肺炎濕啰音是痰嗎

您清楚什么是痰鳴音嗎？這樣提問是有歧義的。
痰鳴音是肺部的一種濕啰音，如果有痰鳴音，那就不是感冒那么簡單的問題了。
感冒，醫(yī)學(xué)上稱為上呼吸道感染，上呼吸道是指鼻咽喉，所以你要先弄清楚你所述的聲音是鼻腔里鼻涕的悉索聲，還是肺部的聲音。
如果是鼻子里的，那基本是感冒了，因為目前你平時鼻竇內(nèi)的分泌物較少，受重力作用積存在較低部，一躺下分泌物就有可能流溢阻塞呼吸道。少量的分泌物可以不必理會，讓其自己吸收，或者使用洗鼻壺沖洗鼻腔的方法。
如果是肺部的，那很可能有肺炎了，建議上醫(yī)院規(guī)范診治吧。

濕性啰音（moist rales）, 系氣流通過有稀薄分泌物的支氣管時引起液體震動或水泡破裂而產(chǎn)生。特點為斷續(xù)而短暫，多見于吸氣相。分為粗濕性啰音、中濕性啰音、細(xì)濕性啰音（又稱為大、中、小水泡音）、捻發(fā)音。主要見于支氣管病變（慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張）、感染性或非感染性肺部炎癥、肺水腫、肺泡出血。不同類型的濕性啰音說明稀薄分泌物的主要存在部位，如肺炎時常常為細(xì)濕性啰音，急性肺水腫時粗、中、細(xì)濕性啰音可同時出現(xiàn)。針對病因給予治療。

基本信息

中文名
濕性啰音
外文名
Moist Rales
癥狀表現(xiàn)
斷續(xù)而短暫的濕羅音
原因
支氣管病變、感染性或非感染性肺部炎癥、肺水腫、肺泡出血等
病因及常見疾病
啰音是呼吸音以外附加的聲音，由于氣管支氣管或管腔部分阻塞等病變所致。主要見于支氣管病變（慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張）、感染性或非感染性肺部炎癥、肺水腫、肺泡出血及各種原因所致的左心衰竭等。

鑒別診斷
1.濕啰音與胸膜摩擦音的鑒別

干性胸膜炎時，表面粗糙，呼吸時壁層與臟層胸膜相互摩擦而發(fā)出的聲音是胸膜摩擦音，聽診時容易和濕啰音相混淆，胸膜摩擦音在呼氣及吸氣時均能聽到，屏住呼吸時消失，深呼吸或加壓時聲音常更清楚，觸診有胸膜摩擦感，咳嗽不能改變其性質(zhì)，常伴胸痛，而濕啰音多出現(xiàn)于吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，咳嗽有時可消失，二者以資鑒別。

2.濕啰音與心包摩擦音的鑒別

心包炎時壁層和臟層心包表面粗糙，在心臟舒縮過程中兩層發(fā)炎的心包相互摩擦而產(chǎn)生聲音為心包摩擦音，有時與胸膜摩擦音以及濕啰音相似，而心包摩擦音的發(fā)生與心臟活動一致，與呼吸運(yùn)動無關(guān)，屏氣時也存在，收縮期至舒張期均可聽到，有時只在收縮期聽到，通常在胸骨左緣第3、4肋音最清晰，這些都為其特點，因此而與濕啰音鑒別

3.濕啰音與皮下氣腫的鑒別

胸部有皮下氣腫時，聽診時可聽到類似捻頭發(fā)的聲音，酷似濕啰音，但此種聲音在呼氣和吸氣時均可聽到，用手按壓時氣體在此下組織中移位同樣可以形成聲音，宛如捻發(fā)感或握雪感，皮下氣腫可由胸壁向頸部，腹部，上肢等部位蔓延，從此與濕啰音鑒別。

檢查
聽診檢查。

1.粗濕啰音

粗濕啰音又稱大水泡音，發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期。

2.中濕啰音

中濕啰音又稱中水泡音，發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)在吸氣的中期，見于支氣管炎、支氣管肺炎等。

3.細(xì)濕啰音

細(xì)濕啰音又稱小水泡音，發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)，常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

4.捻發(fā)音

捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕啰音。多在吸氣的終末聽及，頗似在耳邊用手指捻搓一束頭發(fā)時所發(fā)出的聲音。常見于細(xì)支氣管和肺泡炎癥或充血，如肺淤血、肺炎早期或肺泡炎等。但正常的老人或長期臥病在床的患者于肺底亦可聽見捻發(fā)音，在數(shù)次深呼吸或咳嗽后可消失，一般無臨床意義。

5. Velcro啰音

彌漫性肺間質(zhì)纖維化患者吸氣后期出現(xiàn)的細(xì)濕啰音，其音調(diào)高，近耳頗似撕開尼龍扣帶時發(fā)出的聲音，謂之Velcro啰音。

治療原則
針對病因給予積極治療。