痰濕證影響懷孕嗎

【答案】：C
不孕癥痰濕內(nèi)阻證
主要證候：婚久不孕，多自青春期始即形體肥胖，月經(jīng)常推后、稀發(fā)，甚則停閉不行；帶下量多，色白質(zhì)黏無臭；頭暈心悸，胸悶泛惡，面目虛浮或（白光）白；舌淡胖，苔白膩，脈滑。
治法：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)。
方藥：蒼附導痰丸

一、西藥促進多囊卵巢受孕
　　1.促排卵藥物
　　如果想要有效提高多囊卵巢患者的受孕可能性，就一定要改善其排卵障礙的癥狀，故需要應用促排卵藥物?；颊咭话憧梢苑寐让追移?、溴隱亭片和克羅米芬片等藥物，也可以選擇使用絨毛膜促性腺激素和黃體生成素釋放激素。
　　2.雌孕激素藥
　　由于多囊卵巢會導致雌孕激素的分泌量大大下降，所以就需要使用雌孕激素類藥物進行調(diào)理。患者具體可以服用尼爾雌醇、倍美力以及黃體酮膠囊，且需嚴格按照醫(yī)生建議按時按劑量服用，從而可以降低雄激素水平，幫助患者自然受孕。
　　二、中藥促進多囊卵巢受孕
　　1.脾虛痰濕證
　　中藥調(diào)理有助于多囊卵巢患者自然受孕，不過需要做到辨證治療。如果是屬于脾虛痰濕證，患者就要以化痰除濕和通絡調(diào)經(jīng)為原則進行治療，可以選擇服用蒼附導痰丸。
　　2.肝經(jīng)濕熱證
　　部分多囊卵巢患者是由于存在有肝經(jīng)濕熱的病癥，此時需要使用具有清熱利濕和疏肝調(diào)經(jīng)作用的中藥方劑進行調(diào)理。其中療效較好的代表方有丹梔逍遙散以及龍膽瀉肝湯。
　　3.氣滯血瘀證
　　氣滯血瘀證患者在治療時需要以理氣行滯和活血化瘀為主要原則，建議可每日早晚用水煎服逍遙散和膈下逐瘀湯。
　　三、手術(shù)促進多囊卵巢受孕
　　如果藥物治療效果不顯著，患者最好及時做腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)，這樣可以在短時間內(nèi)讓卵巢功能得到恢復。不過在術(shù)后需要休息一段時間才可準備懷孕。

　　凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥。下面是我精心為你整理的不孕的原因，一起來看看。

　　痰濕內(nèi)阻

　　素體脾腎陽虛或勞倦思慮過度，飲食不節(jié)傷脾或肝木犯脾，或腎陽虛不能溫脾，脾虛則健運失司，水濕內(nèi)停，腎陽虛則不能化氣行水，聚濕成痰;或嗜食膏粱厚味，痰濕內(nèi)生，軀脂滿溢，遮隔子宮，不能攝精成孕;或痰阻氣機，氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)，而發(fā)為本病。

　　肝氣郁結(jié)

　　若素性憂郁，或七情內(nèi)傷，情懷不暢;或因久不受孕，繼發(fā)肝氣不舒，致情緒低落、憂郁寡歡，氣機不暢。二者互為因果，肝氣郁結(jié)益甚，以致沖任不能相互資生，不能攝精成孕。又肝郁克脾，脾傷則不能通任脈而達帶脈，任、帶失調(diào)，發(fā)為本病。

　　瘀滯胞宮

　　瘀血既是病理產(chǎn)物，又是致病因素。寒、熱、虛、實、外傷均可瘀滯沖任，胞宮、胞脈阻滯不通而導致不孕?；蚪?jīng)期、產(chǎn)后瘀血未凈，房事不節(jié)亦可致瘀，瘀積日久成癥，發(fā)為本病。

　　腎虛

　　腎藏精，精化氣，腎中精氣盛衰主宰人的生長、發(fā)育與生殖。若先天腎氣不足，或房事失節(jié)、久病大病、反復流產(chǎn)損傷腎氣，或高齡而腎氣漸虛，則沖任虛衰不能攝精成孕;或素體腎陽虛、寒濕傷腎，命門火衰，陽虛氣弱，則生化失期，有礙子宮發(fā)育，不能攝精成孕;或素體腎陰虧虛、房勞多產(chǎn)、久病失血、耗損真陰，天癸乏源，沖任血?？仗?或陰虛生內(nèi)熱，熱擾沖任血海，均不能攝精成孕，發(fā)為本病。

　　一、腎虛證

　　1. 腎氣虛證

　　癥見婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)或停閉，經(jīng)量或多或少，色黯;頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神疲倦，小便清長;舌淡、苔薄，脈沉細，兩尺脈弱。

　　腎氣不足，沖任虛衰，不能攝精成孕，而致不孕;沖任失調(diào)，血海失司，故月經(jīng)不調(diào)，量或多或少;腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟;神疲，小便清長，舌淡、脈沉細，尺脈弱均為腎氣虛之象。

　　治宜補益腎氣，溫養(yǎng)沖任。

　　2. 腎陽虛證

　　癥見婚久不孕，月經(jīng)遲發(fā)，或月經(jīng)后推，或停閉不行，經(jīng)色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，帶下量多，清稀如水?；蜃訉m發(fā)育不良;頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿多;眼眶黯，面部黯斑，或環(huán)唇黯;舌質(zhì)淡黯，苔白，脈沉細尺弱。

　　腎陽不足，命門火衰，陽虛氣弱，腎失溫煦，不能觸發(fā)氤氳樂育之氣以攝精成孕，故不孕;沈陽虧虛，天癸不充，故月經(jīng)遲發(fā)或經(jīng)閉;先天不足，生化失期，故子宮發(fā)育不良;陽虛水泛，水濕下注任帶，故帶下量多，清稀如水;腰膝酸軟、面斑多、環(huán)唇黯，脈沉細尺弱均為腎陽虧虛之征。

　　治宜溫腎暖宮，調(diào)補沖任。

　　3. 腎陰虛證

　　婚久不孕，月經(jīng)常提前，經(jīng)量少或月經(jīng)停閉，經(jīng)色較鮮紅?；蛐薪?jīng)時間延長甚則崩中或漏下不止;形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢，眼花心悸，肌膚失潤，陰中干澀;舌質(zhì)稍紅略干，苔少，脈細或細數(shù)。

　　腎陰虧虛，精血不足，沖任血海匱乏，月經(jīng)量少或停閉不行，陰虛血少，不能攝精則婚久不孕;若陰虛生內(nèi)熱，沖任胞宮蘊熱，不能攝精凝孕，亦不孕，熱迫血行，則月經(jīng)常提前，經(jīng)期延長甚至崩中漏下;腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅脈細數(shù)均為腎陰虛之征。

　　治宜滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任。

　　二、肝氣郁結(jié)證

　　婚久不孕，月經(jīng)或先或后，經(jīng)量多少不一，或經(jīng)來腹痛;或經(jīng)前煩躁易怒，胸脅乳房脹痛，精神抑郁，善太息;舌黯紅或舌邊有瘀斑，脈弦細。

　　肝氣郁結(jié)，氣機不暢，疏泄失司，血海蓄溢失常，故月經(jīng)或先或后，經(jīng)量多少不一;肝失條達，氣血失調(diào)，沖任不能相資，故婚久不孕;肝郁氣滯，血行不暢，不通則痛，故經(jīng)來腹痛;經(jīng)前煩怒、胸乳脹痛，脈弦均為肝氣郁結(jié)之征。

　　治宜疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。

　　三、瘀滯胞宮證

　　婚久不孕，月經(jīng)多推后或周期正常，經(jīng)來腹痛，甚或呈進行性加劇，經(jīng)量多少不一，經(jīng)色紫黯，有血塊，塊下痛減。有時經(jīng)行不暢、淋漓難凈，或經(jīng)間出血?；蚋亻T墜脹不適，性交痛;舌質(zhì)紫黯或舌邊有瘀點，苔薄白，脈弦或弦細澀。

　　瘀血內(nèi)停，阻滯沖任胞宮，故月經(jīng)多推后，不能攝精成孕，故婚久不孕;瘀血阻滯，沖任不暢，不通則痛，故經(jīng)來腹痛，經(jīng)色紫黯有塊;瘀阻胞宮，血不歸經(jīng)，故經(jīng)來難凈，或經(jīng)間少量出血;舌黯脈澀也是瘀滯之征。

　　治宜活血化瘀，調(diào)和沖任。

　　四、痰濕內(nèi)阻證

　　婚久不孕，多自青春期始即形體肥胖，月經(jīng)常推后、稀發(fā)，甚則經(jīng)閉不行;帶下量多，色白質(zhì)黏無臭;頭暈心悸，胸悶泛惡，面目虛浮或?白;舌淡胖，苔白膩，脈滑。

　　《景岳全書》云：?痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎。?脾腎素虛，水濕難化，聚濕成痰，痰阻沖任、胞宮，氣機不暢，經(jīng)行推后或停閉;痰阻沖任，脂膜壅塞，遮隔子宮，不能攝精承孕而致不孕;亦可因痰阻氣機，氣滯則血瘀，痰瘀互結(jié)于沖任、胞宮，不能萌發(fā)啟動氤氳樂育之氣而致不孕。胸悶泛惡，舌淡胖，苔白膩均為痰濕內(nèi)阻之征。

　　治宜化痰利濕，溫補脾腎。