艾森曼格綜合征可以針灸嗎

? ? ? 室間隔缺損患者早期一般無明顯癥狀，一般在健康查體時發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，在體格檢查時一般在胸骨左緣3-4肋間可聞及全收縮期雜音，行超聲心動圖可與肥厚性梗阻性心肌病進行鑒別并可明確室間隔缺損的位置：膜部、膜周部、肌部、嵴內(nèi)型、干下型等類型。

? ? ? 室間隔缺損早期血流動力學(xué)為左心室血流通過室間隔流向右心室，因此右心室的循環(huán)血量明顯增多，導(dǎo)致右心室的前負(fù)荷增加，進一步導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增多，最有導(dǎo)致肺動脈壓力增高，肺動脈壓力高到一定程度會導(dǎo)致右心室后負(fù)荷明顯增加，會出現(xiàn)右心室肥厚，最有右心室壓力逐漸高于左心室，血流方向變?yōu)橛倚氖伊飨蜃笮氖遥蠹叶贾?，右心室的血液為未?jīng)肺循環(huán)氧合的靜脈血，含氧量低，因此，當(dāng)出現(xiàn)右向左分流后，左心室的血液為動脈血與靜脈血的混合，氧飽和度降低，因此，室間隔缺損患者后期會出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫等缺氧表現(xiàn)，即進展到了艾森曼格綜合征階段，這時候治療效果極差，除了心臟移植已無更好的辦法。

? ? ? ?此外，室間隔缺損患者在抵抗力低時，甚至使用牙簽所致的牙齦輕微出血等情況都可能并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，感染性心內(nèi)膜炎治療效果差，死亡率高。因此，室間隔缺損患者一定要警惕出現(xiàn)肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染等并發(fā)癥，需要積極治療，根據(jù)缺損的大小及位置可選擇心臟介入封堵術(shù)及心臟外科手術(shù)，盡量在學(xué)齡前進行治療，千萬不能拖到已經(jīng)發(fā)生右向左分流導(dǎo)致艾森曼格綜合征，從而失去手術(shù)機會，當(dāng)然對于直徑小于3mm的室間隔缺損如果沒有并發(fā)癥也可在密切復(fù)查中繼續(xù)觀察，待到適當(dāng)時機再行手術(shù)治療，少部分患者可能自行不合。希望能幫到您！

你好，“44歲，房間隔缺損中央型一個13mm,一個13.2mm.三尖瓣輕度返流，肺動脈輕度高壓”，根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，肯定需要手術(shù)治療，依據(jù)如下：1、房間隔缺損，學(xué)齡前兒童一般生長發(fā)育正常，活動耐量不受影響。少數(shù)分流量大的兒童可出現(xiàn)生長發(fā)育稍差，活動耐量不如同齡兒童。40歲年齡段病人可表現(xiàn)出活動性心慌、氣短、部分出現(xiàn)房性心律紊亂而心功能明顯下降。部分病人由于長期大分流，隨著肺血管阻力和肺動脈壓的增高，右心負(fù)擔(dān)加重。一旦出現(xiàn)艾森曼格綜合征，即出現(xiàn)咯血、紫紺、右心衰竭等一系列改變而危及生命。房間隔缺損有導(dǎo)致矛盾性栓塞的可能。2、在技術(shù)成熟的心血管外科中心，房間隔缺損修補術(shù)的成功率基本是100%。如果手術(shù)建議到開展右腋下美容小切口的醫(yī)院做房間隔缺損修補術(shù)。住院總費用約一萬八左右，不同地區(qū)不同醫(yī)院有所不同。右腋下美容小切口圖（https://gss0.baidu.com/7LsWdDW5_xN3otqbppnN2DJv/zhidao/pic/item/bba1cd1117c62d2cb9127bed.jpg）在發(fā)達國家，介入封堵僅限于肌部室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉。以前發(fā)達國家也做介入封堵房間隔缺損，因問題多多，把這種方法淘汰。希望以上答復(fù)對你有所幫助。

先天性心臟病是由于先天發(fā)育異?；蚧螌?dǎo)致的心臟功能不全，從而對身體健康造成的不利影響，需要通過一些醫(yī)療手段來使病兒恢復(fù)正常生理功能，這種疾病的危害有許多種，需要及早治療，有部分是可以治愈的，下面就來詳細(xì)了解吧。
1、先天性心臟病能治好嗎
少數(shù)先天性心臟病患者在5歲前有自愈的機會，而大多數(shù)患者需要通過手術(shù)治療矯正畸形。隨著醫(yī)學(xué)的進步，目前大多數(shù)先心病患者如果及時治療，是可以和正常人一樣正常工作、學(xué)習(xí)和生活，并且生長發(fā)育不受影響。
2、先天性心臟病要治療嗎
輕度先天性心臟病患者可能終生無癥狀，也就不需要治療，但是，先天性心臟病的患者，通常會有更高的幾率患有心律失常、心衰及感染性心內(nèi)膜炎等疾病。當(dāng)查出先天性心臟病時，要聽從醫(yī)生的建議，看看是否需要藥物或手術(shù)治療。
3、先天性心臟病不治影響
先天性心臟病如果畸形輕，無任何癥狀，不進行手術(shù)治療，也不影響自然壽命及生活質(zhì)量。而先天性心臟病重癥患者如果不及時進行治療，很可能在成年人之前死亡；而且就算能夠進入成年人期，各種不適癥狀及并發(fā)癥也會導(dǎo)致生活質(zhì)量低下。
4、先天性心臟病注意事項
1、遵醫(yī)囑進行藥物或手術(shù)等治療，是心臟病治愈的關(guān)鍵；
2、控制高血壓，降低膽固醇，可以減少心絞痛和心梗的發(fā)生；積極治療糖尿病，因為高血糖會導(dǎo)致血管病變，危害心血管健康。
3、戒煙，以免損傷血管，引起血小板的聚集以及沉積脂質(zhì)，從而堵塞血管，影響心血管健康；
4、控制飲食，避免過飽過饑，避免高脂肪、高鹽飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，飲食清淡，多吃新鮮果蔬，均衡營養(yǎng)，少吃多餐；
5、適當(dāng)鍛煉，心臟病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，可適當(dāng)參加體育鍛煉，如快走、慢跑、太極等，以增強體質(zhì)，并減少心臟病發(fā)生的幾率。
5、先天性心臟病癥狀
1、青紫
青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯位，法樂氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)。可于出生后持續(xù)存在，也可于出生后三至四個月逐漸明顯，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉)平時并無青紫，只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現(xiàn)青紫，晚期發(fā)生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現(xiàn)持續(xù)青紫。
2、心臟雜音
多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。
3、體力差
由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口就停歇，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱，年長兒不愿活動，喜蹲踞，活動后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴(yán)重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥，易出現(xiàn)心衰。
4、易患呼吸道感染
多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時易反復(fù)患呼吸道感染，反復(fù)呼吸道感染又進一步導(dǎo)致心功能衰竭，二者常?；橐蚬?，成為先天性心臟病的死亡原因。
5、心衰
新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損，其而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致，患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，血壓常偏低，可聽到奔馬律，肝大，但外周水腫較少見。
6、蹲踞
患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別成功是法洛氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)，血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。
7、杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥
紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機理尚不清，楚但紅細(xì)胞增多癥是機體對動脈低血氧的一種生理反應(yīng)。
8、肺動脈高壓
當(dāng)間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉的病人全國出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓和紫紺等著名綜合征時，被稱為艾森曼格氏綜合致力癥。臨床表成功現(xiàn)為紫紺紅細(xì)胞增多癥，杵狀指(趾)右心衰竭征象，如頸靜脈怒張，肝腫大，周圍碩導(dǎo)組織水腫，這時病人已喪失了手術(shù)的機會，唯一等待的是心肺移植。
9、發(fā)育障礙
先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常表現(xiàn)為瘦弱營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。
10、其它癥狀
先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經(jīng)，則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合并其它畸形，如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區(qū)隆起，胸廓畸形;持續(xù)青紫者可伴有杵狀指，多在青紫出現(xiàn)后1～2年形成。

1.艾森曼格綜合征的女性患者應(yīng)該注意避孕，盡量避免懷孕，一旦懷孕應(yīng)該早期終止妊娠。
2.艾森曼格綜合征患者是手術(shù)的禁忌癥，該病癥為慢性病，同高血壓、糖尿病類似，需要長期持續(xù)的藥物治療，通過藥物治療可以達到延長患者壽命、改善生活質(zhì)量的目的，是這些患者的理想治療方案。
3.對于存在重度肺動脈高壓，處于邊緣狀態(tài)的患者，應(yīng)行心導(dǎo)管檢查及急性肺血管擴張試驗來判斷有無手術(shù)指征。有手術(shù)指征的病人可以通過外科手術(shù)或內(nèi)科介入手術(shù)方法治療，暫時無手術(shù)指征的病人可以通過一段時間的靶向藥物治療后，再做心導(dǎo)管評價心肺功能、肺阻力和手術(shù)指征。
4.術(shù)前合并有重度肺動脈高壓的先心病患者，術(shù)后仍然可能殘留肺動脈高壓，所以術(shù)后的抗肺動脈高壓的治療依然非常重要，一定要檢查定期隨診，按時服藥治療。