肌原纖維性肌病可以打疫苗嗎

長期使用皮質(zhì)類固醇導致肌肉病變是由什么原因引起的？ 長期使用或大量使用糖皮質(zhì)激素可以導致類固醇肌病的發(fā)生。通過糖皮質(zhì)激素受體介導的信號轉導，糖皮質(zhì)激素可以正向或者負向調(diào)節(jié)相關基因的表達，從而產(chǎn)生如加快蛋白降解和減慢蛋白合成等相關效應。細胞模型或動物模型的實驗表明，糖皮質(zhì)激素可以從對骨骼肌能量代謝、氨基酸平衡、蛋白質(zhì)代謝和成肌等方面的干擾而破壞骨骼肌細胞的內(nèi)穩(wěn)態(tài)，這可能是糖皮質(zhì)激素引起類固醇肌病的機制。激活MAPKs信號途徑或G蛋白耦聯(lián)受體信號途徑可能抑制糖皮質(zhì)激素的信號轉導。使肌肉收縮成分(如肌凝蛋白、收縮蛋白)的合成和分解過程失衡，導致臨床出現(xiàn)肌無力和肌萎縮類固醇可以抑制RNA的合成，降低蛋白質(zhì)的翻譯效率從而阻斷蛋白質(zhì)的合成。類固醇還可以通過泛素蛋白酶系統(tǒng)和堿性肌原纖維，蛋白酶促進肌肉收縮蛋白的分解肌細胞，蛋白質(zhì)合成減少、分解亢進的直接后果是肌原纖維的結構改變功能下降，類固醇肌病的發(fā)生與類固醇的劑量和治療時間無肯定關系，在長期治療過程中如果突然增加劑量可能導致發(fā)生類固醇肌病，也有人認為劑量越大療程越長越容易出現(xiàn)類固醇肌病。此外含氟的類固醇制劑可能更容易引起類固醇肌病。

神經(jīng)性肌肉萎縮是指支配該肌肉的神經(jīng)出現(xiàn)病變后,神經(jīng)營養(yǎng)作用喪失,所支配的肌肉就會出現(xiàn)失營養(yǎng)性的萎縮.你爺爺應該是在癱瘓的基礎上出現(xiàn)肌肉萎縮的,而且癱瘓是屬于軟癱.所說的打針應該是注射營養(yǎng)劑之類的,但是作用不明顯,我們知道神經(jīng)一但出現(xiàn)損傷是不可修復的所以出現(xiàn)肌肉萎縮是不可避免也是無能為力的.

您好，建議進行物理及恢復性的治療
請如下的知識進行參考

肌肉萎縮疾病屬于肌病和運動神經(jīng)元病，是目前世界上難以醫(yī)治的一類疾病，這些病常因肌無力和肌肉萎縮導致患者失去生活能力甚至引起死亡。肌肉萎縮疾病包括的疾病較多，其中常見的有重癥肌無力，進行性肌營養(yǎng)不良，肌萎縮側索硬化，進行性脊髓性肌萎縮，脊髓空洞癥，多發(fā)性神經(jīng)根炎，周圍神經(jīng)炎以及各種原因造成的神經(jīng)肌肉萎縮，都屬此類病癥。
肌肉萎縮疾病屬于肌病和運動神經(jīng)元病，是目前世界上難以醫(yī)治的一類疾病，這些病常因肌無力和肌肉萎縮導致患者失去生活能力
動物實驗證明，切斷支配肌肉的神經(jīng)24~36小時后，肌纖維對乙酰膽堿的興奮性逐步增高，出現(xiàn)肌纖維顫動膜電位和肌纖維膜上衛(wèi)星細胞等一系列的營養(yǎng)性改變，并逐漸發(fā)生萎縮，另外，肌肉的運動、正常生理活動的鍛煉及充足的氧氣供應與萎縮的發(fā)生密切有關。從臨床角度看，支配肌肉的神經(jīng)，包括腦部的上運動神經(jīng)元、脊髓前角或腦干運動神經(jīng)核、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭的病變、肌肉本身的疾病（遺傳、損傷、炎癥等）血液供應障礙和肌肉的活動減少（廢用性）均可引起肌肉萎縮。

一、中樞性改變

1、腦源性肌萎縮，少見。常見大腦皮質(zhì)的萎縮性病變，特別是兒童時期的大腦半球頂葉病變先天性運動區(qū)發(fā)育強或大腦半球深部（丘腦）占位性病變，炎癥等，引起對側身體相應部位的肌肉萎縮。

2、原發(fā)性脊髓前角或腦干顱神經(jīng)運動核及其傳導途徑的病變所致之肌肉萎縮。例如，運動神經(jīng)元疾病，包括嬰兒進行性脊髓肌萎縮，少年進行性球麻痹，家族性遺傳性少年型脊髓肌萎縮癥等。

3、并發(fā)于中樞神經(jīng)彌漫性病變的神經(jīng)元性肌萎縮，如關島運動N元疾病，海綿狀自質(zhì)腦病，家族性遺傳性共濟失調(diào)，慢性進行性舞蹈病，大腦葉性萎縮等。

4、先天發(fā)育畸形所引起的繼發(fā)性中樞神經(jīng)元性肌萎縮，如先天性顱神經(jīng)核發(fā)育不全，綜合癥，脊髓積水，腦脊髓膨出，脊管閉合不全，脊髓發(fā)育不全，延一脊髓空洞癥等。
5、脊髓病變，如損傷、產(chǎn)傷、脊髓壓迫、帶狀皰疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰質(zhì)炎等。
二、周圍神經(jīng)病變

常見：損傷、炎癥、腫瘤、變性等均可引起受累神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生，急性、亞急性或慢性失神經(jīng)支配，產(chǎn)生肌肉萎縮，周圍神經(jīng)病變的原因不同，決定了肌萎縮引病的形式，但不決定其臨床類型，周圍神經(jīng)受損的部位決定了肌萎縮臨床表現(xiàn)的特征，但不影響其起病的形式，例如損傷和炎癥多為急性起病，引起肌肉急性失神經(jīng)支配，遺傳性和變性起病緩慢，逐步進展，產(chǎn)生慢性失神經(jīng)支配，肌肉萎縮的發(fā)生亦較慢，神經(jīng)根損害所致者，表現(xiàn)為階段性肌肉萎縮，神經(jīng)叢損害所致者，出現(xiàn)一組肌肉萎縮，神經(jīng)干或末梢神經(jīng)損害所致者，產(chǎn)生局部范圍或個別肌肉萎縮。
1、原發(fā)性或遺傳有關的周圍神經(jīng)疾病，如進行性腓肌萎縮癥，遺傳性肥大性間質(zhì)性神經(jīng)病，肌萎縮性共濟失調(diào)，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，遺傳性共濟失調(diào)性多發(fā)性神經(jīng)病，家族性遺傳性腓肌萎縮型共濟失調(diào)綜合癥，家族性復發(fā)性壓迫性周圍神經(jīng)麻痹，家族性復發(fā)性周圍神經(jīng)病，遺傳性間質(zhì)性脊炎神經(jīng)病等。

2、周圍神經(jīng)損傷，如脊神經(jīng)的撕裂傷、挫傷，壓迫臂叢的產(chǎn)傷，神經(jīng)的縮窄性壓迫神經(jīng)電擊傷，放射損傷及燒傷等。

3、周圍神經(jīng)的中毒性損害，包括藥物、有機物、無機物、細菌毒素等。

4、周圍神經(jīng)炎，包括感染性、感染后和變態(tài)反應性病變及膠元結締組織病和潔節(jié)病性周圍神經(jīng)病等。

5、其他，代謝性疾病中的周圍神經(jīng)病，惡性疾病中的周圍神經(jīng)病，周圍神經(jīng)腫瘤。

三、神經(jīng)肌肉接頭的病變

罕見，系由運動終極的神經(jīng)末梢變性引起神經(jīng)肌肉傳遞不能而致肌肉萎縮，如重癥肌無力的眼肌，頸肌萎縮，癌性肌病，有機磷中毒常出現(xiàn)肌束顫動和肌病變，但對于它的發(fā)病原理有最常見。

四、肌源性病變

1、遺傳性肌肉疾病。由遺傳基因異常所引起，如各種肌營養(yǎng)不良癥等。

2、炎癥性肌病，包括化膿性肌肉感染、不明原因的多發(fā)性肌炎——皮肌炎、風濕性肌病、潔節(jié)性多動脈炎、復發(fā)性脂膜炎、寄生蟲性肌炎和潔節(jié)病性肌炎等
3、代謝性肌萎縮，如骨病性肌病、骨化性肌炎、甲狀腺性肌病。

五、廢用性肌肉病變

原因不清，有把它歸入下運動N元病變以上的抑制引起，但可能與肌肉的長期不運動密切有關。這類病變?nèi)ゲ∫蚝?，一般情況好轉，并積極參加運動鍛煉，常可在短期內(nèi)恢復原來的肌肉體積和肌力。如，病性肌無力、老年性肌無力

六、缺血性病變

供應肌肉的血管固炎癥或損傷，或空氣、脂肪等栓子栓塞，可產(chǎn)生肌肉無菌性梗死而萎縮，如肢體的深靜脈血栓形成，長骨骨折時空氣或脂肪栓塞，心臟病的栓子脫落、潔節(jié)性多動脈炎，閉塞性脈管炎等

此病癥發(fā)病估計是神經(jīng)元變性所致，診斷要排除腰椎退變導致的神經(jīng)損害。
根據(jù)病情發(fā)病原是因神經(jīng)功能障礙不能調(diào)節(jié)支配肢體營養(yǎng)輸送。經(jīng)常摔倒可能與神經(jīng)系統(tǒng)損害引發(fā)的共儕失調(diào)（走路不穩(wěn)）有關。應確診發(fā)病原因后再行治療。

常見的肌源性肌肉病和神經(jīng)源性肌肉病
點擊下列病名2次，您可以獲取詳細情報信息（部分內(nèi)容還沒有完成，希望關注）。 第一章 常見的肌源性肌病一． 進行性肌營養(yǎng)不良（一）. Duchenne（DMD）/Becker（BMD）肌營養(yǎng)不良（二）. Emery-Dreifuss 性連鎖隱性Emerin（三）. 面肩肱型肌營養(yǎng)不良（四）. 肢帶型肌營養(yǎng)不良（五）. 先天性肌營養(yǎng)不良（六）. 遠端型肌營養(yǎng)不良（七）. 眼咽型肌營養(yǎng)不良（八）. 強直性肌營養(yǎng)不良二． 炎癥性肌?。ㄒ唬? 特發(fā)性炎癥性肌?。ǘ? 感染性肌?。ㄈ?小兒皮肌炎（四）. 包涵體肌炎三． 先天性肌病（一）. 中央軸空病 （二）. 桿狀體肌?。ㄈ?多軸空病或微軸空?。ㄋ模? 肌管肌病/中央核肌病 （五）.先天性肌纖維類型不均衡四．內(nèi)分泌性肌病（一）. 甲狀腺病伴發(fā)肌?。ǘ? 甲狀旁腺伴發(fā)肌?。ㄈ? 腎上腺皮質(zhì)病變伴發(fā)肌病五． 代謝性肌?。ㄒ唬? 線粒體肌病（二）. 糖原累積?。ㄈ? 脂質(zhì)代謝異常六． 中毒性肌?。ㄒ唬? 藥物引起的肌?。ǘ? 有機磷中毒性肌病七． 骨骼肌離子通道?。ㄒ唬? 骨骼肌鈣通道病（二）. 骨骼肌鈉通道?。ㄈ? 骨骼肌氯通道病八． 神經(jīng)肌肉接頭疾?。ㄒ唬? 重癥肌無力（二）. 先天性肌無力綜合癥（三）. Lambert-Eaton肌無力綜合癥 第二章 常見的神經(jīng)源性肌病(一)． 脊髓性肌萎縮癥(二)． 脊萎縮側索硬化癥(三)． 腓骨肌萎縮癥(四)． 青年上肢遠端肌萎縮癥 總之，要診斷和鑒別上述種類繁多的神經(jīng)肌肉病，主要根據(jù)臨床癥狀、體征，再結合輔助檢查，進行綜合判斷。血清肌酸激酶、肌電圖、肌肉活檢是神經(jīng)肌肉病的診斷和鑒別診斷的不可缺少的重要手段。 首先要鑒別運動神經(jīng)元損害和肌源性損害的臨床表現(xiàn)（見表1）， 其次要鑒別神經(jīng)源性肌損害和肌源性損害的病理改變（見表2）。

一般停藥之后間隔1到2周之后，就可以打新型冠狀病毒疫苗了。這種新型冠狀病毒疫苗具有一定的禁忌癥。懷孕期、哺乳期、月經(jīng)期的婦女不能夠進行接種。長期服用激素或者免疫制劑的患者，不能夠進行接種。三月之內(nèi)接種過免疫球蛋白，不能夠進行接種。慢性疾病急性期慢性阻性肺疾病急性感染、糖尿病急性感染，不能夠進行接種。另外，接種疫苗之后可能會產(chǎn)生一些不良反應。比如說發(fā)熱、肌肉關節(jié)酸痛、疲乏無力、頭暈痛等等。還有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀。這個時候多喝水，注意休息，清淡飲食。
新型冠狀病毒疫苗（2019-nCoVvaccine），是針對新型冠狀病毒的疫苗。
2020年1月24日，中國疾控中心成功分離中國首株新型冠狀病毒毒種??。3月16日20時18分，重組新冠疫苗獲批啟動臨床試驗?。4月13日，中國新冠病毒疫苗進入II期臨床試驗??；同日，一個由全球120多名科學家、醫(yī)生、資助者和生產(chǎn)商組成的專家組發(fā)表公開宣言，承諾在世界衛(wèi)生組織協(xié)調(diào)下，共同努力加快新冠疫苗的研發(fā)。6月19日，中國首個新冠mRNA疫苗獲批啟動臨床試驗?。10月8日，中國同全球疫苗免疫聯(lián)盟簽署協(xié)議，正式加入“新冠肺炎疫苗實施計劃”??。
截至2021年2月25日，中國已經(jīng)附條件上市的新冠疫苗已經(jīng)達到4個，其中三個滅活疫苗，一個腺病毒載體疫苗?。截至3月27日24時，全國累計報告接種新冠病毒疫苗超過一億劑次?。4月，中國疾病預防控制中心專家表示：新冠病毒疫苗過敏的比例不高，“過敏體質(zhì)”、備孕者均可以接種?。4月12日報道，中國建免疫屏障或需10億人接種疫苗??。5月7日，中國國藥新冠疫苗獲世衛(wèi)組織緊急使用認證?。6月1日，新華社快訊，中國科興新冠疫苗獲世衛(wèi)組織緊急使用授權??；世衛(wèi)組織宣布將中國科興新冠疫苗列入“緊急使用清單”。
截至2022年2月12日，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團累計報告接種新冠病毒疫苗304237.6萬劑次。
新型冠狀病毒肺炎是一種急性呼吸道傳染病，因為缺少有效治療方法而且傳染性較強，所以新冠疫苗的注射成為了控制疫情的重要策略。通常情況下，接種國產(chǎn)新冠疫苗很少出現(xiàn)明顯的異常反應，但受種者也需要明確注意事項以及禁忌事項，避免引發(fā)身體不適。

注意事項
1、避免空腹接種：接種前應避免空腹接種，可以攝入適量的食物，避免因饑餓造成接種后出現(xiàn)惡心、干嘔等不適癥狀；
2、提供個人情況：雖然接種新冠疫苗的風險很小，但受種者有義務向醫(yī)護人員提供基本情況，主要包括年齡、體溫、血壓和既往病史等。主要是為了讓醫(yī)務人員更好地了解受種者的身體狀況，從而判斷是否適合接種；
3、注意接種間隔：若患者已經(jīng)注射過免疫球蛋白，則需要間隔1個月再接種新冠肺炎疫苗。而其他疫苗與新冠疫苗的接種間隔應＞14天，以免影響疫苗的免疫效果。若受種者在接種新冠疫苗后，需要接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗等應急疫苗，可以不考慮接種間隔；
4、保護接種部位皮膚：接種時應選擇皮膚完整性好的一側，避免在傷口處接種。接種后當天也盡量不要讓接種部位沾水，避免引發(fā)感染；
5、留觀30分鐘：接種疫苗后，為避免出現(xiàn)急性反應，受種者需要在現(xiàn)場留觀30分鐘。一旦出現(xiàn)昏厥、呼吸困難等嚴重不良反應，可以在現(xiàn)場由專業(yè)的醫(yī)生及時實施救治；
6、注意不良反應：接種后約7天內(nèi)，需要注意是否出現(xiàn)皮疹、低熱等不適癥狀，如果出現(xiàn)嚴重的不良反應，需要及時就診；
7、注意飲食和休息：接種后建議不要吃辛辣刺激性食物，避免飲酒、吸煙，以及劇烈運動，這些因素可能不利于接種部位恢復以及疫苗發(fā)揮更好的效果；
8、做好個人防護：即使接種了新冠疫苗，也不代表完全不會被傳染，所以日常生活中仍應佩戴好口罩，勤開窗通風、勤洗手，避免去人多的公共場所，注意與他人保持一定的社交距離。
禁忌事項
1、疫苗過敏史：若受種者在接種新冠疫苗前，曾經(jīng)有過注射疫苗過敏病史，包括急性過敏反應、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等情況，不建議接種；
2、嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)病史：若患者近3年內(nèi)存在癲癇發(fā)作史，以及橫貫性脊髓炎、格林-巴利綜合征、脫髓鞘疾病等，不建議接種新冠疫苗；
3、妊娠期女性：為避免對腹中的胎兒造成影響，妊娠期女性不建議接種新冠疫苗，可以待妊娠結束后再行接種；
4、處于疾病急性期：處于疾病急性期，比如有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等癥狀的患者，或處于糖尿病、高血壓、慢性肝炎等慢性病急性發(fā)作期的患者，不宜接種新冠疫苗，應待疾病控制后再行接種。