請教專家,如何治療膝關(guān)節(jié)少量積水及滑膜炎

滑膜炎是由于微循環(huán)受阻不通產(chǎn)生的充血腫脹和積水，盡量減少抽水注射頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低，再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉，過多活動會損傷骨骼，建議中醫(yī)治療，中醫(yī)的療法是以舒筋活血，促進(jìn)微循環(huán)流暢為主，只要調(diào)節(jié)疏通促使受阻的微循環(huán)暢通，消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙，使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù)。

治療一：推拿
　患者仰臥，放松患肢，術(shù)者一手捏住膝部，拇指輕輕揉按痛點(diǎn)，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝關(guān)節(jié)，并輕輕內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，直至交鎖癥狀消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次，每次15分鐘，以局部溫?zé)崾孢m為宜
治療二：內(nèi)服藥
　　①、當(dāng)歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木6克，紅花5克，沒藥6克，土鱉蟲9克，三七3克，赤芍9克，陳皮3克，落得打6克，紫荊藤9克。水煎服，每日1劑。
　?、?、熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1劑。

滑膜炎積液腫脹怎么治療最有效

滑膜炎積液腫脹怎么治療最有效，滑膜炎在炎癥情況下,即吸收積液能力會下降,同時由于炎癥因子刺激,其通透性會增加,因而產(chǎn)生積液卻有可能增加,在綜合因素下會導(dǎo)致積液比較明顯，滑膜炎積液腫脹怎么治療最有效

滑膜炎是指關(guān)節(jié)滑膜由于在各種因素下誘發(fā)的無菌性的炎癥，而導(dǎo)致滑膜炎。滑膜炎在炎癥情況下，即吸收積液能力會下降，同時由于炎癥因子刺激，其通透性會增加，因而產(chǎn)生積液卻有可能增加，在綜合因素下會導(dǎo)致積液比較明顯，因此關(guān)節(jié)積液是滑膜炎重要的特點(diǎn)之一。

出現(xiàn)滑膜積液應(yīng)該如何處理

如果滑膜積液的量不算特別多，并且關(guān)節(jié)腫脹和疼痛不算特別明顯，疼痛程度也較輕，往往應(yīng)先進(jìn)行關(guān)節(jié)制動，也就是避免關(guān)節(jié)反復(fù)活動，刺激滑膜而產(chǎn)生過多積液。此時，可以進(jìn)行熱敷、理療或者外用一些消炎止疼，或者活血化瘀、活血止痛的膏藥。如果積液量較少，一般經(jīng)過充分休息，大概1周左右可以獲得緩解。

如果積液量較大、關(guān)節(jié)腫脹明顯，并且明顯出現(xiàn)脹痛，影響關(guān)節(jié)活動。此時除了制動、休息、理療以外，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，通過藥效發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛同時，使滑膜功能逐漸恢復(fù)。

滑膜吸收積液能力逐漸增強(qiáng)，一般需要1-2周左右，積液可以緩慢減少。如果積液量太多而且生成速度較快，出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限，也可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穿刺，穿刺同時抽吸過多積液，可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素和透明質(zhì)酸鈉，使滑膜炎得到有效控制。

滑膜炎有積液可以進(jìn)行以下治療：

1、服用非甾體類消炎藥：可以減輕、緩解癥狀，包括樂松、扶他林、西樂葆、芬必得、依托考昔、莫克林、莫比可等，選1種進(jìn)行口服，既止痛，又能夠緩解滑膜炎癥；

2、適當(dāng)熱敷：熱水袋敷到關(guān)節(jié)部位，有助于滑膜炎時積液吸收，但是不能太熱，以免燙傷；

3、抽取積液化驗(yàn)：嚴(yán)重積液可以通過穿刺、抽液、放液進(jìn)行化驗(yàn)，做細(xì)菌培養(yǎng)，明確積液性質(zhì)，但是并不建議反復(fù)抽取液體，需避免關(guān)節(jié)感染。

滑膜炎形成關(guān)節(jié)積液，可以通過以下幾種方法進(jìn)行治療：

第一、關(guān)節(jié)制動減少活動，避免受涼、受潮等不良刺激；

第二、對關(guān)節(jié)進(jìn)行微波治療、超短波治療、遠(yuǎn)紅外線治療以及中藥離子透入治療，可以促進(jìn)滑膜血液循環(huán)，減輕滑膜炎癥反應(yīng)，有利于關(guān)節(jié)積液被滑膜重吸收，減輕關(guān)節(jié)腫脹；

第三、口服非甾體類抗炎藥物，如洛索洛芬鈉、塞來昔布、吲哚美辛、布洛芬緩釋膠囊等，可以快速消除滑膜炎癥，減輕關(guān)節(jié)積液；

第四、如關(guān)節(jié)積液不易消除，同時積液量過多，病人腫痛明顯，可行關(guān)節(jié)穿刺抽出關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)加壓包扎。老年患者可行關(guān)節(jié)封閉注射治療，能夠快速緩解關(guān)節(jié)炎癥，減少積液；

第五、如保守治療無效，則需要通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除炎性滑膜。

滑膜炎膝蓋腫了怎么辦

滑膜炎膝蓋腫了一般有以下的治療方法：

第一點(diǎn)、休息制動。一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹就盡量不要走路了，要休息，然后還可以給膝關(guān)節(jié)制動，用石膏也行，用支具也行，或者自己做一個能限制膝關(guān)節(jié)活動的護(hù)膝也可以。

第二點(diǎn)：如果伴有疼痛，可以吃一些非甾體的止痛藥物。

第三點(diǎn)：中醫(yī)中藥，中醫(yī)中藥對于膝關(guān)節(jié)滑膜炎，不管是疼痛還是消腫效果都非常好，中醫(yī)中藥有內(nèi)服，有外用，還有聯(lián)合。

第四點(diǎn)、以做一下物理治療，物理治療主要是熱療、藥物離子導(dǎo)入、微波沖擊波。它的作用基本上都是能夠促進(jìn)滑膜炎的恢復(fù)，減少滑膜炎的滲出，然后促進(jìn)關(guān)節(jié)液的吸收。

如果經(jīng)過以上辦法效果不太明顯，膝關(guān)節(jié)越腫越重，這時候要去醫(yī)院找醫(yī)生把關(guān)節(jié)腔里積液給放出來，放出來之后可以往里打一次玻璃酸鈉，然后加壓包扎一個禮拜，用石膏棉和彈力繃帶。抽出關(guān)節(jié)液最好做一個關(guān)節(jié)液常規(guī)，看它里面到底是怎么回事?；旧辖?jīng)過以上治療，一般膝關(guān)節(jié)的滑膜炎造成的關(guān)節(jié)腫脹就可以得到解決了。

滑膜炎有積液最佳療法

第一、一般性治療：包括減少活動、休息、關(guān)節(jié)制動;

第二、藥物治療，包括：第一是抗生素治療，主要是應(yīng)用廣譜抗生素，對滑膜炎積液進(jìn)行感染的預(yù)防; 第二可以服用非甾體止疼藥;第三可以服用促進(jìn)滑膜液吸收的藥物;第四是中醫(yī)中藥，中醫(yī)中藥在滑膜炎積液治療這塊的效果是非常明顯的，而且通常效果非常好。

第三、理療，就是物理療法，包括熱療、離子導(dǎo)入、沖擊波和微波。

第四、如果積液逐漸增加，已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛明顯，影響正常活動，這時候就需要把積液抽出來。抽出來之后，可以往關(guān)節(jié)腔里打一支玻璃酸鈉，有助于滑膜炎的修復(fù)的。 然后在關(guān)節(jié)外進(jìn)行石高棉加彈力繃帶的包扎固定。

滑膜炎去醫(yī)院掛什么科

滑膜炎是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性的炎癥，經(jīng)常是由于勞損和運(yùn)動過量造成的增生引起的，嚴(yán)重的會引起腫脹、疼痛以及活動受影響，一般去醫(yī)院應(yīng)該是掛關(guān)節(jié)外科進(jìn)行診治，沒有關(guān)節(jié)外科的時候，也可以掛風(fēng)濕科。

滑膜炎怎么治能徹底好

滑膜炎通常是比較難治的，不是這個病治療有多么復(fù)雜，是特別容易復(fù)發(fā)，好了犯、犯了好。如果是講根治有一個辦法，那就是把滑膜徹底切除，因?yàn)榛ぱ妆旧砭褪腔さ囊环N炎癥，各種原因造成的滑膜增生、滲出增多，從而引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)腫脹，把滑膜切除之后，它就沒有發(fā)炎的機(jī)會，也不可能造成其他滲出。

滑膜切除在臨床中并不罕見，像一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)、久治不愈的膝關(guān)節(jié)炎、久治不愈的髖關(guān)節(jié)炎，都可以通過滑膜切除來達(dá)到一個有效的治療，甚至根治的效果。但是滑膜作為關(guān)節(jié)腔內(nèi)的一個非常重要的結(jié)構(gòu)，盡量是能保則保，實(shí)在不行就再考慮切除。

導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液產(chǎn)生的原因：

1、細(xì)菌感染，比如細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性滑膜炎。

2、免疫系統(tǒng)疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、瑞特氏關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征。

3、物理刺激，比如半月板損傷出血刺激、寒冷刺激。

4、化學(xué)刺激，體內(nèi)環(huán)境過酸、過堿，比如痛風(fēng)尿酸鹽引起關(guān)節(jié)內(nèi)的滲出。

5、內(nèi)分泌紊亂，激素水平的變化，如女性經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后和絕經(jīng)期滑膜炎。

6、累積應(yīng)力，關(guān)節(jié)過度疲勞、過度載荷、手術(shù)等。

7、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，包括關(guān)節(jié)的新鮮或陳舊的韌帶損傷引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)，滑膜受到骨性的壓迫、刺激形成的滑膜炎。

8、異體蛋白的刺激，比如貓、狗、蚊、松毛蟲等動物、昆蟲的叮咬。

9、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，慢性炎癥刺激或脂質(zhì)代謝異常造成膝關(guān)節(jié)滑膜增厚，并在滑膜表面有細(xì)長絨毛或結(jié)節(jié)狀增生。其性質(zhì)介于良性與惡性腫瘤之間。

10、小兒滑膜炎，一般屬于病毒感染性滑膜炎，也稱一過性滑膜炎。

膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、有積液怎么辦?

1、發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，建議減少膝關(guān)節(jié)活動及活動度，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。目的是減少關(guān)節(jié)囊的滲出，有利于關(guān)節(jié)積液的吸收，從而促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。

2、建議及時到醫(yī)院就診，初步的查體可以形成初步的診斷印象，根據(jù)初步的`診斷印象選擇相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來明確診斷。只有明確診斷，才能做更好的相關(guān)性治療。

目前，膝關(guān)節(jié)積液5大治療方法：

1、一般治療：使膝關(guān)節(jié)休息，即減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，如減少站、走、上下樓梯、下蹲等活動，盡量以坐或者躺的方式使膝關(guān)節(jié)得到休息;同時可以做一些勾腳抬腿的鍛煉，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)積液的吸收，維持膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量;

2、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液：如果積液較多，可以行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽出較多的積液，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的加壓包扎。

3、物理治療：可以用微波理療或者是遠(yuǎn)紅外線的理療，這樣也能夠有效的減少關(guān)節(jié)腔的積液，緩解關(guān)節(jié)腔積液而導(dǎo)致的疼痛。

4、口服藥物治療：可以口服消炎藥物來治療關(guān)節(jié)腔的積液。

5、手術(shù)治療：如果由于滑膜炎或者是滑膜的病變反復(fù)的出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腔的積液，這時可以通過關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)來清理滑膜，從而使積液得以消除。

如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)積液?

膝關(guān)節(jié)積液預(yù)防，沒有特殊的預(yù)防方法，主要是避免膝關(guān)節(jié)部位外傷，以免外傷以后導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，就會引發(fā)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)有血性的積液。

再就是避免膝關(guān)節(jié)部位過度受力的活動，因?yàn)檫^度受力活動以后，很容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜受到反復(fù)的擠壓以后，引起滑膜炎的情況，也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液，引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的情況。

最后平時一定要注意膝關(guān)節(jié)部位的保暖，避免受涼，因?yàn)槭軟鲆院笠踩菀资瓜リP(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜出現(xiàn)水腫、增生的情況，從而引發(fā)滲出的液體增多，也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位積液的情況。