；黃而膩則為濕熱。

③灰黑苔 多主熱證，亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干，為熱盛傷津；舌苔灰黑而濕潤，多屬陽虛寒盛。灰黑苔多見于疾病比較嚴(yán)重的階段。

（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、無苔。

薄苔多為疾病初起，病邪在表，病情較輕；厚苔多示病邪較盛，并已傳里；或有胃腸積滯；或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃氣的有無，舌苔雖厚，說明胃氣尚存的一面，而少苔常表示機(jī)體正氣不足，無苔則是胃氣大虛，缺乏生發(fā)之機(jī)。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫，剝脫處光滑無苔，稱為花剝苔，多屬胃的氣陰不足，若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。

（3）潤燥：反映體內(nèi)津液的情況。正常舌苔不干不濕，無苔干燥為體內(nèi)津液已耗，外感病多為燥熱傷津，內(nèi)傷病多為陰虛津液不足；舌苔濕潤表明津液未傷，而苔面水份過多伸舌欲下滴，稱為滑苔，則示體內(nèi)有濕停留。

膩苔：苔質(zhì)致密、細(xì)膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面，不易擦去，多屬痰濕內(nèi)盛。

腐苔：苔質(zhì)疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多為實(shí)熱蒸化胃中食濁，為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。

1.正常舌

舌象：舌質(zhì)淡紅，胖瘦適中，舌苔薄白而干潤適度。

2.淡白舌

舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖嫩，舌苔白色稀薄。

意義：多為胃氣虛弱或氣血不足。

3.蒼老舌糙苔

舌象：舌質(zhì)淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。

意義：濕阻脈絡(luò)、津不上承、或暴熱傷津。

4.淡白舌白苔

舌象：舌質(zhì)淡白、白苔滿布，中部厚如積粉。

意義：陽虛熱浮，可見于陽虛而外感濕熱。

5.淡白舌黑燥苔

舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖，舌苔灰黑燥裂。

意義：脾失健運(yùn)、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。

6.淡紅鏡面舌

舌象：舌質(zhì)淡紅而嫩，邊有裂紋，舌面光瑩無苔、平滑如鏡。

意義：胃陰不足或氣陰兩虛。

7.瘀斑舌

舌象：舌質(zhì)淡紅偏暗，邊有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌苔薄白。

意義：瘀血阻絡(luò)，氣血壅滯。

8.淡紅花剝舌（地圖舌）

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體歪，舌苔白膩有剝脫，呈地圖狀。

意義：胃之氣陰兩虛，痰濕阻絡(luò)。

9.紅舌花剝苔

舌象：舌質(zhì)紅而嫩，舌苔白膩花剝，剝脫處光瑩無苔，或罩白色透明苔。

意義：濕熱傷陰，濕濁未化，已傷陰液。

10．紅腫脹舌

舌象：舌質(zhì)紅，舌體腫脹、胖大、不能縮入口內(nèi)，舌尖與中部黃苔，舌邊與根部白苔。

意義：濕熱熏蒸，血熱上壅。

11．淡紅紫斑舌

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌尖舌邊多處青紫成片，舌苔白膩不均勻，中間苔少。

意義：氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)。

12．淡紅舌白厚膩苔

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔白厚膩。

意義：氣虛血瘀，痰飲停聚。

13．淡紅舌厚腐膩苔

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體略胖，白厚腐膩苔滿布舌面如積粉，表面微有淡黃色。

意義：濕熱阻滯三焦

14．淡紅舌黃糙苔

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔黃燥，粗糙如砂石。

意義：胃腸熱結(jié)夾濕，濕熱化燥。

15．紅舌黑膩苔

舌象：舌質(zhì)紅，苔厚膩，邊白黃中間黑色。

意義：虛陽上浮，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

16．紅舌無苔

舌象：舌質(zhì)紅而嫩、中有裂紋，除舌邊有少許殘存之苔外，余光瑩無苔。

意義：胃腎氣陰兩傷。

17．齒痕舌

舌象：舌質(zhì)略紅，舌體胖大而齒痕，舌中間有縱裂，苔薄白而顆粒粗松。

意義：脾虛濕滯，兼有內(nèi)熱。

18．裂紋舌

舌象：舌質(zhì)略細(xì)，多數(shù)縱裂如刀割，舌苔薄白。

意義：素有陰虛，真陰不足，虛火上炎。

19．裂紋舌

舌象：舌質(zhì)淡白透青紫，舌體胖大，中有深裂紋，舌邊裂紋如刀割，舌苔白膩而不勻。

意義：氣血俱衰，腎陰不足。

20．紅舌白腐苔

舌象：舌質(zhì)紅，舌苔白厚，顆粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。

意義：痰食內(nèi)聚，濕熱蒸騰。

21．紅舌黃腐苔

舌象：舌質(zhì)紅，有紅點(diǎn)，舌體蒼老，舌苔由白轉(zhuǎn)灰黃，厚腐堆起，上有橫直裂紋。

意義：濕熱穢濁蘊(yùn)結(jié)于里。

22．暗紅舌焦黃苔

舌象：舌質(zhì)紅而偏暗，苔焦黃如鍋粑，厚而有裂。

意義：胃腸熱結(jié)，腑氣不通。

23．紅舌黃白苔

舌象：舌質(zhì)紅，有紅點(diǎn)，苔黃白色，厚積滿布，如米粉狀。

意義：邪熱濕毒蘊(yùn)結(jié)于里。

24．暗紅舌黃燥苔

舌象：舌質(zhì)絳紅晦暗，舌體薄瘦，舌苔厚而焦黃燥裂。

意義：實(shí)熱燥結(jié)于胃腸。

25．紅絳舌黃黑苔

舌象：舌質(zhì)絳紅、蒼老、尖有紅點(diǎn)，苔薄白轉(zhuǎn)灰黃，根部灰黑垢膩。

意義：風(fēng)痰上擾，痰熱腑實(shí)。

26．紅絳舌黑糙苔

舌象：舌質(zhì)紅絳，有紅點(diǎn)，黑色糙裂苔滿布，厚積成塊。

意義：熱毒內(nèi)實(shí)，痰熱腑實(shí)。

27．紅色點(diǎn)刺舌

舌象：舌質(zhì)紅，有紅色點(diǎn)刺狀突起，舌苔白膩，表面微黃。

意義：營分郁熱。

28．青紫瘦小舌

舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。

意義：寒濕凝滯，氣血壅滯。

29．絳紫舌光剝苔

舌象：舌質(zhì)絳紫而暗，舌面光剝無苔。

意義：熱及營血，傷陰阻絡(luò)。

30．淡白舌水滑苔

舌象：舌淡而胖，邊尖滿布白滑苔，中根部黃苔，厚膩粘滑。

意義：腎陽不足；濕濁化熱。

31．紅絳瘦舌

舌象：舌質(zhì)紅絳，舌體瘦長，兩條黃色垢苔厚積，燥裂成塊，余處光剝無苔。

意義：胃腸熱結(jié)傷陰而兼陰虛火旺。

32．紅胖瘀斑舌

舌象；舌質(zhì)紅絳有瘀斑，舌體腫脹，舌面有破損，苔白滑兼有醬色。

意義：濕毒內(nèi)盛。
參考資料：http://51qe.cn/pic/30/11/76/006.htm

1、舌苔發(fā)白與健康問題相關(guān)
舌苔發(fā)白是指舌頭表面上的舌苔出現(xiàn)大量白色或灰色的沉積物，這表明身體內(nèi)的某些問題需要引起注意。首先，舌苔發(fā)白可能與口腔衛(wèi)生不佳有關(guān)。如果不及時(shí)清潔口腔，食物、細(xì)菌和死亡的細(xì)胞殘留物等就會(huì)在舌上聚集，最終導(dǎo)致舌苔發(fā)白。
其次，肝及胃腸道疾病也可能導(dǎo)致舌苔發(fā)白。肝的主要功能是代謝和排除有毒物質(zhì)，如果肝功能不良，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素積聚。這些毒素可能會(huì)通過口腔的舌頭進(jìn)行排泄，導(dǎo)致舌苔發(fā)白。
最后，營養(yǎng)不良也是舌苔發(fā)白的一個(gè)原因。如果身體缺少維生素B12等營養(yǎng)物質(zhì)，就會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜干燥、舌面發(fā)白，并可能引發(fā)貧血等其他健康問題。
2、舌苔發(fā)白可能與疾病相關(guān)
在某些情況下，舌苔發(fā)白可能是一種疾病的信號(hào)。例如，白癜風(fēng)患者的舌頭表面可能會(huì)出現(xiàn)白色斑點(diǎn)。此外，如果舌苔發(fā)白伴有其他癥狀，如口干、口臭、頭痛、身體疲憊等，可能是慢性疾病的信號(hào)。這可能包括消化系統(tǒng)問題、肝膽問題、免疫疾病等。
因此，當(dāng)舌苔發(fā)白時(shí)，要注意觀察自身身體的其他癥狀，尤其是持續(xù)時(shí)間較長或伴隨其他不良癥狀。必要時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生的建議。
3、舌苔發(fā)白的預(yù)防和處理方法
為了防止舌苔發(fā)白，建議保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。刷牙時(shí)不僅要刷牙齒，也要刷舌頭。此外，還要注意飲食習(xí)慣，避免過量食用刺激性食品和酒精等。
當(dāng)舌苔發(fā)白時(shí)，需及時(shí)采取措施加以處理。如果是口腔衛(wèi)生問題，建議加強(qiáng)口腔清潔；如果與肝膽問題相關(guān)，需及時(shí)咨詢醫(yī)生，了解治療方法。
同時(shí)，還可以通過改變飲食結(jié)構(gòu)和添加適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素來緩解白色舌苔。例如，增加攝入維生素B、鈣和鋅等營養(yǎng)素，增加水果、蔬菜等粗纖維素含量豐富的食品攝入量，有益于緩解舌苔發(fā)白問題。
4、結(jié)語
舌苔發(fā)白雖然常見，但其并非一種可以忽視的問題。如果不及時(shí)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和處理措施，可能會(huì)給身體健康帶來不利影響。因此，需要注意自身健康狀況，積極預(yù)防舌苔發(fā)白問題。

你的舌苔發(fā)白還厚代表的是你體內(nèi)寒濕重。
你口干口苦，代表的是你經(jīng)絡(luò)不通。我們知道，人體內(nèi)的膽汁是苦的，你嘴巴里的苦是由于經(jīng)絡(luò)不通暢，膽汁往上冒產(chǎn)生的，所以你肝膽周圍經(jīng)絡(luò)不通。而你小便發(fā)黃，如果顏色非常深，超出了正常范圍，也可能與肝膽病變有關(guān)。
你總冒汗，一動(dòng)就出汗，說明的是你經(jīng)絡(luò)不通暢，身體的熱淤堵，排熱困難。
經(jīng)絡(luò)的不通暢最主要的原因還是寒濕太重，因?yàn)楹疂裉貙?dǎo)致了經(jīng)絡(luò)的淤堵。所以你平時(shí)要少吃寒涼的食物，現(xiàn)在夏季盡量不吃冰鎮(zhèn)的食物，即冰過的食物不要吃。然后，一些大寒之物，如果你處于空調(diào)環(huán)境或者沒有感覺太熱的話也盡量少吃，如西瓜、香瓜、香蕉、綠豆湯、冬瓜、苦瓜等，如果你在室外，且非常熱，那還是可以吃的，只要不吃冰的就好。
另外，你要盡量去寒濕，通經(jīng)絡(luò)。去寒濕的方法有很多種，如艾熏、泡腳、運(yùn)動(dòng)出汗等。通經(jīng)絡(luò)的方法也有很多種，如走罐、刮痧等。但你不懂的話還是先咨詢下再說吧。最主要的是要靠食療去寒濕，既然寒濕很重，那寒涼的食物就盡量少吃點(diǎn)了，免得寒濕越來越重，到時(shí)候可別怪我沒提醒你了。然后要多吃一些溫?zé)釋傩缘氖澄?，來提高自己的溫度?/p>