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食養(yǎng)人
2023-07-18 18:02:49
可以通過針灸的方式進行治療恢復(fù)能夠起到一定的輔助治療作用。也可以選擇按摩的方法,主要的功能是幻想大腦。按摩時以捏法為主,不要用力過度,以免造成皮下出血。先給植物人翻身運動,不僅能夠促進血液循環(huán),還可以預(yù)防血栓性疾病和褥瘡的發(fā)生。
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逍遙子
回復(fù)01
每天給植物人患者講故事
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可以是自己的故事,也可以是別人的故事,還可以是自己曾經(jīng)發(fā)生的事,把病人當成一個正常人去跟他說話,每天堅持跟他說。配合醫(yī)生的治療
03
醫(yī)生說每天要怎么做,要配合醫(yī)生的治療,按醫(yī)生說的方法,積極照顧植物人患者,每天跟醫(yī)生溝通問題,解決問題。照顧植物人患者的親人們,一定要有信心
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有信心是照顧植物人最開始的承諾,一定要相信患者能蘇醒過來,給自己打氣,每天充滿正能量的鼓勵患者,鼓勵自己。植物人的親人,一定要有堅持力
堅持力是最好的辦法,因為如果不堅持照顧植物人患者,會失去信心,會天天以淚洗面,要把悲傷化作力量,堅持不謝的去喚醒他!
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廣東熊**
回復(fù)一般比較嚴重的疾病可能到不能治療的時候就會導致腦死亡,也就是植物人,植物人其實是有蘇醒的可能的,但是需要家人常年的照顧,當然照顧植物人是沒有那么容易的,還需要遵守很多醫(yī)療準則。那么,一般植物人需要怎么護理才能蘇醒呢?
1、植物人護理注意
沒有了醫(yī)院的專業(yè)護理,沒有了實驗室檢查保駕護航,昏迷病人回到家中往往得不到正確的“生命支持”。
1.面對患者進入植物狀態(tài),很多人選擇等待,希望看到電視或小說中出現(xiàn)的奇跡。在這里,我可以很肯定的告訴你,日復(fù)一日,年復(fù)一年的等待,機會就已經(jīng)很小了。沒有清醒的患者氣管切開、鼻飼管、尿管等不能拔除,肺部、泌尿系統(tǒng)的感染隨時都會發(fā)生,鼻飼飲食使得患者的營養(yǎng)缺乏,抵抗力進一步下降,更加加重了感染的發(fā)生。所以清醒是康復(fù)的前提。所以家屬們要做的就是護理病人到其身體條件能夠接受促醒的治療,并使得患者能夠得到進一步的康復(fù)。
2.飲食護理。應(yīng)給予病人高熱量、易消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人。每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次。鼻飼時,應(yīng)加強病人所用餐具的清洗、消毒。充足的能量不僅能保證昏迷病人營養(yǎng)的需要,同樣能保證呼吸肌及胃腸平滑肌能夠得到充足的能量完成收縮而不易疲勞,但是,長期臥床的病人消化系統(tǒng)功能下降,對于像豆類、大白菜、洋蔥、玉米等容易導致腸脹氣的食物應(yīng)縮小進食比例。即使患者病情平穩(wěn)建議至少2周檢查一個電解質(zhì),不定時檢查一下內(nèi)分泌激素的功能,部分患者會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,如低鈉血癥或甲狀腺功能低下。
3.保持呼吸道通暢,防止感冒。長期昏迷的病人機體抵抗力較低,加之長期躺床、呼吸肌乏力、痰液粘稠、吸痰不充分甚至吞咽反射及咳嗽反射消失等因素,極易發(fā)生吸入性或墜積性肺炎。所以肺部護理也是重中之重,病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時,要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時,輕扣病人背部等,以防肺炎的發(fā)生。再次強調(diào),清除氣道中的痰液,掌握正確的吸痰的方法至關(guān)重要:
(1)吸痰時要嚴格遵守無菌操作技術(shù),操作前洗手、戴口罩、手套。
(2)吸痰管應(yīng)選用質(zhì)地柔軟的硅膠管,一根管只能用一次。
(3)每次吸痰前應(yīng)先用生理鹽水試吸,應(yīng)用電動吸引器負壓不應(yīng)超過133kpa。
(4)吸痰時動作要輕柔,左右旋轉(zhuǎn)吸痰管將痰液吸出,每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒,以免損傷氣管壁粘膜,吸痰管插入深度以刺激輕咳為宜,因為咳嗽反射有利于深部痰液的咳出。
(5)先吸氣管內(nèi)分泌物,然后再吸鼻、口腔分泌物,如無特殊二次吸痰,時間相隔半小時以上為宜,過頻或過長時間吸痰均會影響通氣功能,造成缺氧或窒息。
4.預(yù)防褥瘡?;杳圆∪祟A(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時翻身,一般每2~3小時翻身一次。另外,還要及時更換潮濕的床單、被褥和衣服。現(xiàn)介紹:人翻身法(以置病人于左側(cè)臥位為例):第一步家屬站于病人右側(cè),先使病人平臥,然后將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后將病人抬起并移向右側(cè)(家屬側(cè)),再將左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右側(cè);第三步將病人頭、頸、軀干同時轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位;最后在病人背部、頭部各放一枕頭,以支持其翻身體位,并使病人舒適。
5.預(yù)防燙傷。長期昏迷的病人末梢循環(huán)不好,冬季時手、腳越發(fā)冰涼。家人在給病人使用熱水帶等取暖時,一定要注意溫度不可過高,一般低于攝氏50度,以免發(fā)生燙傷。
6.防止便秘。長期臥床的病人容易便秘,為了防止便秘,每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物,每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者,應(yīng)服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥,必要時可用開塞露幫助排便。
7.防止泌尿系感染。病人如能自行排尿,要及時更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導尿管幫助排尿,每次清理病人尿袋時要注意無菌操作,導尿管要定期更換。幫助病人翻身時,不可將尿袋抬至高于病人臥位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。
8.預(yù)防結(jié)膜、角膜炎。對眼睛不能閉合者,可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布,以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生。
9.深靜脈血栓。長期臥床的患者易出現(xiàn)深靜脈血栓,表現(xiàn)為一側(cè)大腿的腫脹。這種情況需要制動下肢,不要按摩。然后入院行B超檢查,然后注射或口服抗凝藥物。
10.一般護理。每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外陰一次,隔日洗腳一次等。
在這里,我們真切的希望能成為昏迷患者促醒路上的引路人,成為昏迷患者家屬的指導人,成為昏迷患者成功促醒的見證人。在促醒的路上,我們愿盡我所能,哪怕只是一些小小的積極建議。
2、預(yù)防癌癥
1、經(jīng)常體檢
堅持至少每年一次的體檢,對于體表可以觸及可看到的部位定期進行自檢(例如身體包塊的檢查,婦女乳腺的檢查),觀察包塊的生長速度。爭取在癌癥的最早時期階段發(fā)現(xiàn)并加以治療,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,有效地控制病情惡化。
2、加強易感人群的檢測
有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群,必需定期進行體檢檢測。針對全體人群進行癌癥疾病的普查,針對高?;颊哌M行篩查。
3、遠離放射性物質(zhì)
遠離高放射性場所,例如:核電站、放射科儀器;少接觸或吸食致癌物質(zhì),例如:砷、笨、焦油、香煙里的亞硝酸等。
4、良好的生活習慣
少抽煙、少喝酒、少熬夜、規(guī)律的作息時間和生活習慣,加強體育鍛煉,多在陽光下運動,多出汗,增強體質(zhì)這些都會減少酸性體質(zhì)的產(chǎn)生幾率,而酸性體質(zhì)正是滋生癌癥的必要環(huán)境。
5、飲食方面
不吃過冷,過期變質(zhì)的食物,年老體弱者或某種疾病遺傳者酌情吃一些防癌食物(例如:苦瓜、海帶、地瓜等)和含堿量高的堿性食品(例如:牛乳、茶、柿子、黃瓜等),保持良好的精神狀態(tài)。多吃蔬菜汁、瓜果、生蘿卜、洋蔥、大蒜。少吃高脂肪高熱量食物。
6、保健飲食
少食腌制類食物咸魚,(比如說咸魚、臘肉等)長期或者過量食用腌制類食物會使人得食管癌的幾率增高。少吃油炸食品,因為油炸過焦后會產(chǎn)生多環(huán)芳徑等致癌物質(zhì)。食用油經(jīng)過反復(fù)高溫加熱后會產(chǎn)生丙二醛的致癌物質(zhì)。
7、多喝茶
我們傳統(tǒng)的茶葉有助于清除體內(nèi)毒素,預(yù)防受到癌癥的侵襲,未發(fā)酵的綠茶和清茶優(yōu)于半發(fā)酵的烏龍茶和全發(fā)酵的紅茶。
8、多喝蜂蜜
蜂蜜能夠促進新陳代謝,增強機體免疫力,提高造血功能和組織修復(fù)作用。近年來發(fā)現(xiàn)蜂乳中的蜂乳酸有防治惡性腫瘤的作用。
9、多吃真菌食品
大部分真菌食品中含有多糖物質(zhì)和干擾素誘導劑,能抑制腫瘤。比如:香菇、金針菇、猴頭菇、銀耳、對相應(yīng)的胃癌、肺癌、食道癌、宮頸癌有一定抑制作用。
10、多吃海產(chǎn)品
海藻類食物有效成分主要是多糖物質(zhì)和海藻酸鈉。海藻酸鈉能與放射性鍶結(jié)合后排出體外。常吃海帶、紫菜、魚刺等均對抗癌有不同的好處。
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太原`趙**
回復(fù)說起“植物人”,我們總會想起電影電視劇中的片段,但在現(xiàn)實生活中我們卻很少提及與關(guān)注。
慢性意識障礙一般包括植物狀態(tài)(VS, vegetable state)和微小意識狀態(tài)(MCS, minimal conscious state),多由顱腦創(chuàng)傷、缺血缺氧和腦血管病等原因造成。VS指無意識活動,不能執(zhí)行指令,認知功能喪失,有周期性覺醒—睡眠周期,無目的性的眼球跟蹤,能自動睜眼或刺激下睜眼,不能理解和表達語言,保持自主血壓與呼吸,腦干及下丘腦功能基本保存。VS持續(xù)1個月以上稱為持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS, persistent vegetable state)。
傳統(tǒng)治療方法包括藥物、高壓氧、康復(fù)理療、感官及環(huán)境刺激、無創(chuàng)體外電刺激 (經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激、正中神經(jīng)電刺激等)、針灸等,但療效均欠佳。導致患者一直處于植物狀態(tài)或微小意識狀態(tài)不能夠再進一步好轉(zhuǎn),這只會增加患者家庭的負擔。
有的,近年來,諸多研究發(fā)現(xiàn)高位頸段脊髓電刺激術(shù)SCS可能成為治療慢性意識障礙的有效手段。國內(nèi)外多家醫(yī)療機構(gòu)已陸陸續(xù)續(xù)開展此項技術(shù),促醒的總有效率可達51.6%
脊髓電刺激手術(shù)是通過在頸髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激電極,脈沖刺激經(jīng)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)傳至大腦皮質(zhì),增加腦的局部葡萄糖代謝率及腦血流,促進興奮性遞質(zhì)的釋放,增強意識沖動及腦電活動,以此來促進患者蘇醒。
1、患者具有間斷但明確的意識行為(微小意識障礙);
2、有較好的意識恢復(fù)潛能, 但部分患者長期停滯于此狀態(tài);
3、傳統(tǒng)治療方式已無法使其意識獲得進一步提高。
1、神經(jīng)退行性病變,惡性的腦腫瘤術(shù)后所致的;
2、全身性疾病惡化導致或并發(fā)的昏迷,或預(yù)計生存壽命不長的患者;
3、意識水平已經(jīng)達到脫離微意識診斷,即會使用物品或?qū)ν饨邕M行有效交流的患者;
4、患病時間小于3個月,或者4周內(nèi)意識存在進行性改善或惡化。
糖尿病足痛;
外周缺血性疼痛;
帶狀皰疹后神經(jīng)痛;
脊柱手術(shù)失敗綜合癥(FBSS);
神經(jīng)根疼痛綜合癥/神經(jīng)根疾病;
幻肢痛/殘肢痛…
除上訴慢性疼痛之外,還包括:
蛛網(wǎng)膜炎/腰椎黏連性蛛網(wǎng)膜炎;
硬膜纖維化;
外周神經(jīng)灼性痛;
反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良(RSD)或神經(jīng)痛;
慢性難治性心絞痛…
這些慢性疼痛往往藥物治療效果欠佳,使用藥物劑量大,副作用大,對人體造成嚴重的損害,因此,當藥物止痛效果欠佳時,可行SCS手術(shù)緩解疼痛。
SCS是通過弱電刺激脊髓神經(jīng),控制疼痛緩解癥狀的治療方法。其通過植入于腹部皮下的神經(jīng)刺激器產(chǎn)生弱電刺激,經(jīng)硬膜外腔放置的電極,傳導至脊髓背柱,以影響不同節(jié)段外周神經(jīng)支配的區(qū)域。研究顯示,脊髓電刺激能夠?qū)⑽㈦娏饕龑е良せ罴∪馑璧奶囟ㄉ窠?jīng),持續(xù)刺激誘導神經(jīng)功能的恢復(fù)及抑制疼痛信號向大腦的傳遞。
SCS能廣泛抑制脊髓背角廣動力范圍神經(jīng)元的過度興奮,易化抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,如GABA,以及抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,如谷氨酸和天冬氨酸等。
一般SCS手術(shù)治療慢性疼痛時,需要分成兩個步驟,第一步先植入電極,外接刺激器,通過調(diào)整參數(shù)觀察患者疼痛緩解情況,以及參數(shù)調(diào)整后的副作用。觀察幾天后,如果止痛效果好,可二期將脈沖發(fā)生器植入體內(nèi),如止痛效果不好,可拔除電極,更改治療方案,比如更改成嗎啡泵植入術(shù)等。
病人一直醒不來,長期的治療支出以及繁雜的護理負擔,給家庭帶來了經(jīng)濟與心理的雙重壓力。就目前而言,植物人促醒仍然是世界性的醫(yī)學難題,為了更好地幫助這一患者群體,我院成立了【意識障礙促醒中心】,采取先進的促醒方式--脊髓電刺激手術(shù)(SCS)治療,希望更多的意識障礙患者從中受益!
冬雷腦科醫(yī)院意識障礙促醒中心多學科專家團隊診療
醫(yī)院意識障礙促醒中心由:神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、康復(fù)科、放射科等多學科團隊組成,為患者提供專業(yè)、個性化的診療服務(wù)。
多手段、全面、精細的評估體系指導治療
在意識狀態(tài)評估方面,除了采用CRS-R量表外,團隊還采用fMRI、DTI、CTP、腦電圖以及腦機接口等手段對患者進行全程評估,以此來明確患者意識狀態(tài)的變化,從而為我們的整個治療過程提供參考及指導。
早介入、規(guī)范化的促醒治療流程
昏迷病人的整個治療過程包括重癥救治、并發(fā)癥的處理、意識狀態(tài)的評估、藥物促醒、康復(fù)促醒以及外科促醒。團隊將從昏迷病人早期開始圍繞促醒進行救治,形成一整套規(guī)范化的促醒流程,從而提升患者的促醒治療效果。
*注:以上藥物僅為臨床看診確診后患者,醫(yī)生開具后治療使用,患者切不可自行診斷購買藥物治療。
因為文字和內(nèi)容的局限性,不能滿足每一個人的需求、解答所有疑問,僅為一個基本的參考資料。如果您想得到針對性的解決方案,請與我們的專業(yè)醫(yī)療人員聯(lián)系,他們會根據(jù)您的情況,提供專業(yè)的指導。
無論何時,不要忘記:不要害怕,我們在您身邊,隨時提供幫助。
祝您健康!
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武漢-嚴**
回復(fù),除了日常護理,還要不間斷的接受科學治療。那么, 植物人的治療 1、溝通治療:植物人雖然無意識、有認知功能障礙。但往往對聽覺刺激有反應(yīng)。所以家屬要像對正常人樣和他聊聊天、講講故事。 2、通過針刺促醒、中藥促醒、運動催醒三維作用,加上通過五種感覺通路刺激大腦休眠細胞,使其逐漸恢復(fù)神經(jīng)功能,從而使神志及肢體等功能得以恢復(fù)。 3、高壓氧治療:高壓氧可以增加血氧濃度,改善腦部血液循環(huán),促進網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活和大腦功能重建。 4、由康復(fù)醫(yī)師為患者做被動運動,既可以通過被動運動保持關(guān)節(jié)的靈活性,防止關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等,為清醒后的康復(fù)打好基礎(chǔ),又可以通過運動牽拉,刺激神經(jīng)系統(tǒng),促進神經(jīng)系統(tǒng)功能的修復(fù)。