左肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)5mm(有煙史)

如果做了檢查出現(xiàn)了肺部出現(xiàn)的小結(jié)節(jié)影的癥狀一般是因為肺部出現(xiàn)了炎癥的刺激導(dǎo)致的，一般的炎癥都是會引起了胸部的疼痛的感覺，而且胸部的一些不適的癥狀都是很可能會有一些影像學(xué)的表現(xiàn)，還需要很及時的進行治療，一般的小結(jié)節(jié)影還可能是因為陳舊性的結(jié)核也是可能導(dǎo)致的。需要到醫(yī)院進行進一步的檢查，可以進行CT的檢查，是可以很直接的看出是什么問題。

肺部結(jié)節(jié)多數(shù)是由于肺部感染后引起的，還包括良性腫瘤、肺癌、結(jié)核等。肺部結(jié)節(jié)一般沒有癥狀，是通過臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查顯示出來的，也就是體檢時發(fā)現(xiàn)的，大多人肺里有結(jié)節(jié)的原因可能與肺部感染有關(guān)，因為有不少時候肺部的輕微感染是沒有什么癥狀的。
肺里很多小結(jié)節(jié)是良性的不用治療，可以觀察、定期復(fù)查即可，還有部分結(jié)節(jié)需要進一步檢查或者通過活檢明確它的性質(zhì)。絕大部分1cm以下的肺部小結(jié)節(jié)均為良性，1cm以下的肺部結(jié)節(jié)，尤其是5mm以下的肺部微小結(jié)節(jié)，幾乎均為良性。只有少部分結(jié)節(jié)可能會增長比較快，成為惡性病變。
所以，如果發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)不用太擔(dān)心，可以密切觀察，必要時進行支氣管纖維鏡或經(jīng)皮穿刺取病理活檢，確定診斷，然后根據(jù)檢查結(jié)果進行相應(yīng)的治療。
【拓展資料】
一、甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。
二、以中年女性多見。在機體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下，經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，觸診時可捫及大小不等的多個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度，少數(shù)患者僅能捫及單個結(jié)節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時，常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié)。患者的臨床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。
三、本癥起病緩慢，常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者，年齡多在40～50歲以上，以女性多見，可伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地較硬，隨吞咽上下活動，甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高，由功能自主性結(jié)節(jié)引起者，核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。

找個認識的影像科醫(yī)生，幫你把2張片子比較1下，如果上次片子仔細看后的確實沒有結(jié)節(jié)，那你要定期復(fù)查以觀察病灶變化，若一直沒有變化則考慮陳舊性結(jié)核，若變大則要排除腫瘤的可能啦，畢竟年紀(jì)擺在那的，部位和大小來看還是比較像結(jié)核，你也沒有提供病灶密度及邊緣，那也就只能給你這么點幫助了

肺部微小結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重。肺部結(jié)節(jié)在臨床上可分為三種，第一種是實性結(jié)節(jié)；第二種是混雜結(jié)節(jié)；第三種是純磨玻璃結(jié)節(jié)。其中小結(jié)節(jié)又分為兩種，一種是直徑在5mm-3cm之間的小結(jié)節(jié)；另一種是直徑＜5mm的微小結(jié)節(jié)。微小結(jié)節(jié)在臨床上往往診斷為不典型腺瘤樣增生或良性粟粒樣小結(jié)節(jié)，甚至是部分淋巴結(jié)。
因此在臨床上微小結(jié)節(jié)需要隨訪，但無需過多擔(dān)心，一般一年需要隨訪一次薄層CT即可，無需擔(dān)心癌變，因此病基本上并不可能是癌，所以無需過于擔(dān)心。對于微小結(jié)節(jié)而言，臨床建議日常隨訪采用低劑量薄層CT，這樣可以避免漏診，且可以為三維重建提供充足的數(shù)據(jù)支持。
微小結(jié)節(jié)常常指患者結(jié)節(jié)的直徑在五毫米以下，醫(yī)生建議肺部出現(xiàn)微小結(jié)節(jié)的患者只要定期到醫(yī)院體檢、觀察、隨訪即可。因為微小結(jié)節(jié)不會對患者造成太大的影響，它不會影響患者的通氣和換氣功能，也不會影響患者的生活質(zhì)量。因此，肺部出現(xiàn)微小結(jié)節(jié)的患者只需進行隨訪觀察即可。
現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)真的很容易被發(fā)現(xiàn)，不像以前，可能十個人都發(fā)現(xiàn)不了一個，而現(xiàn)在多了，每年到了體檢季節(jié)，大家就可以看到有很多人被發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，而有時候我們可能無意間去醫(yī)院看病，或者住院，醫(yī)生還會提醒你，發(fā)現(xiàn)你肺部有結(jié)節(jié)，這都是非常普遍的。
為什么？難道是因為肺結(jié)節(jié)是現(xiàn)代?。慨?dāng)然不是！其實肺結(jié)節(jié)是屬于一種影像學(xué)診斷，也就是說經(jīng)常是出現(xiàn)在我們影像學(xué)報告當(dāng)中的，而以前我們對肺部檢查，只有胸透和普通的X光，根本發(fā)現(xiàn)不了這么小的肺結(jié)節(jié)，直到有了肺部CT檢查，肺結(jié)節(jié)才拉開大幕。
因為臨床上，只有直徑＜3cm的結(jié)節(jié)，才叫做肺結(jié)節(jié)，而對于≥3cm的病變，稱之為肺包塊。而對于直徑＜5mm的叫做微小結(jié)節(jié)，直徑在5mm至10mm的叫做肺小結(jié)節(jié)。所以，發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)微小結(jié)節(jié)，是按照CT排出來的結(jié)節(jié)大小來分類的，是微小結(jié)節(jié)，說明病人肺部兩側(cè)的多發(fā)結(jié)節(jié)，不管哪個直徑都是＜5mm。
這樣分有什么意義嗎？有的！一般來講，我們臨床上發(fā)現(xiàn)直徑＜5mm的肺結(jié)節(jié)（即微小結(jié)節(jié)）惡性可能性比較低，大概在1%左右。注意，它不是100%是良性的。
因為除了根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小來判斷結(jié)節(jié)的良惡性程度，我們還要看這個病人肺結(jié)節(jié)的密度是怎么樣的，這是非常關(guān)鍵的。而根據(jù)它在CT片中與其他部位密度對比，我們把肺結(jié)節(jié)分為實性結(jié)節(jié)和亞實性結(jié)節(jié)這兩種類型，其中亞實性結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)（混雜密度磨玻璃結(jié)節(jié)），而這不同類型的肺結(jié)節(jié)，其良惡性可能性是不太一樣的。