陽性和陰性的區(qū)別

1．革蘭陽性菌細胞壁特殊組分
胞壁較厚(20~80nm)，由內(nèi)向外有
肽聚糖
含量豐富(15~50層)，多層聚糖骨架通過四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋，組成堅韌的三維立體框架，結(jié)構(gòu)致密。
磷壁酸
革蘭陽性菌的特殊組分。大量磷壁酸以長鏈形式穿插于肽聚糖中,一端結(jié)合在細胞壁上的稱壁磷壁酸，結(jié)合在細胞膜上的稱膜磷壁酸或脂磷壁酸(LTA)，另一端游離于肽聚糖層外。磷壁酸抗原性強，是革蘭陽性菌重要的表面抗原；有類似菌毛樣的粘附特性，與致病性有關(guān)。溶菌酶可破壞肽聚糖的聚糖骨架，引起菌體裂解。青霉素能干擾五肽交聯(lián)橋與四肽側(cè)鏈D-丙氨酸之間的連結(jié)，導(dǎo)致細菌死亡。
表面蛋白
某些細菌表面存在有特殊蛋白質(zhì)，例如:
A族鏈球菌--M蛋白，金黃色葡萄球菌--A蛋白。
2．革蘭陰性菌細胞壁特殊組分
胞壁較薄(10~15nm)，結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，由內(nèi)向外有肽聚糖
含量少(1~2層)，無五肽交聯(lián)橋，由不同聚糖骨架上的四肽側(cè)鏈進行交聯(lián)，呈疏松的二維結(jié)構(gòu)。外膜8~10nm，為革蘭陰性菌特有，包括脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖三部分。脂多糖
(LPS)
是革蘭陰性菌的內(nèi)毒素，又由三種成分構(gòu)成：脂質(zhì)A
(Lipid
A)
為一種糖磷脂，是內(nèi)毒素的毒性部分，與其致病性有關(guān)。核心多糖
是屬特異性抗原。寡糖重復(fù)單位
革蘭陰性菌菌體抗原(O抗原)，具有種特異性。
革蘭陽性菌和陰性菌細胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類細菌在染色性、抗原性、致病性、對藥物敏感性等方面差異很大。
革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁的比較
結(jié)
構(gòu)
革蘭陽性菌
革蘭陰性菌
細胞壁厚度及強度
較厚、較堅韌
較薄、較疏松
肽聚糖含量
豐富(占胞壁干重50％~80％)
較少(占10％左右)
磷壁酸
有
無
外
膜
無
有
對溶菌酶、青霉素敏感性
敏感
不敏感

陰性血與陽性血在含有抗原的類型上、稀有程度上和輸血問題上有區(qū)別，具體見下：

1、在含有抗原的類型上有區(qū)別

陰性血指的是RH陰性血，陽性血指的是RH陽性血。RH血型含有五種抗原，分別是C、c、D、e和E。如果血液的紅細胞上含有D這種抗原，那么就是RH陽性血。如果血液的紅細胞上沒有D這種抗原，那么就是RH陰性血。

2、在稀有程度上有區(qū)別

RH陰性血比RH陽性血更為稀有。在中國，大約99%以上擁有RH血型的人都是陽性血。而只有不到1%的RH血型的擁有者是RH陰性血。因此，RH陰性血十分罕見，它也因此被認為是“熊貓血”。

3、在輸血上有區(qū)別

RH陰性血的擁有者在接受輸血時需要注意不能讓RH陽性血的擁有者給他們輸血。但是反過來，如果是RH陽性血的擁有者，他們可以接受RH陰性血的血液輸送。

——RH陽性血

——RH陰性血

1、是否患有病體的區(qū)別：醫(yī)學(xué)報告的中的陰性表示檢查者與試劑沒有發(fā)生反應(yīng)（negative），指明體液中不存在幽門螺桿菌（Hp）的抗原。而陽性則表示與試劑發(fā)生反應(yīng)（positive），表示體液中存在幽門螺桿菌（Hp）的抗原。

2、兩者的致癌區(qū)別：中國的流行病學(xué)調(diào)查顯示，幽門螺桿菌（Hp）陽性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。目前的研究認為，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，因為在慢性胃炎患者人群中篩查，有90%-95%的人都是幽門螺桿菌陽性，遠遠高于其他人群。

如果查出幽門螺桿菌陽性，曾志榮的認為是需要接受治療的。對于大部人群查出幽門螺桿菌陽性，是不需要治療的，只需要中年后定期進行內(nèi)鏡檢查，或在有上消化道不適時進行內(nèi)鏡檢查。

曾志榮補充說，據(jù)推測我國至少有幾億人群是幽門螺桿菌陽性，若都服用抗生素來根治幽門螺桿菌，那引起的抗生素耐藥問題將是非常嚴峻的。

真正需要對幽門螺桿菌進行根治的只是一小部分人群。除了剛才提過的有胃癌家族史人群外，還包括消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛的，或是病理檢查中發(fā)現(xiàn)有不典型增生的，以及計劃長期服用包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體抗炎藥的人群。

另外，胃食管返流、不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少紫癜患者也建議根除幽門螺桿菌。

人民網(wǎng)-幽門螺旋桿菌（HP值）和胃癌到底有多大關(guān)系？

-幽門螺桿菌

01在臨床檢驗過程中化驗結(jié)果通常用陰性和陽性來表示，陽性代表著異常、有病變，陰性代表著正常。新型冠狀病毒檢測出陰性是指人的體內(nèi)現(xiàn)在沒有，以前也沒有感染過冠狀病毒。而陽性是指人體內(nèi)現(xiàn)在存有或者是曾經(jīng)感染過冠狀病毒。

新型冠狀病毒陰性通常是指患者的咽拭子、痰液或血液進行新型冠狀病毒核酸的檢測為陰性的時候，有時也可對其呼吸道分泌物或血液進行新型冠狀病毒基因的測序為陰性的時候，患者可能無新型冠狀病毒的感染。但此項實驗有一定的假陰性的效果，部分患者需要經(jīng)過多次的檢測可以變?yōu)殛栃浴?br>
部分患者還需要通過流行病學(xué)史，即患者近期前往過疫區(qū)或接觸可能被感染的患者時，肺部CT又有病毒性肺炎改變時，此時亦可以做出初步的判斷有新型肺炎的形成。故臨床上通常根據(jù)新型冠狀病毒核酸的檢測，聯(lián)合臨床癥狀、既往史、胸部CT來綜合診斷新型冠狀病毒的感染。

為何核酸檢測結(jié)果會出現(xiàn)假陰性？

中國工程院院士、清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系講席教授程京表示，這可能由多種因素導(dǎo)致。?首先，試劑盒研發(fā)需要十幾種關(guān)鍵化學(xué)原材料，比如酶、合成DNA等。不同企業(yè)選擇的原材料供貨方不同，酶的活性、DNA的純度就會有差別，這都會影響到核酸檢測試劑的準(zhǔn)確度。?程京說。

?而在試劑盒產(chǎn)品研發(fā)過程中，原材料制備、生產(chǎn)工藝選擇、研發(fā)人員能力、技術(shù)手段使用，每一個環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生偏差，誤差累計起來也會導(dǎo)致試劑盒產(chǎn)品靈敏度出現(xiàn)差別。?程京說。

再者，取樣過程不規(guī)范也會影響后續(xù)的分離和測定結(jié)果。以使用最普遍、操作簡單的咽拭子采集為例，由于咽部的新冠病毒含量少，所以有可能造成漏檢。?雖然只是在咽部拿棉簽劃幾下，但如果沒有良好的專業(yè)實操技能，樣本的采集部位和手法可能不符合規(guī)范，就可能直接影響檢測結(jié)果。?程京表示，此外，剛被感染的病人因體內(nèi)帶毒數(shù)量有限，也可能出現(xiàn)檢測結(jié)果為陰性。

送樣本時必須采取冷鏈運輸，如果在運送過程中樣本受損，也會影響檢測結(jié)果。

核酸檢測出現(xiàn)假陰性的問題，一度引發(fā)用CT影像代替核酸檢測試劑確診新冠肺炎的呼聲。近日發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中，在?疑似病例?和?確診病例?之外新增了一個?臨床診斷病例?，并將?疑似病例具備肺炎影像特征者?作為其診斷標(biāo)準(zhǔn)（只限于湖北省之內(nèi)），這也意味著CT影像結(jié)果成了?臨床診斷病例?的判定依據(jù)。

浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科主任醫(yī)師、中國醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會呼吸專委會主任委員張敏鳴教授曾指出，CT影像結(jié)果陽性也存在誤診可能。他還提到，如果都去做CT檢查而忽略防護，容易造成交叉感染。專家表示，無論是CT檢查還是核酸檢測，都不能保證絕對的準(zhǔn)確性。

?盡管核酸檢測存在假陰性問題，但核酸檢測是病原診斷的一個依據(jù)，也是目前確診的最重要依據(jù)。?國家醫(yī)療專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示。