肌病該如何治療

慢性類固醇肌病可在停藥后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，使用含氟制劑者在改用非氟制劑后肌無力癥狀可緩解。采用隔日給藥法，減少類固醇的用量以及經(jīng)常進(jìn)行蹬車、舉重等體育鍛煉，有利于本病的治療和預(yù)防。急性類固醇肌病患者在停藥后數(shù)周好轉(zhuǎn)，少數(shù)患者肌無力可持續(xù)1年。

肌肉萎縮的治療，具體方法如下：
第一、要針對引起肌肉萎縮的病因進(jìn)行治療，如果是肌肉病變所造成，要給予輔酶Q10、甲鈷胺、維生素B1，還有激素進(jìn)行治療肌炎，然后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以改善。
第二、如果是神經(jīng)因素造成的和神經(jīng)肌肉接頭處疾病，重癥肌無力造成的肌肉萎縮，要給予激素或者溴吡斯的明的治療，然后給予營養(yǎng)神經(jīng)肌肉的藥物以及康復(fù)訓(xùn)練，可以改善肌肉萎縮。
第三、中樞性因素造成腦梗、腦出血引起的肌肉萎縮，一般要積極的治療原發(fā)疾病和給予營養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練，可以改善肌肉萎縮癥狀。
第四、廢用性肌肉萎縮一般是骨折以后所造成，這種情況要加強(qiáng)鍛煉和營養(yǎng)，可以改善癥狀。

肌營養(yǎng)不良是一種遺傳性疾病，是由于肌肉基因突變，導(dǎo)致肌肉纖維和肌肉細(xì)胞無法堅(jiān)持正常的生理功能，并逐步惡化、死亡和損失，引起肌肉無力和萎縮。現(xiàn)在人類治療這種基因疾病的方法非常有限，許多肌營養(yǎng)不良癥沒有特定的藥物，特別是形成肌營養(yǎng)不良和進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的情況下，最好聽從醫(yī)生安排來改善疾病。

在發(fā)病前期，2-3歲的患者應(yīng)該馬上進(jìn)行激素治療，激素能縮短呼吸肌無力的時(shí)間，延緩癱瘓臥床的時(shí)間。此外，大劑量艾地苯醌等藥物或許對患者有潛在的治療效果，現(xiàn)在人類仍在開發(fā)針對此類患者的基因療法，目前為止還在研究之中。

對于肌營養(yǎng)不良癥沒有具體有效的治療方法，只能對癥治療和支撐治療，也可以進(jìn)行物理治療和矯形治療，恰當(dāng)用輔酶Q10、ATP、維生素E等藥物。但早期檢測攜帶者并進(jìn)行產(chǎn)前診斷尤為重要，這時(shí)應(yīng)該先了解清楚基因型，然后判斷母親是否是攜帶者。當(dāng)攜帶者懷孕時(shí)，應(yīng)該判斷是男胎，還是女胎，并對男性胎兒進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷，但這些檢查應(yīng)該在條件較好的醫(yī)院進(jìn)行。

肌營養(yǎng)不良癥發(fā)生后，建議選用神經(jīng)細(xì)胞再生療法，促進(jìn)重生細(xì)胞的再生，尤其是腦細(xì)胞的再生。此外，由于低頻電子脈沖不斷向大腦傳遞，能確保大腦供氧，全面補(bǔ)充腦細(xì)胞膠原蛋白營養(yǎng)，改善大腦血液循環(huán)，在短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)腦神經(jīng)組織細(xì)胞成長，恢復(fù)神經(jīng)正常傳導(dǎo)，恢復(fù)肌纖維的活動(dòng)，從而達(dá)到治愈疾病的目的。

肌肉萎縮的治療方案取決于病因，應(yīng)針對原發(fā)疾病制定治療方案，但營養(yǎng)和鍛煉貫穿始終。
肌肉萎縮急性期如何治療？
對于急性出現(xiàn)的嚴(yán)重肌肉疾病，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸肌無力，導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭
。對于此類患者需要在急診或者重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。
肌肉萎縮有哪些一般治療措施？
對于系統(tǒng)性疾病如內(nèi)分泌疾病、腫瘤
、感染
、頸椎病
、腰椎間盤突出
等，需要治療原發(fā)疾病。
對于炎癥性肌病，治療的目標(biāo)是抑制炎癥
和自身免疫反應(yīng)，治療方案需要?？漆t(yī)師評(píng)估后制定。
營養(yǎng)和鍛煉
鍛煉
最好避免肌肉萎縮的辦法就是多使用，在安全范圍內(nèi)，增加針對肌肉力量的鍛煉。
營養(yǎng)
保證每天足夠的能量攝入，注意合理飲食搭配，營養(yǎng)均衡。每日所需能量約為25~35kcal/kg，具體還需要根據(jù)每日的能量消耗估算。此外，還可攝入一些營養(yǎng)肌肉的藥物。
肌肉萎縮有哪些藥物治療？
由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
炎癥性肌病
對于炎癥性肌病，藥物治療的目標(biāo)是抑制炎癥和自身免疫反應(yīng)，主要的藥物包括：
糖皮質(zhì)激素：如潑尼松
，誘導(dǎo)治療時(shí)劑量一般為每天1mg/kg，部分病情較嚴(yán)重的患者可以加量。病情控制穩(wěn)定后潑尼松需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下緩慢、規(guī)律地減量，切勿驟停。
免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺
、他克莫司
、環(huán)孢素
，用于長期維持治療。
生物制劑：部分難治型的患者可能需要用到生物制劑，如阿達(dá)木單抗注射液
。
營養(yǎng)肌肉藥物治療
臨床上通常會(huì)加用營養(yǎng)肌肉的藥物，如肌酸，大劑量維生素E
，輔酶Q等幫助延緩肌萎縮，但目前此類藥物的有效程度有待進(jìn)一步循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明。
肌肉萎縮有哪些手術(shù)治療？
需根據(jù)具體病因、原發(fā)病決定，比如神經(jīng)外傷、頸椎病、腰椎間盤突出、神經(jīng)卡壓等，可考慮手術(shù)治療，具體手術(shù)方案需咨詢?？漆t(yī)生。
肌肉萎縮如何進(jìn)行中醫(yī)治療？
有研究顯示電針刺激穴位對治療失神經(jīng)肌萎縮有一定的治療效果；但這些中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。