寶寶肚臍紅腫怎么回事

嗶嗶！寶寶肚臍4大異常信號(hào)「天阿，寶寶肚臍上怎么多出一塊紅紅的肉，還一直流出臭臭的尿和便便？！」「原本以為我家寶貝只是單純發(fā)燒，但是幫他洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)肚臍紅腫，還熱熱燙燙的，該不會(huì)是肚臍發(fā)炎吧？」寶寶出生后，在殘余臍帶脫落的那一刻，就宣告完全獨(dú)立，但剛開(kāi)始「自力更生」的小肚臍十分脆弱，常會(huì)出現(xiàn)一些異常癥狀。本文羅列4種最常見(jiàn)的病癥供媽咪們參考，對(duì)寶貝小肚臍有疑問(wèn)的媽咪，快來(lái)看看專(zhuān)業(yè)醫(yī)師怎么說(shuō)… 寶寶臍帶產(chǎn)后1 ～2 周內(nèi)脫落

臍帶連結(jié)母體與胎兒，由結(jié)締組織和血管組成，表面光滑透明，如同繩索一般細(xì)長(zhǎng)，長(zhǎng)約50～60公分，直徑2公分，具備輸送營(yíng)養(yǎng)及血液循環(huán)的作用。臍帶有2條臍動(dòng)脈和1條臍靜脈，俗稱(chēng)「二動(dòng)一靜」；臍動(dòng)脈輸送乘載二氧化碳及廢物的缺氧血至胎盤(pán)，臍靜脈則是輸送養(yǎng)份及含氧血液給寶寶。少數(shù)寶寶只有一條臍動(dòng)脈，俗稱(chēng)「一動(dòng)一靜」，大多無(wú)礙，但有少數(shù)個(gè)案合并腎臟發(fā)育異常或染色體異常（Trisomy18）。胎兒離開(kāi)母體后，臍動(dòng)脈和臍靜脈的脈跳會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)停止并逐漸喪失功能，此時(shí)產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)用無(wú)菌夾夾住臍帶阻斷血流，負(fù)責(zé)嬰兒護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員即會(huì)在肚臍根部上方1～5公分處夾上臍夾，再用無(wú)菌剪刀剪斷臍帶，也就是斷臍。寶寶斷臍后醫(yī)師會(huì)消毒斷臍部位，再用干凈紗布覆蓋，并檢查殘留的臍帶斷面是否有2條臍動(dòng)脈和1條臍靜脈。殘余的臍帶通常會(huì)在1～2周內(nèi)自行脫落，臍帶脫落后所留下的部位便形成肚臍。

一般來(lái)說(shuō)，臍帶干燥程度左右脫落速度，如果臍帶護(hù)理得當(dāng)、快速脫落，相對(duì)可以降低寶寶感染風(fēng)險(xiǎn)。寶寶出院回家后，每天須清潔、消毒肚臍與臍帶2～3次。根據(jù)衛(wèi)生署資料，清潔、護(hù)理臍帶須準(zhǔn)備5樣物品；首先是一瓶濃度75%的酒精（消毒用）及一瓶濃度95%的酒精（干燥用），再來(lái)是干凈的棉花棒、紗布及一卷透氣膠帶。媽咪須先將手洗干凈，再用手指撐開(kāi)寶寶肚臍縫隙，將臍帶和身體交界處露出，以濃度75%酒精依序從臍帶根部、臍帶周?chē)つw由內(nèi)而外進(jìn)行擦拭。擦拭完畢后，用濃度95%酒精依同樣順序再擦一次（第二次擦拭目的是讓臍帶干燥），之后用干凈紗布覆蓋肚臍，以透氣膠帶固定便大功告成。大里仁愛(ài)醫(yī)院小兒科醫(yī)師江明儒表示，媽咪在為寶寶護(hù)理肚臍時(shí)一定要徹底拭凈分泌物，讓肚臍、臍帶保持干燥。若發(fā)現(xiàn)肚臍較溼潤(rùn)、有分泌物或沾到排泄物須隨時(shí)清理，尤其洗完澡一定要消毒肚臍。有媽咪擔(dān)心寶寶肚臍碰水會(huì)造成感染，但只要做好消毒清潔，感染機(jī)率其實(shí)并不高。值得一提的是，有媽咪清潔完未覆蓋紗布即為寶寶穿上尿布，寶寶移動(dòng)時(shí)反復(fù)摩擦便容易破皮流血、增加感染風(fēng)險(xiǎn)。還有媽咪會(huì)為寶寶擦油性乳液、護(hù)膚油滋潤(rùn)皮膚，但這會(huì)讓寶寶的肚臍悶熱不透氣，不利臍帶脫落。

少數(shù)寶寶臍帶遲遲未脫落，讓媽咪十分擔(dān)憂。江明儒醫(yī)師指出，約有85%的寶寶臍帶會(huì)在3周內(nèi)脫落，假使臍帶超過(guò)3周仍未脫落，必須排除LAD（LeukocyteAdhesionDeficiency）免疫功能異常疾病的可能；此病是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)中的吞噬細(xì)胞移動(dòng)困難或較緩慢，而無(wú)法協(xié)助臍帶脫落。

清潔寶寶肚臍?5 大物品不可少

1.75%酒精（消毒用） 2.95%酒精（干燥用） 3.干凈棉花棒 4.紗布 5.透氣膠帶

tips：媽咪清潔寶寶肚臍前須將雙手洗凈，以免傳染細(xì)菌。

1.媽咪／爸比將雙手清潔干凈 2.用棉花棒沾酒精依序從臍帶根部、臍帶周?chē)つw由內(nèi)而外擦拭（用濃度75%酒精與濃度95%酒精各擦一次） 3.用干凈紗布覆蓋肚臍，再以透氣膠帶固定

消毒臍帶優(yōu)碘也可以臺(tái)北榮民總醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)部新生兒科主任陳淑貞表示，臍帶尚未脫落前，媽咪除了用濃度95%、75%的酒精消毒，也可以用優(yōu)碘消毒；臍帶脫落后則可用濃度75%的酒精或優(yōu)碘消毒。

寶寶肚臍在愈合過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生質(zhì)地有些黏稠的清亮、淡黃色分泌物，有些寶寶在臍帶脫落后2至3天仍會(huì)持續(xù)滲出分泌物，可能是肚臍表面尚未長(zhǎng)好，里面肉芽組織滲出液體，此為正?，F(xiàn)象。在臍帶脫落后一周內(nèi)持續(xù)清潔消毒，分泌物自然會(huì)逐漸消失。不過(guò)媽咪在此同時(shí)仍須觀察分泌物的味道、份量是否變臭變多；肚臍根部有無(wú)發(fā)紅、寶寶是否發(fā)燒，假使有上述癥狀，可能是肚臍傷口感染，須立即就醫(yī)。有寶寶肚臍在臍帶脫落后出現(xiàn)輕微發(fā)紅的現(xiàn)象，但只要沒(méi)有發(fā)燒、肚臍周遭皮膚沒(méi)有熱燙感、腫脹，應(yīng)無(wú)大礙。寶寶在臍帶脫落后宣告完全獨(dú)立，但肚臍仍可能出現(xiàn)異常癥狀，以下羅列最常見(jiàn)的4大癥狀供媽咪們參考。

1. 臍疝氣／臍膨出

癥狀： 寶寶身體使勁、咳嗽、哭鬧時(shí)，肚臍會(huì)特別容易膨出，但只要輕輕一推，肚臍便會(huì)歸位。

原因： 臍疝氣成因是胚胎在發(fā)育過(guò)程中肚臍環(huán)（umbilicalring）關(guān)閉不完全或筋膜（fascia）較無(wú)力所致，一旦肚子遭受壓力，肚臍便會(huì)膨出。膨出的肚臍外面會(huì)包覆一層完整皮膚，里面含有腸系膜及一部分小腸，大小約在1公分～5公分之間。此癥好發(fā)在低體重早產(chǎn)兒及黑人身上。

治療／護(hù)理： 罹患臍疝氣的寶寶無(wú)須開(kāi)刀治療，大多在上小學(xué)前（5～6歲）會(huì)自然痊愈，假使寶寶在6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)臍疝氣，有很高的機(jī)率會(huì)在1歲左右復(fù)元。除非癥狀持續(xù)到5歲以后，或膨出的肚臍在1～2歲時(shí)持續(xù)增大，甚至是腸子扭結(jié)讓寶寶肚子痛嘔吐，才需要手術(shù)治療。早年民眾會(huì)用10元硬幣貼在寶寶肚臍上以求疝氣消除，外國(guó)人則會(huì)用紗布綁住凸起的肚臍，但類(lèi)似偏方只會(huì)增添寶寶的不適，并不會(huì)產(chǎn)生任何具體效用。

臍疝氣不等于腹股溝疝氣許多家長(zhǎng)會(huì)把臍疝氣和腹股溝疝氣混淆。與臍疝氣不同的是，腹股溝疝氣是筋膜出現(xiàn)實(shí)際缺損并且無(wú)法自我修復(fù)，必須開(kāi)刀處理。

2. 肚臍出血

癥狀： 肚臍滲出暗紅色血液，寶寶有可能會(huì)感到疼痛。

原因： 最常見(jiàn)的原因是媽咪沒(méi)有為寶寶貼妥紗布，導(dǎo)致肚臍受傷、摩擦流血；也有可能是出生時(shí)臍夾沒(méi)有夾緊而使肚臍冒血。局部感染甚或更嚴(yán)重的菌血癥也可能使肚臍流血。有寶寶因?yàn)檠耗Y(jié)功能缺損（如凝血因子factorXIII缺損）而使肚臍流血，此屬病理癥狀，雖然少見(jiàn)，但并非完全不會(huì)發(fā)生。江明儒醫(yī)師提醒，如果寶寶出現(xiàn)肚臍出血的癥狀，媽咪須密切注意寶寶是否流血不止，或有發(fā)燒、感染的征兆，一旦出現(xiàn)上述癥狀，即須就醫(yī)治療。

治療／護(hù)理： 因摩擦受傷的寶寶，媽咪應(yīng)先替他清潔肚臍，再用無(wú)菌紗布?jí)鹤≈寡?，在止血過(guò)程中須注意手部清潔以免感染。初出生臍夾未夾緊的寶寶，則要重夾臍夾，將其夾緊、夾穩(wěn)。至于其它較嚴(yán)重的病理性因素，則必須依不同病癥對(duì)癥下藥。

3. 臍茸（肉芽腫／息肉）

癥狀： 肉芽腫一般出現(xiàn)在肚臍根部，有血管及肉芽組織，觸感極軟，通常呈現(xiàn)暗紅色或暗粉紅色，大小約0.3～1公分，會(huì)持續(xù)滲出分泌物。息肉顏色較亮、較鮮紅、觸感也較硬，其滲出的分泌物分為兩種，一種是臍尿管組織的分泌物；一種是卵黃管組織的分泌物，臍尿管連接膀胱，會(huì)持續(xù)漏尿，而卵黃管連接到回腸（ileum），會(huì)滲漏糞便，兩者都會(huì)讓息肉不斷散發(fā)臭味。

原因： 臍帶脫落后，有寶寶的肚臍仍會(huì)有一塊紅紅的肉，且持續(xù)滲出分泌物，此為臍茸。臍茸分為兩種，一種是肉芽腫（granuloma）、一種是息肉（polyp）。肉芽腫是臍帶的上皮組織在臍帶脫落過(guò)程中受感染或結(jié)痂不順利，而在肚臍處形成潮溼的肉芽組織，臨床上較常見(jiàn)，大多對(duì)寶寶沒(méi)有影響。而在肚臍形成過(guò)程中，連接膀胱到尿囊的臍尿管（urachus）與連接肚臍到腸系膜的卵黃管（臍腸系膜管，omphalomesentericduct）皆可能殘留未完全消失的組織，這些殘余組織在臍帶脫落后會(huì)形成息肉，在寶寶身上比較少見(jiàn)。

4. 肚臍發(fā)炎

癥狀： 肚臍紅腫、有分泌物甚至流膿，表面溫度熱熱燙燙，寶寶可能會(huì)感到疼痛或發(fā)燒。

原因： 寶寶臍帶組織十分適合細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖，一旦臍帶在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)感染細(xì)菌，媽咪又沒(méi)有徹底消毒，便容易出現(xiàn)發(fā)炎癥狀。肚臍所感染的細(xì)菌通常有兩種；一是金黃色葡萄球菌，一是大腸桿菌，這兩種細(xì)菌分別是表皮和腸道的常見(jiàn)菌種。

肚臍發(fā)炎癥狀可大可小，寶寶可能只有肚臍周?chē)p微發(fā)紅，也可能連帶影響肚臍周?chē)M織、腹膜、肝門(mén)靜脈、肝臟，甚至引發(fā)腹膜蜂窩性組織炎，或更嚴(yán)重的壞死性筋膜炎，進(jìn)而感染菌血癥、敗血癥。如果細(xì)菌感染沿血管進(jìn)入肝門(mén)靜脈，便會(huì)形成肝臟的門(mén)靜脈高壓，進(jìn)一步引發(fā)肝發(fā)炎等嚴(yán)重疾病。

治療／護(hù)理： 肚臍發(fā)炎需要住院打抗生素治療，假使發(fā)炎處出現(xiàn)膿包，則須進(jìn)一步動(dòng)手術(shù)清除。一般來(lái)說(shuō)，只要媽咪每天定時(shí)幫寶寶徹底消毒肚臍，通常不會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎癥狀。在此提醒媽咪，一定要用酒精才能達(dá)到消毒效果，肥皂水或中藥水無(wú)法產(chǎn)生同等功效。

Baby 肚臍發(fā)黑小心腸扭轉(zhuǎn)！寶寶肚臍發(fā)黑通常是清潔不完全以致殘留污垢。如果是病理現(xiàn)象，不會(huì)只是單純的肚臍變黑，整片肚皮都有可能發(fā)黑，此為腸扭轉(zhuǎn)，要立即送醫(yī)治療。

寶寶皮膚較薄、汗腺旺盛、對(duì)溫度也較敏感，常會(huì)在肚臍附近出現(xiàn)濕疹現(xiàn)象。江明儒醫(yī)師表示，肚臍附近濕疹并非疾病，媽咪毋須過(guò)度緊張，只要保持干燥、定期消毒、皮膚保持干凈，濕疹便會(huì)自然痊愈。陳淑貞主任則說(shuō)，媽咪若發(fā)現(xiàn)寶寶肚臍持續(xù)溼潤(rùn)，或肚臍周?chē)兩?、紅腫，甚至流膿，須立即就醫(yī)診治，以免錯(cuò)過(guò)治療的黃金時(shí)段。

陳淑貞學(xué)歷：臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系學(xué)士 經(jīng)歷：臺(tái)北市立婦幼醫(yī)院新生兒科主任、美國(guó)羅德島婦幼醫(yī)院研究員、新生兒科醫(yī)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、周產(chǎn)期醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng) 現(xiàn)任：臺(tái)北榮民總醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)部新生兒科主任、國(guó)立陽(yáng)明大學(xué)小兒醫(yī)學(xué)系副教授

江明儒學(xué)歷：中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)士 經(jīng)歷：臺(tái)中榮總小兒科總醫(yī)師、臺(tái)中榮總小兒過(guò)敏免疫科研究醫(yī)師 現(xiàn)任：大里仁愛(ài)醫(yī)院小兒科主治醫(yī)師

寶寶肚臍眼發(fā)紅有臭味是肚臍感染引起的。多見(jiàn)于新生兒,臍帶未完全掉落就會(huì)有殘余,不及時(shí)清理容易誘發(fā)感染。第一、如果臍帶未脫落,需要及時(shí)把剩余的臍帶清理掉;第二、口服頭孢泊污脂0.025,一天兩次,抗感染治療;第三、用碘伏消毒,一天四五次,把肚臍里的分泌物清理干凈;第四、不要在肚子上覆蓋太多衣物,保持局部清潔,干燥。把肚臍清潔干凈,黃疸也會(huì)退的比較快。
一歲寶寶肚臍眼發(fā)紅發(fā)臭和新生兒臍炎是有直接關(guān)系的，這是新生兒常見(jiàn)的肚臍部位的疾病，肚臍的部位會(huì)有發(fā)紅，潮濕，粘性的分泌物等癥狀，患兒也會(huì)產(chǎn)生厭食和嘔吐的癥狀，需要盡快的治療，保證局部的干燥，必要的情況下可選擇抗生素治療。
寶寶的肚臍是非常小的，但是如果護(hù)理不當(dāng)，就可能會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。肚臍在我們?nèi)梭w當(dāng)中看起來(lái)是非常小的部位，但我們不能夠掉以輕心，因?yàn)樾⌒〉亩悄氃谥嗅t(yī)當(dāng)中也是一個(gè)大的穴位，容易受到細(xì)菌感染導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)，就要盡快的治療。那么一歲寶寶肚臍眼發(fā)紅發(fā)臭是什么原因呢?又該怎么處理呢?我們來(lái)介紹一下。
1、新生兒臍炎是新生兒肚臍部位常見(jiàn)的疾病，新生兒臍炎是新生兒臍部疾病當(dāng)中最為常見(jiàn)的，接生胎寶的時(shí)候會(huì)將臍帶結(jié)扎和切斷，但是如果在此過(guò)程當(dāng)中消毒不夠嚴(yán)格，護(hù)理不當(dāng)就會(huì)造成細(xì)菌的感染，引起肚臍部位發(fā)炎，最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌或大腸桿菌等。
2、新生兒臍炎會(huì)導(dǎo)致肚臍部位和周?chē)M織紅腫，肚臍中間發(fā)紅或潮濕，有粘性或膿性分泌物，聞起來(lái)會(huì)有臭味，患兒多半會(huì)有厭食，嘔吐和發(fā)熱等特征?；純阂ＷC局部的干燥，局部可以使用雙氧水沖洗，然后再使用碘酊消毒，對(duì)于已經(jīng)形成膿腫的患兒要及時(shí)切開(kāi)引流。
3、護(hù)理臍炎的寶寶要注意肚臍部位的清潔，寶媽可以用消毒過(guò)的棉簽，蘸取75%的酒精來(lái)擦拭寶寶的肚臍部位，如果情況嚴(yán)重，就需要給寶寶加涂一次。因?yàn)閷殞毜牡挚沽苋?，肚臍部位又是容易受到?xì)菌的侵犯，所以寶媽在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中要多加注意，寶寶的尿布要及時(shí)的更換，尿布不能太長(zhǎng)，以免會(huì)尿濕而污染到傷口。