中藥對骶骨腫瘤有效嗎

1、腰椎間盤突出癥

因腰椎間盤突出癥所致的馬尾綜合征是一個嚴重的并發(fā)癥，可造成明顯的軀體和精神殘疾。

當馬尾受到巨大突出椎間盤或死骨壓迫時，可發(fā)生急性或亞急性的雙小腿部分或完全癱瘓，伴敏感性下降，尿動力學和排尿、括約肌功能障礙。

腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥是馬尾綜合征的主要致病因素，是間歇性跛行的最常見病因。除特發(fā)性或軟骨發(fā)育不全性腰椎管狹窄癥外，臨床最常見的是獲得性及繼發(fā)性腰椎管狹窄癥，如強直性脊柱炎、重度椎體滑脫癥及 Paget氏病。馬尾神經(jīng)損傷由馬尾神經(jīng)本身的損傷及腰椎管狹窄造成的馬尾壓迫損傷二部分組成，并可能有特征性運動障礙-間歇性神經(jīng)性跛行。

目前認為因腰椎管狹窄癥引起的癱瘓或馬尾綜合征，是絕對手術指征，建議在保持或恢復節(jié)段穩(wěn)定性的前提下充分減壓。

腰骶椎骨折脫位

腰骶椎的骨折脫位、手法按摩或創(chuàng)傷后病變均可造成馬尾綜合征。

腰骶椎術后發(fā)生馬尾綜合征

腰椎術后發(fā)生部分或完全馬尾綜合征是需緊急處理的一種疾病，尤其病情進行性加重時，需行急診影像學檢查，如影像學明確腫塊樣病變，則需急診手術探查。原因可能與減壓不充分、神經(jīng)根腫脹、血腫、殘留椎間盤碎塊、明膠海棉、硬膜內腫塊或植入椎管內的脂肪組織或血管功能不全（馬尾的血供較差）等有關。

椎管硬膜外血腫致馬尾綜合征

椎管硬膜外血腫引起的馬尾綜合征，原因與創(chuàng)傷、抗凝治療、血管異常及術后血腫有關。一旦懷疑，應盡快行相應的影像學檢查（最好是MRI）；確診后除治療原發(fā)病外，應盡早清除血腫，因為硬膜外血腫可造成明顯的脊髓和馬尾壓迫性損傷。預后與癥狀輕重、損傷的節(jié)段數(shù)目及手術時機密切相關。

神經(jīng)鞘瘤

一種孤立、有包膜的良性腫瘤，常見于周圍神經(jīng)，偶見于脊髓，但腰椎和馬尾的神經(jīng)鞘瘤較胸椎和頸椎多見。馬尾區(qū)域的神經(jīng)鞘瘤，多表現(xiàn)為硬膜內髓外腫瘤，特征上呈單發(fā)，但亦有脊髓內多發(fā)病灶。神經(jīng)鞘瘤多累及感覺神經(jīng)且好發(fā)于背側神經(jīng)根（脊神經(jīng)背根），極少累及運動神經(jīng)根。根性痛是最常見主訴，隨后有感覺異常和運動乏力。手術完整切除是神經(jīng)鞘瘤的治療選擇。放療或化療對此良性腫瘤無效。

室管膜瘤

脊髓圓錐和馬尾區(qū)域髓內占位最主要的病因。此區(qū)最常見的原發(fā)脊髓腫瘤為粘液乳頭狀室管膜瘤，因為此亞型對終絲有高度的親和力且起源于室管膜神經(jīng)膠質；粘液乳頭狀室管膜瘤生長相當緩慢，患者常有相當長病史的腰背部、下肢或骶骨疼痛及下肢無力或括約肌功能障礙。

室管膜瘤可能從圓錐或脊髓終絲延伸到馬尾神經(jīng)，造成包括腹側角和 S1-S3 內Onuf 核周圍灰質的損傷，并可能致早期括約肌損傷。手術成功與否與出現(xiàn)的神經(jīng)缺失程度直接相關，與癥狀的持續(xù)時間呈反相關。

8、脂肪瘤和畸胎瘤

多累及下脊髓節(jié)段且?？赡苎由斓浇K絲，導致馬尾綜合征；同樣，硬膜外腔的過度脂肪沉積亦可致馬尾壓迫。如長期采用類固醇激素治療或有明顯證據(jù)的潛在內分泌疾病患者，存在硬膜外脂肪組織造成的馬尾壓迫癥狀。

9、神經(jīng)節(jié)細胞瘤

源于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的副神經(jīng)節(jié)且生長緩慢的良性腫瘤，脊髓罕見。神經(jīng)節(jié)細胞瘤多為硬膜內髓外腫瘤，與馬尾和終絲有高度親和力。最常見癥狀為下腰痛和坐骨神經(jīng)痛。馬尾神經(jīng)節(jié)細胞瘤的包膜一般較完整，完全切除后的長期復發(fā)率估計為4%。放療對殘瘤或腫瘤復發(fā)無效。

星形細胞瘤

最常見的原發(fā)脊髓腫瘤，多見于兒童。但發(fā)生于脊髓圓錐和馬尾區(qū)域極端罕見，單純脊髓圓錐星形細胞瘤僅占此類患者的 3%?；颊哂邢卵春妥巧窠?jīng)痛的長期病史伴不同程度的運動乏力、括約肌功能障礙。腫瘤分化程度越高，則出現(xiàn)癥狀的時間更早、神經(jīng)癥狀更明顯。

發(fā)生于脊髓圓錐和終絲上的星形細胞瘤，與室管膜瘤相比，其預后相當差。星形細胞瘤的切除程度不影響患者的總體生存率，因為此腫瘤呈浸潤性生長且復發(fā)率較高。星形細胞瘤術后可考慮行放療，以試圖控制殘留病變。

脊索瘤

一種源于原始脊索殘跡的惡性腫瘤，最常見于骶尾骨，呈緩慢生長、侵襲性病變。是骶骨原發(fā)腫瘤的最常見類型。骶骨脊索瘤呈局部侵襲性分葉狀腫瘤伴凝膠樣組織，空泡樣細胞是脊索瘤的標志。

骶尾骨脊索瘤患者的最常見癥狀為下腰部痛，30%的患者有坐骨神經(jīng)痛。便秘發(fā)生率很高，極可能是骶骨前腫塊增大并造成直腸壓迫。脊索瘤為相對低度惡性腫瘤，好發(fā)于斜坡和骶骨，故手術切除困難。注意到整塊手術切除直接與長期存活率相關。對不能切除或殘瘤/復發(fā)病灶建議行質子束放療?；煂顾髁鰺o效。

巨細胞瘤

局部侵襲性原發(fā)骨腫瘤，常侵襲突破骶骨皮質，但很少突破骨膜；骶骨是最常見的脊柱發(fā)病部位；原發(fā)骶骨腫瘤中，僅次于脊索瘤而居第二位。

巨細胞瘤約占所有原發(fā)骨腫瘤的 5%。組織學呈良性，約 5～10%巨細胞瘤可能惡變，侵襲性更高。骶骨巨細胞瘤巨大且骨破壞明顯時，需手術切除，但圍手術期常需多學科協(xié)作，以達到切除和重建的目的。切除后局部復發(fā)較常見，約 20%。此外，有10%的巨細胞瘤患者可能惡變。對復發(fā)或殘留病變，可行放療。化療對脊柱巨細胞瘤無效。

動靜脈畸形

脊髓血管畸形常在神經(jīng)形成的早期階段與神經(jīng)管發(fā)育異常共同發(fā)生，可能發(fā)生在胚胎第 10周前，多位于脊髓圓錐一馬尾節(jié)段，可能以硬脊膜動靜脈瘺或硬膜內髓內或硬膜內髓外的病變形式出現(xiàn)。臨床和神經(jīng)生理學檢查示下脊髓和/或馬尾的廣泛病變，血管造影示局限性分流病變致多種下位運動神經(jīng)元損傷、括約肌功能障礙、 感覺橫貫性損傷，少部分患者可合并上運動神經(jīng)元損傷的癥狀。 肌電圖示多相、頻發(fā)的病理學自發(fā)性活動增強，累及多個肌節(jié)。間歇性神經(jīng)跛行是

動靜脈畸形致早期馬尾綜合征的一個征象。血管畸形常伴有出血或梗塞，從而減少了神經(jīng)根的血運，如脊柱MRI示特征性的多個流空現(xiàn)象、微出血灶、水腫和偶爾的血栓形成等。

14、轉移性腫瘤

轉移性腫瘤多呈彌慢性,可累及軟脊膜、伴或不伴椎管內實質性損傷，可形成馬尾壓迫。累及脊柱的轉移性腫瘤中，其原發(fā)病灶的最常見類型有肺癌（40%～85%）、乳癌（11%）、腎細胞癌（4%）、淋巴瘤（ 3%）及結腸直腸癌（3%）。腫瘤最早可能累及骨或硬膜內或硬膜外區(qū)域。硬膜內病灶，如室管膜瘤、原發(fā)神經(jīng)外胚層腫瘤和惡性多形性膠質瘤，可能局部轉移到腰骶區(qū)。而胃腸道和生殖泌尿道癌可直接突破腰骶部，或經(jīng)最常見的血運轉移途經(jīng)。馬尾神經(jīng)損傷的癥狀和體征可能是轉移瘤直接侵犯或病理性骨折壓迫所致。馬尾區(qū)硬膜外轉移癌患者，一般先有劇烈疼痛，隨后才出現(xiàn)運動無力，此與硬膜外壓迫相關；如出現(xiàn)肌肉無力和括約肌功能障礙，而無疼痛，提示硬膜內轉移灶。

15、脊髓蛛網(wǎng)膜炎

緣于軟脊膜炎癥反應并導致脊髓圓錐和馬尾神經(jīng)損傷。炎癥常致神經(jīng)鞘內小梁形成并產(chǎn)生神經(jīng)根的粘連聚集和畸形形成，同時伴或不伴脊髓損傷，但癥狀和體征多與神經(jīng)根損傷的程度相關。常表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)根炎的癥狀、伴或不伴上運動神經(jīng)元損傷。MRI或 CT掃描示硬膜囊一側出現(xiàn)神經(jīng)根的粘連聚集或沿著神經(jīng)根細微小梁形成栓系的特征性表現(xiàn)。 腦脊液分析示蛋白增多伴輕度淋巴細胞增多。

惡性腫瘤無論手術與否、放化療與否，都應該吃藥(中藥)，中西醫(yī)結合。這一條是肯定的(早期的話可手術，晚期手術是幫倒忙。晚期的話手術是無任何價值的，并且是起反作用，會更快。晚期擴散、轉移了，意思就是癌不是局限于一個部位，身體的許多部位都有，血流中更多，這種情況下手術有何作用？只能激化得更快)
平時我們老說“中西醫(yī)結合”，遇到這種大病的時候，是真正應當中西醫(yī)結合的時候了，應當綜合治療，不要單用一種方法。
并且，癌癥是終身疾病(癌細胞沒擴散時，可以切除，但是就算是切得再干凈，也總是體內存在癌細胞的，隨著時間的積累，復發(fā)率是高的。所以說，癌癥是終身疾病)，一定要堅持服藥，不能認為手術了、化療了就萬事大吉不管了(手術、化療結束之后，仍然任重道遠，這時的主要任務就是防復發(fā)了。這是個醫(yī)學常識。許多患者，就是覺得已經(jīng)手術切掉了，并且醫(yī)生明確地說了“手術成功”，就以為是病好了。這明顯是缺乏醫(yī)學常識，結果就吃了這方面的虧)。應該在手術后吃藥，不停藥的話，能不復發(fā)，已經(jīng)是謝天謝地很了不起的成績了，何況不吃藥。
中藥可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫，針對疙瘩、腫瘤類的中藥丸來治。找對了藥則會者不難。筆者因工作關系，深知中藥魅力，親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、胃癌、腸癌、食道癌等被中藥治得很典型的病例，驗證了祖國中醫(yī)藥的獨特之處。中藥在惡性腫瘤的治療上，對于抵制癌細胞的發(fā)展，縮小腫瘤體積，減輕病人的痛苦效果是非常明顯的，患病部位皮膚顏色的改變，患者感覺身上有勁了，飯量增加了，等等方面，對比效果患者更是滿意。旨在化瘀散結、解毒消腫，消縮疙瘩、腫塊效果顯著，至于單純的消除積液、水腫，自不必說，如腦瘤引起的腦積水，肺結核引起的肺積水，盆腔炎引起的盆腔積液；至于單純的止痛，那是在消縮腫塊的過程中附帶的一個功能。如果已手術、化療過，中藥的一個明顯的作用就是對于患者各種不舒服的癥狀都在短期內會有明顯減輕改善。
平時要注意別吃辛辣的，以及油炸的、燒烤的，這些屬燥熱類的食品。還要會調節(jié)情緒，焦慮生氣上火、勞累對這病沒有好處。

骶骨腫瘤延及骶叢神經(jīng)的，手術切除的難度巨大，為了保證病人的生存率國外的病例報告有下半身全切的報道，但這一點在國內實在很難實現(xiàn)，病人往往難以接受。
手術剝離往往很難剝除干凈，容易復發(fā)和轉移，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以考慮嘗試，但要注意出血等術中和術后的并發(fā)癥。
放療也是可以嘗試的，但療效不定，因人而異。
真的很抱歉，沒有什么更好的建議和辦法。