失眠做針灸有用嗎

對(duì)于失眠的病人應(yīng)該仔細(xì)了解睡眠的狀況：是否存在入睡困難，是否容易醒來(lái)，是否做夢(mèng)；做夢(mèng)是噩夢(mèng)、驚恐的還是悲傷的。這些問(wèn)題詢問(wèn)的越詳細(xì)，越能夠幫助我們準(zhǔn)確辯證。易醒指的是病人睡眠很淺，稍微有點(diǎn)響動(dòng)就醒來(lái)了，這種情況多為心腎不交，由于心火上亢而熱擾心神，所以病人睡不踏實(shí)。心腎不交還有一個(gè)明顯的特征就是容易做夢(mèng)，而且多做一些驚恐的夢(mèng)，所以這類病人有時(shí)都害怕睡覺(jué)。

失眠的針灸治療經(jīng)驗(yàn)

導(dǎo)致失眠的原因很多，可涉及到多條經(jīng)絡(luò)和多個(gè)臟腑。但是歸納起來(lái)，失眠總的病機(jī)不外乎都是陽(yáng)不入陰，而且大都以心腎不交為基礎(chǔ)。入睡困難一般是腎陰不足，陰不納陽(yáng)。《諸病源候論·虛勞病諸侯上·虛勞不得眠》就說(shuō)，“晝行于陽(yáng)，夜行于陰。其入于陰，常從足少陰之分肉間，行于五臟六腑。今邪氣客于臟腑，則衛(wèi)氣獨(dú)營(yíng)其外，行于陽(yáng)，不得入于陰，行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺滿，不得入陰，陰氣虛，故目不得眠”。

我們大致梳理下衛(wèi)氣的晝夜運(yùn)行過(guò)程。腎中原氣通過(guò)三焦到達(dá)各條經(jīng)脈的原穴，然后和臟腑之氣也就是水谷之氣共同發(fā)揮經(jīng)絡(luò)氣化和濡養(yǎng)臟腑的功能。白天臟腑之氣的彪悍之氣也就是衛(wèi)氣，通過(guò)背俞穴這個(gè)輸出口，到達(dá)膀胱經(jīng)來(lái)發(fā)揮溫肌肉、調(diào)湊理、抵御外邪的作用，到了晚上衛(wèi)氣通過(guò)表里經(jīng)的關(guān)系到達(dá)足少陰腎經(jīng)的照海，然后通過(guò)三焦渠道，從而蟄伏在五臟六腑的血脈中。

失眠又稱“不寐”，是以不易入寐為特征的一類病證。輕者入寐艱難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時(shí)寐時(shí)醒等，嚴(yán)重者則整夜不能入寐。常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢(mèng)等癥。失眠多因化源缺乏，心神失養(yǎng);陰虛火旺，陰不斂陽(yáng);心虛害怕，心神不安或痰熱、實(shí)火，擾動(dòng)心神所致。本證多見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥以及貧血等疾病中。

中醫(yī)針灸治療失眠

以針灸辦法安息古代即有記載，針灸治療失眠的機(jī)理和作用，在于能諧和陰陽(yáng)，扶正祛邪，疏浚經(jīng)絡(luò)，從而到達(dá)改善睡眠的目的。

1.調(diào)和陰陽(yáng)

針灸治療疾病具有諧和陰陽(yáng)的作用。人體在睡眠正常的狀況下，堅(jiān)持著陰陽(yáng)相對(duì)均衡的狀態(tài)。假如有招致失眠的緣由作祟，如心脾兩虛、陰虛火旺、心虛害怕、胃氣不和等，均可招致陰陽(yáng)失和而致失眠。

針灸治療失眠的關(guān)鍵，就在于依據(jù)證候的屬性來(lái)調(diào)理陰陽(yáng)的偏盛偏衰，使機(jī)體歸于“陰平陽(yáng)秘”，恢復(fù)其正常生理功用。如陽(yáng)氣盛、陰氣虛可招致失眠。反之，陰氣盛、陽(yáng)氣虛可招致嗜睡。兩者都能夠取陰蹺的照海和陰蹺的申脈停止治療，但失眠應(yīng)補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，嗜睡應(yīng)補(bǔ)陽(yáng)瀉陰。

2.扶正祛邪

扶正，就是扶助抗病才能;祛邪，就是祛除致病要素。失眠的發(fā)作、開(kāi)展在一些狀況下也是正氣與邪氣互相斗爭(zhēng)的過(guò)程，針灸能夠扶正祛邪，故可收到改善睡眠之功。如胃氣失和、心火熾盛、痰熱內(nèi)擾、肝郁化火證型的失眠，皆因邪實(shí)而發(fā)，久則傷及正氣，使失眠愈加纏綿難愈。

這時(shí)就應(yīng)用針灸扶正祛邪，大凡針刺補(bǔ)法和艾灸皆有扶正的作用;針刺瀉法和放血有祛邪的作用，但在詳細(xì)運(yùn)用時(shí)，必需分離腧穴的特殊性來(lái)思索。

3.疏浚經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)和氣血及臟腑之間有親密的聯(lián)絡(luò)，失眠的發(fā)作，能夠與氣血失和、臟腑失調(diào)有關(guān)，這些病理特征能夠反響在經(jīng)絡(luò)上，并能夠經(jīng)過(guò)針灸調(diào)理經(jīng)絡(luò)與臟腑氣血的均衡，從而到達(dá)改善睡眠的目的。

最后北京四惠西區(qū)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科大夫封一平主任把本文的要點(diǎn)再總結(jié)一下：

失眠與腦供血不足密切相關(guān)，患者多伴有頸椎病，應(yīng)該用針灸、正骨治療，一般首診即可取效。

臨床上，我發(fā)現(xiàn)很多失眠患者伴有焦慮，心率過(guò)快。能把心率降下來(lái)，則可以取得遠(yuǎn)期的療效。中醫(yī)認(rèn)為：心為君主之官；心藏神。心不寧則神不靜。心率是一個(gè)很好的辨證抓手。

1 為什么針灸能緩解失眠

主要是因針灸能扎入人體穴道，幫助經(jīng)絡(luò)循行且調(diào)和氣血循環(huán)，當(dāng)身體狀況逐漸穩(wěn)定后，相對(duì)失眠情況就能漸漸改善。

以傳統(tǒng)中醫(yī)而言，針對(duì)望、聞、問(wèn)、切來(lái)辨證論治；失眠問(wèn)題通常會(huì)分為壓力型、月經(jīng)失調(diào)或更年期障礙型、腸胃失調(diào)型、身體痛而失眠型以及火氣大型等癥型進(jìn)行不同的治療方式。

像是壓力型失眠，會(huì)出現(xiàn)頸肩僵硬等全身緊繃現(xiàn)象，甚至偶爾會(huì)伴隨頭痛癥狀，這時(shí)可選擇風(fēng)池穴、安眠穴、肩井穴等進(jìn)行針灸；而像是月經(jīng)失調(diào)型，主要是因內(nèi)分泌失調(diào)影響睡眠，則可選擇三陰交、陽(yáng)陵泉、血海等；另外像是患者腸胃功能較差，尤其躺在床上時(shí)會(huì)因胃食道逆流感到灼熱感，這時(shí)就可選擇足三里、合谷、上巨虛等調(diào)理胃氣的穴道，進(jìn)行針灸治療。

若本身睡眠品質(zhì)好，但某幾天突然覺(jué)得口干舌燥等癥狀，且沒(méi)有任何原因就出現(xiàn)失眠困擾，就屬于火氣大型，這時(shí)可做刮痧或拔罐的治療即可；此外除了透過(guò)中醫(yī)治療外，有失眠困擾者飲食上也應(yīng)多注意，像是茶葉、咖啡、可樂(lè)等，或辛辣刺激的食物，都應(yīng)減少食用，且配合運(yùn)動(dòng)等良好習(xí)慣，相信能甩開(kāi)失眠困擾。

針灸是中國(guó)傳統(tǒng)的物理療法,具有交通陰陽(yáng),暢達(dá)氣血的作用。 針刺可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善睡眠,在一定程度上修復(fù)睡眠結(jié)構(gòu),重構(gòu)睡眠的連續(xù)性,并能延長(zhǎng)慢波睡眠時(shí)間和快動(dòng)眼睡眠時(shí)間,這是針灸提高睡眠質(zhì)量的主要臨床機(jī)制 。

1.基本治療

治則：調(diào)和陰陽(yáng)、寧心安神。心脾兩虛者補(bǔ)益心脾，心膽氣虛者補(bǔ)心壯膽，均針灸并用，補(bǔ)法；陰虛火旺者育陰潛陽(yáng)，只針不灸，平補(bǔ)平瀉。肝郁化火者平肝降火，痰熱內(nèi)擾者清熱化痰，均只針不灸，瀉法。

處方：神門 內(nèi)關(guān) 百會(huì) 安眠

方義：失眠一癥，主因?yàn)樾纳癫粚帯Ｖ委熓走x心經(jīng)原穴神門、心包經(jīng)之絡(luò)穴內(nèi)關(guān)寧心安神，為治療失眠之主穴；百會(huì)穴位于巔頂，入絡(luò)于腦，可清頭目寧神志；安眠為治療失眠的經(jīng)驗(yàn)效穴。諸穴合用，養(yǎng)心安神、恰合病機(jī)。

加減：心脾兩成加心俞、脾俞、三陰交補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血；心膽氣虛加心俞、膽俞、丘墟補(bǔ)心壯膽、安神定志；陰虛火旺加太溪、太沖、涌泉滋陰降火、寧心安神；肝郁化火加行間、太沖、風(fēng)池平肝降火、解郁安神；痰熱內(nèi)擾加中脘、豐隆、內(nèi)庭清熱化痰、和胃安神。

操作：所有腧穴常規(guī)針刺；背俞穴注意針刺的方向、角度和深度。以睡前2小時(shí)、病人處于安靜狀態(tài)下治療為佳。

皮膚針：用皮膚針輕叩印堂、百會(huì)、頸項(xiàng)部及腰背部背俞穴，每次5~10分鐘，

具體治療請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師或者來(lái)我科就診。

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