頭部異常出汗，什么原因引起。如何治療

疾病簡(jiǎn)介 多汗癥是患者異常的出汗過(guò)多，由于小汗腺分泌過(guò)多汗液所致。全身性多汗可以是一種異常的生理性反應(yīng)，局部多汗可由于交感神經(jīng)損傷或異常的反應(yīng)。

推薦療法 1、避免精神緊張，情緒激動(dòng)。對(duì)有精神情緒因素者可選用谷維素、溴劑、地西伴等內(nèi)服。
2、抗膽堿能藥物如阿托品、顛茄、普魯本辛等內(nèi)服，有暫時(shí)的效果，減少汗液分泌的劑量。
3、局部外用收斂性藥物。10％戊二醛溶液、2％－4％甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20％氯化鋁的乙醇溶液，連續(xù)7天掌跖多汗癥的患者還可用5％明礬溶液或復(fù)方硫酸銅溶液浸泡。
4、電離子透入療法 用自來(lái)水及直流電作電離子透入療法適用于手足多汗癥。

臨床表現(xiàn) 有全身性及限局性多汗兩種。
全身性多汗者皮膚表面常是濕潤(rùn)的，而且有陣發(fā)性的出汗。
局部多汗常見(jiàn)于手掌、足跖、腋下，其次為鼻尖、前額、陰部等。多在青少年時(shí)發(fā)病，患者常伴有末梢血液循環(huán)功能障礙。
什么是多汗癥？其原因是什么？

多汗癥(Hyperhidrosis)是出汗過(guò)多的一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，就是人體出汗異常多。盡管有些全身性疾病，如甲亢、肥胖、糖尿病、結(jié)核病等，可以引起全身多汗，但大部分都是僅局限于手掌、腋窩、臉部的原（特）發(fā)性多汗。所謂“原（特）發(fā)性”，即其原因尚不明確，其發(fā)病機(jī)制主要是交感神經(jīng)異常興奮所引起。

多汗癥是病嗎？為何需要治療？

多汗癥并非嚴(yán)格定義上的疾病，就像“單眼皮”一樣，不會(huì)對(duì)身體造成危害，但對(duì)人的心理有著嚴(yán)重的影響。研究表明其嚴(yán)重性明顯超出“皮膚濕疹”、“皮膚騷癢”、“牛皮癬”、“白癜風(fēng)”等真正定義的皮膚病。會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，而在治愈后患者生活會(huì)發(fā)生奇跡般的變化，各種不應(yīng)有的煩惱隨之煙消云散。

何時(shí)手術(shù)最好？

多汗癥出現(xiàn)后會(huì)伴隨終身，因此早日治療就可早日脫離困擾。多汗癥治療的最好時(shí)間是青春期，此時(shí)癥狀最為明顯、對(duì)心理影響最大。手術(shù)后立刻就可以解除多汗的癥狀，手術(shù)的成功率接近百分之百；然而，如果多汗癥在小學(xué)已經(jīng)十分困擾并造成不便，一個(gè)六歲以上的小孩在手術(shù)上已經(jīng)沒(méi)有技術(shù)上的困難。但到四十歲以后，常因胸膜粘連或肺部病變等疾病，使手術(shù)變得困難，失敗率增加。

何為內(nèi)窺鏡胸交感神經(jīng)切斷術(shù)？療效如何？

內(nèi)窺鏡是種手術(shù)器械，只有借助于它，才能使手術(shù)非常簡(jiǎn)便安全。此項(xiàng)技術(shù)也在不斷進(jìn)步，以往的手術(shù)方式每側(cè)治療需2-3個(gè)小切口，最新的方法僅一個(gè)1-2cm的切口便足夠。既然多汗癥是交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮造成的，要想根治，只有做胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。適合此項(xiàng)手術(shù)治療的對(duì)象有：手掌多汗、腋窩多汗、臉部多汗和臉部潮紅，治愈率在90%以上，而有效率幾乎是100%。腳底多汗也有療效，有效率也在一半以上。

內(nèi)窺鏡胸交感神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)難度大嗎？有無(wú)副作用？

內(nèi)窺鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)，其手術(shù)創(chuàng)傷小、難度也小，所謂“會(huì)者不難”，熟練者能在1小時(shí)內(nèi)完成，病人在手術(shù)后3天內(nèi)便可恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)，但此手術(shù)是一個(gè)高度精確的手術(shù)，要求醫(yī)師具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格把握手術(shù)位置和范圍。手術(shù)副作用非常少，也十分輕，較為多見(jiàn)的是代償性多汗，即手術(shù)后其它部位出汗多，這種現(xiàn)象較少出現(xiàn)，多數(shù)在一段時(shí)間后自行消失，其嚴(yán)重性遠(yuǎn)不如多汗癥本身。

汗腳，交感神經(jīng)切斷術(shù)能治療嗎？怎么治療為好？

腰交感神經(jīng)切斷術(shù)能專門(mén)治療汗腳，但由于手術(shù)部位在腰部的原因，其難度很大，副損傷也多，故很少用。胸交感神經(jīng)切斷術(shù)也能治療汗腳，只是療效沒(méi)有汗掌那么神奇。此外，治療汗腳也能靠局部用藥和局部的清潔衛(wèi)生。

怎么判斷多汗的嚴(yán)重程度？多重才該手術(shù)？

多汗可分為四級(jí)：1級(jí)（從未注意到有多汗，也從不影響到自己的生活）；2級(jí)（有時(shí)影響自己的日常生活，但可以忍受）；3級(jí)（經(jīng)常影響自己的日常生活，較難忍受）；4級(jí)（一直影響自己的日常生活，無(wú)法忍受）。3級(jí)和4級(jí)的患者可直接考慮手術(shù)治療，2級(jí)的患者首先采取保守治療后，療效不佳，自己也非常在意多汗，也可考慮手術(shù)治療。

為何有醫(yī)師說(shuō)不用治療？到底誰(shuí)的建議好？

多汗癥，在發(fā)達(dá)國(guó)家，在香港和臺(tái)灣都已得到高度重視，其手術(shù)治療也被廣泛認(rèn)可。但在國(guó)內(nèi)尚未被了解，大眾不了解多汗癥患者的苦處，醫(yī)師也不了解多汗癥怎么治療，只有?？漆t(yī)師才知道“內(nèi)窺鏡胸交感神經(jīng)切斷術(shù)”和它奇跡般的療效。是否手術(shù)？要看患者自己的意愿和專家的建議。從醫(yī)學(xué)專業(yè)上講，排除其它疾病和手術(shù)禁忌才是最主要的。

手術(shù)后在家里需要特別照顧嗎？

手術(shù)后的1-2天會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)胸悶、胸痛、切口輕微疼痛，這是正?，F(xiàn)象，切口愈合拆線后便會(huì)消失。兩側(cè)傷口在拆線前不要碰水，若不小心弄濕，應(yīng)立即更換消毒過(guò)的紗布，讓傷口保持干燥。手術(shù)后可一直住院到拆線后才出院，也可在手術(shù)后第3天出院，術(shù)后第8-9天再返回醫(yī)院或到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診拆線。拆線2天后即可沐浴。

什么是代償性多汗？嚴(yán)重不？

極少數(shù)病人在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腰背部、或腹部、或大腿部的出汗增多，這是身體對(duì)手術(shù)部位出汗減少的一種代償性反應(yīng)，與多汗癥相比較要好得多，而且這種反應(yīng)會(huì)逐漸減輕直到消失。

空軍總醫(yī)院伽瑪?shù)吨行暮鷿捎轮魅吾t(yī)師認(rèn)為我們?nèi)梭w全身皮膚都能出汗，尤其在運(yùn)動(dòng)或高溫天氣更為明顯。這是身體防止體溫過(guò)高、增加蒸發(fā)散熱的生理反應(yīng)。出汗多少，男性多于女性，胖人多于瘦人，壯年人多于兒童和老人。但出汗異常增多，超出正常生理范圍，有可能是多汗癥，往往十分惱人。

多汗癥的發(fā)生率約1-5%，有全身性、局限性兩種。全身性多汗，常常為陣發(fā)性皮膚濕潤(rùn)冰冷，可以是一種過(guò)度的生理性反應(yīng)，也可以為某些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、慢性感染等疾病的癥狀表現(xiàn)。局限性多汗，常見(jiàn)于手掌、足底、腋下、鼻尖、前額、陰部等，多數(shù)不屬于疾病，而是因?yàn)檎{(diào)節(jié)汗水分泌的交感神經(jīng)過(guò)于敏感，常伴有末梢血液循環(huán)差，如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗者，由于汗液蒸發(fā)不暢，導(dǎo)致足底表皮浸漬發(fā)白，常伴有腳臭。腋窩部及陰部多汗，經(jīng)常潮濕導(dǎo)致細(xì)菌感染而出現(xiàn)異味。多汗癥可以從小學(xué)的學(xué)童就發(fā)生，到了青春期更為明顯，其中最困擾的就是手掌、腋下、腳掌的多汗癥。年青人情緒較不易控制，出汗增多使心情緊張不安、害羞害怕，心情愈焦急出汗就愈多，造成惡性循環(huán)。常常令患者十分尷尬，影響正常社交及工作，而成為一種嚴(yán)重的心病。

出汗的多少不隨人的意志所轉(zhuǎn)移，是受神經(jīng)系統(tǒng)中稱為自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制。我們的腦除了能有意識(shí)的支配身體各部分的功能活動(dòng)外，還能無(wú)意識(shí)的支配身體各部分的功能活動(dòng)，此功能系統(tǒng)稱為自主神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)控制心搏動(dòng)、腸運(yùn)動(dòng)、排汗、唾液分泌等等不受意識(shí)支配的功能。自主神經(jīng)系統(tǒng)分交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分，兩者相互作用、相互協(xié)調(diào)，維護(hù)機(jī)體的正常功能，兩者平衡失調(diào)便會(huì)導(dǎo)致異常。多汗癥便是交感神經(jīng)過(guò)興奮引起的。要想根治，只有做胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。 此手術(shù)在以前由于創(chuàng)傷嚴(yán)重而無(wú)法接受，最近內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展使此手術(shù)變得安全易行、創(chuàng)傷十分輕微。腋窩下做一個(gè)1-2cm的小切口便可完成手術(shù)結(jié)扎或切斷交感神經(jīng)鏈，消除交感神經(jīng)對(duì)汗腺的過(guò)度影響，達(dá)到根治多汗的效果。手術(shù)有效率極高。除此外還有些緩解性治療方案，包括：①服用鎮(zhèn)靜藥物，避免精神緊張、情緒激動(dòng)；②服用減少汗液分泌的藥物；③局部涂抹收斂性藥物；④勤換襪子，穿透氣及吸水性好的鞋；⑤毀損局部的汗腺。

人一到夏天就會(huì)身體就很出汗，其實(shí)這是十分正常的一種生理現(xiàn)象，但是如果人出汗的部位主要是集中在頭部，而且不論氣候原因總是在出汗，那么就應(yīng)該引起重視了。
引起頭老是出汗的原因有很多，常見(jiàn)的原因有辛辣刺激的食物，在食用辛辣刺激的食物、酒、辣椒等可以刺激頭部引起頭部冒汗。進(jìn)入更年期以后由于體內(nèi)激素水平改變，容易出現(xiàn)出汗、頭暈、頭疼、乏力、失眠、多夢(mèng)等癥狀，出汗時(shí)頭部和后背出汗比較多。頭部局限性多汗癥、內(nèi)分泌失調(diào)的患者導(dǎo)致體內(nèi)的離子發(fā)生紊亂，如果出現(xiàn)低鉀或者低鎂的癥狀時(shí)，容易出現(xiàn)頭上出汗。