鼻竇炎推拿后多久排膿

急性鼻竇炎?大多數(shù)是由上呼吸道感染?或急性鼻炎引起，致病菌多數(shù)為化膿性球菌，如肺炎?雙球菌、葡萄球菌和卡他球菌。慢性鼻竇炎大多數(shù)是由急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，未徹底治愈導(dǎo)致的。
基本病因
急性鼻竇炎
鼻腔疾?。杭毙曰蚵员茄?、鼻中隔偏曲?、中鼻甲肥大、變應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物、鼻息肉?和腫瘤阻塞竇口鼻道復(fù)合體，阻礙鼻竇的引流和通氣而導(dǎo)致鼻竇炎發(fā)生。
鄰近器官的感染病灶：扁桃體炎?、腺樣體炎等可同時(shí)引起鼻炎?和鼻腔炎癥，進(jìn)而引發(fā)鼻竇炎。
創(chuàng)傷性因素：鼻竇外傷骨折?或異物射入鼻竇，游泳跳水等過(guò)程中污水?dāng)D入鼻竇，將致病菌直接帶入鼻竇。
醫(yī)源性因素：鼻腔內(nèi)填塞物留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部刺激、繼發(fā)感染或阻塞竇口引流而致鼻竇炎。不規(guī)范的鼻竇手術(shù)，可導(dǎo)致竇口鼻復(fù)合體黏連、黏膜大面積缺失或纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，從而引起鼻竇炎。
其他因素：過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良?、維生素缺乏等引起全身抵抗力降低。特應(yīng)性體質(zhì)、全身性疾病，如貧血?，糖尿病?，甲狀腺，腦垂體或性腺功能不足，上呼吸道感染或急性傳染病等，也會(huì)引起鼻竇炎。
慢性鼻竇炎
病因與急性鼻竇炎者相似，此外慢性鼻竇炎還有以下病因。
鄰近器官的感染灶：長(zhǎng)入上頜竇的牙根尖炎癥可以導(dǎo)致慢性上頜竇炎，致病菌大多數(shù)是厭氧菌。
胃食管反流?：胃食管反流患者比普通人更容易患慢性鼻竇炎，可能與胃酸直接刺激引起炎性反應(yīng)和黏膜纖毛功能受損有關(guān)。
囊性纖維化：一種常染色體隱性遺傳病，患者幾乎全部合并慢性鼻竇炎。
誘發(fā)因素
經(jīng)常接觸污染物，如吸煙、空氣污染。
接觸花粉、香水等過(guò)敏物質(zhì)急性鼻竇炎?的治療原則主要為根除病因，如治療鼻息肉?、鼻中隔偏曲?等，控制感染，解除通氣障礙，預(yù)防并發(fā)癥。
慢性鼻竇炎不伴鼻息肉者，首選藥物治療，如果病情沒(méi)有改善可以考慮手術(shù)治療。慢性鼻竇炎伴鼻息肉，或者鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常的情況下，首選手術(shù)治療，可同時(shí)進(jìn)行藥物治療輔助。
急性期治療
出現(xiàn)高熱、流大量膿涕、眼部發(fā)脹發(fā)紅及劇烈頭痛時(shí)為急性感染期，此時(shí)患者需要遵醫(yī)囑使用足量足療程的抗生素。明確致病菌者根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用敏感抗生素；明確有厭氧菌感染?的患者可以同時(shí)服用替硝唑?或甲硝唑?。
一般治療
患病期間多飲水，清淡飲食，保證大便通暢，合理休息。
若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。
過(guò)敏性體質(zhì)患者，如過(guò)敏性鼻炎?、哮喘?應(yīng)給予全身抗過(guò)敏藥物，牙源性上頜竇炎患者或全身慢性病患者則要針對(duì)性治療。
監(jiān)測(cè)體溫和外周血白細(xì)胞數(shù)目，以評(píng)估藥物療效和決策下一步的治療方案。
藥物治療
抗生素
急性感染期患者遵醫(yī)囑使用足量足療程的抗生素，明確致病菌者根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用敏感抗生素，明確有厭氧菌感染的患者注意同時(shí)服用替硝唑或甲硝唑。
患者在服用前需注意胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、肝腎功能異常等不良反應(yīng)。
鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)?br>主要是在鼻塞、膿涕多時(shí)使用，有利于鼻腔通氣和引流。但要注意鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)┑臅r(shí)間不超過(guò)7天。
鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素
目前是慢性鼻竇炎的一線首選方案，術(shù)前應(yīng)用可減輕癥狀，減少手術(shù)出血，術(shù)后應(yīng)用可減少?gòu)?fù)發(fā)。需要注意的是一般連續(xù)用藥12周以上才有最佳的效果。
鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素的安全性和耐受性較好，局部不良反應(yīng)包括鼻出血、鼻干或鼻燒灼感，但發(fā)生率低。
手術(shù)治療
內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)
手術(shù)的主要目的是切除鼻腔鼻竇不可逆病變，重建鼻腔鼻竇通氣引流，促使黏膜炎癥消退，促進(jìn)黏膜腺體和粘毛清除功能恢復(fù)。
有下列情況之一者可手術(shù)治療：
影響竇口鼻復(fù)合體或鼻竇引流的解剖學(xué)異常；
影響竇口鼻復(fù)合體或鼻竇引流的鼻息肉；
超過(guò)12周規(guī)范化藥物治療后，癥狀改善仍不滿意者；
出現(xiàn)顱、眶等并發(fā)癥。
手術(shù)前，需鼻用或口服糖皮質(zhì)激素、鼻腔盥洗及對(duì)癥治療；手術(shù)后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定術(shù)后管理策略，進(jìn)行癥狀和生活質(zhì)量評(píng)估，術(shù)后1~2周進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，對(duì)竇腔內(nèi)殘存的積液、結(jié)痂及手術(shù)填塞物進(jìn)行清理。
中醫(yī)治療
鼻竇炎屬于中醫(yī)“鼻淵”的范疇，以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為治療原則，具體有中藥內(nèi)服、針灸、按摩、推拿等僅供參考具體請(qǐng)咨詢專業(yè)人士

鼻炎分為兩類：
一類是風(fēng)熱性鼻炎（如鼻竇炎）
一類是風(fēng)寒性鼻炎（如過(guò)敏性鼻炎）
當(dāng)風(fēng)熱占據(jù)主導(dǎo)時(shí)，鼻炎表現(xiàn)為鼻干、鼻塞、流濁涕，甚至流鼻血、生鼻瘡、鼻甲肥大等；當(dāng)風(fēng)寒占據(jù)主導(dǎo)時(shí)，鼻炎表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏等
當(dāng)遭受感冒或遭受風(fēng)寒后，治愈不及時(shí)，或治愈不徹底，外邪進(jìn)入內(nèi)臟，急性鼻炎就成了慢性鼻炎，治療起來(lái)就不那么容易了。
根據(jù)以上病因分析，對(duì)風(fēng)熱性鼻炎就要以祛風(fēng)、化濕、清熱、開(kāi)竅為治療原則；對(duì)風(fēng)寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化濕、開(kāi)竅為原則。

1、蒼耳子30-40個(gè)，輕輕捶破，放入小鋁鍋內(nèi)，加入麻油50克，文火煎炸蒼耳子，待蒼耳子炸枯時(shí)，濾取藥油裝入清潔瓶?jī)?nèi)備用。
用時(shí)以消毒小棉球沾藥油少許涂于鼻腔內(nèi)，每日2-3次，兩周為一療程。
注：藥油涂入鼻腔時(shí)，應(yīng)盡量涂進(jìn)鼻腔深部。使用本法應(yīng)持之以恒，盡量不要間斷，治愈為止。

2、上等龍井茶 30克 ,川黃柏 6克 ,共研細(xì)末 ,以少許藥粉嗅入鼻內(nèi) ,每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺(jué)鼻臭等癥。

3、孩兒茶適量 ,研為細(xì)末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清熱化痰、消腫排膿之功效。主治鼻竇炎流膿者。

4、苦葫蘆子 30克 ,將上藥搗碎并置于凈瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后開(kāi)封 ,去渣備用。用時(shí)取少許滴入鼻中 ,每日 4次?？赏ǜ[。主治鼻塞、眼目昏痛等。

5、老干絲瓜末方 :老干絲瓜 2條 ,燒灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用開(kāi)水送服。可化淤、解毒。主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。

6、蜂巢 1片 ,經(jīng)常嚼食之 ,10分鐘左右吐渣 ,一日 3次。主治過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎。

7、辛夷花 15克 ,雞蛋 2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮 ,蛋熟后去殼再煮片刻即可 ,飲湯吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻竇炎、各種鼻炎。

8、芝麻油適量 ,每側(cè)鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有潤(rùn)燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發(fā)作干燥難受者。

9、鮮大薊根 60克 ,雞蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,連服 1周。具有潤(rùn)肺解毒 ,育陰止血之功效。主治由肺經(jīng)伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。

10、米醋適量 ,雞蛋 1枚。將雞蛋打碎 ,去黃留蛋清在蛋殼內(nèi) ,注入醋 ,放在一個(gè)預(yù)先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸 ,取下放涼 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘熱服之。可散淤消腫、潤(rùn)燥生津。主治由肺經(jīng)郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛

慢性鼻炎的中藥方劑

摘自三九醫(yī)藥，僅供參考

方劑1

白芷30克，薄荷、辛夷各15克，

炒蒼耳子7.5克

制用法：共為細(xì)末。每次服6克，飯前用蔥湯或涼開(kāi)水送服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑2

鮮枸杞根90－120克，甘草9－12克

制用法：水煎。代茶飲，連用1個(gè)月。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑3

龍骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，撲爾敏80毫克

制用法：共研為細(xì)末，裝瓶備用。用時(shí)先用硼酸粉洗凈鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停藥

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑4

荊芥、百合、黃芪、雞血藤、蒼耳子各10克，辛夷6克，細(xì)辛3克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑5

蘇葉、蔥白、生姜各10克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑6

絲瓜根、瘦豬肉各適量

制用法：取曬干的絲瓜根研成粉，與瘦豬肉拌和，做在肉丸煮熟。連服半個(gè)月見(jiàn)效。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑7

桑葉、元參各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黃芩、杏仁各6克，生石膏20克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑8

辛夷、蒼耳子各9克

制用法：水煎成汁，加入蔥汁少許。滴鼻，每日3－5次。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑9

穿心蓮、虎杖各20克，鵝不食草60克，麻黃6克，金盆15克，冰片3克

制用法：研細(xì)末，凡士林調(diào)成藥膏，如黃豆大。每日2次，每次1個(gè)，涂入鼻腔內(nèi)。

適應(yīng)癥：鼻淵

方劑10

桑葉、菊花、當(dāng)歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克，稆豆衣50克，銀花20克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：鼻淵

方劑11

蔥須20克，蔓荊子15克，薄荷6克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：鼻淵

方劑12

魚腥草30克，麻黃3克，杏仁12克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：鼻淵

方劑13

蒼耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麥冬各20克，葛根、黃芩各15克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：鼻淵

方劑14

薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷葉、連翹各12克，細(xì)辛3克，元參15克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎風(fēng)火證

方劑15

連翹、南沙參各12克，桔梗、荊芥、訶子肉各6克，麻黃、細(xì)辛各3克，辛夷9克，銀花15克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎風(fēng)寒證

鼻竇炎主要是鼻粘膜有炎癥，出現(xiàn)水腫充血，把鼻竇開(kāi)口處堵塞，長(zhǎng)此以往，鼻竇里面積液出不來(lái)，炎癥就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，竇口因?yàn)槎氯?，所以里面成真空狀態(tài)，就會(huì)有頭疼頭暈的癥狀。鼻竇炎也屬于單純性鼻炎的一種，鹽水洗鼻對(duì)于單純性鼻炎的治療還是不錯(cuò)的，但鼻竇是屬于特殊的位置，一般的洗鼻器在清洗的時(shí)候?qū)τ诒歉]開(kāi)口處是達(dá)不到清洗效果的。所以建議買的時(shí)候一定要注意這個(gè)洗鼻器是否能清洗到鼻竇開(kāi)口處。
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可以治好。清潔病變部位、消毒殺菌、促進(jìn)表皮生長(zhǎng)、提高自生抵抗力。但一般醫(yī)生都說(shuō)是治不好的慢性病，穿刺只能排膿；或者推薦手術(shù)，手術(shù)好后可能會(huì)復(fù)發(fā)。到醫(yī)院負(fù)壓洗、吸鼻子，用氯霉素眼藥水加生理鹽水，