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百薇
2023-07-18 12:22:55
一般要使用低頻電刺激治療,吞咽困難應(yīng)該到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)其他不良反應(yīng),出現(xiàn)了吞咽困難。還要做一下吞咽訓(xùn)練才有利于恢復(fù),同時(shí)平常還要進(jìn)食一些容易吞咽的食物,也可以做針灸。
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李雲(yún)松
回復(fù)問:低頻治療儀和中頻治療儀有什么區(qū)別?
答:一般來說,不少家庭自用都會選擇操作簡單、價(jià)格適中的家用中頻治療儀,而康復(fù)科、理療館則會選擇醫(yī)用級中頻治療儀、中頻干涉波和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀等專業(yè)設(shè)備。
首先來說說產(chǎn)品之間命名的區(qū)別。在產(chǎn)品命名序列中,家用中頻系列是以ZP或者QL/ZP開頭,低頻是QL/*-I。中頻產(chǎn)品按使用場景分為家用和醫(yī)用兩大類,經(jīng)常有客戶問我:中頻治療儀家用和醫(yī)用有什么區(qū)別呢?這個(gè)問題在往期文章《一字之差,差別之大!家用/醫(yī)用中頻治療儀的區(qū)別》中有提到,這里再補(bǔ)充一點(diǎn):家用的形態(tài)較小巧,而醫(yī)用的形態(tài)較大。
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就說QL/N-IV吧,這款電療儀輸出波形為雙向不對稱方波,調(diào)制波形為方波,主要針對部分/完全神經(jīng)失活癥狀的輔助治療。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任治療師在《神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療缺血性卒中患者咽期吞咽障礙的療效觀察》研究論文中提到,神經(jīng)肌肉電刺激療法在80Hz下能有效幫助缺血性卒中病人康復(fù)。
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QL/T-III的治療方波類型與QL/N-IV一樣都是雙向不對稱方波,與IV最明顯的差別在輸出脈沖頻率上。III頻率在0.5hz~5hz之間,而IV則在2hz~160hz之間,也就是說III可以做到低頻足夠低,直接引發(fā)肌肉運(yùn)動;而IV高頻更接近中頻。IVA由于同時(shí)輸出兩組方波,故沒有標(biāo)明固定頻率,IVA同時(shí)輸出波寬(0.1~0.5ms)與頻率(0.66~1Hz)的兩組方波,時(shí)序0.1~0.3s,刺激痙攣肌及其拮抗肌交替收縮。QL/H-IVA痙攣肌低頻治療儀主要針對的就是這種痙攣性癱瘓進(jìn)行輔助治療,國內(nèi)著名醫(yī)學(xué)權(quán)威網(wǎng)站丁香園對痙攣肌低頻治療儀的適用范圍定義在:兒童腦性癱瘓,腦脊髓外傷引起的痙攣性癱瘓、其他疾病造成的肌張力高的患者。QL/H-IVA痙攣肌低頻治療儀的直接作用之一是興奮神經(jīng)肌肉組織,通常用于配合藥物促進(jìn)人體運(yùn)動神經(jīng)元的修復(fù)。
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家住黔西南州普安縣地瓜鎮(zhèn)的馬小婷6歲時(shí)不幸患上痙攣性癱瘓,母親背著她,背了12年,從小學(xué)背到大學(xué),7年間她在上學(xué)之路上背著女兒走過了5600公里,我們非常遺憾沒有在12年前與她相見,或許遇見,就能讓她的人生擁有不一樣的色彩。
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江蘇-吳**
回復(fù)引起老人吞咽困的病癥有許多,腦卒中、帕金森病、腦外傷、放射性腦病、第四腦室腫瘤、腦干或小腦病變(卒中,外傷,炎癥或腫瘤),嚴(yán)重認(rèn)知障礙或癡呆,多發(fā)性硬化癥、運(yùn)動性神經(jīng)元病,重癥肌無力,口腔及頭頸部放療或化療,或需要化療性疾病,口腔、咽喉或頸椎部手術(shù)后等等,都可以引起吞咽困難。
治療吞咽困難的措施
促進(jìn)吞咽功能:口腔感覺訓(xùn)練;口腔運(yùn)動訓(xùn)練;電刺激;生物反饋;球囊擴(kuò)張;針刺治療等。
代償方法:食物調(diào)整;姿勢調(diào)整;吞咽輔助產(chǎn)品(和藥順);一口量調(diào)整;環(huán)境改造等。
外科手術(shù):甲狀軟骨成型手術(shù);聲帶內(nèi)移手術(shù);環(huán)咽肌切斷術(shù);內(nèi)毒素注射等。
康復(fù)護(hù)理:營養(yǎng)供給;口腔衛(wèi)生;進(jìn)食管理;體位管理;分泌物處理;健康指導(dǎo)等。
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周口-李**
回復(fù)帕金森病有很多癥狀表現(xiàn),出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)用鼻飼管進(jìn)食,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的教育指導(dǎo)。帕金森有靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢障礙等,晚期會有認(rèn)知障礙乃至癡呆、運(yùn)動功能障礙以及吞咽困難等。為了維持吞咽障礙患者的基本營養(yǎng)及預(yù)防吸入性肺炎,出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽困難時(shí),及時(shí)應(yīng)用鼻飼管進(jìn)行鼻飼進(jìn)食和相應(yīng)的教育指導(dǎo),包括飲食調(diào)節(jié)、營養(yǎng)需要等,并進(jìn)行言語暗示,當(dāng)食物在口中后患者閉唇、運(yùn)動舌與吞咽。如果患者自行進(jìn)食,冷食比熱食要好,冷的食物可以促進(jìn)舌較快的向后運(yùn)動和誘發(fā)吞咽。在平時(shí)可進(jìn)行一些吞咽功能治療,包括儀器電刺激改善局部肌肉功能。
一、應(yīng)做好解聯(lián)工作,消除恐懼心理,安慰鼓勵(lì)帕金森病病人積極配合治療。
二、指導(dǎo)帕金森病病人行吞咽功能訓(xùn)練,開始進(jìn)食時(shí)先用勺少量喂人,并少量飲水,逐步白行小口進(jìn)食。食物可以軟食,半流質(zhì)或糊狀食物,并以湯汁代替部分飲水。藥物和飲食應(yīng)壓碎弄小,以利吞咽,要緩慢進(jìn)水進(jìn)食,不可催促病人。
三、進(jìn)食時(shí)取坐位或半坐位,頭后仰,以免食物吸入氣管成吸入性肺炎。
四、對吞咽功能完全喪失者給予鼻飼,以保證病人的營養(yǎng)。若病人確實(shí)無法完成吞咽動作,那么只能經(jīng)鼻腔留置胃管,定時(shí)注入藥片,水和營養(yǎng)物質(zhì)。待病情穩(wěn)定,出現(xiàn)吞咽功能時(shí),再拔胃管,讓其自己進(jìn)食和服藥。
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xuzhujun728
回復(fù)以一定技術(shù)參數(shù)的低頻脈沖電流,經(jīng)過皮膚輸入人體,用于治療急、慢性疼痛的方法。 (一)鎮(zhèn)痛機(jī)制
經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法的主要作用是鎮(zhèn)痛。產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法的強(qiáng)度往往只興奮脊髓后角中的膠質(zhì)細(xì)胞。
(二) 治療急性疼痛
常用于軟組織損傷、神經(jīng)痛、手術(shù)后的止痛。
(三)治療慢性疼痛
腰背痛、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)源性疼痛、頭痛 (一) 治療方法
1、 電極的放置 電極的放置部位比較靈活,常用的方法有:
(1) 電極置于痛區(qū)、運(yùn)動點(diǎn)、扳機(jī)點(diǎn)、穴位上
(2) 電極置于病灶同階段的脊柱旁,沿著周圍神經(jīng)走向、病灶上方節(jié)段、病灶對側(cè)同節(jié)段上,兩個(gè)電極或兩組電極的放置方向有并置、對置、近端-遠(yuǎn)端并置、交叉形等。
(3) 眼-枕經(jīng)顱法
(4) 電極放在術(shù)后切口兩旁
2、 參數(shù)選擇
目前分為3種治療方式:常規(guī)型、類針刺型、短暫刺激型。
3、 治療時(shí)間
最常用的是常規(guī)型,治療時(shí)間可很長,從每天30-60分鐘至36-48小時(shí)不等。類針刺型能同時(shí)興奮感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng),治療時(shí)間一般為45分鐘,根據(jù)受刺激的肌肉疲勞情況決定。短暫強(qiáng)刺激型的電流很大,肌肉易疲勞,一般每刺激15分鐘左右后休息幾分鐘,一般情況,每次治療30-60分鐘,每日1-2次。每星期3-6次。 適應(yīng)證:急慢性疼痛、短期疼痛、周圍循環(huán)障礙、長期疼痛、用于小手術(shù)及致痛性操作過程中加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
禁忌證:帶有心臟起搏器者、嚴(yán)禁刺激頸動脈竇、孕婦的腹部和腰骶部、眼睛部位、腦血管意外的患者頭部、電極置于人體體腔內(nèi)的治療等。