心肌梗塞針灸扎哪個穴位

穴位，是中醫(yī)學(xué)的瑰寶。自古人們就常常通過針灸、推拿、艾灸以及點按等方式刺激經(jīng)絡(luò)的對應(yīng)穴位，以起到治病 養(yǎng)生 的作用。

人體總計穴位有720個，通通記住難度很大，記住這5個重要的 養(yǎng)生 穴位，經(jīng)常進(jìn)行按摩，對身體特別好。

1、足三里

位置：位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣位置。

足三里是最常用的 養(yǎng)生 穴位，長期按摩足三里能夠緩解胃部的不適，當(dāng)患者出現(xiàn)胃痛、胃脹、胃部消化不良癥狀時，都可以通過按摩足三里緩解患者癥狀。

另外平時按摩足三里，不僅能夠疏通經(jīng)絡(luò)，還能夠提高身體的抵抗力。對于一些年紀(jì)比較大的老人，按摩足三里還可以清除體內(nèi)的濕氣。

該穴位可以每天進(jìn)行按壓、拍打，時間在10分鐘左右。

2、人迎穴

位置：喉結(jié)旁開1.5寸。

每天用食指的指腹按摩人迎穴100~200次左右，對于高血壓等心腦血管疾病有著很好的治療效果。另外一些咽喉炎的患者，也可以通過按摩人迎穴來改善咽喉不適的癥狀。長期按摩人迎穴還能有助于面部的血液循環(huán)，改善面癱等疾病。

3、關(guān)元穴

位置：位于臍下三寸處。

關(guān)元穴是女性常用的保健穴位，按摩關(guān)元穴不僅能夠強身健體，還能夠改善患者排尿不暢等問題，對于女性患者來說還可以緩解宮寒痛經(jīng)等婦科疾病。按摩關(guān)元穴不僅適用于女性，男性也可以按摩，能夠緩解腎虛的問題。

4、養(yǎng)老穴

位置：位于人體的前臂伸側(cè)，腕后1寸的地方。

經(jīng)常按摩養(yǎng)老穴，不僅能夠起到美容養(yǎng)顏的效果，還能夠補充人體所需要的各種陽氣，改善心臟供血問題。很多老年人心腦血管不好，容易高發(fā)心肌梗塞，長期按摩養(yǎng)老穴，能夠改善心臟供血不足現(xiàn)象。另外養(yǎng)老穴還能夠幫助半身不遂和神經(jīng)病變的患者改善生活質(zhì)量。

按摩養(yǎng)老穴時，手微握拳，用拇指的指腹來按揉穴位，按揉時力度要均勻、柔和，力度以局部有明顯的酸痛感為佳。一邊按揉，一邊配合舒緩的呼吸。每天早晚各一次，每次按揉2 3 分鐘即可，左右手可交替進(jìn)行按揉。

5、合谷穴

位置：虎口處。

合谷穴在中醫(yī)上有一句話叫做“面口合谷收”，所以，頭面部疾病大部分合谷穴都可治療，比如頭痛、牙痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、流鼻血、耳聾、口眼歪斜等。

合谷穴還有清熱的作用，對于熱病、無汗癥、多汗癥，合谷穴也有治療作用。合谷穴對婦產(chǎn)科疾病，比如滯產(chǎn)、經(jīng)閉也有治療作用。對于腹痛、便秘、上肢疼痛，合谷穴所在的解剖位置，就是手掌附近的疼痛都有治療作用。

按摩人體穴位，對于不同的疾病要選擇不同的穴位進(jìn)行按摩，不僅能夠使身體變得更加強壯，還能夠預(yù)防各種疾病的發(fā)生。雖然通過按摩穴位能夠有效地促進(jìn)機體的血液循環(huán)，但是在按摩過程中，也要注意按摩的力度和方法。

心律失常是指心律起源部位的心搏節(jié)律、心率、傳導(dǎo)等異常的一種病癥。分為心動過速或心動過緩，并引起心悸、胸悶、頭暈、乏力，偶有胸痛、暈厥等，屬于中醫(yī)的心悸、怔忡、胸痹等范疇。心律失常，多因心氣不足、心血不足、陰虛火旺、飲邪上犯、瘀血阻絡(luò)等所致。

辨證要點

1.氣血虧虛型 氣短神疲，目眩頭暈，面色無華，善驚易怒，不能自主，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

2.痰火擾心型 頭暈胸悶，心煩不寧，少眠多夢，舌苔白膩，脈濡。

3.陰虛火旺型 心悸不寧，心煩少寐，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

4.瘀血阻絡(luò)型 胸悶不適，胸痛時作，舌質(zhì)淡紅，有瘀點，脈細(xì)澀。

治療要點

1.治療原則 調(diào)整氣機，安神定悸。

2.單穴取穴

內(nèi)關(guān)：適用于氣血虧虛型、陰虛火旺型、瘀血阻絡(luò)型。

神門：適用于陰虛火旺型、瘀血阻絡(luò)型。

豐隆：適用于痰火擾心型。

3.治療方法：用毫針治療。

操作方法

用毫針治療，實證用瀉法，虛證用補法，虛實兼作用平補平瀉法。氣血虧虛型用補法，陰虛火旺型、痰火擾心型用瀉法，瘀血阻絡(luò)型用平補平瀉法。

內(nèi)關(guān)穴：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。皮膚常規(guī)消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺0.5 1寸，得氣后，實證用瀉法捻轉(zhuǎn)，虛證用補法捻轉(zhuǎn)，虛實兼有用平補平瀉法捻轉(zhuǎn)。輕者7天為1療程，重者需2個療程。

神門穴：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。皮膚常規(guī)消毒，用28號1寸半不銹鋼毫針，直刺0.3 0.5寸，得氣后，實證用瀉法捻轉(zhuǎn)，虛證用補法捻轉(zhuǎn)，虛實兼有用平補平瀉法捻轉(zhuǎn)。輕者7天為1療程，重者需2個療程。

豐隆穴：外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處。皮膚常規(guī)消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺豐隆穴約1.5寸，得氣后，實證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證用補法捻轉(zhuǎn)，虛實夾雜證用平補平瀉法捻轉(zhuǎn)。輕者7天為1療程，重者需2個療程。

病案舉例

1

案1 室上性心動過速（氣陰兩虛）

李某，男，58歲，干部。1978年10月23日初診。

突發(fā)性胸悶憋氣，心悸1天?；颊咚赜惺染?、失眠史。上午9點上班后，突發(fā)胸悶憋氣，心慌心悸，煩躁，前來急診。診見：急性病容，痛苦呻吟，血壓140/90mmHg，神志清楚。聽診心率約170次/分鐘，心律快而規(guī)整，心電圖：室上性心動過速。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。

證為心氣陰虧虛。治療宜寧心安神。令患者平臥于床上，取左手內(nèi)關(guān)穴（或右），常規(guī)消毒，快速透刺，針尖斜向上，用補法捻轉(zhuǎn)，針感上傳，約1分鐘，心率即刻轉(zhuǎn)緩為76次/分鐘，恢復(fù)正常心率。隨訪10余年，一直未反復(fù)。

按 ：內(nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng)，主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。患者表現(xiàn)為室上性心動過速，屬于嚴(yán)重的心律失常。內(nèi)關(guān)穴用補法刺激，有調(diào)節(jié)心經(jīng)氣血、鎮(zhèn)靜安神之作用，故有調(diào)整心律失常的功能。本案雖為個案，但急癥時，有重要的推廣價值。

2

案2 竇性心動過速（心失所養(yǎng)）

王某，女，49歲，干部，2009年10月6日初診。

心悸時時發(fā)作1年余，加重3天。1年前患肝膿腫，高熱不退，經(jīng)治療已愈，此后，心悸時時發(fā)病，心率達(dá)每分鐘115次左右，心電圖檢查：竇性心動過速。血壓120/80mmHg，血脂正常，血糖10.1mmol/L（空腹）。近3天心悸加重，自認(rèn)為與停月經(jīng)、勞累等有關(guān)。來診時心煩，急躁，出汗，有時頭痛、頭暈、失眠。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。心率105次/分鐘。證為氣血虧虛，心失所養(yǎng)。治宜疏導(dǎo)氣血，寧心安神。取神門穴針刺治療。

取神門穴，皮膚常規(guī)消毒，用28號1寸半不銹鋼毫針，直刺神門穴，得氣后，用平補平瀉法捻轉(zhuǎn)，約1分鐘，心悸即刻消失，心率68次/分鐘，恢復(fù)正常心率。每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針40分鐘，每日1次，后連針5天，癥狀未復(fù)。考慮病史較長，容易反復(fù)，又鞏固治療5次，隨訪1年，未再復(fù)發(fā)。

按：神門穴為手少陰心經(jīng)穴，心悸為手少陰心經(jīng)治療范圍，選神門穴針刺，心率減慢，恢復(fù)正常，由此可知，神門穴具有調(diào)節(jié)氣血，減慢心率，改善心律失常之功能。對于心悸發(fā)作，發(fā)作性心動過速有較好的治療作用。

3

案3 快速房顫（氣虛血瘀）

柳某，男，42歲，工人，2011年1月4日初診。

心慌憋氣4年，加重2天。4年來，時時心慌憋氣，勞累、飲酒、熬夜等加重或反復(fù)。來診前日晚上，因飲酒又心慌憋氣發(fā)作，來診時，口干口苦，胸悶憋氣，有時胸部作痛，心率115次/分鐘，心電圖檢查提示快速房顫，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。證為氣虛血瘀，心悸失寧，治宜化瘀通絡(luò)，寧心安神。

取內(nèi)關(guān)穴針刺，用瀉法捻轉(zhuǎn)，針后約1分鐘，心慌胸悶即刻緩解，心率由115次/分鐘減為76次/分鐘。鞏固治療5次，隨訪3個月未反復(fù)。

4

案4 發(fā)作性心動過速（痰火擾心）

張某，女，48歲，工人，2010年7月12日初診。

頭痛頭暈，胸悶心慌2天。2天前，要賬未遂，情志所傷，頭痛頭暈，胸悶心慌，面紅耳赤，納減乏力，惡心欲吐，舌質(zhì)淡紅，苔白，略膩，脈細(xì)數(shù)。心率105次/分鐘，心電圖提示：竇性心動過速。證為痰火擾心，治宜清火化痰。

取豐隆穴針刺，用瀉法提插捻轉(zhuǎn)，約1分鐘，頭痛頭暈緩解，頭清眼亮，心慌胸悶減輕，每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針30分鐘，每日1次，連針2次，諸癥悉除。

臨證心得

心律失常，室上心動過速，發(fā)作性心動過速，住院輸液打針，常常收效甚微，而單穴針刺內(nèi)關(guān)穴，驗案1、驗案3一次獲愈，實為奇功，取神門穴針刺也有較好療效。由此可知，單穴治療心悸，內(nèi)關(guān)穴為首選。內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，是八脈交會穴之一，具有寧心安神、寬胸利膈之功，因此內(nèi)關(guān)穴對心律失常有顯著的治療效果。

現(xiàn)代研究表明，針刺可通過神經(jīng)對心率和心功能發(fā)揮調(diào)整作用，因此針刺具有一定的抗心律失常作用。而我們用單穴針刺，效宏力專，效果尤為顯著。

采用針灸益智法的時候，首先遇到的問題就是如何準(zhǔn)確地找到有關(guān)穴位。我們在上一節(jié)介紹了不少對智力有效的穴位，能否準(zhǔn)確地找出它們，這關(guān)系到療效。

下面介紹幾種常用的取穴方法。

(1)標(biāo)準(zhǔn)折算法

這是目前普遍運用的最準(zhǔn)確的取穴方法。該法將人體各個部位之間的距離，定出標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字，作為標(biāo)準(zhǔn)，無論大人小孩、高矮胖瘦，都是按這個數(shù)字折算，比較方便。例如：將肘橫紋到腕橫紋之間的距離定為12寸，假如要取間使穴,該穴在腕橫紋上3寸的兩根筋腱之間，則只要將前臂劃為四個等分，自下而上，第一個1／4處便是。無論什么體型的都是這樣取穴。

我們在介紹穴位時，盡可能地將有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)尺寸畫在示意圖上，故此處不詳細(xì)介紹各部位的標(biāo)準(zhǔn)尺寸。

(2)標(biāo)志取穴法

人體有不少自然標(biāo)志，這些自然標(biāo)志可以作為取穴時的參照。

有些標(biāo)志是固定的，如肚臍正中為神闕穴，兩耳之間在頭頂部的連線中點為百會穴，兩眉頭之間為印堂穴，等等。

而有些穴位則需要人做出一些特定的動作才會成為取穴時的參照，如大椎在第七頸椎下，必須低頭才能顯得突出；取列缺時必須兩手在虎口處交叉，食指尖所指處即是；取曲池時則要屈肘，在橫紋外頭處取之。

穴位取準(zhǔn)了，就要實施治療手法。下面介紹一些施治的常識。

(3)毫針刺法

現(xiàn)代針灸最常用的就是毫針。毫針進(jìn)入體內(nèi)時，要求迅速穿透皮膚，以減少痛感。進(jìn)針的角度分為直刺(與皮膚成90度角垂直刺入)、斜刺(與皮膚成45度角傾斜刺入)、平刺(與皮膚成15度角刺入，又稱沿皮刺)。針刺角度要看穴位所處部位和治療時的要求而決定。

刺入皮膚后的操作手法，一般分補、瀉兩種。補、瀉的手法非常多，一般來說，補法用于偏虛者，針刺多沿著經(jīng)脈循行方向進(jìn)針，在呼氣時徐徐插入皮下組織，先淺后深，提、插幅度和捻轉(zhuǎn)角度較小，用力較輕，選擇吸氣時快速出針，出針后揉按針孔。針刺瀉法，所用手法與上相反。所謂平補平瀉，其手法介于二者之間。

少兒針刺，因為年齡關(guān)系，大多會哭鬧畏懼，一般不預(yù)留針，只要找準(zhǔn)穴位，下針后稍施手法即可出針。但對于年齡較大、懂事理或智力損害較重的患孩，應(yīng)留針10～20分鐘，在留針期間間歇加以捻轉(zhuǎn)、提插等手法，以保持刺激量。

針刺治療弱智或智力障礙，可1～3天針1次，10次為一療程，休息7天，視病情好轉(zhuǎn)與否，決定下一療程是否再針刺。

(4)艾灸療法

艾灸療法取材方便，手法簡便，取穴無需太精確，病人不痛苦，因此最宜于家庭中的自我治療，對智力障礙的康復(fù)尤為適宜。

①艾炷灸：艾炷灸是指用艾作原料，點燃后，燒烘熏人體特定穴位，通過熱效和藥效來產(chǎn)生治療作用。

艾炷是用純艾絨捏成的圓錐狀物，放置于穴位上，點火時由尖部燃起。根據(jù)穴位具體情況，可制成米粒大小、半棗核大或半枚橄欖大小。艾炷灸的方法很多，過去有一種“瘢痕灸”，是用艾炷放穴位上直接燒盡，灼傷皮膚，使其起泡化膿，直到留下瘢痕。這種方法使病人十分疼痛，現(xiàn)已很少使用。①無瘢痕灸：穴位處涂少許凡士林，以增加粘附作用，并防止灼傷；再放上艾炷點燃，當(dāng)病人感到灼痛時，即更換艾炷再灸。一般灸3～5壯(每個艾炷稱一壯)，以局部皮膚充血起紅暈為度。②間接灸：即艾炷與皮膚之間加一層輔料。主要有隔姜、隔蒜、隔附子餅、隔鹽等。對于治療智力障礙來說，主要可用附子餅灸。即用附子粉末和酒做成硬幣大小的餅，中間刺幾個小孔，放穴位上，上加艾炷點燃灸之。由于附子有溫腎壯陽作用，因此可用于陽虛不足或先天不足的智力低下。

②艾條灸：用市售的艾條點燃，手持對準(zhǔn)穴位，離開穴位2～3.5厘米左右，進(jìn)行熏燒；或?qū)?zhǔn)穴位作上下移動(如雀啄食一樣)熏燒。要使患者感到溫?zé)岫蛔仆?，直至皮膚起紅暈為度。

③溫針灸：是將針刺與艾灸結(jié)合在一起的方法。當(dāng)針刺皮膚，固定于一定深度后，將艾絨裹粘于針柄上點燃，或者在針柄上穿置一段長1～2厘米的艾條施灸。這種灸法可使熱力和藥效通過針刺傳入體內(nèi)，達(dá)到治療目的。此法運用得當(dāng)，療效甚好。但必須將艾粘牢，防止掉下艾火燙傷皮膚，可預(yù)放一塊硬紙板在灸火下隔開皮膚。

(5)三棱針刺法

三棱針主要用于一些體表的淺穴位，如手指、足趾、頭面、耳部等處的穴位。因為此種療法以出血為治療手段，所以又稱為“放血療法”。

操作時右手持針，拇指與食指捏住針柄，中指指端緊靠針身下端，留出0.2～0.3厘米的針尖，對準(zhǔn)已消毒的部位迅速刺入，立即出針，然后輕輕擠壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，再用消毒干棉球按壓針孔以止血。

手厥陰心包經(jīng)起于胸中，出屬心包絡(luò)向下穿過膈肌依次絡(luò)于上中下三焦。

循行路線

從胸中分出，沿胸淺出肋部，腋下三寸天池穴處，向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘過腕部，入掌中勞宮穴處，沿中指橈側(cè)到中沖穴處。

從掌中分出，沿?zé)o名指出其尺側(cè)端關(guān)沖穴處，交于手少陽三焦經(jīng)。

心包是包在心臟外面的包膜，它具有保護(hù)心臟的作用。

中醫(yī)認(rèn)為心本不受病，病的是心包膜，當(dāng)外邪侵襲于心時，首先受病的就是心包。

在經(jīng)絡(luò)學(xué)中，手厥陰經(jīng)屬于心包絡(luò)，與手少陽三焦經(jīng)相表里所以心包絡(luò)也稱為臟。

心經(jīng)心包經(jīng)~救人性命，調(diào)節(jié)心臟功能，是心臟的保護(hù)神。

經(jīng)脈主治病癥：

是動則病，手心熱，臂、肘攣急，腋腫；甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，喜笑不休。

治療心血管系統(tǒng)疾?。盒貝灐舛?，惡心嘔吐，心慌，心火旺，心動過慢，心動過速，心絞痛，心肌缺血。

心包經(jīng)氣血循行時間晚上7點到9點，

一共九個穴。

天池穴：治療腋下有硬塊，乳房有腫塊還可治療乳汁不足乳汁不通。

天泉穴：心火過旺，睡不覺，天泉天池都可以。

曲澤穴是心包經(jīng)的合穴，屬性為水。

所以從冬至到夏至，心包經(jīng)屬水，那曲澤穴就是心包經(jīng)的本穴。

今年的夏至到今年的冬至，心包經(jīng)屬火。

今年的冬至到來年的夏至，心包經(jīng)屬水。

夏天的時候，因為身體很熱，外面也很熱，所以這個時候會過熱。這個時候心臟的火會

把熱發(fā)散掉，所以夏天我們會流汗。

冬天的時候很冷，我們要把熱內(nèi)斂在身體中間，所以屬性會相水。

要看夏至到冬至，屬性是相火，心包經(jīng)的木穴跟三焦經(jīng)的木穴是它的母穴。

過了冬天以后，屬性是相水，金穴是它母穴，木穴是它的子穴。

半年會換一次。

郄門穴：心包經(jīng)的郄穴，鎮(zhèn)痛止痛的效果很好。

急救大穴，當(dāng)有心臟病突發(fā)，心梗，心痛等癥，可以快速重按這個郄門穴，癥狀很快緩解。

間使穴：是心包經(jīng)的經(jīng)穴，穴性為金，金生水，冬至到夏至?xí)r，間使穴是心包經(jīng)的母穴。

心臟及心包經(jīng)的實癥可以用間使來治，如手麻在心包經(jīng)上就可以用大陵穴也可以用間使穴。

內(nèi)關(guān)穴：心包經(jīng)的絡(luò)穴，八脈交會穴，交陰維脈。

陰維脈就是主管胸腔內(nèi)部的經(jīng)絡(luò)。

所以說內(nèi)關(guān)可以調(diào)理所有心胸肺胃如哮喘。

公孫（主沖脈）配合內(nèi)關(guān)（陰維脈）使用，治療一切胃心胸的疾病。

胃病胃痛：公孫穴內(nèi)關(guān)穴足三里穴中脘穴。

心臟病，心口痛，心肌梗塞：公孫穴內(nèi)關(guān)穴，關(guān)元穴，巨闕穴，天突穴。

氣喘：公孫穴內(nèi)關(guān)穴，云門穴，中府穴，肺俞穴。

按壓內(nèi)關(guān)穴還可以止吐，也可以催吐。

它有雙向調(diào)節(jié)的作用。

方法：止吐時按壓，想著不吐不吐就不會吐。

催吐時按壓想著，好惡心呀，想吐就會吐。

大陵穴：心包經(jīng)的俞穴，穴性為土，夏至到冬至?xí)r，心包經(jīng)屬火，那火生土，大陵就是心包經(jīng)上的子穴，實癥在此穴上治。

大陵穴還有一個常用來治療的癥狀是足跟痛，同樣是對稱治療的法則。

勞宮穴：是心包經(jīng)的滎穴，屬火，所以夏至到冬至?xí)r，勞宮穴是心包經(jīng)的本穴，兒推用的多。

勞宮穴常用于治療心火過旺之癥，可清心瀉火，治療如口舌生瘡額頭長痘痘。

中沖穴：心包經(jīng)的井穴，急救穴，點刺放血中沖治前額兩眉間的痘痘，清心火。