無肌病皮肌炎可以治愈好嗎

您好，
皮肌炎是一種非感染性的炎癥性疾病，發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病，少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病。肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀，皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病，少數(shù)先有肌病，隨后出現(xiàn)皮損，部分患者肌肉和皮膚同時發(fā)病。

　　皮肌炎具有一定的特異性，它的首先癥狀是對皮膚的損害。那么皮肌炎能治好嗎?這樣問題一直以來都患者最擔(dān)心的。其實只要皮肌炎患者及時治療，是可以在一定程度上緩解病情的。

　　西醫(yī)激素類等苭物治療皮肌炎，副作用較大但療效有限、不是很理想，病情反復(fù)，只能指標(biāo)不能治本，患者痛苦，長期會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;用純中苭治療此病比較好，標(biāo)本兼治，采用中醫(yī)苭治療，治療效果穩(wěn)定、理想且無任何副作用，治愈后不易復(fù)發(fā)。

　　急性期皮肌炎以西苭治療為主，如適用激素、免役增強(qiáng)劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑及抗感染治療。但由于某些苭物副作用較大或價格昂貴，影響了該病急性期的治療。

　　在治療皮肌炎的同時，加用清熱解毒的處方中苭，可很快根治并發(fā)癥;因為患有皮肌炎等病癥(結(jié)締組織病)的患者免疫力低下、體質(zhì)弱，容易并發(fā)肺炎、腮腺炎、感冒、發(fā)燒等。

　　很多人都很害怕患上皮肌炎，以為一旦患病就在也無法治好了，其實皮肌炎并沒有大家想象的那么可怕，只要經(jīng)過科學(xué)的治療，樹立正確的治療態(tài)度，是完全可以治好皮肌炎的。

皮肌炎定義：屬自身免疫性肌肉炎癥性疾病。機(jī)體產(chǎn)生多種抗肌肉組織的自身抗體，某些病毒(如腸道病毒、流感病毒等)與肌肉組織可能具有共同抗原，臨床表現(xiàn)為肌肉炎癥和特征性皮炎。
在無腫瘤并發(fā)的病例，皮質(zhì)類固醇治療有效，一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d，約為1mg/(kg·d)，重癥病例或開始劑量無效，可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些，為1.5mg/(kg·d)。癥狀輕者可用較小劑量。根據(jù)臨床癥狀，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標(biāo)，一般肌力恢復(fù)較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周。近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g，連續(xù)3天，以后再改用潑尼松600mg/d）。約1/3病例對皮質(zhì)類固醇治療效應(yīng)不佳。免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效，環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用。其他非甾體類抗體炎藥物，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補(bǔ)給復(fù)方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。此外物理療法，在急性期嚴(yán)重炎癥時進(jìn)行被動運(yùn)動防止軟攣縮，每日二次，不鼓勵主動運(yùn)動；在恢復(fù)期鼓勵進(jìn)行速度緩慢主動運(yùn)動。其他可酌情采用按摩、推拿水療，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對功能消失患者進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練。
皮肌炎治療
1．皮質(zhì)激素： 強(qiáng)的松多為首選藥物一般為60mg／日，依據(jù)肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效。病情控制后可以穩(wěn)步減藥。 2．免疫抑制劑： 多與皮質(zhì)激素并用，可首選用環(huán)磷酰胺100mg／日和硫唑嘌呤100－150mg／日。 3．維生素類： 維生素E300－900mg/日，能影響肌肉代謝，增強(qiáng)肌力。 4．對肌力有影響的一些擬膽堿藥物： 如加蘭他敏（galanthamin）2.5－5mg每日肌注一次。新期的明（Neostigmin）0.5mg每日肌注一次，對改善肌力都有一定作用。 5．蛋白同化劑： 丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注，每周2次，可促進(jìn)蛋白合成和減少肌酸排泄。 6．支持療法： 在整個治療期間都是極為重要的，如良好的營養(yǎng)，物理療法，對恢復(fù)肌力有一定作用。 7．中藥治療： 毒熱型： 法宜清營涼血解毒，理氣活血，方用，雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減；高燒加犀角粉、羚羊角粉。水腫加車前子，澤瀉、關(guān)節(jié)疼痛加秦艽、雞血藤，氣虛加生黃芪或黨參。 寒冷型： 法宜溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，方用：雞血藤，海風(fēng)藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、當(dāng)歸。腹脹便溏加白術(shù)、茯苓、肌肉關(guān)節(jié)痛重加秦艽、鳥蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。 虛損型： 法宜調(diào)和陰陽，補(bǔ)益氣血、方用：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、加減：睡眼不好，加用勾藤、首烏藤、雞血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、氣虛明顯加黃芪。
皮肌炎康復(fù)的注意事項
一、首先要有信心和毅力
皮肌炎患者應(yīng)明確自己得的并非"不治之癥"，切莫悲觀消沉，即使經(jīng)過某些中西藥治療病情仍在發(fā)展，也不必恐懼，更不能喪失信心而放棄治療。但是，也應(yīng)清楚地認(rèn)識到皮肌炎的確是個難治病，必須有堅定的信心和頑強(qiáng)的毅力，保持豁達(dá)開朗的精神狀態(tài)，才能充分調(diào)動自身的抗病潛能，最終戰(zhàn)勝皮肌炎獲得康復(fù)。
二、必須堅持長期正確合理的治療
皮肌炎作為一種難治病，"病來如山倒，病去如抽絲"，只有在臨床經(jīng)驗豐富和具有高充責(zé)任感的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，堅持長期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結(jié)合治療，才能達(dá)到最好療效乃至康復(fù)，切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥，以免走"欲速則不達(dá)"的彎路，病情一旦復(fù)發(fā)加重，往往治療更為困難，甚至付出生命代價。
皮肌炎的護(hù)理
日常生活調(diào)理 日常生活調(diào)理也不可忽視，例如： 1.盡量避免日光直接照射(主要時紫外線)，外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。 2.盡可能不進(jìn)食海產(chǎn)品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物。 3.忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)。 4.少食油膩性食物；勿飽食。 5.禁吸煙飲酒。 6.不用化妝品、染發(fā)劑。 7.避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。 8.育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時應(yīng)心意盡量避免妊娠和人流，生育應(yīng)在醫(yī)師提導(dǎo)下。 9.保證充足睡眠，勞逸結(jié)合。保持心情舒暢，適度運(yùn)動。 10.院外應(yīng)定期隨診復(fù)查。等等，非常有助于病情康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。加重，肢體畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴(yán)重癥狀出現(xiàn)，使疾病最終獲得緩解。
皮肌炎最新治療方法---間充質(zhì)干細(xì)胞移植： 間充質(zhì)干細(xì)胞是與造血干細(xì)胞功能不同的一類多能干細(xì)胞，其來源廣泛，體外易擴(kuò)增培養(yǎng)，具有支持造血、免疫調(diào)節(jié)、組織修復(fù)等作用。間充質(zhì)干細(xì)胞移植主要適應(yīng)癥為：紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、局限性硬皮病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、血管炎、類風(fēng)濕、白塞氏病、強(qiáng)直性脊柱炎等。確診病例，病情處于活動期，非過敏體質(zhì)，傳統(tǒng)藥物治療效果不佳，并且越早期移植效果越佳。 治療風(fēng)濕免疫病效果非常明顯，有效率達(dá)90%以上，療效遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)治療方法。可使病人臨床癥狀（發(fā)熱、乏力、紅斑、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肌力、肌痛、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、口眼干燥等）迅速改善，化驗檢查指標(biāo)結(jié)果（血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、補(bǔ)體、尿蛋白、尿潛血、類風(fēng)濕因子、肌酶、自身抗體滴度、淋巴細(xì)胞亞群等、肺部CT等）可在短時間內(nèi)好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。最重要的是可使病情長期穩(wěn)定，防止病情反彈、復(fù)發(fā)。

皮肌炎的日常護(hù)理10大原則
1。盡量避免日光直接照射(主要時紫外線)，外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。 2。盡可能不進(jìn)食海產(chǎn)品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物。 3。忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)。 4。少食油膩性食物;勿飽食。 5。禁吸煙飲酒。 6。不用化妝品、染發(fā)劑。 7。避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。 8。育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時應(yīng)心意盡量避免妊娠和人流，生育應(yīng)在醫(yī)師提導(dǎo)下。 9。保證充足睡眠，勞逸結(jié)合。保持心情舒暢，適度運(yùn)動。 10。院外應(yīng)定期隨診復(fù)查。等等，非常有助于病情康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。加重，肢體畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴(yán)重癥狀出現(xiàn)，使疾病最終獲得緩解。
編輯本段皮肌炎的養(yǎng)生指導(dǎo)
皮肌炎患者除了正規(guī)的藥物治療外，合理的自我調(diào)理及鍛煉也很重要。 1、精神愉快 人的精神狀態(tài)與疾病的發(fā)生、發(fā)展有密切的關(guān)系。七情內(nèi)傷可直接致病，亦可因七情內(nèi)傷引起陰陽失調(diào)，氣血虧損，御邪乏力，易為外邪侵入。遇事要學(xué)會自我克制，自我調(diào)節(jié)，勿郁郁寡歡，悶悶不樂，要心胸寬廣，豁達(dá)大度，積極工作，愉快生活。 2、鍛煉身體 通過堅持不懈的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。鍛煉的種類很多，如太極拳、易筋經(jīng)、八段錦等。鍛煉能活動四肢筋骨，使身體氣血流暢，調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽，使之平衡，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。身體健康，患痹病的機(jī)會就會減少。 3、防風(fēng)寒、潮濕 冬春季節(jié)要注意防寒防濕，切忌風(fēng)吹受寒或雨淋受濕。夏季穿長袖長褲睡覺，不宜用竹席、竹床；不游泳，注意保暖不受涼，尤其關(guān)節(jié)部位要用護(hù)套保護(hù)。避免直接吹風(fēng)，預(yù)防感冒。天陰欲雨時，病情往往劇增，此時患者少外出活動，并注意保暖。切忌當(dāng)風(fēng)而臥或睡中以電扇取涼。床上被裖在睛天亦經(jīng)常暴曬，以祛潮氣。天睛經(jīng)常開門開窗，以通氣祛濕?？傊粘Ｉ钪袘?yīng)注意避風(fēng)、御寒、防濕，截其患病來路，是預(yù)防之良策。