小兒支氣管擴張可以中藥治療嗎

1 支氣管擴張病理機制

人體正氣虛弱，肺衛(wèi)不固，外邪反復(fù)侵襲，入里化熱，致使痰熱壅肺，或肝火犯肺，木火刑金，以致陰津不足，肺中燥熱，故疾病后期多為陰虛火旺或氣陰兩虛。

在整個病程中貫穿了一條氣虛，痰阻，火熱，血瘀的病理機制，故表現(xiàn)以反復(fù)外感，間斷性咯血，咳吐大量黃白黏痰或濃痰，后期多氣短汗出，倦怠無力，午后潮熱，面紅為特點的疾患。

急性發(fā)作期，以清熱化痰，降氣，涼血止血為主;緩解期，以養(yǎng)陰潤肺，益氣化瘀為主，助以清熱化痰。

癥狀：咳嗽氣急，咳吐濃痰或黃白黏痰，尤以清晨咳痰最多，時見痰中帶血，或滿口咯血，血色鮮紅，兼胸悶作痛，乏力，頭暈，納呆，或身熱口渴，煩躁不安，舌紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)。

治則：清熱祛痰，化瘀止痛。方用千金葦莖湯合黃芩清肺湯。

常用中藥：黃芩，葦莖，桃仁，冬瓜子，薏苡仁，桔梗， 浙貝母，前胡，瓜蔞，魚腥草，三七，知母。

方中以黃芩，魚腥草，知母清熱瀉火，桔梗，薏苡仁，冬瓜子，桃仁，葦莖行瘀散結(jié)排膿;浙貝母，瓜蔞，前胡化痰止咳，三七化瘀止血定痛。

癥狀：咳嗽，痰少粘稠，咳吐不利，口干口苦，時吐鮮血或痰中帶血，兼心煩，胸肋脹痛，或有身熱，癥狀隨情緒的變化而有所增減，舌紅，苔薄黃，脈細數(shù)。

治則：清瀉肝火，肅肝止咳。方用黛蛤散合瀉白散加減。

常用中藥：桑白皮，地骨皮，黃芩，梔子，青黛，蛤殼，枇杷葉，牡丹皮，天花粉，冬瓜子，白前?？┭蛱抵袔а觽?cè)柏葉，茜草;胸悶氣逆，加枳殼，施覆花;胸脅脹痛，加川楝子，郁金;口干欲飲，加沙參，麥冬。

方中以牡丹皮，梔子，黃芩瀉肝火;桑白皮，地骨皮清肺熱;青黛，蛤殼化熱痰;天花粉，冬瓜子利痰;枇杷葉，白前降逆止咳。

癥狀：咳嗽，痰少粘稠，或為膿性痰，痰中帶血，氣急，乏力懶言，自汗盜汗，氣短，反復(fù)感冒，午后潮熱，面紅，舌紅苔薄白，脈細數(shù)。

治則：益氣養(yǎng)陰。方用育陰培元湯。

常用中藥：黃芪，太子參，五味子，天冬，麥冬，知母，百部，桑白皮，生地黃，浙貝母，天花粉，冬瓜子，牡丹皮，茜草。

方中以太子參，黃芪，五味子補益肺氣;天花粉，天冬，麥冬，知母滋陰生津;桑白皮，浙貝母，百部，冬瓜子利痰化痰止咳;生地黃，牡丹皮，茜草涼血化瘀止血。

咳嗽痰少或干咳無痰，痰中帶血或咯吐鮮血，手足心熱，潮熱盜汗，口干咽燥;舌紅少苔，脈細數(shù)。

治則：滋陰清熱，潤肺止血。方用百合固金湯加減。

常用中藥：百合，生地黃，玄參，白芍，知母，白及，阿膠，墨旱蓮。浙貝母，麥冬。

方中以生地黃，玄參，墨旱蓮滋陰涼血止血;阿膠，白芍養(yǎng)血止血;麥冬，百合，知母，貝母養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳。

中醫(yī)有多重不同功效的清熱祛痰藥物，通過適當?shù)乃幬锟稍鰪娗鍩?，祛痰，止血的效果，并通過緩解調(diào)節(jié)機體免疫功能，可減少本病的急性發(fā)作。

支氣管擴張?zhí)禑崽N肺型，輕者反復(fù)咳嗽、咯吐膿痰，重者伴有肺部感染而高熱，咳嗽加劇，膿痰或綠膿痰量增多，胸痛胸悶，口苦口臭，或牙齦腫痛，大便偏干?！　★L熱或疫毒之邪犯肺或風寒襲肺日久化熱，支氣管擴張?zhí)禑崽N肺型中醫(yī)治療方介紹如下：　　支氣管擴張?zhí)禑崽N肺型治法：清熱解毒、宣肺化痰?！　≈夤軘U張?zhí)禑崽N肺型方藥：千金葦莖湯和桔梗湯加減?！　≈夤軘U張?zhí)禑崽N肺型方解：方中蘆茅根、黃芩、魚腥草，銀花、連翹、敗醬草，清熱解毒，瀉肺治癰；冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛膿排痰、清熱利濕、化瘀活血；沙參、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷葉、甘草，潤肺清熱、宣肺止咳化痰。　　專業(yè)人士提醒：如咳吐膿痰量多，伴發(fā)熱便秘者，可于上方中加鮮竹瀝、紫花地丁、大黃，加強清熱解毒、化痰排膿的作用；伴咯血者，酌情選加大黃炭、地榆、茜草，有清熱涼血止血的作用；在上方中加用生黃芪，有益氣扶正、托毒排膿的功效，故無論是否有正虛存在，均宜重用之。