顱內壓增高按摩哪些穴位

目錄1拼音2英文參考3疾病分類4疾病概述5疾病描述6癥狀體征7疾病病因8病理生理9診斷檢查10治療方案11預后及預防附：1治療顱內腫瘤的穴位 1拼音

lú nèi zhǒng liú

intracranial tumour

神經外科

顱內腫瘤即各種腦腫瘤，是神經系統(tǒng)中常見的疾病之一，對人類神經系統(tǒng)的功能有很大的危害。一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性顱內腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經、垂體、血管殘余胚胎組織等。

臨床表現：頭痛、嘔吐、復視、視力減退等顱內壓增高癥狀，精神淡漠、反應遲鈍、肢體癱瘓、語言障礙、行走不穩(wěn)和癲癎等神經系統(tǒng)癥狀，閉經、泌乳、肥胖、多飲多尿、性功能下降等內分泌癥狀。

顱內腫瘤即各種腦腫瘤，是神經系統(tǒng)中常見的疾病之一，對人類神經系統(tǒng)的功能有很大的危害。一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性顱內腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經、垂體、血管殘余胚胎組織等。繼發(fā)性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉移或侵入顱內形成的轉移瘤。

頭痛、嘔吐、復視、視力減退等顱內壓增高癥狀，精神淡漠、反應遲鈍、肢體癱瘓、語言障礙、行走不穩(wěn)和癲癎等神經系統(tǒng)癥狀，閉經、泌乳、肥胖、多飲多尿、性功能下降等內分泌癥狀。

發(fā)病原因不清楚。

本病發(fā)病機制不是很清楚。

診斷

以慢性顱內占位性病變和顱內高壓癥為重點進行判斷。

1.病史??詢問起病時間，癥狀的特征，持續(xù)時間和演變過程，如頭痛、嘔吐、復視、視力減退等顱內壓增高癥狀，精神淡漠、反應遲鈍、肢體癱瘓、語言障礙、行走不穩(wěn)和癲癎等神經系統(tǒng)癥狀，閉經、泌乳、肥胖、多飲多尿、性功能下降等內分泌癥狀，并注意這些癥狀出現的順序。

2.體檢??詳細檢查意識、精神狀態(tài)、語言功能、腦神經、運動、感覺、生理和病理反射，注意有無強迫頭位和共濟失調。并行全身檢查。

3.頭顱X線平片??了解有無蝶鞍擴大、鞍背吸收、腦回壓跡和顱縫分離等慢性顱內壓增高征象；有無顱骨局限性骨質性增生、吸收和破壞、血管溝紋增粗、內聽道擴大、鈣化松果體的移位和腫瘤鈣化等。

4.腰椎穿刺??僅用于無明顯顱內高壓經無損傷檢查不能確定而疑有顱內腫瘤且又必要測定腦脊液壓力和蛋白含量者，檢查腫瘤脫落細胞等的患者，可慎重施行。但有明顯顱內高壓和顱后窩占位病變及腦疝前征象者禁用。

5.腦血管譴影或數字減影造影(DSA)??僅用于了解特殊部位的腫瘤、腫瘤供血情況，與周圍重要血管的關系，如矢狀竇旁腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤和小腦幕腦膜瘤等，對一些顱外供血豐富的腦膜瘤可采用DSA檢查，并同時行術前栓塞供瘤血管以減少術中出血。

6.腦電圖檢查??可協助大腦凸面腫瘤的定位診斷。

7.CT掃描??判斷腫瘤的部位、形狀和大小。以替代全腦造影和腦室造影，可減少腦血管造影的使用。對腫瘤定性診斷也有一定的價值，增強掃描可提高診斷率。

8.磁共振成像技術(MRI和MRA)判斷腫瘤的部位、形狀、大小以及與相鄰組織結構和腦血管供血的關系?？色@得水平、冠狀和矢狀面圖像，其清晰度以及對中線部位和腦干部位腫瘤的診斷優(yōu)于CT。增強掃描可提高診斷率。

9.鑒別診斷??應與慢性硬腦膜下血腫、腦蛛網膜炎、腦膿腫、腦血管意外、腦寄生蟲病等顱內占位性病變和良性顱內壓增高癥等相鑒別。

治療

顱內腫瘤的治療目前仍以手術切除為主。良性腫瘤應在保護正常神經結構和功能的前提下盡可能爭取全切除；惡性腫瘤應采用手術、放療、化療、免疫和生物治療等綜合治療措施。顯微外科技術、超聲吸引器(CUSA)和激光手術刀可明顯提高手術的微侵襲效果。

有明顯顱內高壓者應盡早完成必要的檢查，做到早期診斷及時治療。發(fā)生意識障礙或出現腦疝癥狀者應緊急手術。小腦幕下腫瘤引起梗阻性腦積水并有可能導致枕骨大孔疝時，應緊急行側腦室外引流或先行腦室腹腔或腦室心房分流術，再爭取時間行腫瘤切除。

1.良性腫瘤??采用恰當的手術入路，在保護重要結構的基礎上爭取腫瘤全切除。與腦干、下丘腦或腦底部大血管粘連緊密難以分離的腫瘤，可殘留少量腫瘤組織，行次全切除或部分切除。復發(fā)的良性腫瘤可再次手術。

2.惡性腫瘤??如惡性膠質瘤、轉移瘤和其他惡性腫瘤，主張在保護腦功能的前提下采用顯微外科技術盡可能地切除腫瘤。手術切除后須輔以放療和化療。手術難以達到的深部腫瘤如基底節(jié)區(qū)腫瘤，可采用立體定向放射外科治療或立體定向后裝內放射治療。輔助治療尚可選用免疫治療、熱療等?；蛑委熒刑幵谠囼炿A段。術前后可采用中西醫(yī)結合治療方案。

無特殊預防方式。

子白細胞介素（IL）1β、IL2、IL6、腫瘤壞死因子α（TNFα）的變化。結果：針刺組治...

目錄1拼音2概述3臨床表現4輔助檢查5鑒別診斷附：1治療第三腦室腫瘤的穴位 1拼音

dì sān nǎo shì zhǒng liú

第三腦室位于兩側丘腦之間，為一個前后較長的縱行裂隙，其頂部有脈絡叢和大腦內靜脈，底部為視交叉、漏斗、灰結節(jié)、 *** 體及丘腦下部。第三腦室以室間孔與左右側腦室相通，并通過中腦導水管與第四腦室相連。第三腦室接受了側腦室流來的腦脊液，加入由第三腦室脈絡膜所產生的腦脊液后通過中腦導水管流向第四腦室。第三腦室腫瘤系指原發(fā)于第三腦室內或由第三腦室外突入第三腦室內生長的腫瘤兩部分。原發(fā)于第三腦室內的腫瘤有膠質瘤、畸胎瘤、膽脂瘤和膠樣囊腫。其發(fā)病率約占顱內腫瘤的3％，多見于兒童及青年人，男多于女。由于此處的腫瘤多較易阻塞腦脊液循環(huán)通路，因此常導致顱內壓增高，這也是病人就診的原因。由第三腦室外突入第三腦室內生長的腫瘤，除有因阻塞腦脊液循環(huán)通路造成顱內壓增高外，還具有其原發(fā)部位腦組織受侵犯所產生的局灶癥狀和體征以及其所特有的X線征象。

?由于第三腦室腔隙狹小，早期腫瘤易于阻塞腦脊液循環(huán)通路，產生顱內壓增高并逐漸加重。如腫瘤較小尚未產生阻塞情況，病人可無任何明顯癥狀。當腫瘤侵犯第三腦室周圍組織時則產生局灶癥狀。

1.顱內壓增高? 由于腫瘤的阻塞使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙產生顱內壓增高，在臨床上病人表現為發(fā)作劇烈頭痛、惡心嘔吐。其頭痛往往因頭位和 *** 的變動而得以暫時緩解，這可能是由于呈活瓣狀之腫瘤在腦室內發(fā)生移動使阻塞暫時緩解，腦脊液循環(huán)通路得到通暢從而使頭痛減輕或停止。再次阻塞，復出現頭痛發(fā)作，嚴重者可出現昏迷甚至死亡。病人常表現強迫性頭位及強迫性 *** ，多數病人在仰臥時頭痛加重，俯臥時減輕。因此在睡眠時病人多采取面向下的姿勢，以減輕頭痛發(fā)作。

2.局灶癥狀? 當腫瘤侵及鄰近腦組織時發(fā)生相應的局灶癥狀。由于腫瘤所在部位及發(fā)展方向不同，其表現也一樣，最常見者為下丘腦損害癥狀。它包括有內分泌代謝機能失調，如性機能的改變，肥胖性生殖無能營養(yǎng)不良綜合征以及水鹽代謝障礙，這也是第三腦室腫瘤時常出現的主要癥狀。在臨床上表現為 *** 減退、陽萎、月經不調或停經；在兒童發(fā)病者可出現性早熟。由于下丘腦與脂肪代謝有關，因此可致脂肪異常分布而發(fā)生肥胖，有的病人出現尿崩癥，當食欲中樞受侵犯時出現厭食，偶有食欲亢進者，在疾病過程中少數病人出現嗜睡。腫瘤向后發(fā)展使中腦、四疊體受損的病人出現上視困難、聽力減退及動眼神經麻痹。第三腦室腫瘤常影響海馬丘腦下丘腦及 *** 體之間的聯系，病人可有記憶力的減退和精神變化。當腫瘤壓迫腦干影響其血液供應時將出現雙下肢肌力減退，病人有腿軟跌倒之情況。第三腦室前部腫瘤由于視神經、視交叉受侵犯而產生視力減退和視野缺損。少數病人有間腦性癲癇發(fā)作，臨床上表現為惡心嘔吐、出汗、面色潮紅、瞳孔變化、心悸等植物神經癥狀。

3.眼底變化? 病人的眼底改變主要為顱壓增高所引起的視神經 *** 水腫，表現為 *** 邊界不清，生理凹陷消失。某些由第三腦室外侵及第三腦室內生長的腫瘤，由于其對視神經的直接壓迫，產生視神經的原發(fā)性萎縮，如顱咽管瘤，垂體腺瘤等。長期顱內壓增高將發(fā)生繼發(fā)性視神經萎縮，病人視力下降甚至失明。

4.其它? 由第三腦室外侵及第三腦室內生長之腫瘤都有其原發(fā)部位的特殊臨床表現，如顱咽管瘤和垂體腺瘤出現垂體功能障礙及紊亂以及視力視野發(fā)生改變。松果體瘤時病人除具有丘腦下部受損癥狀外，還出現四疊體受損的特殊表現，出現帕瑞諾（Parinaud）綜合征。病人瞳孔大小不等或雙側瞳孔散大；生殖器官及第二特性征發(fā)育，出現性早熟；骨骼生長異常。

1.顱骨X線平片? 第三腦室腫瘤顱骨平片只顯示顱內壓增高的征象。

2.腰椎穿刺及腦脊液檢查? 病人顱內壓力增高，腦脊液的蛋白含量及鈉含量增高。

3.腦電圖檢查? 一般腦電圖檢查無特殊異常變化，只顯示顱壓增高之表現，中線結構的受損有時可出現陣發(fā)性5～7次/秒高幅慢波。

4.腦室造影? 在第三腦室腫瘤的檢查中具有特殊意義。腦室造影可見兩側側腦室的對稱性擴大，有時第三腦室可不顯影。第三腦室內可見充盈缺損及腫瘤組織影。第三腦室的顯影與否決定于室間孔是否被阻塞。

（一）松果腫瘤? 松果體瘤占顱內腫瘤的1～2%，好發(fā)年齡為10～20歲，男多于女。在臨床上主要表現為顱內壓增高，鄰近組織受壓癥狀及內分泌障礙。腫瘤由上向下發(fā)展侵入第三腦室或壓迫中腦導水管，使腦脊液循環(huán)受阻產生顱內壓升高，病人出現位于前額或顳部的頭痛。顱內壓升高常呈現進行性加重。當四疊體受累時病人眼球向上或向下的同向運動發(fā)生障礙，并可出現瞳孔的散大或雙側瞳孔的大小不等，有時可有眼瞼的下垂，有的病人出現聽力減退及耳鳴等癥狀。腦干及小腦臂受侵犯，病人出現錐體束癥及共濟失調，一般較晚。內分泌障礙只在男性患兒出現，表現性早熟及骨骼發(fā)育異常。X線顱骨平片常可見松果體鈣化增大，腦室造影顯示側及室擴大，第三腦室后都充盈缺損和中腦導水管前移，腦血管造影可見大及大靜脈抬高。

（二）顱咽管瘤? 顱咽管瘤是胚胎殘余組織腫瘤，好發(fā)于鞍上，多見于兒童。在臨床上主要表現為：①顱內壓增高癥狀：病人出現頭痛，惡心及嘔吐，視力下降和復視。②內分泌紊亂：病人出現性功能減退，表現為 *** 減退、陽萎、停經等。在兒童期發(fā)病者，病兒生長發(fā)育遲緩，雖至成年但貌似小兒，智力發(fā)育不受影響。除此以外，約有32%的病人出現多飲多尿，甚至出現尿崩癥，少數病人出現脂肪的異常分布而致肥胖。③視力視野發(fā)生改變，這是由于腫瘤壓迫視神經所造成，病人出現視力下降及視野缺損，以雙顳側偏盲較多見，病人視 *** 水腫，視神經可呈原發(fā)性萎縮。如果顱骨平片在鞍內或鞍上發(fā)現鈣化，更有助于顱咽管瘤的診斷。與第三腦室腫瘤不難鑒別。

（三）嫌色性垂體腺瘤? 嫌色性垂體腺瘤來源于垂體的嫌色細胞，以20～50歲的成年人發(fā)病較多。在臨床上出現：①垂體功能障礙：表現為 *** 減退、陽萎，胡須及 *** 減少，重者可有睪丸萎縮。在女性出現月經周延長甚至停經，同時病人身體逐漸肥胖，身懶無力，基礎代謝低于正常人，少數病人可有多飲多尿。②視力視野障礙：約2/3的病人出現視力減退，大多數病人先從一眼開始再累及另一眼。視力減退呈現進行性加重，最終導致失明。幾乎所有病人都出現視野缺損，大部分為雙顳側偏盲，其次可見一眼顳側偏盲另眼失明或一眼顳側偏盲另眼正常，有的病人甚至雙眼失明。③病人視神經 *** 多呈原發(fā)性萎縮。開始視 *** 顏色變淡，隨著時間的延長及視神經受壓不斷加重而呈銀白色，最后變?yōu)樯n白，同時視力逐漸減弱以至失明。④2/3的病人有頭痛，多位于雙顳側或額部，常為持續(xù)性隱痛，無惡心嘔吐。⑤X線顱骨平片顯示蝶鞍呈球形或盆形擴大，腦CT檢查可顯示腫瘤組織影。

（四）腦干腫瘤? 病人都有輕度顱內壓增高，中腦腫瘤特別位于被蓋部者，顱內壓增高癥狀出現早且較顯著。多數病人出現意識改變和精神障礙。由于腦干網狀結構受損，病人表現嗜睡、淡漠并可出現幻覺。緩慢進行 *** 叉麻痹是腦干腫瘤的突出特點，同時病人伴有多發(fā)性顱神經損害。晚期及脊液檢查可發(fā)現顱內壓增高，其蛋白含量也增高。氣腦造影顯示側腦室及第三腦室擴大，尤其中腦腫瘤更為顯著。有時可見第三腦室后部充盈缺損。部分病人腦血管造影可見大腦后動脈、小腦上動脈及基底動脈的變形和移位。

（五）鞍結節(jié)腦膜瘤? 病人多以視力障礙和頭痛為首發(fā)癥狀并伴有視野缺損。其視力障礙大部分先從一眼開始，爾后再波及另一眼，常見雙顳側偏盲或一眼失明另一眼顳側偏盲。視神經呈原發(fā)性萎縮，繼發(fā)性者則少見。內分泌障礙表現為 *** 減退、陽萎和閉經。有時病人尚出現幻嗅、動眼神經麻痹及半身感覺障礙等。顱骨X線平片一般蝶鞍無改變，只有少數病人可有鞍背縮短。腦血管造影顯示大腦前動脈根部向上后移位，眼動脈管徑常增大并可有分支走向鞍結節(jié)以供應腫瘤。

（六）腦室內血腫? 多發(fā)生于老年人，因動脈硬化顱腦外傷后易致血管破裂，發(fā)生腦室內血腫。病人都具有顱腦外傷史，傷后病人呈深昏迷狀態(tài)并出現急劇的顱內壓增高。病人可很快出現雙側錐體束征，雙側瞳孔散大或縮小，呼吸不規(guī)則及去大腦強直。病人一般無定位體征，但腦膜 *** 癥狀明顯，有時可出現植物神經功能紊亂的癥狀。腰椎穿刺檢查，腦脊液壓力增高并呈血性，腦血管造影顯示腦室擴大，腦CT檢查可見腦室內有高密度局限性影像。

頭部容易致死的部位包括：第一個：顳部，因為顳部的骨質比較脆弱；第二個：額部，如額葉損傷，如果損傷特別嚴重的話，可能有引起水腫加重顱內壓增高而出現腦疝；第三個：枕部，常見于車禍傷，毆打傷，跌落傷，跌倒傷，砸傷等；第三個：頂部：常見于頭皮裂傷，頭皮撕脫傷，頭皮血腫等；第四個：太陽穴的位置，常見于車禍傷，毆打傷，跌落傷，砸傷，重裝傷等。

翳風穴在頸部位置，具體來說在、耳垂后方，按摩翳風穴可以起到補陽益氣、活血通絡的作用，經常按摩這個穴位可以有效的預防腦出血的發(fā)生，對于神經性耳聾、耳鳴、三叉神經痛、頭痛頭暈也有很好的治療效果。

按摩翳風穴的方法，用大拇指按摩此穴，順時針按摩兩分鐘，逆時針按摩兩分鐘。

2、按壓頭竅陰穴

頭竅陰穴在我們的頭部位置，這個穴位是中醫(yī)針灸常用的穴位，對于很多的疾病有著較好的治療作用。